Ципрофлоксацин при мочекаменной болезни

Терапия цистита (инфекционного воспаления тканей мочевого пузыря) проводится комплексно, включает прием ряда препаратов, основным из которых является антибиотик. Из широкого перечня существующих антибактериальных средств достаточно часто для лечения болезни врачи назначают Ципрофлоксацин.

К применению Ципрофлоксацина прибегают при инфекционной форме воспаления

Действие Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин является антибактериальным средством второго поколения группы фторхинолонов. Проявляет широкий спектр противомикробной активности. Пагубное действие препарата на бактериальные клетки обусловлено подавлением синтеза в них ДНК. Тем самым антибиотик препятствует росту и размножению болезнетворных микроорганизмов, вызывает их быструю гибель.

Эффективность Ципрофлоксацина в 3–8 раз превосходит аналогичный показатель препарата той же группы – Норфлоксацина.

Высокой чувствительностью к препарату характеризуются грамотрицательные патогенные микроорганизмы – синегнойная и гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы, штаммы кишечной палочки, менингококки и гонококки.

Действует антибиотик и на грамположительную бактериальную флору – стрептококки (включая виды, продуцирующие пенициллиназу и устойчивые к метициллину), кампиллобактерии, энтерококки, микоплазмы, легионеллы, микобактерии, хламидии.

Ципрофлоксацин борется непосредственно с возбудителем заболевания — инфекцией

Таким образом, антибиотик подавляет все виды возбудителей, вызывающих цистит. Этим и обусловлена высокая эффективность препарата в лечении инфекционных процессов в мочевом пузыре.

Ципрофлоксацин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется по тканям и жидким средам организма (биодоступность составляет 70 %). В больших количествах обнаруживается в моче, желчи и в спинно-мозговой жидкости (при воспаленных мозговых оболочках). Присутствует в грудном молоке, проникает через плаценту.

Схема приема

Схема лечения цистита антибиотиком определяется с учетом тяжести воспаления. Препарат назначается в разовой дозировке 250 мг при легком воспалении и в дозе 500 мг – при тяжело протекающей инфекции и развитии осложнений. Рекомендуется двукратный прием с двенадцатичасовым интервалом. Таблетки пьются натощак, запиваются достаточным количеством воды.

Если цистит сочетается с половыми инфекциями (хламидии, гонококки, микоплазмы), антибиотик пьется по 0,75 г дважды в сутки. Принимать антибиотик необходимо как минимум неделю или 10 дней. Максимальный терапевтический курс составляет 30 дней. В последнем случае таблетки принимают раз в сутки в дозировке 250 мг.

Важно соблюдать верную дозировку и придерживаться схемы лечения при употреблении препарата

Возможные побочные эффекты

Лечение цистита и прочих бактериальных воспалений Ципрофлоксацином может спровоцировать весьма серьезные побочные реакции со стороны организма.

• Могут возникать расстройства пищеварения, проявляющиеся диареей, тошнотой и рвотой. Возрастает активность печеночных ферментов, развивается псевдомембранозный колит.
• Действие антибиотика на нервную систему проявляется головными болями, повышенной утомляемостью, усилением потоотделения, появлением головокружений, обмороками. Пациенты жалуются на нарушения сна, кошмары и галлюцинации.
• У некоторых ухудшается зрение, нарушается восприятие цветов. Появляется шум в ушах, слух ухудшается. Может измениться восприятие вкуса.
• Со стороны системы кроветворения отмечается изменение содержания тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов и нейтрофилов.
• Со стороны мочевыводящих путей побочные реакции выражены повышением содержания кристаллов солей в моче, нарушениями мочеиспускания, увеличением образования мочи, выделением с мочой белка, появлением в моче примесей крови.

Препарат может стать причиной учащенного сердцебиения

• Наблюдаются расстройства сердечной деятельности: сердцебиение учащается, становится неравномерным, снижается артериальное давление. Возможно развитие васкулитов – воспалительных поражений кровеносных сосудов.
• У женщин последствием лечения цистита антибиотиком может стать кандидоз.
• Аллергические реакции на препарат проявляются кожным зудом, высыпаниями, крапивницей, повышенной светочувствительностью. Возможно появление одышки, развитие ангионевротического отека.

Клиническими исследованиями было установлено, что Ципрофлоксацин может спровоцировать дистрофическое поражение суставов.

Когда еще может помочь антибиотик

Ципрофлоксацин может применяться для лечения бактериальных воспалений, вызываемых чувствительной к антибиотику патогенной флорой. Это:

1. Цистит и прочие патологии органов мочевыводящей системы.
2. Половые инфекции.
3. Болезни респираторного тракта.
4. Тяжелые воспаления ЛОР-органов.
5. Патологии опорно-двигательной системы.

   Ципрофлоксацин также применяется при заболевания ЛОР-органов

6. Воспаления мягких тканей, кожи и слизистых.
7. Патологии пищеварительного тракта.
8. Болезни желчных протоков и желчного пузыря.
9. Воспаления оболочек мозга.

Высокую эффективность показал Ципрофлоксацин в терапии сепсиса (заражения крови, вызванного попаданием инфекции из гнойного очага), перитонита, гнойных воспалений. Активно назначается после хирургических вмешательств с целью предупреждения послеоперационных инфекционных осложнений.

Антибиотик может применяться в терапии пациентов с онкологическими заболеваниями, или людей с низким иммунитетом (например, пациентов, находящихся на терапии иммунодепрессантами).

Кому препарат применять нельзя

Ципрофлоксацин категорически запрещено применять:

• Детям и подросткам младше 18 лет.
• Беременным и кормящим.

Беременным женщинам запрещено принимать препарат

• Людям с повышенной чувствительностью к препаратам группы хинолонов.
• Пациентам с псевдомембранозным колитом.
• Больным, страдающим эпилепсией.

Пациентам с эпилепсией средство может назначаться, но только по жизненным показаниям.

Принимать препарат под врачебным контролем требуется:

• При нарушенном мозговом кровообращении.
• Пациентам с диагнозом атеросклероз.
• Больным с судорожным синдромом.
• Людям с психическими патологиями.
• Людям с почечной недостаточностью в тяжелой форме.
• Пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелой форме.

Нюансы, которые нужно учесть

1. При нарушениях работы почек дозировки антибиотика должны быть снижены вдвое.
2. Людьми пожилого возраста антибиотик должен приниматься под постоянным контролем врача.
3. Во время лечения цистита антибиотиком нужно пить много жидкости.
4. Если прием препарата сопровождается постоянной диареей, требуется отмена Ципрофлоксацина.

   При развитии диареи препарат отменяется

5. Во время применения Ципрофлоксацина требуется контроль содержания печеночных ферментов, креатинина, мочевины.
6. Ципрофлоксацин вызывает снижение скорости реакций и концентрации внимания, особенно при одновременном применении алкоголя. В период применения средства нельзя садиться за руль, совершать другую потенциально опасную работу. Также необходимо исключить употребление спиртного.
7. Во время лечения и пару дней после окончания терапевтического курса рекомендуется исключить воздействие на организм ультрафиолета (как естественного, так и искусственного излучения).

Ципрофлоксацин взаимодействует с другими препаратами при одновременном приеме, что важно учитывать во время лечения. Так, комбинация Ципрофлоксацина с:

• Варфарином – повышает риск кровотечения.
• Теофиллином – увеличивает токсичное действие Теофиллина.
• Циклоспорином – усиливает токсичное действие последнего на почки.
• Антацидными средствами – снижает всасывание и эффективность антибиотика (интервал между приемом медикаментов должен составлять не менее 4 часов).

Возникновение кровотечения более вероятно при совместном приеме Ципрофлоксацина с Варфарином

Основная опасность цистита – переход инфекции на близлежащие органы. При несвоевременном лечении или отсутствии терапии воспаление приобретает хроническую форму, развиваются осложнения – пиелонефрит, гематурия, воспаление придатков. Также воспаление может осложняться половыми инфекциями, например, хламидиями.

Препарат помогает не только вылечить цистит, но и другие сопутствующие патологии, предупреждает развитие осложнений. В то же время Ципрофлоксацин – серьезный антибиотик с широким перечнем возможных побочных реакций. Перед его применением нужна обязательная консультация врача. После сдачи всех анализов и обследований доктор подберет оптимальную схему лечения, назначит наряду с антибиотиком другие необходимые лекарственные средства.

В видео ниже будет предоставлена дополнительная информация о препарате:

Патологические процессы в почках с возрастом диагностируются все чаще. Очень важно при появлении первых симптомов мочекаменного заболевания обратиться к урологу, который сможет правильно подобрать препараты для лечения мочекаменной болезни. С помощью медикаментозной терапии возможно предотвратить опасные последствия и осложнения заболевания.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

.

Общие сведения

Урологами выделены инфекционные и неинфекционные патологии почек. Процессы инфекционного характера развиваются вследствие внедрения инфекционных агентов восходящим путем, они являются следствием цистита, уретрита и других заболеваний. Также они могут развиваться вследствие инфекций в других органах, перемещаясь при этом в почки вместе с кровотоком. Чаще от таких заболеваний страдает женщина, у мужчины в основном диагностируются осложнения и тяжелое течение мкб.

Лекарства при мочекаменной болезни выбираются в зависимости от источника проникновения инфекции и от типа возбудителя, от длительности патологического процесса и от выраженности симптоматики.

Основными целями терапевтического воздействия являются:

• избавление от причины болезни – устранение воспалительного процесса, растворение и выведение песка и конкрементов;
• устранение выраженности клинических проявлений, чтобы почка восстановила свои функции;
• профилактика появления заболеваний в дальнейшем (иммуноукрепляющая терапия, витаминотерапия).

Антибиотики

Антибиотик при мочекаменном заболевании необходим для того, чтобы достичь максимальной эффективности от терапевтического воздействия. Антибиотики, которые применяются при лечении должны иметь такие свойства:

• противомикробная активность против болезнетворных микроорганизмов;
• устранение препятствия в устойчивости микробов;
• создание в моче и в кровяной жидкости активных компонентов.

Левофлоксацин

Антибактериальные препараты, используемые в терапии, разделяют на несколько основных категорий. Их назначают урологи, учитывая провоцирующий фактор развития недуга, стадию его развития. Категория фторхинолонов представлена следующими средствами: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин. Другой категорией препаратов являются сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадимезин. К группе нитрофуранов относят: Фурадонин, Фурамаг. К аминопенициллинам относят: Ампициллин, Амоксиклав.
В настоящее время урологами реже назначаются аминопенициллины, нитрофураны и тетрациклины, поскольку болезнетворные микроорганизмы быстро формируют к ним устойчивость. Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только лечащим врачом, учитывая тяжесть болезни и выраженность симптоматики. Длительное применение антибиотика может сформировать устойчивость к нему болезнетворных микроорганизмов.

Камнерастворяющие препараты

Мочекаменная болезнь лечится и с помощью медикаментозных препаратов для растворения конкрементов в почках. Эти лекарства – цитраты, уменьшают кислотность урины. Если на высоком уровне поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме продолжительное время, это помогает камням постепенно рассасываться. Продолжительность приема лекарств обусловлена диаметром конкрементов, в среднем, терапия длится не менее трех месяцев (в некоторых случаях до семи месяцев).

Также камнерастворяющие препараты используются для предотвращения дальнейшего формирования песка или конкрементов. Параллельно следует контролировать то, как растворяются конкременты с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии. При проведении терапии обязательно необходимо обильное питье – более двух литров в течение дня, также важно соблюдать правильное питание (исключить жареную, жирную, соленую, острую пищу).
К категории цитратов относят следующие средства: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Блемарен – это шипучие таблетки или гранулированный порошок. В своем составе он содержит цитраты калия или натрия. Такой препарат растворяет конкременты, независимо от их вида. Размеры — не более, чем три миллиметра. В противном случае показано радикальное решение проблемы.

Блемарен

Спазмолитические средства

Чтобы вылечить почки от мочекаменного заболевания, дополнительно применяют миотропные или нейротропные препараты. С их помощью осуществляется расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевыводящих каналов, на фоне этого восстанавливается их функция. Спазмолитики также используются в том случае, если обостряется почечная колика. С помощью спазмолитических лекарств можно достичь следующих результатов:

• улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, поскольку сосуды расширяются после употребления препаратов;
• вывести скрытые отеки из тканей;
• расширить просвет мочевыводящих путей, благодаря чему конкременты будут выводиться быстро и безболезненно.

Нейротропные медикаменты предупреждают спазм гладких мышц и появление неприятных ощущений, так как они подавляют нервные импульсы, стимулирующие сокращение гладкомышечных тканей. К таким препаратам относят: Платифиллин, Скополамин.

Платифиллин

Миотропные средства действуют расслабляюще на мышечные волокна, за счет этого снимается спазм. Действие таких лекарств в среднем длится не более трех часов, поэтому их назначают два или три раза в день. Самыми распространенными лекарствами этой категории являются: Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, Дибазол. Мочекаменный недуг чаще лечат с помощью Но-шпы, это безопасный медикаментозный препарат для организма, быстро действует. Урологами миотропные препараты при остром течении мочекаменного заболевания назначаются в виде капельниц для внутривенного введения утром и вечером, так он будет быстро обезболивать.
Эффективным является препарат, название которого Тамсулозин. Он уменьшает мышечный тонус, улучшает детрузорную функцию. Его назначают раз в день. Нельзя использовать при тяжелых болезнях печени и при наличии гипертонического заболевания. При почечных коликах, которыми сопровождается мочекаменная болезнь, используются анальгетики-спазмолитики: Максиган, Спазмалгон, Триган. Назначается одна таблетка дважды в день.

Мочегонные препараты

Мочегонный медикамент необходим для того, чтобы восстановить нормальную функцию печени, быстрее удалить болезнетворные микроорганизмы, вывести конкременты при обострении мочекаменного заболевания. Диуретики различаются по принципу действия. Самыми распространенными являются: Фуросемид, Торасемид, Диувер. Но чаще урологи предпочитают назначать диуретики растительного происхождения. Лекарственные растения мягко воздействуют, они безопасны, побочные реакции отсутствуют. Чаще в их составе содержатся: Толокнянка, кукурузные рыльца, березовые почки.
Травяные сборы с перечисленными травами не только обладают диуретическим свойством, но и являются антисептиками. Их назначают курсами по 14 дней, после чего делают перерыв в месяц и снова принимают. Мягким мочегонным эффектом обладает почечный чай.

Обезболивающие

Ибупрофен

Анальгетики, которые используются для того, чтобы вылечить мочекаменное заболевание, относятся к категории алкановых кислот либо к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они избавляют от болезненных ощущений, устраняют воспаление. К препаратам группы нестероидные противовоспалительные препараты относят: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Такие медикаменты можно употреблять продолжительное время. Еще одним эффективным препаратом для того чтобы лечить МКБ, считают Баралгин. Он обезболивает и расширяет сосуды. Его урологи назначают чаще остальных средств.

Лекарства растительного происхождения

При назначении терапии врачи дополнительно рекомендуют использовать лекарства растительного происхождения. Они помогают вылечить заболевания и предупреждают их обострения в дальнейшем. Самыми популярными среди этой категории являются: Канефрон, Цистон, Уролесан, Гентос, Фитолизин.
Канефрон – эффективный антивоспалительный, диуретический и спазмолитический препарат. С его помощью дробление конкрементов происходит быстрее. Только такой лечебный эффект наступает после длительного применения средства. Также он восстанавливает функции почек, купирует боль, избавляет от воспалительного процесса. После начала терапии человек ощущает облегчение уже спустя несколько дней. В составе Канефрона содержатся такие растения: Розмарин, Золототысячник, Любисток. Противовоспалительный препарат выпускают в форме таблеток (для пациентов, старше семилетнего возраста), капли (для пациентов, младше 7 лет). Продолжительность лечения – 60 дней.
Цистон – в основе содержатся лекарственные растения и мумие. Обладает бактерицидным свойством, повышает естественные защитные способности организма, предотвращает формирование конкрементов. Часто назначается при лечении антибактериальными препаратами. Можно использовать в качестве профилактического лекарства. Рекомендуемые дозы – по две единицы утром и вечером.

Цистон

Нефролептин – современный медикамент при мочекаменном заболевании. В его основе содержатся: Прополис, корень Солодки, Медвежьи Ушки, листья Брусники, трава птичьего Горца. Обладает такими свойствами:

• диуретическое;
• антивоспалительное;
• общеукрепляющее.

Поскольку в составе присутствуют перечисленные активные компоненты, лекарство с осторожностью назначается в детском возрасте и во время вынашивания ребенка. Продолжительность терапии составляет не менее трех недель.
По своим свойствам он идентичен вышеуказанным препаратам, только формой выпуска его является паста, в ее составе содержатся следующие лекарственные растения:

• Хвощ полевой;
• шелуха репчатого лука;
• Пажитник;
• Петрушка;
• Пырей;
• птичий Горец;
• Любисток.

Фитолизин

Также в нем содержатся эфирные вытяжки, сосновое масло. Чайную ложку пасты размешивают в стакане слегка подогретой воды. Чтобы достичь стойкого эффекта, принимать Фитолизин нужно два месяца. С его помощью осуществляется и терапия, и профилактика патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
Все растительные средства не предназначены в качестве самостоятельных для лечения любых заболеваний почек. Их нужно принимать с другими медикаментами, назначенными врачом. В каждом конкретном случае назначается разная схема терапии, все назначения проводятся только после предварительно проведенной диагностики.
Важно также проводить мероприятия по укреплению иммунной системы организма. Для этого врачами назначаются иммуномодулирующие лекарства, комплексы поливитаминных препаратов, в которых присутствуют и микроэлементы (кальций, калий, натрий). Так естественные защитные функции организма будут лучше противостоять инфекционным и вирусным агентам, которые способны вызвать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы. Чтобы предотвратить образование камней и песка в почках, немаловажным является правильное питание и соблюдение питьевого режима.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Комментарии

Опубликовано в журнале «Фарматека»

И.И. Деревянко

НИИ урологии МЗ РФ, Москва

Синтез соединений из группы фторхинолонов, осуществляемый в широких масштабах с целью поиска новых антимикробных препаратов, проводится свыше 15 лет. За указанный период  в этом ряду химических веществ были разработаны высокоэффективные лекарственные средства, которые с успехом применяются для лечения различных бактериальных заболеваний, хламидиозов, микоплазменной инфекции.

В настоящее время фторхинолоны рассматриваются как важная самостоятельная группа химиотерапевтических препаратов в составе класса хинолонов – ингибиторов ДНК-гиразы, которые характеризуются высокой клинической эффективностью (в т.ч. при пероральном использовании), широкими показаниями к применению и составляют серьезную альтернативу b-лактамным антибиотикам широкого спектра действия.

Особенно большой клинический опыт накоплен в отношении применения ципрофлоксацина – одного из первых и наиболее активных препаратов этой группы, в настоящее время применяемых в клинике. Ципрофлоксацин очень широко используется в клинической практике в различных регионах мира, превосходя по частоте назначений все остальные фторхинолоны со сходным механизмом действия. В целом ципрофлоксацин был применен у 340 млн., офлоксацин – у 170 млн., левофлоксацин – у 150 млн., ломефлоксацин – у 15 млн., моксифлоксацин – у 10 млн. и спарфлоксацин – у около 5 млн. пациентов (Материалы компании Байер, 2002 г.).

К настоящему времени разработано более 15 фторхинолонов. Несколько новых активных соединений этого класса проходят расширенную клиническую апробацию, поэтому целесообразно привести общие сведения, характеризующие лекарственные препараты указанной группы.

Основные характеристики действия фторхинолонов состоят в следующем (В.П. Яковлев и соавт., 2000):

широкий антимикробный спектр действия, включающий грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы, хламидии и некоторые простейшие; хорошее проникновение в микробную клетку; бактерицидный тип действия; высокая активность в отношении микроорганизмов с внутриклеточной локализацией; высокая активность в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим антимикробным препаратам (включая полирезистентные штаммы); активность в отношении штаммов, устойчивых к нефторированным хинолонам; ингибирование ДНК-гиразы (топоизомераза II бактерий) и топоизомеразы IV, повреждение внешней мембраны микробных клеток; повреждение микробных клеток в суббактериостатических и суббактерицидных концентрациях; подавление индукции экзоферментов, экзотоксинов, адгезивных свойств, снижение вирулентности патогенных штаммов (в т.ч. инфицированном организме); длительный постантибиотический эффект; способность к элиминации плазмид.

К вышеперечисленным свойствам можно добавить следующие:

высокая степень биодоступности; возможность перорального и парентерального введения; относительно низкая токсичность; хорошая переносимость больными.

Ограничение применения фторхинолонов в педиатрии связано с их повреждающим действием на растущий хрящ, поэтому препараты этой группы не рекомендуется применять беременным и детям до 16 лет.

Данные об активности ципрофлоксацина в отношении уропатогенов in vitro представлены в таблице 1.

Таблица 1. Активность ципрофлоксацина в отношении уропатогенов in vitro (В.П. Яковлев и соавт., 2000)

Микроорганизмы	МПК90(мг/л)
E. coli	0,008-0,5
Citrobacter spp.	0,03-0,39
Klebsiella spp.	0,03-3,13
Enterobacter spp.	0,03-0,5
Proteus mirabilis	0,03-0,25
Proteus vulgaris	0,01-0,25
M. morganii	0,01-6,25
Providencia rettgeri	0,03-4,0
Serratia marcescens	0,12-12,5
Acinetobacter spp.	0,03-128,0
Psudomonas aeruginosa	0,25-8,0
Staphylococcus spp.	0,25-0,5
Enterococcus faecalis
N. gonorrhoeae	0,002-0,12
Gardnerella vaginalis
C. trachomatis	0,5-3,1
C. pneumoniae	1,0-2,0
U. urealiticum	0,5-32,0

Наиболее важное значение для медицинской практики имеет высокая активность ципрофлоксацина в отношении практически всех патогенных и условнопатогенных грамотрицательных аэробных бактерий и стафилококков. Концентрации ципрофлоксацина, которые создаются в крови, органах и тканях при применении препарата в терапевтических дозах, как правило, превышают не только величины МПК для этих микроорганизмов, но и бактерицидные концентрации, а активность in vitro коррелирует с эффективностью ципрофлоксацина в клинике. Кроме того, этот фторхинолон в достаточной степени активен в отношении хламидий и микоплазм. При указанных инфекциях хороший лечебный эффект может быть достигнут при использовании ципрофлоксацина в качестве монотерапии.

В урологической практике чрезвычайно важное значение придается такому микроорганизму, как кишечная палочка. В наибольшей степени E. сoli распространена в амбулаторной практике при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). На рисунке 1 представлены спектры уропатогенов, встречающихся при ИМП в амбулаторной практике и различных отделениях стационара. Так, при остром цистите, который, как правило, лечится в амбулаторных условиях, доля кишечной палочки составляет 87%, а при хроническом цистите и неосложненном пиелонефрите, которые также лечатся амбулаторно, – 73%. Совсем иная картина складывается при ИМП в стационаре – в отделениях общего профиля и интенсивной терапии: здесь доля кишечной палочки неуклонно снижается, составляя 41% и 23% соответственно. В то же время среди стационарных уропатогенов значительно чаще обнаруживаются возбудители из трибы Klebsiella/Enterobacter и Entercoccus spp., значительно хуже поддающиеся антимикробной химиотерапии, на долю которых приходится соответственно 7-17% и 23-25%. Появляются также и другие грамотрицательные микроорганизмы (P. aeruginosa, Proteus spp.).

Рис. 1. Спектр уропатогенов в амбулатории и стационаре

В результате многочисленных исследований установлено, что, по сравнению с другими фторхинолонами, МПК90 ципрофлоксацина для чувствительных штаммов E. сoli имеет наименьшее значение (рис. 2).

Рис. 2. Диапазон подавляющих концентраций фторхинолонов для чувствительных штаммов E. coli

Эти данные подтверждаются исследованиями Л.С. Страчунского (рис. 3, 4). Он оценивал резистентность разных штаммов E. coli в России при неосложненных ИМП и пришел к выводу, что лучшим препаратом для лечения такого рода инфекций является ципрофлоксацин.

Рис. 3. Чувствительность штаммов E. coli (Россия)

Рис. 4. Резистентность E. coli, выделенных у детей с амбулаторными ИМП к пероральным АБ

К наиболее проблемным возбудителям инфекций в урологической практике, трудно поддающимся антибактериальной терапии, можно отнести P. aeruginosa и Enterococcus spp. Е.Н. Падейской и соавт. (1998) были изучены подавляющие концентрации фторхинолонов в отношении этих микроорганизмов (рис. 5,6). По активности в отношении P. aeruginosa ципрофлоксацин превосходит все другие фторхинолоны. В обоих случаях определялись достаточно низкие показатели МПК ципрофлоксацина, что свидетельствует о высокой эффективности этого фторхинолона при указанных инфекциях.

Рис. 5. Подавляющие концентрации фторхинолонов на P. aeruginosa

Рис. 6. Подавляющая концентрация (МПК 50) фторхинолонов против энтерококков

Важно подчеркнуть, что ципрофлоксацин и сегодня остается одним из самых активных фторхинолонов в отношении грамотрицательных патогенов, преобладающих в структуре возбудителей ИМП. По этому показателю он превосходит все традиционно применяемые фторхинолоны и не уступает так называемым «новым» фторхинолонам.

Существуют четкие рекомендации в отношении дозировок ципрофлоксацина при лечении ИМП (табл. 2).

Таблица 2. Дозы ципрофлоксацина (мг) для взрослых пациентов с ИМП при применении 2 раза в сутки

Внутрь		Внутривенно
Разовая	Суточная	Разовая	суточная
125-500	250-1000	100-200	200-400

Очень важным является вопрос о продолжительности лечения ципрофлоксацином различных ИМП. Эти данные представлены в таблице 3.

Таблица 3. Продолжительность лечения ципрофлоксацином различных ИМП

ИМП	Длительность терапии (дни)
Острая неосложненная гонорея	1-3
Неосложненные ИМП	3-5
Осложненная гонорея, осложненные ИМП	7-14

Сравнительно недавно компанией Ranbaxy (Индия) была создана новая лекарственная форма ципрофлоксацина – таблетки пролонгированного действия Цифран ОД. Этот препарат в дозе 500 или 1000 мг предназначен для приема 1 раз в сутки.

В литературе имеются данные, свидетельствующие о высокой эффективности пролонгированного ципрофлоксацина при лечении ИМП. Так, в контролируемом рандомизированном исследовании, включавшем 891 женщину с неосложненными ИМП, клиническая эффективность ципрофлоксацина (Ципро ОД), назначавшегося в дозе 500 мг 1 раз в день, была выше, чем у ципрофлоксацина (Ципро), принимаемого по 250 мг 2 раза в день – 95% и 91,5% соответственно (США, Bayer, 2002). Эрадикация возбудителя при применении этих препаратов была сходной и достигалась в 94% случаев.

Другое сообщение касается применения пролонгированного ципрофлоксацина в дозе 1000 мг при осложненных ИМП (США, Bayer, 2003). В этом исследовании клиническая эффективность указанного препарата, принимаемого 1 раз в день, составила 97% против 94% при приеме традиционного ципрофлоксацина, назначавшегося по 500 мг 2 раза в день. Бактериологическая эффективность (эрадикация микроорганизма через 5-11 дней после лечения) в случае приема пролонгированного препарата достигала 89%, а традиционного ципрофлоксацина – 85%.

У нас имеется собственный небольшой опыт применения Цифрана ОД (500 мг 1 раз в день) при лечении осложненных ИМП. Были исследованы 15 пациентов, у которых имелись следующие ИМП:

Хронический пиелонефрит в стадии обострения (осложняющие факторы – мочекаменная болезнь, единственная почка, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, цистостома, посттравматическое недержание мочи, уретрокишечный свищ); Осложненный цистит в стадии обострения (осложняющие факторы – стрессовое недержание мочи, слинговая операция, нейрогенный мочевой пузырь); Обострение хронического простатита (осложняющие факторы – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, цистостома).

У исследованных больных были выделены следующие микроорганизмы: E. coli, P. mirabilis, K. ozaenae, P. vulgaris, P. aeruginosa, Enterobacter spp., S. marcescens, S. saprophyticus. Курс лечения составлял 14 суток. После проведенной терапии все микробные культуры были элиминированы.

Важно подчеркнуть, что ципрофлоксацин до сих пор занимает ведущее место при лечении основных инфекционно-воспалительных урологических заболеваний (табл. 4,5).

Таблица 4. Рекомендации по применению ципрофлоксацина при различных формах цистита

Показания к применению	Схема применения ципрофлоксацина (препарат 1 выбора)
Острый цистит	250 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней
Рецидивирующий цистит	250 мг 2 раза в день в течение 7 дней
Длительная антибактериальная профилактика	250 мг однократно перед сном
Госпитальный острый цистит	250 мг 2 раза в день в течение 3 дней
Специфическая терапия цистита (установленные по данным микробиологического исследования возбудители: E. coli, другие энтеробактерии и P. аeruginоsa	250 мг 2 раза в день в течение 3 дней

Таблица 5.Рекомендации по применению ципрофлоксацина при различных формах пиелонефрита

Показания к применению	Схема применения ципрофлоксацина
Острый гнойный пиелонефрит	400 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель (в первые 5-7 дней обязательно парентеральное введение, затем возможен переход на прием внутрь)
Внебольничное обострение хронического пиелонефрита (амбулаторные больные)	250-500 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 дней
Внебольничное обострение хронического пиелонефрита (госпитализированные больные, тяжелое течение)	200 мг внутривенно 2 раза в день в течение 10-14 дней (при положительной клинической динамике возможна ступенчатая терапия)
Госпитальный пиелонефрит	200 мг внутривенно 2 раза в день в течение 10-14 дней
Пиелонефрит, развившийся в отделении интенсивной терапии	400 мг внутривенно 2 раза в день ± аминогликозид в течение 10-14 дней
Этиотропная терапия – госпитальные штаммы: — Enterobacteriaceae — P. аeruginosa	200-400 мг внутривенно 2 раза в день в течение 10-14 дней 400 мг внутривенно 2 раза в день ± аминогликозид в течение 10-14 дней

Ципрофлоксацин является одним из немногих антибактериальных препаратов, хорошо проникающих в предстательную железу (табл. 6.), поэтому он может активно применяться при лечении бактериальных простатитов (табл. 7).

Таблица 6. Проникновение антибактериальных препаратов в секрет предстательной железы

Препарат	Доза внутрь, мг	Средняя концентрация в крови, мг/л	Средняя концентрация в секрете простаты, мг/л	Соотношение концентраций в простате/крови
Норфлоксацин
Ципрофлоксацин
Офлоксацин

Таблица 7.Рекомендации по применению ципрофлоксацина при бактериальном простатите и эпидидимоорхите

Показания к применению	Схема применения ципрофлоксацина
Острый бактериальный простатит: — тяжелая генерализованная форма — менее тяжелая форма	400 мг внутривенно 2 раза в день в течение 3-4 недель 500 мг внутрь 2 раза в день
Хронический бактериальный простатит	500 мг внутрь 2 раза в день
Эпидидимоорхит	500 мг внутрь 2 раза в день в течение 10-14 дней

Таким образом, более чем 10-летний опыт использования ципрофлоксацина в клинике, включающий его применение у многих миллионов больных, свидетельствует, что эффективность этого фторхинолона практически не снижается. Высокую терапевтическую эффективность ципрофлоксацин проявляет и при бактериальных ИМП.

При осложненных формах ИМП, преобладающих сегодня в урологической практике, ципрофолоксацин должен рекомендоваться в стандартной суточной дозе 1000 мг (2 приема по 500 мг или 1 прием 1000 мг Цифрана ОД). Дозу 500 мг в сутки (2 приема по 250 мг или 1 прием 500 мг Цифрана ОД 500) следует рекомендовать для терапии неосложненных ИМП. Налицо наметившаяся общемировая тенденция отхода от применения низких доз ципрофлоксацина (2 приема по 100-125 мг в сутки) при остром цистите.

Ципрофлоксацин следует рассматривать как одно из антимикробных химиотерапевтических средств системного действия, сравнимым по ряду показателей с цефалоспоринами III и IV поколений, с карбапенемами (имипенем, меропенем) и некоторыми аминогликозидами.

Можно надеяться, что появление пролонгированной лекарственной формы ципрофлоксацина, позволяющей принимать препарат 1 раз в сутки и повышающей, тем самым, приверженность больных к проводимой терапии, будет способствовать оптимизации лечения различных инфекций, включая ИМП, и повышению качества жизни пациентов.

РЕФЕРАТ

Ципрофлоксацин в урологической практике: современное значение и новые возможности

Наиболее широко применяемым и хорошо изученным препаратом из группы фторхинолонов является в настоящее время ципрофлоксацин, который активно используется в урологической практике при лечении инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Приводятся данные о влиянии ципрофлоксацина на различные уропатогены, даются рекомендации по применению этого препарата у урологических больных. Обсуждаются результаты исследований по применению у пациентов с ИМП пролонгированного ципрофлоксацина, принимаемого 1 раз в день. Отмечается, что по эффективности он, по крайней мере, не уступает традиционным препаратам ципрофлоксацина.

ЛИТЕРАТУРА
1. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. Москва, 1998.
2. Яковлев В.П. и соавт. Ципрофлоксацин в клинической практике. Москва, 2000.
3. Яковлев С.В. Инфекции в амбулаторной практике, Москва, 2002.

Цифран ОД® — Досье препарата

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Какие антибиотики назначают от воспаления почек?

Оглавление:

Наиболее часто назначаемые урологические антибиотики Антибиотики цефалоспориновой группы Антибиотики фторхинолоновой группы Лекарства второй очереди

Антибиотики при воспалении почек всегда используются в лечении. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс, развивающийся в этих органах, сопровождается сильными болевыми ощущениями и другими неприятными симптомами. И помочь в данном случае могут в первую очередь антибиотики.

Наиболее часто назначаемые урологические антибиотики

Существуют различные заболевания почек и мочеполовой системы. Воспалительные процессы в почках имеют общее название нефрит. Он включает в себя различные заболевания: пиелонефрит, туберкулез, пионефроз почек. Кроме того, могут возникнуть камни в почках. Все эти заболевания эффективно лечатся, однако чем раньше начать лечение, тем быстрее организм справится с воспалением. Врач направляет больного на диагностику, на основании которой впоследствии назначает курс лечения. Так, перед назначением нужно пройти УЗИ, томограмму и сдать анализы. Антибиотики при болезни почек являются не единственным средством, но без них не обходится ни один курс лечения. Какие антибиотики при болезни почек, как правило, назначают врачи?

К наиболее часто назначаемым можно отнести следующие группы препаратов. В первую очередь это аминопенициллиновая группа. К этой группе относятся амоксициллин и пенициллин. Их преимущество состоит в том, что они очень эффективно действуют против кишечной палочки и энтерококков. Но вместе с тем у них есть существенный недостаток – они бессильны перед возбудителями пиелонефрита. Более того, эти возбудители разрушают действие лекарств.

Лекарство активно назначают беременным и кормящим женщинам, т.к. оно незначительно всасывается в молоко. Данные лекарства эффективны при инфекциях средней тяжести.

Антибиотики цефалоспориновой группы

К ним относится, например, цефалексин, который эффективен в лечении воспаления почек. Активное действующее вещество – кислота 7-АЦК. Благодаря ей лекарство предотвращает переход острого пиелонефрита в гнойную стадию. Вместе с тем лекарство имеет ряд противопоказаний. Например, если у пациента наблюдается непереносимость активного вещества (цефалоспорина) и пенициллинов.

Если болят почки, назначают и цефалотин. Он эффективен при дисфункции органов. Но и у этого антибиотика имеются аналогичные противопоказания. Кроме того, его стоит особо осторожно назначать беременным и кормящим женщинам и при диагнозе почечная недостаточность.

Если у больного обнаружены инфекции мочеполовой системы, назначают зиннат. Этот же медикамент эффективен и при пиелонефрите.

Если инфекция протекает без осложнений или инфицированы мочевыводящие пути, то назначают кларофан. Это средство можно применять как взрослым, так и детям, масса тела которых выше 50 кг. Антибиотики цефалоспориновой группы являются настолько эффективными при болезнях почек, что уже на третий день существенно облегчают состояние больного. Лекарства, перечисленные выше, являются наиболее часто назначаемыми врачами при диагнозе воспаление почек. лечение именно этими медикаментами дает отличный результат.

Антибиотики фторхинолоновой группы

К антибиотикам 1-го поколения этой группы относятся ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин и др. Их назначают в тех случаях, когда заболевание представляет опасность для жизни больного. Противопоказания у них одинаковы: чувствительность к компонентам, беременность, лактация, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, старческий возраст.

К антибиотикам 2-го поколения относятся левофлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют в лечении хронической формы болезни, когда она переходит в стадию обострения. Эти препараты эффективны против пневмококков. Противопоказания те же, что и у препаратов, перечисленных выше.

Вернуться к оглавлению

Лекарства второй очереди

Есть препараты, которые назначают строго в стационаре и в случаях тяжелой формы пиелонефрита. В первую очередь к ним относятся аминогликозиды. К этой группе антибиотиков относятся такие медикаменты, как амикацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, тобрамицин и др. Они имеют мощное бактерицидное действие на возбудители болезни.

Обычно назначают амикацин. Он имеет ряд противопоказаний: при неврите слухового нерва, тяжелой почечной недостаточности, уремии, беременности и непереносимости активных веществ его назначать категорически нельзя.

То же касается и гентамицина и нетилмицина. Кроме того, врач должен строго в индивидуальном порядке дозировать лекарства. Дозировка зависит как от переносимости самого препарата больным, так и от его общего состояния здоровья, степени тяжести протекания болезни.

Эти антибиотики при болезнях почек, особенно тех, которые тяжело протекают, очень эффективны. Но они имеют ряд недостатков. После приема антибиотиков этой группы нередки осложнения в виде нарушения слуха, развития почечной недостаточности, которая имеет обратимый процесс. Кроме того, есть ограничения по возрасту – пожилым людям эти препараты назначать тоже нельзя, как и тем больным, у которых проблемы с почками возобновились менее чем через 1 год после последнего лечения.

Кроме того, назначают:

антибиотики цефалоспоринового ряда 3-го и 4-го поколения: цефтриаксон, цефпиром и др.; антибиотики бета-лактамной группы: азтреонам, имипенем, меропенем и др.

При камнях в почках обычно назначают аллопуринол или бензбромарон, цитратные растворы, например «Уралит-У». Такая терапия давно доказала свою эффективность.

Источник: уретрит (болезнь мочевыводящих путей).

Какие антибиотики при болезнях почек чаще назначают врачи? Существует несколько групп препаратов, чье действие сконцентрировано на подавление конкретной бактерии. Всего существует 6 групп:

антибиотики аминопенициллиновой группы; цефалоспорины;

Аминопенициллиновая группа

Уколы «Ампициллина»

Препараты цефалоспориновой группы назначать при осложнениях.

Группа имеет ряд противопоказаний и запрещена пациентам с почечной недостаточностью, аллергической реакцией на лечащее вещество, а также, беременным и кормящим женщинам. Названия известных препаратов: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран», «Тамицин», «Супракс», «Цефорал», «Ципролет». При осложнениях прописывают уколы 2-го и 3-го поколений — «Цефатоксим», «Цефазолин».

Фторхинолоны

Самый популярный препарат данной группы. Он обладает пониженной токсичностью и эффективен против грамположительных бактерий. Выписывают в том случае, когда большинство препаратов группы аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов уже бессильны (выработалась устойчивость бактерий к лечащему веществу).

Макролиды быстро попадают к инфицированному месту, что ускоряет процесс лечения.

Это новый макролид. Стоит его выделить из-за способности быстро попадать к инфицированному месту, за счет чего лечение протекает быстрее. Обусловлена эта способность тем, что после приема лечащее вещество хорошо всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта, быстро распределяется в тканях, проникает в клетки и накапливается в лейкоцитах (что способствует его быстрому попаданию в очаг воспаления).

«Левофлоксацин»; «Ампициллин»;

«Ципрофлоксацин» — антибактериальный препарат широкого спектра группы фторхинолонов 1-го поколения. Назначают к приему перорально (прием через рот) или внутривенно. Дозировку назначают индивидуально (обычно 250 г 2 раза в день перорально, до 400 г — внутривенно). Противопоказан при наличии эпилепсии, почечной недостаточности и других серьезных недугах.

«Пефлоксацин» — лекарственное противомикробное средство из группы фторхинолонов 1-го поколения. Дозировку препарата назначают индивидуально в зависимости от расположения воспаления и тяжести протекания болезни. Поскольку лечащее вещество имеет горьковатый привкус, рекомендуют принимать натощак, не разжевывая, заглатывая большим количеством воды.

«Цефалотин» — название лекарства цефалоспориновой группы. Назначают при пиелонефрите, так как лечащее вещество активно борется с возбудителем инфекции (кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк). При уколах «Цефалотина» выписывают дозировку до 2-х г каждые 6 часов. Возможно назначение препарата беременным и при почечной недостаточности (небольшие дозы).

Как принимать Ципрофлоксацин при цистите?

Любое воспаление, которое происходит в организме, вызывает болезненные ощущения и очень много хлопот. Если это воспаление мочевого пузыря – цистит, проблематично выйти из дома, так как в любую секунду мочевой пузырь начнет сигнализировать о том, что пора искать туалет, и такие позывы могут происходить через самое короткое время.

Все это коварный цистит

Но и это не вся беда: нередко еще и уретрит составляет циститу компанию. Но при нем уже воспаляется мочеиспускательный канал.

В результате человек:

Ощущает боль в воспаленном месте и области поясницы; При мочеиспускании чувствует резкое болезненное жжение; Испытывает позывы к частым мочеиспусканиям; Имеет мочу мутного цвета, иногда с примесью крови, что вызвано попаданием в нее лейкоцитов и эритроцитов; Особенно ребенок и пожилой – ощущают лихорадочные проявления, тошноту.

Обычно народные средства могут помочь на самых ранних стадиях, и только лекарства, выписанные врачом, могут остановить процесс развития этой неприятной болезни. В фармакологии, к счастью, имеется много средств против цистита, которые подтверждают отзывы.

Все медикаменты, призванные бороться при цистите, должны обладать силой, способной убить бактерии, которые смогли проникнуть в мочеиспускательный канал или с током крови в мочевой пузырь.

Цистит опасен тем, что может нарушить работу почек, поэтому первостепенная задача врача – назначить такое лечение, чтобы устранить вирусное воспаление.

В медучреждении решают, исходя из состояния пациента, его возраста и течения болезни, что лучше всего назначить:

1. Антибактериальные медикаменты;
2. Противовоспалительные препараты;
3. Иммуномодуляторы.
4. В форме пилюль. Они имеют специальную оболочку и выпускаются с различной дозировкой – 0,25; 0,5 и 0,75 грамма;
5. Для инфузий – продается во флаконах;
6. Можно найти ампулы, предназначенные для разведения.
7. На ранних стадиях болезни, когда пациент обратился к врачу вовремя – 250 мг за один прием, или 100 мг внутривенно;
8. Болезнь приняла острую форму, значит, доза увеличивается вдвое, и обычно в течение до 5 дней в среднем;
9. С рецидивами – в течение семи дней, по 250 мг два раза в день;
10. Затяжной острый, когда необходим стационар, — по 250 мг в день.
11. Способен не только проникнуть в микробную клетку, но и нейтрализовать ее;
12. Имеет воздействие на микробные клетки;
13. Уничтожает грамотрицательные, анаэробные и другие бактерии;
14. Может противостоять и локализовать штаммы, с которыми не в состоянии справиться нефторированные хинолы;
15. Обладает большой степенью биодоступности;
16. В таких концентрациях, как суббактериостатическая и суббактерицидная, нарушает микробную клетку;
17. В состоянии подавить индукцию экзотоксинов, намного преуменьшить вирулентность патогенных штаммов;
18. Ингибирует ДНК-гиразы;
19. Долго действует в организме как антибиотик;
20. Способен к элиминации плазмид.
21. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые возникли из-за чувствительной микрофлоры организма;
22. Проблемы с пищеварительной системой;
23. Воспаления мочевыводящих путей;
24. Заболевания почек;
25. Проблемы со слизистыми оболочками;
26. Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей;
27. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом и другие.
28. У кого наблюдается слишком большая восприимчивость к группе препаратов, относящихся как к фторхинолам, так и к самому «Ципрофлоксацину»;
29. У кого есть диагноз: псевдомемранозный колит;
30. Дети ввиду их скелетного образования;
31. Пациенты, страдающие эпилептическими припадками;
32. Больные психическими расстройствами;
33. Беременным и кормящим матерям;
34. Если наблюдаются почечная и печеночная недостаточность;
35. С нарушенным мозговым кровообращением;
36. Если симптомы атеросклероза сосудов головного мозга ярко выражены;
37. Людям пожилого возраста.
38. Неожиданные боли в животе;
39. Непроизвольный метеоризм;
40. Диарея;
41. Тошнота и рвота;
42. Головные боли;
43. Головокружения вместе с обмороками;
44. Нервозность и беспокойство;
45. Нарушение сознания;
46. Депрессивное состояние;
47. Бессонница;
48. Нарушение сердечного ритма;
49. Перепады давления;
50. Одышка;
51. Могут быть дисфункция органов обоняния и осязания;
52. Изменится восприятие цветов и оттенков;
53. Появится шум в ушах и снизится на время слух;
54. В моче может появиться кровь, пока пациент проходит курс лечения;
55. Нарушения при мочеиспускании;
56. Аллергические проявления вплоть до отека гортани, зуда, покраснений;
57. Лабораторные показатели будут отличаться от нормы.
58. Пить чуть больше привычной дозы жидкости;
59. Исключить совсем принятие алкогольных напитков;
60. Не садиться за руль и не заниматься трудом, который требует максимальной сосредоточенности;
61. Не находиться под яркими лучами солнца, избегать всех УФ-излучений. Эта предосторожность должна сохраняться и после окончания курса принятия препарата. Пока он полностью не будет выведен из организма;
62. Когда врач прописывает препарат, нужно уведомить его о принимаемых других медицинских средствах, чтобы не произошло отрицательное взаимодействие, когда одно лекарство подавляет активность другого.
63. Мочевой пузырь не должен быть полным, нужно вовремя опорожнять его;
64. Гигиена половых органов предотвратит многие заболевания;
65. Белье лучше носить из натуральных волокон;
66. Не стоит увлекаться обтягивающими брюками;
67. Нужно остерегаться переохлаждений;
68. Желательно исключить из рациона острую, соленую, копченую еду;
69. Не стоит увлекаться цветной туалетной бумагой;
70. Ароматизированным мылом не стоит мыть половые органы, лучше использовать «Детское, оно имеет мягкий щадящий эффект;
71. Сидячая работа пагубно влияет на мочеполовую систему, поэтому необходимо больше двигаться в свободное время и посещать спортивные центры.
72. кишечная палочка;
73. энтерококки;
74. сальмонелла;
75. синегнойная палочка;
76. микоплазма;
77. легионелла;
78. стафилококк (включая золотистый);
79. гонококк;
80. менингококк;
81. протей;
82. клебсиелла;
83. листерия;
84. пневмококк;
85. сапрофитный и бета-гемолитический стрептококк.

• хламидиоз;
• гонорея;
• острый и хронический простатит;
• сальпингит;
• аднексит;
• острый эпидимит;
• оофорит;
• пельвиоперитонит
• пиелонефрит в острой и хронической форме;
• цистит;
• уросепсис;
• уретрит;
• эндометрит.
• инфекционные процессы пищеварительных органов (дизентерия, брюшной тиф, холера, сальмонеллез, холецистит, перитонит);
• ЛОР-болезни: тонзиллит, фронтит, гайморит, средний и наружный отит;
• остеомиелит;
• бронхит, муковисцидоз в легочной форме, пневмония;
• ожоги;
• абсцессы;
• флегмоны.
• пациенты с заболеванием «псевдомембранозный колит»;
• дети до 18 лет (из-за пагубного влияния действующего вещества на хрящевую ткань, которая активно развивается в период роста ребенка);
• любой месяц беременности и период лактации;
• пациенты с наследственной патологией (недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• лица, имеющие в анамнезе прецеденты аллергических реакций на любой вид фторхинолонов.
• больным с атеросклерозом кровеносных сосудов;
• лицам с психическими отклонениями;
• людям с печеночной и почечной недостаточностью;
• пациентам склонным к судорогам;
• пожилым людям.
• спазмы и колики в кишечнике;
• диарея;
• вздутие;
• боли в желудке;
• снижение аппетита.
• головные боли;
• приступы мигрени;
• нарушение вкусового и слухового восприятия;
• утомляемость;
• сбой в координации движений;
• повышение давления;
• обморочное состояние.
• быстро всасывается;
• легко проникает из кровотока в слизистую оболочку мочевыводящих путей. активно влияя на них;
• не кумулируется сверх необходимой дозы;
• выводится с мочой;
• принимается перед едой;
• легко преодолевает гематоэнцефалический барьер.
• инфекциях мочеполовой системы;
• ЗППП;
• уретрите;
• пиелонефрите;
• другой почечной патологии;
• болезнях кишечника;
• холецистите.
• боли в животе;
• кровь в моче;
• затруднения мочеиспускания;
• понос;
• рвота;
• мигрень;
• головокружения;
• обмороки;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• тошнота;
• вздутие брюшной полости;
• аритмия;
• неконтролируемое повышение или понижение артериального давления;
• трудности с дыханием;
• повышенное нервное напряжение;
• понижение слуха;
• депрессия;
• бессонница;
• шум в ушах.
• высокой их концентрация в моче,
• они не должны иметь токсичного действия на почки больного.
• выявить возбудителя пиелонефрита,
• определить состояния и функции почек,
• определить состояние оттока мочи.
• антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
• сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).
• нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)
• производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

Источник:

Антибиотики при болезни почек

Оставьте комментарий 18,609

Болезни внутренних органов малого таза сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота. Только уролог способен назначить действенные антибиотики при болезни почек, которые эффективно помогут каждому конкретному пациенту. Поэтому, если обнаружили симптомы воспаления — не затягивайте поход к врачу. Ведь в периоды сезонного похолодания в организме обостряются болезни и воспалительные процессы в органах малого таза. Самыми распространенными недугами считают:

пиелонефрит (воспаление почек); цистит (воспалительные процессы мочевого пузыря);

Опасно ли принимать антибиотики для лечения заболеваний почек?

Заниматься самолечением при данных проблемах не желательно, они способны прогрессировать и перерастать в хронические формы, либо вызывать разного рода осложнения на почки или мочевой пузырь (например, энурез). Когда обнаружены характерные симптомы, сразу стоит обратиться к врачу-урологу. Он направляет пациента на диагностику и, опираясь на результаты, выписывает эффективный курс лечения. Всегда врачи прибегают к помощи антибактериальных средств. Несмотря на негативное влияние антибиотиков на организм (нарушение микрофлоры, почечная недостаточность), именно они способны в короткие сроки вылечить воспаление.

После антибиотиков нарушается работа микрофлоры кишечника, поэтому по окончании терапии урологи рекомендуют проводить курс восстановления организма пробиотиками (средствами на основе травяных компонентов).

Стоит отметить, что антибактериальные средства не являются панацеей при болях в почках, для лечения используют таблетки в комплексе. Современная медицина предоставляет широкий спектр препаратов от почек, чье действие направлено на борьбу против симптомов и отдельного возбудителя болезни. Для устранения симптомов принимают спазмолитики, для снятия воспаления — противовоспалительные, для понижения температуры — жаропонижающие лекарства.

фторхинолоны; аминогликозады; карбамазепины; макролиды.

Вернуться к оглавлению

Широко известные группы антибиотиков

В первую очередь врачи ссылаются на группу аминопенициллинов. Препараты этой группы качественно устраняют кишечную палочку и энтерококки, которые часто являются возбудителями воспаления в органах мочеполовой системы (в частности, цистита и пиелонефрита). Эффективны на среднепрогрессирующей стадии развития болезни. Разрешается назначать женщинам при беременности и кормящим матерям, они незначительно всасываются в молоко. Известные антибиотики: «Амоксициллин», «Пенициллин», «Амоксиклав» и «Ампициллин».

«Ампициллин» выпускается в виде гранул, капсул и порошков. Относится к группе аминопенициллинов с широким спектром действия. Уколы «Ампиллицина» назначают при заболевании почек и мочевого пузыря, препарат действует лишь в случае протекания болезни во время средней тяжести, в остальных случаях он неэффективен.

Цефалоспориновая группа

Данную группу принято назначать при осложнениях. Лечащее вещество — кислота 7-АЦК, препятствует переходу острой формы в гнойную форму пиелонефрита. Препараты данной группы весьма эффективны и улучшение самочувствия больной почувствует уже через несколько дней. Являются малотоксичными и не представляют какой-либо опасности организму. Современной медицине известно 4 поколения антибиотиков этой группы, они имеют разные показания к назначению:

1-е, 2-е поколение назначают для лечения инфекции, которая вызывает воспаление (действие похоже на действие препаратов группы аминопенициллинов); 3-е поколение — это более сильные препараты с улучшенными фармакокинетическими свойствами; борются с более тяжелыми формами недуга; 4-е поколение имеет широкий круг действия и применяется для больных с самой тяжелой степенью недуга.

Новое поколение антибактериальных препаратов:

1-е поколение лекарств назначают в экстренных случаях, когда есть вероятность летального исхода. Имеет ряд противопоказаний — это высокая чувствительность к лечащим компонентам, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия, атеросклероз, плохая циркуляция крови головного мозга, пожилой возраст. Известны следующие препараты: «Ципрофлоксацин», «Цифран», «Флероксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин». 2-е поколение применяют при хронической форме воспаления либо когда наблюдается переход в форму обострения. Эффективно борются с пневмококками. Противопоказания одинаковы с 1-м поколением препаратов. К ним относят «Левофлоксацин» и «Спарфлоксацин».

«Цифран» как известный представитель данной группы

Фторхинолоны назначают в экстренных случаях.

Аминогликозиды

Выписывают при осложненных формах пиелонефрита или в том случае, когда болезнь вызывает синегнойная палочка (грамотрицательная палочковидная бактерия). Аминогликозиды являются препаратами с локальным антибактериальным действием. Запрещен прием при беременности, почечной недостаточности. После употребления этих антибиотиков наблюдаются проблемы со слухом и развитие почечной недостаточности. К данной группе относятся следующие названия: «Амикацин», «Гентамицин», «Тобрамицин», «Сизомицин» (самым распространенным считается «Амикацин»).

Карбамазепины

Лекарства широкого действия, их лечащие вещества активно справляются со многими видами бактерий (даже с анаэробными микроорганизмами). Назначают при генерализованных формах с осложнениями (поражение бактериями нескольких органов). Стойки по отношению к почечным ферментам. Известные препараты: «Имипенем», «Меропенем».

Макролиды

Эффективно действуют против большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий. Малотоксичные и по способу воздействия на бактерии схожи с пенициллинами. Часто назначают «Сумамед» («Азитромицин»), «Вильпарен» («Джозамицин»), «Эритромицин», «Эрацин», «Азитромицин», «Китазамицин», «Спирамицин», «Рокситромицин», «Мидекамицин», «Клацид», «Олеандомицин», «Олететрин», «Тетраолеан».

«Сумамед» или «Азитромицин»

5 самых известных препаратов

Отдельно выделим список 5-и самых широко используемых препаратов, какими успешно лечат воспаления органов малого таза. Уже много лет они эффективно используются при заболеваниях циститом, пиелонефритом, уретритом:

«Ципрофлоксацин»; «Пефлоксацин»; «Цефалотин».

«Левофлоксацин» — это лекарство той же группы фторхинолонов, только 2-го поколения. Форма выпуска в виде таблеток и инъекций (уколы). Врач назначает дозу по 200?700 мг в зависимости от тяжести формы заболевания. Побочные действия — это головокружение, диарея, вероятность развития кандидоза. Противопоказан больным с непереносимостью компонентов и беременным.

Источник:

Ципрофлоксацин от цистита: особенности, лечение и отзывы

Одним из самых эффективных препаратов от воспаления мочевого пузыря является Ципрофлоксацин, отзывы при цистите чаще положительные.

Цистит — одно из самых неприятных заболеваний мочеполовой системы, которое не только снижает качество жизни, но и может привести к достаточно неприятным осложнениям. Чтобы избежать проблем, следует вовремя начать лечение.

Содержание

Особенности Ципрофлоксацина

Цистит могут вызывать различные возбудители: бактерии, вирусы, грибки и даже паразитические организмы. Каждая форма требует особой терапии. При бактериальном цистите назначается Ципрофлоксацин, относящийся к антибактериальным средствам широкого спектра действия. За счет активных компонентов он обладает свойством подавлять размножение бактерий, вызывающих воспаление стенок мочевого пузыря.

Одним из главных преимуществ Ципрофлоксацина является достаточно быстрое действие: препарат попадает в кровь почти сразу после приема. Наружу лекарство выводится вместе с мочой.

Ципрофлоксацин рекомендован не только при заболеваниях мочеполовой системы. Он эффективно борется с болезнями почек, воспалением желчного пузыря, расстройствами работы пищеварительной системы и т. д. Нередко препарат назначается при сепсисе и перитоните.

Препарат обладает рядом преимуществ:

активные компоненты не только быстро проникают внутрь клеток бактерий, но и разрушают их; Ципрофлоксацин способен уничтожать множество видов бактерий, поэтому он достаточно эффективен при лечении бактериального цистита, возбудителя которого не удалось установить; препарат оказывает достаточно долговременное воздействие.

Важно помнить, что назначить лекарство и определить подходящую пациенту дозировку может только врач: самолечение при цистите может привести к опасным осложнениям. К тому же, это лекарство не рекомендовано некоторым группам пациентов.

Побочные эффекты и противопоказания

Ципрофлоксацин при цистите не стоит употреблять:

людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам препарата; людям, страдающим от колитов; пациентам с заболеваниями психики; людям с почечной недостаточностью; пожилым людям и детям.

Отзывы людей, употреблявших Ципрофлоксацин, говорят о том, что препарат имеет ряд побочных эффектов:

дискомфорт в животе; метеоризм и диарея; сильные головокружения. В редких случаях человек может потерять сознание; подавленное настроение, проблемы со сном; перепады давления; появление крови в моче.

Побочные эффекты можно свести к минимуму.

Во время курса лечения важно пить как можно больше жидкости, отказаться от алкоголя и острой пищи, а также курения.

Кроме того, в начале приема не следует садиться за руль: внезапно возникшее головокружение может стать причиной аварии. Следует известить врача о том, что вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете курс каких-либо препаратов: Ципрофлоксацин несовместим с некоторыми лекарственными средствами.

Отзывы

Многим людям врач назначает: Ципрофлоксацин отзывы при цистите говорят о том, что препарат достаточно эффективен. Некоторые пользователи утверждают, что быстро избавились от симптомов заболевания. Облегчение состояния пациентов наступает уже через несколько часов после приема первой таблетки. К тому же, после приема курса Ципрофлоксацина анализы приходят в норму: возбудитель цистита перестает определяться в моче. Наконец, пользователи отмечают такое достоинство препарата, как достаточно низкая цена: этот антибиотик стоит гораздо дешевле аналогов. При этом чем больше концентрация в таблетке активного вещества, тем меньше стоимость препарата. Однако это не значит, что можно делить таблетки на несколько частей или покупать препарат с максимальной концентрацией, пытаясь добиться быстрого эффекта: назначить дозировку может только специалист.

Однако есть и отрицательные отзывы. По большей части отрицательная оценка основана на том, что после приема препарата начались неприятные побочные эффекты: от боли в животе до мучающих по ночам кошмарных сновидений.

К сожалению, многие пациенты, которые отметили у себя побочные эффекты, не идут к врачу для того, чтобы получить рецепт на новый препарат, а просто прерывают лечение цистита Ципрофлоксацином. Это приводит к тому, что заболевание остается не долеченным и переходит в хроническую форму.

Ципрофлоксацин — достаточно эффективный антибиотик, который позволяет быстро справиться с бактериальным циститом.

Помните: назначить лекарственное средство может только врач, который располагает всеми данными, полученными в ходе диагностического обследования пациента!

Источник: