Анализ крови у ребенка при цистите у

Причины цистита у детей

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
4. Особенности плохой наследственности;
5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
12. Хронические патологии ЖКТ;
13. Аллергические системные проявления;
14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

1. Сильную плаксивость;
2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
4. Иногда — повышение температуры.
5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
3. Практически всегда — повышение температуры;
4. Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита у ребенка

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
6. Цистоскопия;
7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
3. Сухое тепло на лобковую область;
4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Полезное видео

Доктор Комаровский — Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вопрос-ответ

Зачем сдавать анализ мочи при цистите у ребенка?

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Чем лучше лечить цистит у ребенка в 3 года?

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

1. Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
2. Постельный режим;
3. Приём витаминно-минеральных комплексов;
4. Сухое тепло;
5. Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
6. Умеренное питьё.

Цистит у ребенка 5 лет. Чем лечить?

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Подскажите лечение цистита у ребенка 5 лет народными средствами?

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Какие таблетки давать ребенку при цистите?

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Какой антибиотик давать при цистите у ребенка 2 года?

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

Как сдавать мочу на анализы и что по ним можно постановить

Цистит является воспалением мягких тканей мочевого пузыря. Провокатором недомогания может быть как инфекция, так и множество других причин, не связанных с бактериями. Заболевание возникает чаще у женщин, чем у мужского населения. Строение мужской мочеиспускательной системы не дает инфицированным элементам попадать в мочевыделительный канал. Если патология появилась у мужчины, чаще она протекает бессимптомно.

Помимо анализов мочи при цистите может потребоваться сдача крови

Какие анализы сдавать при цистите

При подозрении на цистит специалист назначает ряд исследований и анализов, чтобы убедиться в точности поставленного диагноза.

• Сдача крови. Выявляет признаки воспалительного периода неспецифического характера. Сдается на голодный желудок.
• Сдача мочи. При наличии воспаления у женщин обнаруживается белок и значительное количество лейкоцитов. Нельзя сдавать анализ при менструации.
• Сдача мочи (Нечипоренко). Этот анализ требуется при множестве лейкоцитов, обнаруженных в ходе исследования ОАМ. Нужна средняя порция.
• Бак-посев (анализ на инфекции). С помощью данного анализа определяется виновник цистита. Исследование применяется для правильного назначения лечения.

Иногда используются тест-полоски, которые определяют объем нитритов и лейкоцитов в урине.

При проведении анализа могут использоваться тест-полоски

Анализы при воспалении у детей

Мочу нужно сдавать правильно во избежание ложных результатов. Перед сбором мочи ребенка обязательно нужно подмыть, мальчикам рекомендуется немного оттянуть верхнюю плоть, обмыть место водой. Заметим, что мыло использовать запрещено.

Собирать урину нужно в медицинский контейнер для анализов. Многие сдают мочу в банке из-под детского питания, что служит нахождением белка или сахара. Оговоримся, что лейкоциты никак не появятся в такой таре. Если лаборант или лечащий врач сказал вам об этом факте, стоит засомневаться в его квалифицированности.

Чтобы взять мочу у грудного ребенка, используются специальные мочесборники. Их приобретают самостоятельно. Это маленькие пакетики на липучке, приклеивающиеся к половым органам.

Собранный анализ рекомендуется хранить не более трех часов.

Нельзя выжимать ткань или памперс с мочой, чтобы слить несколько капель. В подгузниках предусмотрен гель, не позволяющий отжать жидкость. Сливать с ватки тоже нельзя, поскольку происходит оседание составляющих единиц мочи, вследствие чего она профильтруется.

Собирать мочу для анализов из памперсов не рекомендуется, иначе результаты будут искажены

Запрещено выливать мочу из использованного горшка, поскольку его стерильности добиться затруднительно (даже если обдать его кипятком). При неправильном сборе из данной тары результат покажет высокое количество лейкоцитов и микробов. Если совсем нет возможности взять у ребенка анализ, можно поставить на дно горшка чистую пиалу или мисочку, потом просто из нее перелить.

Расшифровка результатов

При воспалительном процессе мочеполовой системы урина меняет свои показатели. Она становится тусклой, появляется муть, наблюдаются светлые хлопья или кровь. Данный фактор сигнализирует об отхождении пластов слизистой вследствие поражения мягких тканей мочевого пузыря.

Норма клеток эпителия – 6. При наличии цистита – около 20.

Слизь в моче – признак жизни чужеродных микроорганизмов. При запущенном цистите у женщин наблюдается лейкоцитурия (гной в урине). При воспалении пузыря реакция забранного материала на реагенты становится кислой, при норме — слабощелочной. Также важно знать, что при частом употреблении мяса, показатели мочи увеличивают свою кислотность. Высокое содержание белка – протеинурия. Этот момент наблюдается во время цистита и обуславливается активностью бактерий, спровоцировавших воспаление. Норма белка – 0,033 г/л. Если выявлен значительный объем белка – это сигнал о проблемах с почками.

Любые отклонения от нормы при анализах является поводом для более детального изучения

Белок в норме должен отсутствовать. Однако если он выявляется в пределах 0,036 – опасности нет. Если белок близится к 1 г/л, тогда следует сдать дополнительные анализы для уточнения причины. Если цифра более 3, стоит побеспокоиться, поскольку это количество говорит о существенных изменениях.

Если в моче наблюдается значительное количество лейкоцитов (больше 50), это сигнал пуска защитных сил организма. Эритроциты показывают наличие патологии в мочевыделительной системе. При воспалении пузыря эритроциты становятся выщелоченными. Свежие элементы сигнализируют о выходе небольшого твердого образования или травме.

Эритроциты при нормальных показателях будут выявлены не более 2 шт. Они свидетельствуют о таких патологиях, как:

• начальная стадия пиелонефрита;
• наличие камней, песка;
• цистит;
• гемофилия;
• маточные кровотечения;
• эрозия шейки матки.

  Наличие эритроцитов может говорить о камнях в органах

Следует знать, что эритроциты не всегда говорят о заболевании. На их появление может влиять прием лекарственных средств, аскорбиновой кислоты. Эритроциты найдутся в моче, если перед анализом попить фруктовый сок.

Как правильно сдавать анализы

Для начала следует приобрести контейнер для сбора мочи. Цена его колеблется от 25 до 32 рублей. Накануне сдачи урины старайтесь не кушать такие продукты, как:

• свекла;
• морковь;
• цветные фрукты (апельсин, красное яблоко, гранат).

Перед опорожнением мочевого пузыря у женщин должны быть обработаны половые органы.

Сдавать мочу на анализ следует в специализированном контейнере

Для общего анализа мочи следует собрать 50 мл материала сразу после сна. Чтобы правильно взять материал и получить адекватные показатели, нужно первую секунду текущей струи спустить в унитаз. Затем в контейнер собрать 50 мл урины. Сразу после окончания завинтить крышку.

Анализ мочи при цистите необходимо сдавать в лабораторию на протяжении 2-3 часов. Если задержка превышает все сроки, хранить контейнер с материалом рекомендуется при температуре не выше +8 градусов.

Цистит у женщин – заболевание коварное. Назначать лекарственные средства может только специалист. Благодаря анализам, доктор может правильно обозначить препараты и быстро избавить человека от инфекции.

Речь в следующем видео пойдет об анализе мочи и инфекциях:

urogenital.ru

Цистит у детей: проблемы диагностики и лечения

Малышу еще нет года, у него высокая температура, «острый» (болезненный при прощупывании особенно над лобковой костью) животик. Бедняжка захлебывается слезами, чуть ли не при каждом порыве плача трусики оказываются мокрыми…

«Простудился!» — первое, что приходит в голову родителям. Они бросаются лечить малютку, уверенные, что уж такая-то болезнь, как простуда, — это сущая ерунда, с кем не бывает!

Возможно, подавляющее большинство опытных мам, бабушек и тетушек действительно могут быстро справиться с проявлениями простудного кашля, температурой, больным горлышком и плаксивым настроением захворавшего малютки.

Но! Можно ли быть до конца уверенным, что вышеперечисленное — показатели именно простудного заболевания маленького человечка до года? Что лекарство, которое по привычке вливается в детский рот, — действительно поможет, а не сделает хуже, не обострит ситуацию? Исходя из симптомов, очень схожих с проявлением простуды, родители маленьких детей приступают к самолечению чада в условиях домашней обстановки, порой не боясь давать даже грудничкам до года антибиотики!

Однако только опытный врач может правильно диагностировать болезнь. Он обратит внимание, что малыш держит ручку у низа живота, словно прикрывая его, а при нажатии пальцами на животик заходится в плаче. Тут же мама подсказывает, что кроха часто писается, при этом сильно плачет, сучит ножками… «Нет, мамочка, это не просто простуда.

Это цистит!» — припечатывает доктор и затем безжалостно отчитывает родительницу. И правильно делает! Ибо самостоятельно ставить малышу диагноз, не показав его врачу, на сдав анализов, — преступление! Ведь под угрозу ставится его здоровье не только сейчас, на первом году жизни, но порой и всех последующих лет!

Содержание:

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей. Чаще всего это заболевание касается ребят до девяти лет, а также малюток до года. В отношении же «полового признака» болезни можно утверждать, что ей более подвержены девочки от четырех годов до десяти лет.

Причинами болезни становятся:

• инфицирование мочеполовой системы (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пр.);
• переохлаждение;
• анатомические особенности строения женских мочеполовых органов;
• хронические заболевания;
• гормональные нарушения;
• несоблюдение гигиены половых органов;
• пониженный иммунитет;
• наследственность;
• авитаминоз, а нередко — гиповитаминоз;
• медикаментозное лечение препаратами, снижающими иммунитет, сульфаниламидами и др.;
• оперативное вмешательство;
• переутомление;
• истощение.

Симптоматика этой болезни имеет возрастные различия.

Так, для грудничков до года характерны:

• очень редкое или очень частое (до 3–5 раз) за час мочеиспускание;
• повышенная раздражительность, необъяснимое беспокойство;
• вялость;
• беспричинный внезапный плач;
• изменение окраски мочи до темно-желтого цвета;
• иногда повышенная температура.

Дети в два года проявляют беспокойство, плачут чаще обычного. Бывает, что у них портится аппетит. Малыши мочатся с интервалом примерно 40–80 минут. Это происходит, потому что болезненные ощущения во время мочеиспускания заставляют их интуитивно задерживать процесс, терпеть.

Результат: мочеполовая система начинает испытывать «перегрузки», тем самым болезнь только обостряется. Цистит у ребенка (2 года), симптомы которого заподозрили родители, можно определить, расспрашивая малыша, где у него болит. В таком возрасте многие детки уже умеют указывать пальчиком на больное место. Это намного облегчает диагностирование болезней. В три года чадо само расскажет, что, где и как у него болит, и даже свяжет эти боли с процессом на горшке.

Симптомы у ребят старшего возраста (4 года и более):

• увеличение частоты мочеиспусканий;
• затруднение мочеиспускания;
• недержание мочи;
• боль в низу живота;
• повышение температуры тела до 39° (иногда);
• вялое или, напротив, возбужденное состояние.

Иногда признаки цистита у детей принимают следующую форму:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• ночное недержание;
• задержка мочеиспускания (на уровне рефлекса — ведь процесс сопровождается сильной болью);
• боли в поясничной области;
• последние капельки по окончании процесса мочеиспускания — красного цвета (это кровь!).

Что делать, если у ребенка цистит? Во-первых, не отчаиваться. Во-вторых, беспрекословно выполнять все назначения врача.

Врач обязательно выпишет направление на общие анализы мочи и крови, а также на биохимию мочи, посев на антибиотики. Пренебрегать их сдачей опасно! Также нужно будет сделать УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Сбор мочи совершается утром, берется средняя порция (правило следует выполнять неукоснительно, независимо от возраста — кроха до года, малыш в 2–3 года и более старшие дети). Доставить ее в лабораторию нужно не позже, чем через час. Для сбора мочи лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры, которые можно купить в аптеке.

Можно считать, что диагноз подтвердился, если обнаружится наличие воспалительного процесса (пониженный белок, повышенное содержание лейкоцитов, клеток эпителия, микробов).

По результатам лабораторных исследований врач (педиатр, детский уролог, нефролог) назначает лечение: прием снимающих боли медпрепаратов-спазмолитиков, антибактериальных уросептиков. Рекомендованы физиотерапия, постельный режим, диета (постная пища без жареного, пряного, соленого, побольше молочных, овощных блюд, нежирное мясо, фрукты, обильно питье), обязательно соблюдение режима дня, сухое тепло на область мочевого пузыря, местные гигиенические (подмывания) и тепловые (ванны сидя в воде t=37,5°) процедуры.

Многие родители опасаются давать детишкам антибиотики. Их можно заменить фитотерапией — приемом внутрь настоев шалфея, листьев березы, ромашки, душицы, коры дуба. Эти же растения применяются для принятия сидячих ванн.

Болезненные ощущения при мочеиспускании помогут снять лекарства от цистита для детей — «Но-шпа», «Папаверин», а также ромашка аптечная, липовый цвет, сельдерей. При недержании мочи заваривают мяту перечную, зверобой, багульник болотный. Частоту позывов уменьшат череда, пустырник, мелисса.

Травы можно приобрести в аптеке порционно расфасованными (пакетики), что очень удобно для заваривания, настаивания. Можно приобрести сразу комплекс трав — растительный препарат (скажем, «Канефрон»).

Обычно малюток до года с этим диагнозом госпитализируют. Более старших лечат на дому.

Как лечить цистит у детей, знает только врач, поэтому любая «самодеятельность» родителей, даже проявленная из самых благих побуждений, может привести к критическим последствиям. Лечение в домашних условиях при соблюдении всех рекомендаций врача практически всегда приводит к полному выздоровлению. Тем не менее еще долго после болезни (а впоследствии иногда всю жизнь) детский организм нужно оберегать от переохлаждения, вирусных инфекций, простуд, понижения иммунитета, которые могут привести ко вторичному заболеванию.

Эта форма заболевания встречается нечасто. Предпосылками ее возникновения становятся врожденные аномалии или даже просто некоторые особенности строения мочеполовой системы. Постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря способствует застаиванию, а затем — «старению» остатков мочи в мочевом пузыре. Вот она, прекрасная среда для развития воспалений и инфекций!

Подозрение на хронический цистит у девочки должно возникнуть, если она жалуется на болезненное мочеиспускание. Следует обратить внимание на прозрачность мочи: если она снижена, наблюдается небольшое количество крови, — значит появился веский повод обратиться к детскому урологу или нефрологу.

Дабы предотвратить болезнь (особенно у малыша до года), следует придерживаться профилактических мер. Если чадо уже переболело во младенчестве, нельзя допускать «возвращения» болезни у детей в 3–4 года, поскольку она может принять хроническое течение. Профилактика не так уж сложна.

Нужно обращать усиленное внимание на следующие моменты жизнедеятельности:

1. Регулярный стул: запоры, редкое мочеиспускание приводят к застою «отходов» в области нижнего таза, превращению их в шлаки, инфицированию неокрепшего организма ребенка.

Профилактика: введение в рацион кисломолочных продуктов, отварной свеклы, хлеба из муки грубого помола, чернослива (в виде отвара).

1. Тщательное соблюдение гигиены: регулярные подмывания (применение влажных салфеток — только в исключительных случаях: дальняя поездка, пикник на природе, отключение горячей воды и т. п.), использование только личных полотенец. У младенцев первого и второго года жизни — своевременная смена памперсов, у грудничков до года — использование хорошо простиранных и проглаженных подгузников и ползунков. У тех, кто постарше (приучать, начиная с возраста 3–4 года), — правильное направление при использовании туалетной бумаги (спереди назад, к анусу).
2. Избегание переохлаждения: частые долгие игры на улице в легкой одежде не по сезону, промокшие ноги, синюшный оттенок губ — верные признаки возможности заболеть.
3. Безотлагательное обращение к врачу при любом заболевании ребенка, последующее выполнение всех назначений доктора, соблюдение его рекомендаций.
4. Укрепление иммунитета, поддержка организма ребенка с помощью закаливаний, физической культуры.
5. Регулярный прием витаминов.
6. Рациональное питание по возрасту.
7. Соблюдение режима дня.

Болезнь ребенка, особенно маленького крохи первого года жизни, — большое испытание для родителей. Нужно всегда помнить, что не следует запускать недуг, надеясь, что «всё само рассосется, а не рассосется, так врачи помогут — антибиотики назначат». Но антибиотики при цистите у детей (особенно до года), равно как и любое другое медикаментозное вмешательство в жизненные процессы маленького организма, не проходит бесследно.

Пусть чадо развивается так, как ему положено природой. А родителям положено знать основные симптомы детских хворей — и помогать природе! Но — с помощью врачей.

mjusli.ru

Анализ мочи при цистите у ребенка

Цистит относится к числу заболеваний, которые одинаково часто развиваются у пациентов любого возраста. На диагностическом этапе некоторые сложности возникают при обследовании детей. Дело в том, что малыши просто не могут адекватно оценить и описать свои ощущения, поэтому врачи ориентируются на результаты объективного осмотра и данные лабораторных исследований.

Анализ мочи при цистите у ребенка относится к числу простейших первоочередных тестов. Однако возможны некоторые нюансы. На начальном этапе обследования обычно берут клинический анализ, который позволяет оценить общие физические и химические свойства урины. При необходимости уточнения отдельных показателей используется метод Нечипоренко. Для дифференцирования возбудителя инфекции и подбора соответствующего антибиотика необходим бактериологический посев.

Анализ мочи при цистите у ребенка: основные показатели

Физические параметры:

• запах;
• кислотность;
• относительная плотность;
• прозрачность;
• цвет.

Кратко охарактеризуем норму перечисленных показателей. У здорового малыша моча абсолютно прозрачная, без какого-либо специфического амбре, имеет любой оттенок желтого (от бледно-соломенного до темно-грушевого). Плотность колеблется в пределах от 1,015 до 1,050 г/мл. Норма уровня ph составляет

Анализ мочи по Нечипоренко характеризует три химических показателя: лейкоциты, эритроциты, цилиндры. При отсутствии патологических изменений в результатах будет указаны такие уровни: ≥ 2000, ≥ 1000, ≥ 20, соответственно.

В результате бактериологического исследования мочи при цистите у детей обычно высевается кишечная палочка (бактерия E. Coli), реже – клебсиелла, протея, стафилококк.

Как подготовить ребенка к сбору мочи при цистите?

Настоятельно рекомендуется собирать мочу для анализа в стерильную пробирку-контейнер, которую необходимо заблаговременно приобрести в аптеке или лаборатории.

Стандартная рекомендация педиатров: взрослому помощнику – тщательно вымыть руки, ребенка подмыть с мылом (промежность и гениталии).

Дополнительно: накануне отменить спортивные тренировки, не пить минеральную воду, не есть свеклу, морковь, ягоды.

Если маленький пациент принимает поливитамины или антибиотики, об этом необходимо заблаговременно предупредить доктора.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Существует несколько способов забора урины. Однако главным требованием является получение материала для анализа сразу после утреннего сна. Детские урологи и педиатры наиболее физиологичным считают забор средней струи, «пойманной» при свободном мочеиспускании.

На практике в процессе нередко возникают проблемы. Поскольку совсем маленьким объяснить требования невозможно, родителям приходится ухитряться, чтобы получить необходимую порцию жидкости. Горшок для этих целей врачи использовать запрещают. Один из подходящих вариантов – наклеивание стерильного мочесборника. В случаях, когда сдается анализ по Нечипоренко, кроху нужно держать над ванной, а в нужный момент подставить контейнер.

cystis.ru

Цистит у детей: симптомы и диагностика

Согласно статистических данных симптомы цистита (боль внизу живота при мочеиспускании) наблюдаются буквально у каждого третьего ребенка в возрасте от года до пяти. Причем в начале осени и летом количество жалоб возрастает.

Надо отметить, что цистит диагностируют преимущественно у девочек. Это обусловлено особенностью строения (мочеиспускательный канал короче и шире). Тем не менее, заболевание встречается и у мальчиков. Особенно среди тех, кто страдает фимозом.

Хотя не важно, мальчик у вас или девочка, в любом случае серьезного повода для беспокойства нет. Во-первых, делая элементарную профилактику, недуга можно избежать. Во-вторых, даже при наличии симптомов цистита у детей, доктора принимают необходимые меры и выздоровление происходит быстро и без осложнений.

К кому обращаться при появлении симптомов цистита у детей?

Вполне логично при первых же симптомах цистита обратиться к урологу, но учтите, причина его развития гинекологическая. Так к кому же записываться на прием?

Если заметили, что ребенок часто ходит в туалет, даже при незначительном потреблении жидкости, гладит живот, отправляйтесь на прием к специалисту, который наблюдал малыша с самого рождения. Педиатр наверняка знает, как поступать в подобных случаях и где искать причину цистита.

В большинстве случаев к циститу приводит переохлаждение. Например, после того как ребенок долго сидел на холодном песке или купался. Но есть и другие причины:

— дисбактериоз;

— перенесенная операция;

— последствие вирусной инфекции;

— хронические запоры;

— несоблюдение элементарных правил гигиены.

Какие-то выводы врач сможет сделать только на основании анализов. После чего выдаст направление к соответствующему специалисту.

Диагностика цистита

Запущенный цистит может перейти в хронический или привести к осложнениям. Чтобы этого не допустить, лечение нужно начинать сразу же после диагностирования и окончательной постановки диагноза. Главное – правильно определить возбудителя заболевания. В этом помогут лабораторно-клинические исследования.

Какие анализы сдавать для диагностики цистита?

1. Общий анализ мочи – покажет повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

2. Бакпосев мочи – проводится с целью определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (читайте когда начинают действовать антибиотики).

3. УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет увидеть вторичные признаки воспаления (патология почек, утолщение стенок мочевого пузыря).

В большинстве случаев подобной диагностики цистита достаточно, чтобы начать лечение. Крайне редко возникает необходимость в дополнительном исследовании, с целью предупреждения рецидивов.

www.vse-pro-detey.ru

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание  проходит нераспознанным (симптомы списываются на ОРВИ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как пиелонефрит). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

• особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
• физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

• бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
• вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
• грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

• восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
• нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
• лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
• контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

• несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
• врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания).  Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л  в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Цистит — воспаление мочевого пузыря.Лечение.

Профилактика цистита

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Диагностика цистита

Лабораторная и инструментальная диагностика цистита помогут выявить, насколько выражено воспаление мочевого пузыря, какие изменения уже успели произойти в органе. Эти данные помогут точно определиться с видом медикаментозной терапии, благодаря которому удастся избежать осложнений. При нарушении самочувствия и подозрении на развитие цистита необходимо обратиться к врачу и пройти полное диагностическое исследование.

Показания для обследования и характерные симптомы болезни

Исследования при цистите назначаются, когда у детей или взрослых есть жалобы и беспокоят определенные симптомы. При хроническом течении нередко могут быть анализы в норме, поэтому понять, из-за чего человека беспокоит недомогание и субфебрильная температура, удается не сразу. Но при остром цистите симптоматика ярко выражена, воспалительное осложнение развивается в активной стадии, благодаря чему обнаружить и распознать патологию при помощи диагностических мероприятий не составит труда. Человека могут беспокоить:

• боли, рези, зуд и жжение при посещении уборной;
• повышение температурных показателей до 38 °C, реже больше;
• нарушение общего состояния;
• интоксикация;
• цвет мочи изменяется, становится более интенсивным и мутным.

Вернуться к оглавлению

Первый прием: сбор анамнеза

Болезнь начинают диагностировать еще во время первичного приема в кабинете уролога, который расспросит пациента о сопутствующих признаках, постарается выяснить причины, вызвавшие патологическое изменение. Врачу важно знать:

• переохлаждался ли пациент накануне;
• насколько часто он меняет половых партнеров и использует ли средства контрацепции;
• есть ли в жизни место стрессам и нервным перенагрузкам;
• какие воспалительные осложнения беспокоили в анамнезе.

Врач выпишет направление на сдачу анализов, если в ходе опроса пациента он заподозрил воспаление мочевика.

Если первичное обследование показало, что у человека действительно развивается воспаление в мочевом пузыре, врач направит его в лабораторию, куда нужно сдать общий анализ мочи, бак посев и анализ крови. Если определить диагноз необходимо срочно, проводят экспресс-тест, который покажет отклонение в течение пары часов.

Лабораторная диагностика при цистите

Анализы урины

Какие изменения произошли в организме и насколько запущено воспаление, покажет анализ мочи при цистите у женщин и мужчин. Лабораторное исследование образцов урины поможет исключить или подтвердить развитие еще более опасного заболевания — пиелонефрита. Больному предстоит сдать:

• Общий анализ урины. Сдается в обязательном порядке пациентами, у которых есть подозрение на воспаление органов мочевыделительной системы. При цистите проверяют состав мочи, степень ее мутности. Если воспаление мочевого пузыря развивается в острой стадии, обнаруживаются лейкоциты, гной, слизь, эпителиальные клетки и бактерии в моче.
• Анализ по методу Нечипоренко. Если результаты общего анализа показали воспаление, немаловажно определение количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. В норме лейкоциты не должны превышать 2000 ед., эритроциты в моче у здорового человека составляют 1000 ед. Если сдать анализы в момент обострения, то эти показатели будут существенно превышать норму.

Показатели мочи могут быть искажены в случае несоблюдения правил сбора образцов на исследование. Поэтому если есть необходимость диагностировать цистит у ребенка или взрослого, важно согласовать с врачом все моменты и строго следовать правилам.

Экспресс-тесты

Воспалительное осложнение в мочевом пузыре диагностируют при помощи специального экспресс-тестирования, главное преимущество которого — оперативность и точность результатов. Зачастую назначают:

• Тест-полоски. Показывают повышенный белок в моче при цистите, больше нормы будут лейкоциты и эритроциты.
• Определение лейкоцитарной реакции. Результат покажет развитие в организме пиурии, при которой в моче будут присутствовать гнойные включения.
• Индикаторные полоски. При воспалении стремительно развивается патогенная микрофлора, уровень которой удастся узнать при помощи таких полосок.

Вернуться к оглавлению

Бактериологическое исследование

Лабораторные анализы при цистите у женщин и мужчин в обязательном порядке включают бактериологический посев мочи, благодаря которому получится узнать разновидность возбудителя и его восприимчивость к распространенным видам антибиотиков. Благодаря полученным результатам удастся назначить максимально эффективное лечение, что немаловажно для успешного выздоровления и восстановления.

Анализы крови

Проверить степень прогрессирования воспаления удастся при помощи анализа, во время которого исследуется кровь. Полученный результат не поможет диагностировать конкретно цистит, однако благодаря исследованию удастся определить воспаление, при котором повышается СОЭ, наблюдается лейкоцитурия и эритроцитурия. Образцы сдаются натощак, можно выпить немного воды.

Инструментальные методы

Цистоскопия

Хороший и информативный результат дает цистоскопия, во время которой в полость мочеточника вводится цистоскоп, оснащенный микрокамерой. Врач в реальном времени сможет полноценно обследовать орган и определить наличие в нем патологий. Но этот вид диагностирования противопоказан в острый период, так как доставляет массу дискомфорта пациенту. Нередко после цистоскопии даже у здорового человека развивается воспаление. В этом случае дополнительно сдают мазки и проходят курс лечения.

УЗИ-диагностирование

При помощи ультразвука врачу удастся определить присутствие в органе инородных конкрементов, опухолей различной этиологии, степень распространения воспаления. Перед тем как идти на УЗИ мочевого пузыря, пациенту нужно выпить немного воды. Благодаря тому, что при заполненности стенки органа расправляются, врач сможет увидеть все изменения, сделать вывод о тяжести патологии.

Цистография

Еще один информативный инструментальный диагностический метод, при помощи которого врач наглядно увидит малейшие нарушения и развитие новообразований на стенках мочевого пузыря. Проводится с использованием рентгеновского облучения. Для достоверности результатов через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество, которое расправляет орган и расширяет поле обзора. Результаты отображаются на рентгеновском снимке.

Дифференциальный анализ

При цистите немаловажно исключить развитие других патологий, которые могут быть причиной воспаления. Женщинам уролог порекомендует посетить гинеколога, который возьмет мазок и исследует его на присутствие в организме заболеваний венерологического характера. При необходимости уролог заберет мазки у мужчины. Если доктор будет подозревать о наличии образования злокачественной природы, доктор возьмет образцы на биопсию.

Заключение

При подозрении на воспаление мочевого пузыря противопоказано заниматься самолечением и покупать препараты на свое усмотрение. Благодаря самолечению удастся избавиться от симптомов, но уничтожить патоген не получится. При помощи диагностических мероприятий доктор получит исчерпывающие результаты, которые помогут подобрать максимально эффективную, комплексную схему терапии.

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования — если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник:

Основные признаки цистита у детей

Воспаление мочеполовой системы может возникнуть и у взрослых, и у детей. Чтобы своевременно определить заболевание и оказать помощь, нужно знать, как бывают признаки цистита у детей.

Причины развития цистита у детей

Цистит – это воспаление мочевого пузыря

Циститом называют заболевание, которое проявляется воспалением слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов. Он может возникать и у грудничков и у детей старшего возраста. Для возникновения и прогрессивности цистита необходимы определенные условия – нарушенная микрофлора, анатомические особенности и аномалии мочеполовой системы.

Как правило, микрофлора обновляется при каждом мочеиспускании. Все дело в том, что даже если в мочевик попадает инфекция, она вымывается потоком мочи. За счет слизи, которая вырабатывается и покрывает внутреннюю стенку мочевого пузыря, возникает мощная защитная функция от развития болезнетворных микроорганизмов.

Таким образом, своевременное и полноценное опорожнение способствует обновлению и усилению защиты. Если с мочеиспусканием возникают проблемы, то начинает развиваться цистит у детей.

Существует множество факторов, которые являются причинами для появления цистита:

1. физиологические особенности или аномалии строения мочеполовых органов у детей (врожденный фактор или результат травмы)
2. инфицирование мочевого пузыря болезнетворными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка)
3. хронические заболевания мочеполовой системы
4. переохлаждение и простуда половой системы (особенно у девочек)
5. снижение защитных функций организма ребенка, возникшее в результате инфекционного заболевания (ангина, ветрянка и т.д.). То есть, при снижении иммунитета
6. побочный эффект приема некоторых лекарственных средств
7. несоблюдение правил гигиены за половыми органами

По статистике, в зимнюю пору. Дети болеют циститом намного чаще, чем в теплое время года. Это связано с длительными прогулками на улице, времяпровождением в снегу и промерзанием. Если после прогулки, у малыша холодное тело, это может быть сигналом к развитию цистита или другого воспалительного процесса.

Основные признаки

Частое и болезненное мочеиспускание – основные признаки недуга

Прежде, чем переходить к описанию симптоматики, важно предупредить, что точный диагноз должен поставить врач. Только после этого пациенту назначается лечение. Самостоятельно, народными методами, без предварительной врачебной консультации, запрещено лечить детей от цистита.

У деток разного возраста симптомы воспалительного процесса мочеполовой системы могут немного отличаться. У грудничков, возрастом до 12 месяцев цистит проявляется следующим образом:

• чрезмерная плаксивость, раздражительность
• нарушение сна
• потемнение цвета мочи
• слишком редкие или частые мочеиспускания
• возможно повышение температуры

Так как маленькие дети не могут сказать, что у них болит и что их тревожит, то необходимо следить за своим ребенком и реагировать на его слезы и крики. Малыш просто так не будет капризничать, это сигнал о плохом самочувствии и не довольствии. Сразу необходимо обратиться к педиатру, чтобы врач осмотрел ребенка и определит причину волнения.

У детей старше года симптомы могут немного отличаться:

• боль в области малого таза. При этом ребенок может указывать в это место и плакать или говорить «кака» или «боль» (в зависимости от возраста и уровня развития)
• частые мочеиспускания
• недержание мочи
• иногда – повышение температуры

При острой форме заболевания у малыша постоянно появляются позывы к мочеиспусканию. То есть, каждые 10-20 минут он просится в туалет. При этом мочеиспускание прерывистое, при котором моча выходит небольшими порциями.

Диагностика

УЗИ мочевого пузыря позволит оценить состояние органа

Чтобы установить диагноз, при подозрении на цистит пациенту необходимо пройти ряд обследований:

Эти основные способы исследований «покажут» более точную клиническую картину и помогут установить наличие болезнетворных микроорганизмов.

Анализ крови позволит определить инфекции в организме, которые стали причиной цистита. Благодаря этому, можно будет ликвидировать причину, и устранить сам воспалительный процесс.

В случае хронической формы заболевания обязательно нужно делать цистографию, которая позволяет определить состояние слизистой мочевого пузыря в период спокойствия и обострения.

Общий анализ мочи берется без особой подготовки. Рекомендуется накануне не употреблять сладкое и жирное забор производится с самого утра, после тщательного туалета половых органов. При проблемном мочеиспускании. Анализ могут взять непосредственно в медицинском учреждении, с помощью катетеризации.

При цистите неотъемлемым способом диагностики является УЗИ. Данное исследование дает возможность оценить состояние мочевого пузыря – толщину его стенок. Уплотнение свидетельствует об инфекции и воспалении.

Лечение цистита

Уросептики – основные препараты для лечения цистита

Существует много способов лечения цистита, которые зависят от многих факторов:

• возраст ребенка
• форма заболевания
• причина развития цистита
• индивидуальные особенности

Лечение острой формы цистита у детей, как правило, проходит дома, но под наблюдением педиатра и уролога. Госпитализация требуется лишь в случае осложнений или при заболеваниях детей до года.

Курс лечения заключается в комплексном подходе:

1. медикаментозные препараты, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры и ликвидацию вирусов. Обязательно в курсе должны присутствовать уросептики (Монурал, Фурагин, Невиграмон). В некоторых случаях назначают антибактериальные препараты (Амоксиклав, Аугментин) и лекарства для снятия спазмов (Спазмолгон, Но-шпа, Папаверин)
2. обильное питье, чтобы обеспечить частое мочеиспускание и промывание полости мочевого пузыря (500 мл в сутки, детям до года, и 1-1,5 литра после года). Для этого рекомендуется использовать компоты, морсы, соки, отвары трав обладающих антисептическим действием – календулы, облепиха, шалфей, ромашка лекарственная, чай с лимоном и мятой
3. диета, содержащая витаминизированную и полезную еду. Во время цистита значительно снижается иммунитет. Для того, чтобы восстановить защитные функции организма необходимо восполнить недостаток витаминов, минералов и микроэлементов

Что касается питания – рекомендовано исключить сладости, шоколад, молочные продукты, соленую, острую, жирную и копченую еду.

Возможные осложнения

Запущенный цистит может спровоцировать развитие пиелонефрита

Как любое заболевание, при неправильном лечении, цистит может дать определенные осложнения:

• гематурия – это явление, при котором в моче появляется кровь, результате сильного воспаления стенок мочевого пузыря. При большом количестве крови в моче может понадобиться ребенку переливание
• пиелонефрит – это заболевание почек, которое возникает в результате поражением вирусами и бактериями, которые интенсивно развиваются в мочевом пузыре. То есть, при несвоевременном или неправильном лечении, болезнь локализуется по мочеточникам вверх и заражают почки, что приводит к их воспалению. В некоторых случаях, пиелонефрит заканчивался летальным исходом
• интерстициальный цистит – это такая форма заболевания, при которой воспаляется не только стенка мочевого пузыря, но и мышечная масса, находящаяся вокруг. В таких случаях мочевик теряет свою функциональность и требуется его пересадка для дальнейшего нормального мочеиспускания

Если своевременно обратить внимание на состояние ребенка и заметить во время нарушение мочеиспускания, то всех этих проблем можно избежать. Любое заболевание поддается лечению, если его начинать своевременно и грамотно. Под словом «грамотно» имеется в виду, что необходимо посетить специалиста, сдать все необходимые анализы и пройти обследования для подтверждения диагноза.

Больше информации о цистите можно узнать из видео:

Любое заболевание, и цистит тому не исключение, лучше предупредить, чем проходить курс лечения. Самое первое и основное правило. Для убережения ребенка от инфекций и заболеваний, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса. Важно соблюдать температурный режим и форму одежды. Особенно на улицу в зимнее время, и ни в коем случае нельзя допускать промерзания или перегревания ребенка.

Следующим правилом является правильное питание, чтобы у малыша был нормальный регулярный стул и мочеиспускание. При запорах нарушается кровообращение и это может привести к проблемам функциональностью мочеполовой системы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Лара говорит

Особенно у маленьких детей, которые не знают о такой болезни и не понимают это, может так же случаться не держание мочи. Часто всё спишут на энурез, но ни кто даже не подумает о том, чтоб проверить ребёнка на цистит.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

• Григорий – 26.09.2017
• Татьяна – 26.09.2017
• Марина – 25.09.2017
• ГРАНТ – 25.09.2017
• Татьяна – 25.09.2017
• Илона – 24.09.2017

Темы вопросов

УЗИ / МРТ

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник:

Цистит как выявить

Диагностика цистита, как распознать заболевание

В большинстве случаев диагностировать цистит довольно просто, что связано с типичной и ярко выраженной клинической картиной в случае острого заболевания. Сложности возникают чаще всего при хроническом цистите, а также в начальной стадии процесса. Диагностика цистита включает в себя следующие моменты:

• Сбор анамнеза (истории болезни);
• Выявление симптомов заболевания;
• Проведение лабораторных исследований;
• Инструментальные методы диагностики.

Анамнез и клиническая картина

Основным проявлением острого цистита является его внезапное начало и быстрое нарастание симптомов уже в самые первые дни болезни. Пациента беспокоит очень частое и болезненное мочеиспускание, боли, рези, жжение в процессе прохождения мочи по мочевым путям, особенно в конце акта, боли в низу живота. Имеют место императивные позывы, которые проявляют себя невозможностью удержать мочу и «добежать» до туалета. Возможно изменение цвета мочи и исчезновение прозрачности, что связано с примесью в ней крови и гноя.

Общее состояние и самочувствие при остром цистите страдает редко, что связано с частым опорожнением мочевого пузыря, а соответственно и удалением токсинов из организма человека. Температура тела повышается редко, но если это происходит и появляется озноб, следует думать о вовлечении в патологический процесс почек и развитии пиелонефрита.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови. Обычно изменений в общем анализе крови не наблюдается. Может иметь место лишь умеренная воспалительная реакция.
• Общий анализ мочи. Это исследование является важным аспектом в диагностике заболеваний всех органов мочеполовой системы, в том числе и цистита. Моча пациентов, страдающих воспалением мочевого пузыря, часто теряет свою прозрачность и становиться мутной, что обусловлено присутствием в ней лейкоцитов, гноя, бактерий, эпителиальных клеток из мочевого пузыря или уретры, эритроцитов. Кроме того, изменять ее внешний вид могут соли мочевой кислоты и белок. В некоторых случаях моча приобретает зловонный запах, что свидетельствует о далеко запущенном случае заболевания. При цистите в моче обнаруживаются:
  • Лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов);
  • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов, или красных кровяных телец).
• Анализ мочи по Нечипоренко.

При обнаружении патологии в общем анализе мочи, врач обязательно назначит исследование средней порции мочи. Этот вид диагностики позволит более точно определить состояние органов мочеполовой системы.

Исследование заключается в определении содержания элементов, содержащихся в одном миллилитре мочи из средней порции. Вычисление производят в лаборатории в специальной счетной камере. В норме в 1 мл мочи должно быть не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов и 20 цилиндров. В случае острого цистита, количество вышеперечисленных показателей увеличивается в разы.

Однако очень часто на достоверность результатов влияет неправильный забор материала и несоблюдение правил личной гигиены пациентом. Поэтому, чтобы анализы при цистите помогли лечащему врачу точно подтвердить или исключить диагноз этого заболевания, следует придерживаться определенных правил.

Привила забора мочи для женщин:

• Непосредственно перед процедурой сбора мочи необходимо подготовить и поставить перед собой около 6 – 10 ватных шариков или тампонов, емкость с теплым раствором с добавлением мыла, емкость с кипяченой водой, а также контейнер (баночку, предварительно прокипяченую), крышку которого можно снять одной рукой, для сбора материала;
• Тщательно вымойте руки с мылом;
• Удобно разместитесь на унитазе с разведенными как можно шире коленями;
• Разведите половые губы пальцами одной руки и придерживайте их в таком положении в процессе всей процедуры подмывания;
• Вымойте область половых органов снаружи, последовательно используя 4 ватных шарика, соченных в теплом мыльном растворе. Движения должны быть направлены по направлению от лобка к анальному отверстию, причем после соприкосновения ватного шарика с областью заднего прохода, его следует выбросить. Во время подмывания следует стараться проникнуть во все кожные складки;
• Промойте намыленный участок теплой кипяченой водой, используя оставшиеся 2 шарика. Направления движений аналогичны;
• Одной рукой снимите с контейнера крышку, возьмите его в свободную руку, стараясь не прикоснуться к краям;
• Выпустите небольшое количество мочи в унитаз, продолжая держать половые губы в разведенном состоянии, а затем подставьте под струю контейнер и наполните его (приблизительно 50 мл);
• Хорошо закройте контейнер с жидкостью и сразу передайте его в лабораторию для исследования. Если же нет возможности доставить материал в течение получаса, емкость следует поместить в холодильник и хранить при температуре 4 градуса не более 24 часов с момента забора.

Правила забора мочи для мужчин:

• Вымойте руки с использованием туалетного мыла;
• Одной рукой необходимо отвести назад крайнюю плоть (в том случае, если она не обрезана), после чего следует выпустить небольшое количество мочи и приостановить процесс мочеиспускания;
• Продолжая удерживать крайнюю плоть в таком состоянии, поднесите к наружному отверстию мочеиспускательного канала контейнер и наполните его до указанного уровня, стараясь не прикасаться головкой к емкости;
• Плотно закройте контейнер крышкой и сразу передайте его в диагностическую лабораторию. При невозможности быстрой доставки, мочу можно хранить при температуре 4 градуса (в холодильнике), но не более суток.

В случае сбора анализа в душевой, правила остаются аналогичными. Женщинам необходимо подмывать половые органы в указанном направлении (от лобка к заднему проходу) и обязательно фиксировать половые губы. Желательно, особенно в период менструального кровотечения, прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы избежать попадания эритроцитов и белка из половых органов в мочу.

Кроме того, диагностика цистита возможна с использованием современных экспресс методов, таких как:

• Экспресс-тест с использованием индикаторной полоски,определяющей наличие нитритов в моче, которые образуются в моче под воздействием патогенной флоры;
• Экспресс-тест (полоски) для выявления содержания в моче белков, лейкоцитов и белка;
• Лейкоцитарная эстеразная реакция. Этот метод основан на определении в моче особого фермента эстеразы, который накапливается в ней в том случае, если имеет место пиурия (наличие гноя в моче);

После проведения простых лабораторных анализов при цистите необходимо осуществить посев мочи, то есть провести культуральное исследование. Оно заключается в изучении патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, а также в определении чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.

Инструментальные методы исследования

Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является проведение цистоскопии, которая заключается в визуализации всех отделов мочеиспускательного канала (уретры и мочевого пузыря) при помощи цистоскопа. Однако в случае острого процесса введение инструментов (оптики) в пузырь противопоказано, так как исследование является крайне болезненным, травматичным и способствует распространению инфекционного процесса в органах мочеполовой системы.

Проведение этой процедуры допускается лишь в случае хронического цистита, наличия инородного тела в мочевом пузыре, а также при затянувшемся течении болезни (более 10 – 12 чуток).

Помимо вышеперечисленных процедур и анализов при цистите женщинам следует посетить гинеколога, при необходимости провести диагностику ИППП (инфекций, передающихся половым путем), провести ультразвуковое исследование, урофлоуметрию, биопсию и другие методы диагностики по показаниям.

Вам также будет интересно:

• Ципрофлоксацин противопоказания
• Фитолизин отзывы
• Как лечить цистит

Как диагностировать цистит

Воспаление слизистого, подслизистого или мышечного слоев мочевого пузыря инфекционной этиологии называют циститом. Это урологическое заболевание одно из самых распространенных и его признаки специалисты наблюдают хотя бы раз в жизни у большей половины женского населения. Для мужчин симптомы цистита проходят почти незаметно, а жизнь женщин могут превратить в настоящие мучения и это, к сожалению, встречается нередко.

Появление болей внизу живота — первичное проявление цистита

Первичная диагностика цистита

В самом начале заболевания и женщин, и мужчин беспокоят такие симптомы как:

• Боль в малом тазу.
• Учащенное мочевыделение малыми порциями (до 20 мл) с ощущением рези.
• Повышение температуры до субфебрильных норм.
• Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
• Возможно появление в выделяемой моче кровянистых вкраплений.

При опросе пациентов опытный специалист с особой внимательностью относится к тем обстоятельствам, которые стали причиной подобных проблем:

• Имело ли место переохлаждение.
• Возможны ли частые смены половых партнеров.
• Подвергался ли пациент в последнее время стрессам.
• Какие болезни перенес незадолго до появления первых симптомов, какие принимал медикаменты и процедуры.

При сборе анамнеза важно максимально точно всё описать

Для уточнения диагноза острого цистита сразу же назначается лабораторный анализ — микроскопия мочевого осадка. Если же в результате теста мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и бактерий – говорят о таком заболевании, как острое воспаление мочевого пузыря.

Критерии диагноза и дифференциальная (отличительная) диагностика цистита

Особенности строения мочевыводящего канала у женщин, близко расположенное влагалище и анальное отверстие способствуют инфицированию мочевого пузыря. Заболевание очень часто может появиться на фоне имеющихся кольпитов, вульвитов, уретритов, которые вызваны:

• Кокковой флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
• Кандидами.
• Гарденерелами.
• Микоплазмами.
• Хламидиями.
• Трихомонадами.

У женщин во время вынашивания малыша заболевание может возникать на фоне гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы и из-за изменений микрофлоры уретры и половых органов. Мочевой пузырь у мужчин воспаляется при венерических проблемах, часто это связывают с наличием гонореи.

При беременности происходят гормональные перестройки, что может вызвать цистит

У девочек цистит чаще всего развивается при:

• Появлении месячных.
• Авитаминозе.
• Ношении синтетического белья и мини-юбок в холодную погоду.
• Ослаблении иммунитета на фоне частых ОРВИ.

Пожилые люди также подвержены этой проблеме, чаще всего причиной являются:

• Очаги воспаления в расположенных рядом органах – простате, матке и придатках.
• Дисгормональные нарушения.
• Переохлаждения.
• Несоблюдение правил гигиены гениталий.
• Иммунодефицит и авитаминоз.
• Нерегулярное опоражнивание мочевого пузыря.

Диагностика цистита – это комплекс исследований, который состоит из посещений специалистов, исследований биоматериалов, инструментальных обследований.

Гинеколог поможет постановить диагноз и назначить верное лечение

Лечением занимается специалист — уролог и семейный доктор, для уточнения диагноза у женщин и проведения эффективного лечения, необходимо посещение гинеколога.

Лабораторная диагностика

Ранняя диагностика цистита – это своевременно проведенные лабораторные исследования, они отличаются высокой точностью, их результаты играют незаменимую роль в эффективном лечении. Опытный специалист сразу же выпишет пациенту направление на:

• Клинические анализы мочи и крови.
• Анализ мочи по методике Нечипоренко.
• Мазок на микрофлору влагалища и уретры.
• Биохимическое исследование венозной крови на почечный комплекс.
• Бактериологический посев мочи.

Биоматериалом для общего анализа крови является капиллярная кровь (из пальца), отбор проводится непосредственно в лаборатории с 8 до 10 часов, пациенту желательно не завтракать и не курить. Для получения достоверных результатов накануне исследования важно соблюдать некоторые несложные правила:

1. За сутки до анализа отменить тренировки в спортзале.
2. Желательно воздержаться от полового акта.
3. Ужинать следует не позднее 21 часа, не переедать и не принимать спиртное.

Для постановки диагноза необходимо провести анализ крови

При остром цистите особых изменений в общем анализе крови наблюдаться не будет, они могут появиться при более серьезных проблемах – раковых опухолях мочевого пузыря и матки, мочекаменной болезни, венерических заболеваниях, болезнях почек.

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения из первого мочевыделения:

1. Перед сдачей проводят гигиенические мероприятия, женщинам желательно закрыть салфеткой вход во влагалище — нужно избежать попадания выделений и эпителия в мочу.
2. Использовать чистый контейнер, предназначенный для анализа (баночки из-под майонезов, соусов, детского питания могут хранить на стенках белковые отложения – это повлияет на результат).
3. Первой порцией нужно помочиться в унитаз, среднюю собрать в контейнер для мочи, последнюю порцию выпустить в унитаз.
4. В лабораторию биоматериал должен быть доставлен не позднее 2,5 часов после отбора.

Моча при остром цистите становится мутной и может иметь розовый цвет (при наличии в ней эритроцитов), с примесью гноя (из-за повышения содержания в моче лейкоцитов) – это показатель воспаления. Метод Нечипоренко позволит определить точное количество в 1 куб. мм мочи эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов – это влияет на степень воспаления при заболевании.

Также для диагностики необходимо проведение анализов мочи

Диагностика цистита у мужчин основана на обязательном посещении специалиста – венеролога, он проведет дополнительные обследования и в случае выявления проблемы, назначит комплексное лечение.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на культурные среды помогает выявить этиологию воспалительного процесса, род микробов — возбудителей и определить антибактериальный препарат, который может эффективно их нейтрализовать, это очень ценное преимущество бакпосева.

При осмотре женщин у гинеколога берется мазок из уретры и влагалища на наличие патогенных микроорганизмов, при необходимости пациентку могут направить на консультацию к дермато — венерологу.

Для получения точных результатов, очень важно правильно подготовиться к исследованию:

1. Тест проводится до назначения всех противогрибковых и антибактериальных средств.
2. За два дня желательно избежать половых контактов.
3. Женщинам рекомендуют сдавать анализ на 6 день цикла.
4. Вечером накануне взятия мазка нужно подмыться только теплой водой, утром туалет не проводить.
5. За три часа до исследования нужно постараться не мочиться.

Мазок берется для выявления патогенов

При выявлении инфекции, которая передается при половом акте, лечение необходимо принимать обоим партнерам.

Инструментальная диагностика

В диагностировании рецидивов заболевания большую роль играют:

• Цистоскопия – это исследование при помощи эндоскопа, в ходе процедуры выполняется морфологическое исследование стенок мочевого пузыря, можно выявить опухоли, язвы, свищи, инородные тела, мочевые камни. При необходимости во время обследования проводится биопсия.
• Цистография — это рентгенологическое исследование, его проводят с целью получения отображения мочевого пузыря на рентгеновский снимок. Тест осуществляется с помощью заполнения органа рентген-контрастным препаратом для оценивания его формы, величины и положения.
• УЗИ назначают для того, чтобы исключить у женщин болезни почек и половых органов, также показывает наличие мочевых камней, повреждения и изменения в размерах мочевого пузыря.

Данные методы диагностирования помогают в постановке точного диагноза и исключают другие возможные сопутствующие заболевания.

Для диагностики заболевания проводится УЗИ

Цистит, как и многие другие болезни, очень просто предупредить. С этой целью рекомендовано:

• Своевременно выявлять и устранять факторы, способные вызвать данную проблему.
• Соблюдать элементарные правила гигиены интимных мест.
• Не переохлаждаться.
• Пользоваться защитными средствами во время секса.

Очень важно отказаться от самодиагностики и самолечения. Эти советы помогут справляться с собой в различных сложных ситуациях.

Больше о диагностике и лечении цистита можно узнать из видео:

Обследования и анализы при цистите

Такое диагностическое исследование, как анализ мочи при цистите поможет идентифицировать заболевание, подобрать адекватное лечение и избежать осложнений. Диагностика цистита и его определение предусматривает и использование других видов обследования, которые направлены на получение точных данных. Какие надо сдавать анализы при цистите, как обнаружить болезнь с помощью инструментальных способов и какие правила подготовки к разным видам анализов?

Воспаление в мочевом пузыре — болезнь, которую подтверждают на основании результатов анализов и/или аппаратного обследования.

Анамнез и клиническая картина у женщин и мужчин

Характерным проявлением цистита является скоротечность развития симптоматики, которая вызывает дискомфорт, жжение и рези у больного, при этом появляются все симптомы интоксикации организма. В первые часы обострения цистита начинаются проблемы с мочеиспусканием, оно становится учащенным, болезненным, в то время как объем мочи ограничивается несколькими каплями. При цистите у женщин и мужчин важно подобрать правильную схему лечения. Если болезнь лечить самостоятельно, то высока опасность развития таких осложнений, как воспаление почечных тканей, уретрит, почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная диагностика

Анализ крови и мочи

Анализ крови при цистите сдается при подозрении на развитие воспаления в органах мочевыводящей системы. При этом результаты укажут на увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, повышается показатель уровня СОЭ. Воспаление мочевого пузыря чаще всего диагностируют на основании анализов мочи, в которых показатели лейкоцитов, эритроцитов и других характерных включений будут превышать нормальное значение. При наличии бактерий в моче, урина приобретет мутный оттенок, а на дне емкости образуется видимый осадок. Также в мочевом составе при сильных воспалительных процессах с осложнениями в почках можно увидеть примеси слизи, гноя, запах при этом будет зловонным.

Если подтвержден диагноз цистит у женщин и мужчин, стоит немедленно начать лечение болезни, так как болезнь чаще перетекает в хроническую форму, а при хроническом цистите и частых рецидивах избавиться от симптомов тяжелее.

Вернуться к оглавлению

Анализы мочи по Нечипоренко и правила сбора

Анализы урины по Нечипоренко важны в том случае, когда общий анализ мочи указал на существенное отклонение от нормы, они сдаются, когда требуется уточнение диагноза. Показатели мочи при цистите указывают на отклонение от нормы эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ в миллилитре мочи. Если отклонение показывает увеличение этих показателей, значит, в организме протекает воспалительный недуг:

• воспаление почечных тканей;
• воспаление мочевыводящих органов и мочепротока.

Чтобы данные обследования были точными, за 2−3 дня до процедуры необходимо сесть на щадящую диету, при которой исключают острые и жирные блюда, алкогольные напитки, овощи и фрукты, которые влияют на цвет мочи. Также важно ограничить физические работы и процедуры, которые приводят к обезвоживанию организма. Для анализов потребуется средняя порция мочи, которую надо собрать утром в стерильную тару. Хранить образец можно не более 1,5−2 часа, при условии, что урина будет находиться в холодном темном месте.

Вернуться к оглавлению

Экспресс-тесты

Если у человека нет возможности срочно попасть на прием к врачу, важно знать, как определить цистит в домашних условиях при помощи эксперсс-теста. Если в анализе есть патогенная микрофлора и другие нехарактерные включения, тест-полоска покажет изменение цветового индикатора, а, согласно прилагаемому вкладышу с инструкцией, человек сможет сверить данные и определить отклонение от нормы. Такие полоски выявят эритроциты в моче, лейкоциты, белок в моче при цистите тоже будут превышать норму.

Вернуться к оглавлению

Цистоскопия и другие инструментальные методы диагностики цистита

Если анализ при цистите указывает на наличие патогенных микроорганизмов, то инструментальные методы помогут более детально диагностировать заболевание и выявить другие причины, которые могут влиять на показатели. Чаще всего для подтверждения или опровержения диагноза применяется цистоскопия при цистите. Данный метод поможет врачу увидеть изменения на внутренних тканях органов мочевыделительной системы, определить степень воспаления и наличие новообразований. Процедура проводится с применением специальной трубки-аппарата — цистоскопа. Это длинная тонкая трубка, оснащенная на конце микрооптикой, которая позволяет врачу видеть все изменения и патологии внутренних органов на мониторе в реальном времени.

Тяжёлые случаи воспаления мочевого пузыря могут потребовать УЗИ или цитоскопии органа.

Инструментальное обследование при цистите у ребенка и взрослого предусматривает проведение УЗИ мочевого пузыря и мочеточников. УЗИ при цистите проводится методом трансабодминального, трансректального и трансуреального обследования. В процессе исследования врач может оценить размеры органов, есть ли на них какие-либо повреждения, правильность форм и очертаний, наличие новообразований различной этиологии. На УЗИ направляют при наличии развития таких симптомов:

• повышение температуры тела, которую не удается сбить;
• при проблемах с мочеиспусканием;
• при остром цистите для определения степени поражения органов воспалением;
• если результаты общего анализа мочи показали гнойные и слизистые включения;
• при болях в пояснице, которые сопровождаются высокой температурой и проблемами при походе в туалет.

Вернуться к оглавлению

Мазок и другой осмотр у специалистов

Чтобы диагностировать наличие цистита у женщин, анализы сдавать необходимо у гинеколога, который может выявить другие болезни, которые тоже могут повлиять на общие анализы. Для этого врач направляет женщину сдать бакпосев мочи, мазок которого определит наличие патогенной микрофлоры в организме и поможет идентифицировать патоген. Посев мочи не берут в дни месячных или после цистоскопии, так как мазки в этот период неинформативны и не дадут установить истинную картину состояния. Мужчинам надо пройти обследование у врача-уролога. Он исключит заболевания предстательной железы и при надобности направит на дополнительные исследования, которые помогут проверить состояние здоровья.

Когда будет выявлена первопричина цистита, больного направят к соответствующему врачу для подбора методов лечения.

Если бактерии в моче у детей превышают нормальные показатели, то ребенка стоит показать детскому врачу-урологу, который, помимо лабораторных видов исследования, направит кроху на другие процедуры, которые помогут распознать возбудителя, что важно для правильного и адекватного лечения. Чтобы понять, какое заболевание развивается у малыша, нужно посетить доктора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно если дело касается здоровья ребенка. Какие анализы сдают при цистите и особенности подготовки должен сообщить врач. Рекомендаций нужно строго придерживаться, в противном случае данные дадут искаженный результат.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Если врачу удалось узнать первопричину и возбудителя воспалительных процессов в мочевике, будет назначена антибактериальная терапия, при которой выбирается препарат узконаправленного действия, который уничтожит патоген в короткие сроки. После семидневной терапии сдается повторный анализ и проверяют наличие в нем микроорганизмов. Если все симптомы перестали беспокоить, а анализы в норме и результат хороший, значит, болезнь успешно удалось вылечить. При нарушении правил приема антибактериальных препаратов болезнь не удается успешно преодолеть и тогда развивается хронический цистит, который лечить намного тяжелее.

Сдача каких анализов необходима для подтверждения цистита

Цистит – женская патология. Это наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Заболевание возникает на фоне инфекции или переохлаждения. Болезнь относится к области урологии, но лечат ее гинекологи. Они же диагностируют стадию воспаления.

Перед сдачей анализов гинеколог должен провести осмотр

Каждой женщине нужно знать, какие анализы сдают при цистите. Заболевание коварное, поэтому его своевременное выявление поможет пациентке не запустить патологию до серьезной стадии.

Специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах женщины. Чтобы подтвердить цистит, доктор направляет пациентку пройти необходимые обследования и сдать анализы при цистите. Главный анализ – моча. По ней врач трактует тип воспалительного процесса. Также назначается бактериальный посев мочи, который определит инфекцию, по вине которой возник цистит.

Лечение любого заболевания должно начинаться с правильной и адекватной диагностики. Воспаление мочевого пузыря по признакам узнать опытному врачу несложно – характерные жалобы, патологические показатели мочи, большое количество чужеродных организмов, видимые черты воспаления на ультразвуковом исследовании, биопсии, цистоскопии.

В обследование женщины при подозрении на цистит, должны входить следующие виды анализов и исследований:

• гинекологический осмотр;
• анализ урины по способу Нечипоренко и общий;
• бак посев урины для определения вредного элемента;

Часто при заболевании необходимо взятие мазка

• ПЦР исследование;
• гормоны;
• мазок на флору;
• УЗИ женских яичников, мочевого пузыря.

Биопсия и цистоскопия назначается только по показаниям врача.

Распространенным исследованием внутренних органов является цистоскопия. Процедура проводится с помощью цистоскопа. Визуально осматриваются отделы мочеиспускания, включая мочевой пузырь.

Помимо сдачи анализов может потребовать проведение цистоскопии

Процедура достаточно болезненна и применяется исключительно при запущенном заболевании или при наличии инородного тела в области мочевого пузыря. Если цистит протекает в острой форме, данное исследование запрещено, поскольку введение прибора внутрь может спровоцировать распространение микробов по мочевыделительной системе.

Анализы и обследования

• Гинекологический осмотр. Проводится для взятия мазка на скрытые инфекции, оценивается флора влагалища, женщине даются необходимые рекомендации.
• Анализ на кровь. Не показывает выраженную патологию. Обычно по результатам при цистите кровь не показывает ничего, кроме небольшой воспалительной реакции. Больше играет роль моча, она более информативна.
• Моча по Нечипоренко. Специфическое лабораторное исследование, в ходе которого оценивается осадок мочи с лейкоцитами, эритроцитами. Назначается после общего анализа урины для исключения или выявления патологии почек.
• Общий анализ мочи. Является скрининговым исследованием для мониторинга состояния внутренних органов. При цистите оценивается микроскопия осадка. При обнаружении более трех эритроцитов врач подозревает наличие почечной патологии или мочевого пузыря. Если их очень много, моча будет красная. При наличии белка в урине инфекция переходит на почки. Присутствие грибов и бактерий сигнализирует о сбое мочевыделительной системы.

Проведение анализа мочи при цистите является обязательной процедурой

• Бак посев. Проводится для определения патогенной флоры, если присутствует инфекция. Сдается посев при наличии чужеродных бактерий. Также подскажет, какой тип антибиотиков поможет. Анализ делается около десяти дней, в процессе «выбираются» микробы, на которых испытываются лекарства. Бак посев является главным критерием при выборе терапии, поскольку инфекции имеют свойство мутировать.
• ПЦР. Выявляет инфекционные процессы. Улавливает возбудителей (хламидии, уреплазмы, трихомонады, герпес).
• Гормональные исследования. Назначаются женщинам с нарушениями работы щитовидной железы. Гормональный сбой в эндокринной системе влияет на появление цистита и мешает лечению.
• УЗИ. Назначается при наличии сложностей в процессе сдачи анализов. УЗИ показывает точную картину состояния мочевого пузыря. Безопасная процедура.

Быстрые тест-анализы

Сейчас в платных клиниках можно пройти экспресс-тест, который быстро поставит женщине диагноз «цистит». Анализ упрощает постановку данного диагноза и позволяет женщине узнать о его наличии в этот же день.

Для более быстрого анализа можно воспользоваться экспресс-тестами

1. Экспресс-тест 1 – определяет количество белка, лейкоцитов и эритроцитов в урине.
2. Лейкоцитарная реакция – выявляет в моче эстеразу, которая возникает по причине гноя.
3. Тест 2 с индикатором – показывает нитриты, появившиеся в моче из-за патогенных организмов.

Если анализы не дают результатов, врач назначает более доскональное обследование. Это обуславливается тем, что существует болезнь с аналогичными симптомами, которые часто путают с циститом.

Цисталгия – нейрогормональная патология. Чаще диагностируется у женщин после наступления климакса. Лечить это заболевание должен не только уролог, но и невролог, иммунолог. Это связано с возможной иммунодепрессией.

О других анализах можно узнать из видео ниже:

Источник: