Болит ли живот при цистите у ребенка

Распространенным детским заболеванием является цистит, у детей он встречается чаще, чем у взрослых. Циститом называют воспалительный процесс мочевого пузыря, сопровождающийся с болевыми симптомами. Девочки этому заболеванию подвергаются гораздо чаще, чем мальчики. Это связано с их физиологическим развитием, так как у девочек короткий мочевой канал. Если вовремя не начать лечение и пустить все на самотек, может передаться воспаление на почки, может развиться заболевание – пиелонефрит. О симптомах и лечении цистита вы узнаете в нашей статье.

Симптомы цистита у ребенка

Болезнь распространяется очень быстро, появляются болевые ощущения внизу живота и при мочеиспускании. Также может возникнуть общая слабость, головная боль и тошнота с рвотой.

При цистите у ребенка проявляются такие симптомы:

• трудно сходить  в туалет из-за резких болей;
• при мочеиспускании острые боли;
• постоянно мокрые штанишки;
• ошибочные симптомы при позывах мочеиспускания.

Важно! Чтобы подтвердить цистит, необходимо сдать развернутый анализ мочи и крови, биохимический состав мочи (на соли) и обязательно сделать УЗИ мочевого пузыря.

Если сдать анализ, то можно обнаружить в моче бактерии, лейкоциты и эритроцит, поэтому при подобных симптомах она становится мутной и темной с характерным неприятным запахом. Маленькие дети не могут объяснить причину недомогания, чтобы определить цистит надо обратить внимание на следующее:

• поднялась температура до 38-39 градусов;
• частое посещение туалета;
• моча помутнела;
• капризы и даже сильный плач, при мочеиспускании.

Дети постарше, которые могут почувствовать боль, обычно жалуются на такие недомогания, как:

• наличие болей внизу живота при мочеиспусканиях;
• частое посещение туалетной комнаты, в связи с маленькими порциями мочи;
• высокой температуры 38-39 градусов;
• недержание мочи;
• темная моча с неприятным запахом.

Признаки цистита возникают при попадании бактериальной инфекции в мочевом пузыре и ее слизистой оболочки, часто встречаются такие бактерии, как кишечная палочка или золотистый стафилококк.

Важно! Заболевание мочевого пузыря может появиться в результате переохлаждения и неправильного ухода за наружными половыми органами. Девочек обязательно надо подмывать спереди назад, чтобы не занести микробы в промежность.

Лечение заболевания — общие рекомендации

При обнаружении данного заболевания, необходимо строго следовать рекомендациям врача и соблюдать постельный режим.

1. Кроме назначенных препаратов соблюдают диету, не употребляют сладкую, соленную и острую пищи, чтобы не появился сильный зуд в промежности.
2. В рацион включают продукты, содержащие молоко, каши, легкие супы.
3. Ребенку надо давать много жидкости, кроме воды, пьют травяные чаи, клюквенный морс, минеральную воду без газа.

Ребенка надо окружить заботой и уютом, чтобы он быстрее выздоровел. А прогулки на улицы и подвижные игры лучше в этот период убрать. Необходимо соблюдать гигиену после посещения туалета, подмывать теплой водой.  Желательно, чтобы при первых признаках цистита, ребенок соблюдал строгий постельный режим.

Важно! Больше узнать о заболевании, профилактических мерах и лечении вы можете в нашей статье о лечении цистита.

Медикаменты

После осмотра врача,  при цистите у ребенка назначают лекарственные препараты – антибиотики и противомикробные средства, чтобы устранить возбудителя болезни, т. е. бактерии. Благодаря которым, подавляются микробы и бактерии, препятствуют их размножению и успешно помогают быстро вылечить малыша.

Важно! Антибиотики пьют только по назначению врача!

Врач, учитывая состояние ребенка, может назначить такие антибиотики, как Амоксиклав, Аугментин, и Ципрофлоксацин. Их назначают детям на три дня, а если болезнь прогрессирует, то на 7 дней. Обычно эти препараты принимают по два-три раза в день до приема еды.

Включают витаминные препараты для укрепления иммунитета такие, как: Уревит, С, А, Е, цинк, бета-каротин. В некоторых случаях врач прописывает прогревание физиотерапией, для этого нужно обратиться в специальный кабинет в детской поликлинике.

При цистите у детей  врач назначает растительные препараты, оказывающие противовоспалительные, противомикробные и мочегонные свойства: Фитолизин или Пистон.

Читайте как применять Фурадонин при цистите у детей.

Канефрон для детей

Назначают растительный препарат Канефрон:

• новорожденным до года дают по 10 капель 3 раза в сутки;
• с года до пяти лет – по 15 капель;
• с пяти по шестнадцати лет – по 25 капель или одно драже.

Он обладает мочегонным и противомикробным  действием, при приеме с антибиотиками улучшает их действие и способствует быстрому выздоровлению.

Лечение в домашних условиях

Детям старше года можно делать гигиенические ванночки с добавлением лечебных трав: ромашка, шалфей, календула. Температура настоя должна быть около 37 градусов. Чтобы уменьшить болевой синдром, прикладывают теплую грелку внизу живота, или мешочек с горячей солью, соблюдают личную гигиену у детей, подмывают их два раза в день теплой водой.

Важно! При сильных болях в мочевых путях можно делать не горячие ванночки с добавлением  настоя ромашки на 10 минут, которая снимет воспалительный процесс и облегчит болевые ощущения.

Самостоятельно заниматься лечением заболевания не следует, вначале покажите малыша педиатру, для установления правильного диагноза и назначении лечения. При применении лечения, вначале нужно посоветоваться с врачом. Лучше всего проводить профилактику болезни, это прежде повысить иммунитет, соблюдать гигиену и не переохлаждать ребенка.

 Народные методы лечения цистита

Существует множество способов, вылечить болезнь народными средствами, но чтобы их применять стоить проконсультироваться с педиатром. В домашних условиях можно сделать ванночки из травяных сборов для лечения цистита. Они помогут облегчить болезнь и устранить боль и зуд, кроме того дети старше года, могут в них сидеть и играть с игрушками.

Рецепт ванночки из шалфея

Залить немного сухого сбора шалфея литром горячей воды, и дать настояться в течение  получаса. Затем отвар очистить от травы, и через марлю налить в ванну и разбавить с теплой водой. Ребенок должен посидеть в ванночке около 10 минут.

Важно! Такую процедуру можно сделать в любое время с другой травой, к примеру, с ромашкой.

Отвар шиповника

Взять 50 грамм плодов шиповника и налить 400 грамм горячей воды, поставить на огонь и варить 5-10 минут. Когда отвар настоится, его нужно процедить и давать ребенку по 2-3 ст. ложки три раза в день.

Отвар из травы мать-и-мачехи

Небольшую горсть сухой травы мать-и-мачеха залить 250 г кипятка, и поставить на огонь, прокипятить около 10 минут. Когда отвар чуть остынет, давать пить ребенку по полстакана трижды в день.

Фитосбор из трав

Цветки акации белой и корни пырея ползучего смешать в равных частях, залить одним литром кипятка и дать настояться в течение часа. Отвар давать пить ребенку при цистите четыре раза в день.

Ягоды клюквы

Самый вкусный рецепт для лечения заболевания и его профилактики, съедать ягоды клюквы или варенье из нее. Она обладает противовоспалительным свойством и помогает укрепить иммунитет при болезни.

В случае перенесения цистита ребенком, необходимо принимать меры по профилактике болезни, чтобы потом она не перешла в хроническую форму. Ведь болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Нужно научить ребенка соблюдать личную гигиену, не кутать его и не переохлаждать, следить за питанием. При возникновении первых признаков болезни, немедленно обратиться к врачу и принять своевременное лечение.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, или цистит, — болезнь, которая не имеет возрастных ограничений. К сожалению, этим заболеванием страдают не только взрослые, но и дети. Наиболее подвержены циститу дети в возрасте 6—9 лет, причем по большей части — девочки. Если вы сейчас задаете в поисковую систему «цистит у девочки 8 лет лечение» и пытаетесь понять, что вам делать, значит, самое время ознакомиться с нашими рекомендациями.

Причины

Вопреки расхожему мнению, переохлаждение или сидение ребенка на холодном не является причиной цистита. Перемерзание является лишь стимулирующим болезнь фактором. Настоящей причиной болезни становятся бактерии. В 90% случаев — кишечные палочки, а еще — десятки самых разных бактерий, которые могут попадать в организм повосходящей — снизу вверх (от уретры вверх по мочеточнику) или понисходящей — через воспалительные процессы в кишечнике, желудке, почках, зубах.

В здоровом состоянии попадание всех этих микробов в мочевой пузырь не может вызвать цистит у детей. Чаще всего болезнетворные микробы всегда присутствуют в организме ребенка и вымываются из мочевого пузыря стерильной мочой. Кроме мочи, есть еще немало факторов, которые защищают мочевой пузырь:

1. Слизистая оболочка пузыря вырабатывает интерферон и иммуноглобулин, имеющие противомикробные свойства.
2. Эпителий пузыря покрыт специальным веществом, которое выводит вредные микробы из организма.
3. Железы вокруг мочевого пузыря также вырабатывают антибактериальные вещества.

Так что, когда ребенок здоров, ему не угрожают бактерии. Но если иммунная система дает сбой, если в организме уже начались воспалительные процессы в каких-либо других органах, тогда защитные функции ослабевают, и микробы, которые раньше без труда выводились из организма, начинают активно размножаться и паразитировать, образуя язвы на мочевом пузыре. Это и называется циститом.

Итак, что же может спровоцировать ослабление защитных функций и привести к развитию детского цистита:

• переохлаждение;
• долгое лечение антибиотиками других воспалительных процессов;
• молочница;
• заболевания почек или желудочно-кишечного тракта;
• кариес;
• вирусное заболевание (грипп, ангина, ОРВИ), при котором в целом ослабляется иммунная система ребенка 6—9 лет.

Цистит у детей 7 лет или немного старше может протекать как в острой, так и в хронической форме. Вы спросите, откуда у ребенка в этом возрасте хроническая форма? Ответ на этот вопрос кроется во младенчестве. Если тогда цистит не диагностировали, значит, заболевание переросло в хроническую форму, и справиться с ним будет сложнее.

Почему девочки болеют чаще

Согласно статистическим данным, дети в возрасте до 6 лет болеют циститом одинаково — и девочки, и мальчики. Что касается возрастного периода от шести до девяти лет, о котором мы с вами и говорим, то здесь цистит у девочек встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями строения женской мочеполовой системы.

У мальчика мочеиспускательный канал находится далеко от анального отверстия, а у девочки уретра широкая и короткая — это прямой путь к инфекции. Такая склонность к циститам у женского пола сохраняется на всем протяжении жизни. Именно поэтому мамам девочек надо быть особенно внимательными, следить за гигиеной ребенка и приучать девочек к правильной гигиене.

Симптомы и лечение

Симптомы и лечение болезни зависят от того, какой природы поселившаяся в мочевом пузыре инфекция и в какой стадии протекает заболевание. Точный диагноз и правильное назначение, как лечить цистит у ребенка, сделает только врач. Родителям важно оперативно к нему обратиться.

Как определить цистит у ребенка 6 лет и старше, если он пока плохо поясняет детально свое состояние, важный вопрос. Родителям стоит быть внимательными и следить за детьми. И тогда вы наверняка заметите изменения в поведении девочки 6 лет или мальчика 8 лет, которые начинают плакать при виде унитаза, хнычут в течение дня, иногда держатся за живот, говорят, что у них что-то печет. По этим признакам вы должны понять, что ребенка нужно вести к врачу.

Основные симптомы острой стадии цистита:

• резкая боль при мочеиспускании;
• ноющая боль внизу живота;
• повышение температуры;
• потемнение мочи;
• моча приобретает очень резкий запах;
• ребенок может проситься в туалет и при этом не может выдавить из себя ни капли мочи.

Хроническая стадия болезни труднее поддается лечению. Но не стоит опускать рук. Вылечить цистит можно раз и навсегда. Главное, настроиться на то, что процесс будет долгим.

Важно! Лечение цистита у детей проходит быстро только в острой стадии. На то, чтобы снять болезненные ощущения, может уйти всего 2—3 дня. Полный курс лечения может занять один-два месяца.

Основные симптомы хронического цистита:

• ноющая боль внизу живота;
• температуры в хронической стадии болезни, как правило, нет;
• цвет мочи — темный, иногда мутный.

Этапы лечения

Первый этап — это диагностика. Врач назначит вам серию анализов мочи: общий, анализ по Нечипоренко, а также бак посев. Это необходимо для того, чтобы точно определить, откуда пришла в мочевой пузырь инфекция, какой еще орган в организме воспален. Иногда в случае цистита у девочки 7 лет или 8—9 лет требуется дополнительная УЗИ-диагностика.

Второй этап — курс медикаментозного лечения. Как лечить цистит и чем лечить, решает только врач. Обычно курс длится 10 дней и включает прием антибиотика, убивающего микробы, спазмолитика, снимающего спазм и устраняющего боль, и противовоспалительного препарата, снимающего воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (как правило, Канефрона).

Третий этап — послемедикаментозное лечение. Этот этап длится около месяца, иногда больше и включает комплекс отваров и настоев из трав (отвары из листьев брусники, чистотела, тысячелистника и ромашки), а также специальную физкультуру, направленную на укрепление мышц живота и мышечных стенок мочевого пузыря.

Важно! Если вы наберетесь терпения и пройдете все три этапа лечения цистита у детей, то вы решите эту проблему раз и навсегда. Рецидивов не будет.

Экстренная помощь

Ситуации в жизни бывают разные. Иногда болезнь может застать вдали от дома, и обратиться к врачу нет никакой возможности. «Обострение цистита у ребенка 9 лет чем лечить и что делать», — спрашивает испуганная мама, которую проблема застала на даче. Волноваться не стоит. Нужно сделать следующее:

1. Уложить ребенка в постель и поставить ему грелки: одну — между ног, вторую — на низ живота.
2. Дать ребенку спазмолитик. Например, но-шпу — она отлично справится со спазмом и облегчит страдания ребенка во время мочеиспускания.
3. Найти на даче листья чистотела, тысячелистника и календулы, взять их в равной пропорции и залить кипятком. Расчет — литр воды на стакан смеси. Настаивать 15—20 минут, после чего, когда температура жидкости достигнет 37—38 градусов (не горячее), усадить ребенка в чашку или ванночку, чтобы он принял сидячую ванну.

Такие несложные процедуры помогут вам быстро снять боль и облегчить страдания. Но это только экстренные меры. Нужно постараться как можно быстрее попасть к врачу. Лечить детский цистит должны только профессионалы.

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание  проходит нераспознанным (симптомы списываются на ОРВИ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как пиелонефрит). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

• особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
• физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

• бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
• вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
• грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

• восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
• нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
• лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
• контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

• несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
• врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания).  Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л  в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Цистит — воспаление мочевого пузыря.Лечение.

Профилактика цистита

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Цистит у ребенка: причины, симптомы, лечение Цистит является довольно распространенной болезнью детского возраста. Девочки страдают циститом примерно в 5-6 раз чаще мальчиков, что связано с особенностями  строения их мочевыделительной системы. Основной причиной цистита у детей является забор инфекции в мочевой пузырь. Основные симптомы цистита у детей это: беспокойство, боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела, общее недомогание. Лечение цистита детей включает диету, особые гигиенические меры, курс лечения антибиотиками, народные методы лечения цистита. Что такое цистит? Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Основные характеристики цистита как болезни уже приставлены нами в статье: Все что нужно знать о цистите и его лечении. В этой статье мы остановимся на особенностях развития, проявлений и лечения цистита у детей. Цистит у ребенка Цистит является довольно распространенным заболеванием детского возраста, однако несмотря на это болезнь часто остается незамеченной, а больной циститом ребенок не получает должного лечения. Цистит может развиться как самостоятельное заболевание, однако в ряде случаев развивается одновременно с другими заболеваниями органов мочеполовой сферы – пиелонефритом, уретритом. Причины возникновения цистита у детей Бесспорно, основной причиной развития цистита у детей является проникновение в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Основные возбудители цистита у детей это: кишечная палочка, различные виды стафилококков, стрептококков, хламидий, уреаплазмы, протеи пр. Инфекция проникает в мочевой пузырь преимущественно восходящим путем из зараженного бактериями мочеиспускательного канала. Одинаков ли риск заболеть циститом у всех детей? У детей первого года жизни цистит с одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек. Среди детей старшего возраста (дошкольный, подростковый периоды) цистит в 5-6 раз чаще встречается у девочек. Высокая заболеваемость циститом у девочек (и женщин) объяснятся особенностями строения их мочевыделительной системы. В частности: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия, частые инфекции наружных половых органов и пр. у девочек облегчают проникновение инфекции в мочевой пузырь. Как правило, цистит развивается у детей имеющих предрасположенность к этой болезни. В качестве предрасположенности к развитию цистита могут рассматриваться различные болезни и состояния детей, облегчающие закрепление и развитие инфекции в мочевом пузыре ребенка. Риск развития цистита высок у детей страдающих:

• Снижением иммунитета (инфекции, эндокринные болезни: сахарный диабет)
• Хроническими заболеваниями внутренних органов (колиты, энтериты, панкреатиты, дисбактериоз)
• Недостатком витаминов
• Мочекаменной болезнью
• Врожденными пороками развития мочеполовой системы

Кроме того, развитие цистита может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств (сульфаниламиды, уротропин, средства подавляющие иммунитет), хирургическими операциями, травмами, использованием большого количества мыла или гелей для ванны, присутствием в мочевом пузыре инородны тех (например, камни). Формы цистита у детей С точки зрения развития болезни у детей различают две основные формы цистита: острый и хронический цистит. Острый цистит у ребенка развивается в течение нескольких часов или дней и характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В случае правильного лечения в течение 7-10 дней острый цистит заканчивается полным выздоровлением. Хронический цистит развивается как следствие частых эпизодов острого цистита  и чаще наблюдается у детей страдающих различными заболеваниями, способствующими развитию цистита (см. выше). Хронический цистит может протекать длительное время и значительно хуже поддается лечению, чем острый цистит. При остром цистите у детей поражаются все слои стенки мочевого пузыря (слизистая оболочка, мышечный слой, наружный слой). Основные симптомы и признаки цистита детей Симптомы и признаки цистита у детей зависят от формы болезни и возраста ребенка (дети раннего возраста не могут осознать и выразить некоторые жалобы, как это делают дети более старшего возраста). Основные симптомы и признаки цистита у ребенка первого года это:

1. Беспокойство, плач
2. Появление темной мочи (цвет мочи можно оценить по подгузнику)
3. Повышение температуры (до 39 С)

У детей дошкольного возраста и подростков основные симптомы цистита это

1. учащение мочеиспускания до 2-3 раз в час
2. Появление недержания мочи (у детей которые ранее не имели этой проблемы)
3. Появление болей в низу живота. При цистите боли усиливаются при мочеиспускании
4. Появление болей  в промежности, в области прямой кишки.
5. Повышение температуры
6. Помутнение мочи (моча цветы «мясных помоев»)

При хроническом цистите у ребенка симптомы болезни могут быть маловыраженными и усиливаться только в период обострения болезни. В такие моменты симптомы хронического цистита такие же, как и при остром цистите. Диагностика цистита у детей При появлении подозрений на цистит у ребенка, больного необходимо сразу показать врачу. Дальнейшая диагностика и лечение болезни должны проводиться под контролем специалиста. План диагностики цистита у детей включает:

• Общий анализ мочи и общий анализ крови
• Посев мочи и антибиотикограмма
• УЗИ мочевого пузыря и почек
• Биохимический анализ мочи (определение нитритов, солей, белка и пр.).

Как правильно собрать мочу для анализа? Ввиду того что анализ мочи является основным диагностическим тестом на цистит, для исключения ошибок диагностики очень важно правильно собрать мочу. Правильный сбор мочи подразумевает:

• Сбор мочи осуществляется только в стерильный приемник
• Собрать лучше среднюю порцию утренней мочи
• Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть половые органы ребенка (наружные половые органы у девочек следует мыть в направлении к анальному отверстию, у мальчиков нужно хорошо вымыть полость крайней плоти, окружающую головку полового члена).
• Собранную мочу следует доставить в лабораторию в течение 1 часа после сбора, если это не возможно мочу следует держать в холодильнике, но не более 24 часов.

Лечение цистита у детей Лечение цистита у детей включает соблюдение лечебного режима и диеты, гигиенических меры, применение лекарств и народных методов лечения. Лечебный режим в лечении цистита у ребенка Детям с циститом рекомендует постельный режим (в течение 3-4 дней). Важно обеспечить больному ребенку покой и уют – это ускорит выздоровление. Больному ребенку лучше воздерживаться от прогулок и активных игр. Гигиенические меры в лечении цистита у ребенка В лечении цистита у детей рекомендуются сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (температура воды не должна быть выше 37.5 С), на область мочевого пузыря можно наложить сухое тепло – до 38С (грелка, узелок с нагретой солью).  В течение всего периода болезни следует тщательно следить за чистотой половых органов ребенка. Диета в лечении цистита у ребенка Из рациона питания ребенка больного циститом рекомендуется исключить все пряные, соленные, жаренные или жирные продукты. Основу питания в период болезни должны составлять молочно-кислые продукты (особенно полезны йогурты), молочные каши, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса. В период болезни важно обеспечить ребенку обильное питье (до осветления мочи). В качестве питься можно давать ребенку теплое молоко, некрепкий чай, фруктовые соки (особенно клюквенный и брусничный), негазированные минеральные воды (Смирновская, Славянская, Донат Mg).  Следует заметить, что усиленное питье способствует вымыванию инфекции из мочевого пузыря и потому может считаться наиболее важное лечебной мерой при остром цистите у ребенка. Лекарства для лечения цистита у детей Основной группой лекарств, которые используются в лечении цистита у детей, являются антибиотики. Антибиотики и синтетические антимикробные средства подавляют развитие инфекции. В соответствии с современными рекомендациями по лечению цистита у детей лекарствами выбора при этой болезни являются: Ко-тримоксазол, Аугментин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин (ципрофлоксацин используется только в крайних случаях), Монурал, Цефуроксим. Лечение антибиотиками должно проводиться под контролем врача и должно обязательно учитывать чувствительность микробов к используемому антибиотику (антибиотикограмма проводится на 2-3 день после начала лечения антибиотиками). Народные методы лечения цистита у детей В лечении цистита используются и некоторые народные рецепты, применение которых повышает эффективность лекарственного лечения цистита.

• В лечении цистита могут использоваться следующие сборы и рецепты:
• Отвар из ромашки, пустырника, хмеля, мелиссы, валерианы, череды и трилистника водяного.
• Отвар из тысячелистника, семян укропа, корня солодки, листьев березы.
• Отвар из семян льна, семян тыквы, семян конопли, цветов липы, листьев ежевики ромашки, зверобоя, багульника болотного.