Соль и мочекаменная болезнь

Соли в почках – это патология мочевыводящих путей, результатом которой является образование солевых кристаллов в почечных чашках и лоханках. Их быстрый рост и скопление мешает выводу суточной мочи. При смещении кристаллических конгломератов в сторону мочеточников нарушается динамика мочевыделительной системы. Образование солей, то есть повышение концентрации и их превращение в камни, приводит к развитию мочекаменной болезни со всеми вытекающими последствиями: передвижение кристаллов к мочеточнику, колики, боль выход кристалла, срочная медицинская помочь и два варианта лечения: консервативное или хирургическое.

Нюансы образования кристаллов

Патология развивается медленно и зависит от степени концентрации минерального состава мочи и от рН, то есть от кислотно-щелочного баланса. Нарушение рН в сторону окисления ведет к повышению уровня кислотности, которое в свою очередь является реальным риском для образования песка, кристаллов или камней. Солевой диатез почек вызывают множество факторов эндогенной и экзогенной природы. Плюс к этому существует предрасположенность к развитию данной болезни, а именно: хронические заболевания почек, насыщенная еда солевыми компонентами и сопутствующие соматические заболевания.

Кристаллы могут образоваться из следующих веществ:

• щавелевой кислоты;
• кальций содержащих веществ;
• фосфатных соединений;
• белка и желчи;
• мочевой кислоты.

Из каждого указанного выше материала зарождаются определенный вид кристаллов. Достаточна фибра для «фундамента» и вокруг нее лепиться «строительный материал». Из щавелевой кислоты образуются оксалаты, из фосфата кальция – фосфаты, из мочевой кислоты – ураты, а из фосфата аммония зарождаются струвиты. К этому списку добавляются кристаллы органического происхождения: цистиновые, холестериновые и белковые кристаллы. Кальцинаты в почках появляются в результате употребления большого количества продуктов богатыми кальцием, таких как молоко, творог, брынза и сметана, а также эти кристаллы могут развиваться при долгом лечении кальцийсодержащими препаратами (Глюконат кальция, Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальциум, ОРТО Кальций + Магний).

Причины солевого образования

Факторы развития патологии почек, с образованием солей, делятся на: эндогенные (внутреннего происхождения как результат болезней мочевыделительной системы или других органов) и экзогенные (физического или химического происхождения, а также продукты питания плюс питьевая вода).

К эндогенным факторам относится:

• врожденная аномалия развития мочеточников и почек;
• пиелонефрит;
• цистит;
• опущение почек;
• послеоперационные осложнения,
• сепсис и ДВС синдром;
• перитонит;
• сахарный диабет;
• болезни крови;
• онкозаболевания;
• инфекционные болезни;
• гормональный дисбаланс.

Неправильное питание один из факторов скопления солей в почках

По статистическим данным мочекаменной болезнью больше страдают женщины, в процентном соотношении эта цифра равна 80%. Многие не знают о болезни до случайного медицинского обследования или в стадии запущенности, когда начинаются почечные колики при выходе камня. Главной причиной появления солевых кристаллов это климактерическое изменение с клинической картиной приливов. В это время вымывается большое количество кальция из костной ткани и его концентрация в моче способствует зарождению кристаллов.

Перечень экзогенных факторов:

• отравление тяжелыми металлами;
• облучение;
• результат длительного лечения антибиотиками и препаратами кальция;
• химиотерапия;
• травмы с повреждением почек;
• контузия парных органов;
• жаркий климат;
• переохлаждение организма;
• алкоголизм и наркомания.

Какие продукты убивают почки

Одной из причин приводящее к образованию солей, это неправильное питание. Солевые конгломераты развиваются у людей употребляющие в рацион питания фастфуд и газированные напитки. Любители пиццы, чипсов и сухариков находятся в группе риска. Также в эту группу входят, люди, чрезмерно употребляющие кисломолочные продукты, мясо, копчености, маринады и острые блюда. Если пересмотреть меню и уменьшить количество данных продуктов можно избежать данной участи и никогда не знать, что это такое почечный приступ.

Для развития солей существуют некоторые предпосылки:

• сидячий образ жизни;
• недолеченный острый пиелонефрит;
• травмы позвоночника (поясничный отдел);
• некоторые болезни связанные с опорно-двигательным аппаратом и ЦНС (деструктивные процессы костей и суставов, параличи, ДЦП, инсульты, диссеминированная дистрофия и прочие болезни, приковавшие к постели);
• употребление спиртных напитков;
• проживание в географических зонах с жарким климатом.

Исключительной причиной солеобразования является смещение позвонков люмбарной области. Данная патология приводит к опущению почек, которая является фактором развития стаза мочи. Повышенная концентрация мочевины при стазе образует осадок, который постепенно превращается в солевые кристаллы.

Симптоматика почечных солей

В начальной стадии формирования солевых отложений симптомы отсутствуют, пациент чувствует себя хорошо. Периодически беспокоят ноющие боли в области поясницы, которые проходят после администрации Анальгина или Спазмалгона. В этом периоде у больных наблюдается обострение заболеваний мочеполовой системы: цистита и пиелонефрита.

Соли выявляются в анализе мочи

Соли выявляются при лабораторном и инструментальном обследовании. В общем анализе мочи находится повышенная концентрация солей, эритроцитов, бактерий и лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании наблюдается увеличение размеров лоханок, чашек и наличие камней.

Чем дальше развиваются солевые кристаллы, тем ярче становятся симптомы мочекаменной болезни. Большие кристаллы, вернее их передвижение к мочеточникам вызывают почечные колики, которые характеризуются следующими симптомами:

• скудное и частое мочеиспускание;
• невыносимая боль в области поясницы и половых органов (при выходе мелких кристаллов боль терпимая);
• пиурия или гематурия;
• моча цвета пива мутной консистенции;
• при выходе больших солевых кристаллов появляется тошнота, рвота и повышение температуры.

Важно! Для предотвращения осложнений и непредвиденных ситуаций нужно знать все про симптомы и лечение солей в почках. При первых же проявлений колик вызывать скорую помощь, а не заниматься самолечением!

Диагностика и лечение

Обнаружить солевые кристаллы на первоначальной стадии невозможно. Внеплановое или случайное обследование может выявить песок, соли или небольшие камни в почках. На второй стадии, когда начинается воспаление почек или почечные колики, диагностика ссылается на симптомокомплекс (сильный болевой синдром, частое и скудное мочеиспускание и моча мутного оттенка) и инструментальное исследование, а также на лабораторные анализы крови и мочи. УЗИ внутренних органов и малого таза показывает на наличие конгломератов в почках.

Для предотвращения осложнений лечение должно проводиться врачом-специалистом

Лечить почечные соли рекомендуется только у врача уролога или нефролога. Весь лечебный процесс заключается в проведении следующих мероприятий:

• Устранение причины, вызвавшую солевые образования, то есть отказаться от продуктов и напитков богатыми солями. Исключить соления, маринады, копчености, мясо, овощи и фрукты, содержащие щавелевую кислоту и кальций, отказаться от острой и перченой пищи, снизить количество молочнокислых продуктов, а также не употреблять спиртное и газированные напитки. К числу запретных продуктов находятся торты, пирожные, шоколад и всякие сладости. Увеличить количество питьевой воды до 2 л в день (воду употреблять в теплом и негазированном виде).

Важно! Необходимо провести коррекцию рН мочи, то есть при выраженном окислении мочу нужно ощелачивать и наоборот. Нормализация рН через определенное время растворяет солевые кристаллы.

• Медикаментозное лечение: мочегонные препараты, анальгетики, спазмолитики и антибиотики.
• Выполнение физиотерапевтических процедур.
• Занятия физкультурой.

Если кристаллы большие и вызывают почечную колику – немедленно вызывать скорую помощь. Нужно помнить, что ваша жизнь, в ваших руках. Своевременное обращение за специализированной помощью, поможет, перешагнуть через многие осложнения.

По данным Национального института здоровья США каждый 10-й человек в мире сталкивается с серьезной проблемой под названием мочекаменная болезнь. Чаще от образования камней в почках страдают мужчины, нежели женщины, однако в любом случае обострение заболевания вызывает острый приступ боли, требующий срочной госпитализации, а нередко и операции.

Симптомы мочекаменной болезни

Камни в почках, по-научному конкременты, развиваются в тех случаях, когда различные типы химических веществ, таких как фосфор, кальций, мочевая или щавелевая кислоты, превышают допустимый уровень концентрации в организме. Мелкий песок, образующийся в лоханках почек или мочевом пузыре, как правило, выходит из тела, не причиняя особых проблем. Другое дело крупные камни, которые провоцируют кинжальную боль, отдающую в пах или половые органы. Из других симптомов, которые сопровождают это болезненное состояние, стоит выделить боли во время мочеиспускания, наличие крови в моче, тошноту, рвоту, озноб, повышение температуры тела и беспокойство.

Причины мочекаменной болезни

К факторам, повышающим риск развития конкрементов в почках, относят: «плохую» наследственность, избыточный вес, обезвоживание организма, заболевания органов пищеварения, патологии мочевыводящих путей, а также пищевые пристрастия, включающие злоупотребление продуктами с высоким содержанием сахаров, соли и белков. У лиц, которые уже сталкивались с мочекаменной болезнью, высока вероятность рецидива этого заболевания.

Диета, является ключевым фактором в борьбе с мочекаменной болезнью. В этом плане исключение некоторых вредных продуктов из своего рациона позволит предотвратить образование камней в почках и поддержать этот парный орган. Изучим подробнее эти вредные продукты.

10 продуктов, вызывающих камни в почках

1. Щавель, шпинат и ревень

Камни в почках образуются в связи с накоплением в моче солей щавелевой кислоты, т.е. оксалатов, а значит, столкнуться с этой проблемой рискуют те, кто употребляет продукты, богатые оксалатами. Чтобы обезопасить себя, урологи рекомендуют свести к минимуму употребление щавеля, шпината, ревеня, свеклы, капусты и сельдерея, молока и клубники. К тому же следует контролировать употребление продуктов, богатых витамином C, так как в случае избытка этот витамин может превратиться в оксалаты. Образованию конкрементов в почках способствует низкое содержание витамина B6 и магния, а значит важно регулярно пополнять уровень этих веществ за счет продуктов питания.

2. Сардины

Людям, которые рискуют столкнуться с мочекаменной болезнью, следует знать, что недуг провоцируют продукты с высоким содержанием пуринов, к примеру, сардины. Избыток пуринов в организме повышает содержание мочевой кислоты, что приводит к оседанию в мочевом пузыре или почках мочекислых камней.

По данным Американской ассоциации урологов высокое потребление пуринов в сочетании с животными белками, может спровоцировать развитие гиперурикозурии или гиперурикемии даже у совершенно здорового человека, который прежде не сталкивался с камнями в почках. Именно по этой причине каждый человек должен ограничить употребление сардин до одного раза в неделю и потреблять их в небольшом количестве. Кроме сардин, пуриновые основания содержатся в таких продуктах, как белые сушеные грибы, телячья печень, копченая килька, тунец в масле, форель, анчоусы и пиво.

3. Красное мясо

Употребление красного мяса в больших количествах также может стать причиной образования камней в почках. Дело в том, что мясо богато животными белками, которые при избытке в организме провоцируют увеличение мочевой кислоты и кальция в моче. Кроме того, в процессе переваривания белка возникает побочный продукт – азот, который является главным участником в образовании токсинов. Эти отравляющие вещества могут стать причиной поражения почек, запустив механизм образования конкрементов. Чтобы этого не случилось, исключите красное мясо из ежедневного рациона. Его достаточно употреблять два раза в неделю.

• Как Определить Что Болит – Поясница Или Почки
• Кровь в Моче у Мужчины Или Женщины – Что Делать

4. Газированные напитки

Регулярное употребление газировки, энергетических напитков и даже соков в пакетах и бутылках, повышает риск развития мочекаменной болезни. Результаты исследования, проведенного в 2007 году Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии, показали, что такие напитки, как «Пепси» и «Кока-кола» содержат фосфорную кислоту, вызывающую изменения в мочевыводящих путях, способствуя тем самым появлению хронических почечных заболеваний и образованию камней.

Кроме того, исследование, опубликованное в 2013 году в клиническом журнале Американского общества нефрологов, говорит о том, что люди, регулярно употребляющие сахар и подслащенную воду, рискуют столкнуться с мочекаменной болезнью гораздо больше, чем те, которые не употребляют сахар и его заменители. Вместо газировки перейдите на простую воду с добавлением лимонного сока.

5. Соевые продукты

Соевые бобы, а также генномодифицированные соевые продукты опасны для организма и могут отразиться на здоровье почек. Связано это с высоким уровнем оксалатов, которые и вызывают образование песка, а затем и камней в почках и мочевике.

Исследование 2009 года, опубликованное в международном журнале биологических наук, сводится к анализу последствий употребления продуктов с ГМО. В отчете говорится об опытах на млекопитающих, в результате которых выяснилось, что генномодифицированные продукты, прежде всего, поражают печень и почки. Богаты оксалатами и неферментированные соевые продукты, такие как соевое молоко и сыр тофу. По словам ученых, чтобы обезопасить себя от проблем с почками, выбирая соевые бобы, предпочтение стоит отдавать органически выращенным сортам. Кроме того, в рационе питания должны быть только ферментированные соевые продукты, такие как мисо или темпе.

6. Рафинированные углеводы

Простые углеводы, такие как сахар, белый рис, мука высшего сорта и другие продукты, провоцируют скачки уровня инсулина, вследствие чего из костей вымывается кальций, который и оседает в мочевом пузыре. Исследование, проведенное в 1986 году и опубликованное в журнале «Пищевая и химическая токсикология», подтвердило, что именно избыток рафинированного сахара и сладких напитков приводит к проблемам в работе почек и провоцирует мочекаменную болезнь. Если вы находитесь в группе риска образования камней в почках, откажитесь от употребления мучных и сладких продуктов.

7. Кофеин

Чрезмерное употребление кофеина с пищей и, особенно, с напитками, может спровоцировать выведение кальция из костей и оседание его частиц в мочевом пузыре или мочеточнике. А это тревожный звоночек, говорящий о скором появлении почечных камней. Исследователи из Франции в 2004 году сделали ряд анализов и пришли к выводу, что чрезмерное потребление кофеина, которым богаты черный чай и кофе, увеличивает риск образования оксалатов в моче. К тому же, кофеин оказывает легкое мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, а значит, создает предпосылки для образования конкрементов.

• Киста Почек – Традиционные и Народные Методы Лечения
• 12 Симптомов Болезни Почек Которые Нельзя Оставлять Без Внимания

Добавим к этому и то, что кофеин вызывает целый ряд проблем со здоровьем, провоцируя бессонницу и повышенное артериальное давление. Для сохранения своего здоровья будет правильным сократить употребление черного чая и кофе до двух чашек в день, а также свести к минимуму употребление «энергетиков», газированных напитков, шоколада и какао.

8. Искусственные подсластители

Многие из нас добавляют в чай и кофе искусственные подсластители взамен сахара, пытаясь тем самым снизить количество потребляемых калорий. Однако такие продукты небезопасны для организма и могут привести к нарушению функции почек, если употреблять их постоянно.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году и опубликованному в журнале Американского общества нефрологов, у людей, в питании которых присутствуют искусственные подсластители, такие как аспартам, сахарин или сукралоза, повышается риск нарушения функции почек. К тому же искусственные подсластители не лучшим образом влияют на кровь, способствуя выведению из нее солей кальция и оседанию их в почках или мочевике. Что же предпринять в такой ситуации? Диетологи советуют использовать лишь натуральные подсластители, а именно, мед или экстракт стевии.

9. Алкоголь

Отдельно стоит сказать об алкоголе – злейшем враге организма, который наносит непоправимый ущерб печени и почкам. Кроме тяжелого токсического поражения, алкоголь действует как мочегонное средство, повышающее риск обезвоживания организма. А этот процесс приводит к нарушению функционирования почек, со всеми вытекающими последствиями. К тому же, воздействие алкогольных напитков на организм может нарушить способность выводить из организма мочевую кислоту, что и становится причиной образования камней в почках. В этом плане специалисты советуют отказаться от употребления алкоголя или свести его до минимума, а значит до 1-2 бокалов сухого вина в неделю.

10. Соль

Чрезмерное потребление поваренной соли – ключевой фактор образования камней в почках. Соль задерживает жидкость в организме, в результате чего нарушается нормальное выведение мочи, а ее застой провоцирует отложение солей кальция и образование конкрементов. К тому же, злоупотребление солью способствует повышению кровяного давления, что приводит к патологиям сосудов и сердца, а значит к сердечной недостаточности, инсульту и заболеваниям почек. Чтобы защитить себя от таких пагубных последствий, ограничьте потребление соли до 3 г в сутки, а лучше замените поваренную соль гималайской. Кроме того, вы можете использовать различные специи и травы, чтобы улучшить вкус своих блюд и полностью исключить из рациона соль. Здоровья вам!

Общие правила

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является болезнью обмена веществ и проявляется образованием камней в любых органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Вероятность возникновения МКБ у людей усиливают гормональный дисбаланс, наследственно обусловленные метаболические нарушения, питание больного, а также имеющиеся анатомические аномалии.

Развитие камней — это результат процесса образования ядра и накопления вокруг него постоянно образующихся кристаллов. Образование ядра происходит при оседании кристаллов различных солей из перенасыщенной ими мочи. Доказана роль определенных нанобактерий в этом процессе. Эти атипичные грамотрицательные бактерии продуцируют карбонат кальция на поверхности клеток мочевой системы. К веществам, которые поддерживают в растворенном состоянии соли и препятствуют их осаждению, относятся: хлорид натрия, магний, ионы цинка, марганца, гиппуровая кислота, цитраты, кобальт. Даже в незначительных количествах эти вещества угнетают кристаллизацию.

Клиника заболевания довольно разнообразна. У некоторых пациентов проявляется однократным приступом почечной колики, а у других приобретает затяжной характер, присоединяется инфекция и возникают различные болезни почек: гидронефроз, пиелонефрит, пионефроз, склероз почечной паренхимы и развитие почечной недостаточности. Основными симптомами заболевания являются боль, появление крови в моче, расстройства мочеиспускания и отхождение камней и кристаллов солей.

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Начальное лечение любого вида МКБ направлено на увеличение потребления жидкости, улучшение диуреза, изменение питания и контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Почечнокаменная болезнь является серьезной проблемой урологии, так как несмотря на внедрение новых, высокотехнологичных методов терапии, отмечается высокая частота рецидивов камнеобразования.

Рациональная диета восстанавливает нормальный обмен веществ и реакцию мочи, от которой зависит возможность образования конкрементов. В кислой среде образуются уратные конкременты, оксалатные — в нейтрально-кислой, а фосфатные — в щелочной. Правильно подобранная диета меняет рН мочи и служит критерием правильности диеты. Если уровень рН утром 6,0-6,4, а вечером 6,4-7,0, то организме все нормально, та как оптимальный уровень составляет 6,4-6,5.

Лечение также зависит от состава камней и кислотно-щелочного состояния урины. «Песок в почках» изгоняется обильным приемом жидкости и лечебных минеральных вод, проведением арбузных дней и диетическими рекомендациями. Широко применяются отвары трав (хвощ полевой, лист брусники, марена красильная, золотарник) и препараты растительного происхождения.

Так, препарат Цистон способствует выведению мелких оксалатных, фосфатных и уратных камней. Важно то, что литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи. Он регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию щавелевой кислоты и кальция в моче. Одновременно повышает уровень элементов, подавляющих камнеобразование (магний, натрий, калий). В результате он вызывает деминерализацию конкрементов.

Эффективным методом при уратных конкрементах является нисходящий литолиз (приём препаратов внутрь). Для их растворения необходимо создать рН мочи 6,2-6,8. Этого можно достичь приемом цитратных смесей: Блемарен и Уралит У. Лечение цитратными смесями приводит к полному растворению в течение 2-3 месяцев. Лучше поддаются растворению конкременты, возраст которых не более одного года. Применяются методики контактного растворения уратных камней препаратом Трометамол. Он вводится по установленному нефростомическому дренажу.

Растворение конкрементов другого состава проблематично и чаще неэффективно, поэтому прибегают к различным методам оперативного их удаления. Открытые операции проводятся сейчас достаточно редко, поскольку появились малоинвазивные методы.

Применяется экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, показаниями к ней являются почти все типы конкрементов у пациентов любого возраста. Благодаря применению дистанционной литотрипсии появилась возможность удалять конкременты амбулаторно. Камень выходит в виде разрушенных фрагментов самостоятельно, что может осложниться закупоркой мочеточника и почечной коликой. К методам «средней травматичности» можно отнести трансуретральное эндоскопическое извлечение камней.

Нужно помнить, что даже оперативное лечение не является методом полного избавления от МКБ и после дробления камней в почках обязательным является профилактика рецидивов заболевания. В комплекс мероприятий, которые корректируют нарушения обмена веществ, входят: антибактериальная терапия, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

После удаления камней из почек в обязательном порядке нужно соблюдать адекватный водный режим (часть жидкости принимают в виде клюквенных или брусничных морсов и минеральной воды). Немаловажное значение отводится фитотерапии. Растительные препараты нетоксичны и оказывают комплексное действие: противомикробное, диуретическое, литолитическое, устраняют спазм и воспаление. К ним относят экстракт марены красильной, Цистенал, Канефрон, Пролит, Фитолизин, Нефролит.

Важен ежедневный контроль рН мочи. При оксалурии профилактика направлена на ощелачивание ее, а также исключение из рациона щавелевой кислоты. При уратурии также необходимо ощелачивание мочи и ограничение белковой пищи, богатой пуриновыми основаниями. При фосфатурии важно подкисление мочи и ограничение кальций содержащих продуктов.

Для больных оксалатным уролитиазом рекомендуется лечение на курортах: Железноводск, Пятигорск, Ессентуки (№ 4, 17), Трускавец. При кальций-фосфатном — Пятигорск, Трускавец, Кисловодск. С лечебно-профилактической целью лечебную воду можно пить до 0,5 л в сутки, контролируя показатели мочи. Эти же рекомендации касаются и пациентов, перенесших удаление камня из мочеточника. Об особенностях питания будет сказано ниже.

Диета при камнях в почках

Питание больного не зависит от расположения камней, а полностью определяется их составом и реакцией мочи. Положение камня определяет только клинику заболевания. При камнях в почках (он находится в лоханке), чаще всего не нарушается отток мочи и болевой симптом может отсутствовать. При нахождении камня в мочеточнике и во время прохождения по нему, возникает закупорка просвета и нарушается отток мочи. Это сопровождается приступом почечной колики. Возникает острая, приступообразная боль в поясничной области. Она может иррадиировать в яичко или половые губы, сопровождаться рвотой и тошнотой. Если конкремент находится в нижней трети мочеточника, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

У мужчин пожилого возраста чаще всего встречаются камни в мочевом пузыре. Это одиночные округлой формы камни, а по составу — уратные. Образованию их способствует застой мочи при аденоме предстательной железы. В других возрастных категориях причинами являются особенности питания, воспаление мочевого пузыря, употребление алкоголя, дивертикулы мочевого пузыря или опускание камня из почки. Эффективным и наименее травматичным методом лечения является эндоскопическое дробление (цистолитолапаксия) через уретру.

Какая диета при этом будет назначаться, полностью зависит от состава камней. Если в двух словах, то при уратных нужно ограничивать мясо и яйца, супы на мясных бульонах и сладкие вина. При фосфатах уменьшается потребление молока, яиц и всех видов капусты, при оксалатных — нельзя есть редис, лук, щавель, шпинат, бобовые и томаты. Более подробно об этом будет сказано ниже.

Диета при уратных камнях в почках (уратурии)

Показателем обмена пуринов в организме является концентрация мочевой кислоты в крови. Пурины синтезируются в организме, а также поступают с продуктами питания. Следствием нарушений этого обмена является повышение уровня мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты, обнаруживаемые в моче, называются ураты.

Главными причинами ее возникновения являются:

• злоупотребление пищей, богатой пуринами;
• обилие в рационе высококалорийных продуктов и жирной пищи;
• злокачественные новообразования;
• голодание;
• разрушение тканей.

Если происходит повышенный синтез мочевой кислоты, в крови повышается ее уровень, а параллельно появляются кристаллы ее солей в моче. Развивается уратный нефролитиаз у детей младшего возраста симптомы гиперурикемии проявляются болями в мышцах, артралгиями, тиками, ночным энурезом, повышенной потливостью, интоксикацией и астеническим синдромом.

При уратурии питание больного должно быть направлено на уменьшение уровня мочевой кислоты. Диета характеризуется ограничением продуктов, содержащих пурины (мясо, субпродукты), щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль. Параллельно увеличивают в рационе долю ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и количество жидкости.

При уратах в моче необходимо исключить:

• Рыбные консервы.
• Мясо и птицу молодых животных, субпродукты, в виду большого содержания пуринов. Ограниченно разрешается есть мясо возрастных животных — эти блюда включаются в рацион не более 2 раз в неделю. Порции мяса до 150 г, а рыбы — 170 г.
• Мясные бульоны, копченые мясные блюда.
• Проростки злаков.
• Сыры, крепкий чай, шоколад, алкоголь.
• Яйца, грибы, помидоры, бобовые.
• Ограничить мучное и разные кондитерские изделия.

Основу рациона составляют молоко, кисломолочные продукты и овощи, ягоды, фрукты (морская капуста, тыква, капуста, виноград, яблоки, все цитрусовые, инжир, бананы, изюм, смородины, крыжовник, брусника, земляника, вишня). Больные периодически должны проводить курсы употребления мочегонных трав: клевер, василек, корни лопуха и одуванчика, настои кураги, черники, костяники, яблок, рябины, барбариса, моркови, тыквы, корня петрушки, свеклы. Способствуют выведению камней отвары листьев винограда и черной смородины. В сезон нужно как можно больше употреблять эти ягоды.

Кулинарная обработка мясных и рыбных продуктов имеет особенности — их нужно обязательно отваривать, а только потом использовать для приготовления различных блюд. При варке 50% пуринов уходят и его ни в коем случае употреблять нельзя. Мясо, птица или рыба, лишенные части пуринов, можно тушить, запекать, молоть для изделий из фарша или жарить.

Крупы являются неотъемлемой частью рациона

Длительность соблюдения такого питания — от нескольких месяцев до постоянного. Больной должен выпивать 2,5 л жидкости в день (щелочная минеральная вода Ессентуки, Боржоми, натуральные соки) и раз в неделю проводить разгрузочные дни — кефирные, творожные, фруктовые, молочные.

Основной метод лечения и профилактики этого вида камней — подщелачивание мочи, поскольку в кислой среде ураты плохо растворяются и легко переходят в твердую форму. Достаточно поддерживать рН на уровне 6-6,5. Эффективны препараты цитрата, которые предотвращают кристаллизацию и создают условия для растворения уже сформированных камней.

Фосфаты в моче

Фосфаты — это соли фосфора и в норме они отсутствуют в моче. Их наличие может свидетельствовать об особенностях питания или патологии почек с нарушением их функции. Мочевая инфекция — одна из причин камнеобразования. Именно она является важным местным фактором поддержания рецидивирующего течения МКБ. Так, продукты метаболизма микроорганизмов, способствуют ощелачиванию мочи и образованию кристаллов фосфата кальция.

Повышение уровня фосфатов вызывается потреблением в пищу молока, кефира, творога, рыбы, морепродуктов, икры рыб, овсяной, перловой и гречневой каш. Причиной выпадения этих солей является щелочная реакция урины и высокое содержание в ней кальция. Появление конкрементов фосфата кальция обнаруживается при гиперпаратиреозе.

При фосфатурии резко ограничиваются продукты, содержащие кальций и фосфор. Рекомендуется употребление жидкости до 2-2,5 л. При наличии гиперкальциурии назначают дифосфонаты. Повысить кислотность мочи можно употреблением кислых соков и минеральных вод Нарзан, Дарасун, Арзни, Смирновская.

При беременности возникает вторичная фосфатурия, связанная с изменением рациона питания и защелачиванием мочи. Если моча становится даже слегка щелочной (pH > 6,0), выпадает осадок фосфатов. Этому способствует диета, богатая зелеными овощами и молочными продуктами. Нужно в динамике повторить анализы мочи и лишь при повторно выявленных изменениях назначается УЗИ и более детальное обследование почек. Обычно фосфатурия у беременных корректируется диетой.

Необходимо нормальное потребление жидкости (2 л в сутки), если это не противопоказано из-за наличия отеков и повышенного давления. Из диеты временно исключаются:

• продукты, богатые кальцием: молочная продукция, яйца, какао;
• соленые и острые продукты (ограничение соли до 8 г в день);
• огородная зелень (салат, зеленый лук, укроп, петрушка, листья сельдерея и кинза);
• картофель;
• орехи, какао;
• сладкие кондитерские изделия (бисквит, пирожные, торты);
• фруктовые соки;
• дрожжи.

Закислению мочи способствуют:

• мясные и рыбные блюда;
• кислые морсы (из клюквы, смородины, брусники);
• компоты из сухофруктов;
• березовый сок;
• крупяные продукты;
• хлеб с отрубями;
• употребление тыквы, спаржи, брюссельской капусты.

Довольно часто встречается фосфатурия у детей. До 5 лет эти соли присутствуют в моче в виде аморфных кристаллов, которые придают ей мутный оттенок. Появление их связано с большим употреблением молочной продукции в этом в этом возрасте. Часто кристаллурия носит преходящий характер и появляется на фоне ОРВИ и прочих заболеваний, исчезает после выздоровления ребенка.

При более серьезных нарушениях (диcметаболические нефропатии) отмечается поражение канальцев почек из-за нарушений обмена веществ. Дисметаболические нефропатии характеризуются перенасыщением мочи и кристаллурией.

Истинная фосфатурия встречается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением фосфорного и кальциевого обмена при гиперкальциуриях. Кристаллы в таком случае представлены фосфатом кальция. Хроническая инфекция мочевой системы является причиной вторичной фосфатурии. При этом значение имеют микроорганизмы, обладающие уреазной активностью. Они, разлагая мочевину, ощелачивают мочу, что приводит к образованию кристаллов аморфных фосфатов (соли фосфатов магния).

При аморфных фосфатах в моче (они не имеют четкой структуры) можно рекомендовать прием отваров листьев брусники, толокнянки, спорыша, полевого хвоща. Нужно помнить, что в щелочной среде растворимость фосфатов уменьшается. При этом состоянии назначается Диета № 14, изменяющая КЩС в сторону кислотности.

Оксалаты в моче

Соли оксалата кальция занимают ведущее место по встречаемости. Эта разновидность камней появляется при питании богатом солями щавелевой кислоты. Однако, может быть и врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты (дисметаболическая нефропатия). Еще одной причиной образования этих камней в моче является повышение проницаемости кишечника для щавелево-уксусной кислоты (она всасывается из кишечника и поступает в мочу) и дефицитом кальция, который в норме связывает оксалаты в кишечнике. Повышенное образование оксалатов объясняется также употреблением большого количества аскорбиновой кислоты — она метаболизируется в щавелевую кислоту. Процесс образования плохо растворимого кальция оксалата в организме происходит наиболее активно при недостатке магния и витамина В6.

С учетом всех этих моментов в питание вносятся коррективы:

• Исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: ревень, инжир, щавель, шпинат, бобы, шоколад, петрушка, сельдерей. Умеренное содержание этой кислоты обнаружено в чае, цикории, моркови, стручковой зеленой фасоли, луке, свекле, помидорах, сливах, землянике, крыжовнике.
• Ограничивается употребление витамина С с продуктами: грейпфрут, клубника, лимоны, облепиха, крыжовник, смородина, апельсины, мандарины, шиповник, клюква, рябина, земляника, черемша, болгарский перец.
• Вводится большое количество растительной клетчатки.
• Соблюдается обильный питьевой режим, который препятствует выпадению оксалатов кальция в осадок (3 л в день). Воду чередуют с употреблением соков (огуречный и прочие фруктово-овощные), компотов, фруктовых и овощных отваров. Слабые растворы органических кислот (яблочная, лимонная, бензойная и другие), содержащиеся в них, могут растворять оксалаты.
• Ощелачивание мочи проводится употреблением минеральных вод: Нафтуся, Ессентуки №4 и №20, Трускавецкая, Лужанская, Моршинская, Березовская.
• Выводят оксалаты отвары из кожуры яблок, груш и айвы, листьев березы, цветки бузины, корни фиалки.

Диета при мочекаменной болезни у женщин

У женщин более распространены тяжелые формы, например, коралловидный нефролитиаз. При коралловых конкрементах инородное тело занимает почти всю полостную систему почки. При этой тяжелой форме МКБ проводится только открытая операция. Частой причиной его является гиперпаратиреоз (повышение функции паращитовидных желез). Благодаря современной диагностике такие запущенные формы в последнее время стали встречаться реже.

Рост уролитиаза провоцируют: характер питания (обилие белка в рационе), гиподинамия, которая ведет к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Несбалансированное питание усугубляет положение. Например, перекос в сторону белковой пищи при частом соблюдении белковой диеты, провоцирует образование уратных камней. При песке в почках нужно обратить внимание на питание и реакцию мочи, поскольку это состояние обратимо и его можно скорректировать питанием и обильным приемом жидкости. Можно периодически принимать мочегонные сборы. При мочекаменной болезни у женщин нужно придерживаться общих диетических рекомендаций, описанных выше, поскольку они не отличаются.

Для женщин также важно:

• бороться с гиподинамией и вести активный образ жизни;
• не допускать прибавки веса;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• не переохлаждаться и вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Все эти факторы способствуют камнеобразованию.

При пиелонефрите и мочекаменной болезни

В данном случае необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. Пиелонефрит часто является осложнением МКБ. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия по результатам чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Параллельно назначаются растительные препараты (Фитолизин, Канефрон, Пролит). Нужно помнить, что только удаление камня создает условия для полной ликвидации инфекции.

Больным показан Стол №7, в котором проводится коррекция с учетом состава конкрементов. При наличии воспаления диетотерапия направлена на щажение почек, поэтому запрещается употреблять: приправы, соления, острые продукты, копчености, маринады, хрен, горчицу, уксус, икру рыб, лук, чеснок, алкогольные напитки.

Особенностями питания являются значительное ограничение соли (1,5 г-5 г) в зависимости от состояния функции почек. Не разрешается прием натриевых (соленых) лечебных вод.

Разрешенные продукты

При уратурии рекомендуются продукты молочные и растительного происхождения:

• Овощи любые, кроме бобовых и с высоким содержанием щавелевой кислоты. Баклажаны, перец сладкий, картофель, помидоры, огурцы. Овощи по возможности должны употребляться в сыром виде перед приемом пищи.
• Обогатить рацион продуктами, богатыми витамином А (брокколи, сметана, морская капуста и другие водоросли) и группы в (орехи, кукуруза, шиповник, овсяная, ячневая крупы, белокочанная капуста, гранат, перец болгарский, апельсины, грейпфруты).
• Фрукты с большим содержанием витамина С: облепиха, шиповник, лимон, смородина, киви, цитрусовые, клубника, земляника, виноградный сок.
• Любые крупы.
• Молоко, сыр, творог, яйца сливочное масло.
• Хлеб любой — ржаной, отрубной и пшеничный. Лучше употреблять бездрожжевую выпечку.
• Блюда из нежирного мяса и рыбы можно есть не более 3 раз в неделю. При выборе мяса учитывать, что в окорочках курицы больше содержание пуринов, нежели в грудках, точно так же, как и в свином окороке. В мясе индейки пуринов меньше, чем в курице в 4,5 раза. Все мясные или рыбные блюда предварительно вывариваются для уменьшения содержания пуринов, а потом уже готовят по своему усмотрению: запекают, жарят или тушат.
• Вегетарианские овощные и крупяные супы.
• Два яйца в день, белковые омлеты — белок не содержит пуринов.
• Из сладостей — мармелад, варенье, сахар, мед, карамель, зефир, пастила. Исключается шоколад.
• Перед сном выпивать 1 стакан жидкости (отвар отрубей, соки, вода с лимоном или другими цитрусовыми, травяной чай, кефир).

При оксалатурии:

• Соблюдается молочно-растительная («щелочная») диета. Рекомендован регулярное употребление продуктов, богатым кальцием — молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, творог).
• Для снижения уровня нужно употреблять продукты, богатые витаминами В1 и В6. Это яйца, мясо, печень. Рыба, мясо и птица должны быть нежирных сортов (отварные или запеченные).
• Пшеничный и ржаной хлеб.
• Все крупы.
• Растительное масло и сливочное масло.
• Рацион обогащается продуктами, богатыми магнием: каши овсяная, гречневая, перловая, пшеничные отруби, морепродукты, морская капуста, хлеб грубого помола, курага, толокно, горох, соя, редька. Ионы магния связывают до 40% щавелевой кислоты в моче с образованием оксалатов магния, которые хорошо растворяются. Недостаток магния проявляется образованием оксалата кальция.
• Цветная и белокочанная капуста, картофель в любом виде, баклажаны (в умеренных количествах), морковь, тыква, огурцы, зелень кинзы.
• Абрикосы, бананы, груши, чернослив, виноград, абрикосы, яблоки, арбузы, дыня, персики, айва, кизил. Выведению оксалатов способствуют яблоки, груши, айва, отвары листьев смородины, груши и винограда, а также отвары кожуры фруктов. Для подщелачивания мочи нужно есть сухофрукты.

При фосфатурии показано питание с преобладанием мясной пищи и мучных блюд:

• Любая рыба, неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь, а также в небольшом количестве и нечасто —  рыбные консервы.
• Мясо, птица в любом приготовлении.
• Макаронные изделия и блюда из пресного теста.
• Любой хлеб и мучные изделия.
• Супы на слабом бульоне с крупой, макаронами, яичной заправкой.
• Жиры, кроме тугоплавких.
• Обогащение рациона витамином А: печень животных, птиц, печень трески и палтуса, икра рыбы, сливочное масло.
• Введение дополнительного количества витамина Д: тунец, лосось, горбуша, икра рыб.
• Из молочных продуктов только сметана в небольшом количестве для заправки.
• Разнообразные каши, приготовленные на воде.
• Одно яйцо в день.
• Исключаются овощи, но можно тыкву, зеленый горошек, брюссельскую капусту и грибы, исключаются овощные соки.
• Кислые сорта яблок, компоты, кисели из них, клюква, брусника, красная смородина.
• Можно пить некрепкий чай и кофе, но без молока, морсы из клюквы и брусники, отвар шиповника, хлебный квас.
• Кондитерские изделия, сахар, варенье и мед.

Полностью или частично ограниченные продукты

Питание при мочекаменной болезни почек, вызванной солями уратами не должно содержать:

• Субпродукты.
• Мясные продукты и мясные консервы. Животный белок ограничивается. Красное мясо молодых животных исключается, поскольку содержит наибольшее количество пуринов.
• Блюда из карпа, палтуса, сардин, тунца, морского окуня, мидий и сельди, исключается употребление рыбных консервов.
• Любые бульоны — в редких случаях можно применять вторичный бульон.
• Говяжий и свиной жир.
• Овощи богатые щавелевой кислотой (редис, шпинат, цветная капуста, щавель, спаржа, клюква, малина) и маринованные овощи.
• Супы из шпината, щавеля и бобовых.
• Бобовые и грибы (белые и шампиньоны).
• Крупа овсяная и белый рис.
• Сыры, шоколад, какао, красное вино, чай и кофе — они также богаты пуринами.
• Кондитерские изделия, пивные дрожжи.
• Острые закуски и пряности.
• Сухофрукты (можно чернослив).
• Алкоголь.

При оксалатурии исключаются или ограничиваются:

• Продукты с щавелевой кислотой.
• Студень и желатинсодержащие блюда.
• Пророщенные злаки.
• Жирные сорта мяса и рыбы. Нежирный мясные и рыбные блюда можно до 150 г в день.
• Супы, приготовленные на крепких бульонах и содержащие бобовые.
• Какао, хлебный квас, кофе, шоколад.
• Ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови, баклажанов, кабачков, брюссельской капусты, бобовых, помидоров и томатного сока, сельдерея, петрушки, ревеня.
• Соленые сыры, консервы, копчёности.
• Ограничивается употребление молока и кисломолочных продуктов.
• Изделия из сдобного теста.
• Сокращаются продукты с витамином С: лимон, грейпфрут, смородина, шиповник, апельсины, рябина, земляника, крыжовник, антоновские яблоки, клюква, мандарины, укроп, черемша, перец сладкий.
• Ограничение соли до 3-4 г.

При фосфатурии не рекомендуются:

• Кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, сыр), семя кунжута.
• Зелень и овощи (можно брюссельскую капусту и горох).
• Острые блюда, копчености, соусы.
• Орехи, какао.
• Алкоголь.
• Сладкая дрожжевая выпечка.

Меню диеты при камнях в почках (Режим питания)

Как видно из перечня разрешенных продуктов, трудно составить универсальное меню для разных видов нефролитиаза, поскольку продукты, разрешенные в одном случае, являются противопоказанными в другом. Так при оксалатном нефролитиазе питание растительно-мясное, при уратном — растительно-молочное, а при фосфатурии, наоборот должна преобладать мясная пища. Вопрос составления рациона в каждом конкретном случае решается индивидуально, и врачом даются рекомендации по питанию.

Для детей

Наиболее часто в этом возрасте выявляются оксалаты и фосфаты кальция, реже уратные конкременты и чрезвычайно редко — цистиновые. Соли оксалатов, уратов и фосфатов могут появляться периодически и зависят от колебаний в диете, а наличие цистина — это признак патологии.

Питание при солях в моче у детей разного возраста не отличается от такового у взрослых.

При оксалатной кристаллурии назначается картофельно-капустная диета. Нужно исключить экстрактивные мясные блюда, а также богатые оксалатами клюкву, свеклу, морковь, щавель, шпинат, какао, шоколад. «Подщелачивающий» эффект оказывают чернослив, курага и груши. Из минеральных вод применяются Славяновская и Смирновская месячными курсами 2-3 раза в год. Дополнительно к диетотерапии при оксалатных конкрементах используется Витамин В6, препараты магния и Фитин.

Лечение фосфатной кристаллурии направлено на подкисление мочи. С этой целью применяют минеральные воды: Дзау-суар, Нарзан, Арзни и препараты: метионин, цистенал, аскорбиновая кислота. Назначается питание с ограничением продуктов с фосфором (бобовые, шоколад, сыр, молочная продукция, печень, икра рыб, курица). При наличии в моче фосфата кальция в большом количестве нужно снизить всасывание фосфора и кальция в кишечнике назначением Альмагеля. При наличии трипельфосфатов назначается антибактериальная терапия и уроантисептики с целью санации мочевой системы.

При лечении уратной кристаллурии питание ребенка предусматривает исключение пуриновых оснований. Это следующие продукты: мясные бульоны, печень, почки, орехи, горох, фасоль, какао. Предпочтение отдается продуктам молочно-растительного происхождения. Важно употребление 1-2 л жидкости. Это должны быть слабощелочные минеральные воды, отвар овса и отвары трав (укроп, хвощ полевой, лист брусники, лист березы, клевер, спорыш). Для поддержания рН мочи используют цитратные смеси (магурлит, уралит-У, блемарен, солимок).

Камнеобразование у ребенка провоцируют состояния, которые приводят к постоянной обструкции мочевых путей: аномалии развития и положения, эндокринопатии (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, младенческая гиперкальциемия), приобретенные тубулопатии и хроническая мочевая инфекция. Разумеется, что важно устранение основной причины камнеобразования.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Нормализует обмен веществ и нормализует рН мочи. Является профилактикой камнеобразования.	Трудно переносится питание с ограничениями, поэтому длительное время не может выполняться.

Отзывы и результаты

Диета при МКБ является обязательным компонентом лечения. Необходимость ее постоянного соблюдения имеется при наследственных формах заболевания или рецидивирующих. Это подтверждают отзывы многих больных, которым приходилось не однократно оперироваться по поводу нефролитиаза. Если не соблюдать диетические и медикаментозные рекомендации, не получать санаторно-курортного лечения есть большой риск рецидива заболевания.

• «… С приступом колики попала в стационар, капали, кололи, снимали бол и спазм, но камень вышел дома после выписки. Пила до 2 литров воды. Это была страшная боль, которая отдавала в лопатку и в мочеточник. Во время приступа была тошнота. С одной стороны, страшно, а с другой — рада, что обошлось без операции. Надеюсь, что такое не повториться. Обратилась к урологу, он назначил мочегонный сбор, Фитолизин и рассказал о диете. Состав камня не определили, а теперь буду сдавать мочу и наблюдать. Врач сказал, что чаще бывают ураты и оксалаты и питание почти одинаковое — растительно- молочное»;
• «… У меня соли в почках очень мелкие, как песок. Я их не чувствую, а когда они выходят после парилки, большого количества жидкости или острых блюд, бывают приступы цистита. Два раза в год пью урологические сборы и Канефрон. Он на растительной основе и помогает нормализовать работу почек. Врач сказал, что уменьшает вероятность появления новых солей. Сейчас стараюсь придерживаться диеты, пью много очищенной воды и чувствую себя нормально. Диету соблюдаю общую — без жирного, жареного, бульонов, меньше мяса и молока, больше овощей. Соли в моче бывают разные: то ураты, то оксалаты».

Цена диеты

В рационе преобладают овощи, крупы, молочные продукты, поэтому питание не затратное. Стоимость недельного рациона составляет 1300-1400 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

   Фосфатные камни и соли фосфорной кислоты определяют наиболее сложное направление в лечении мочекаменной болезни, поскольку тяжело растворяются и чаще образуют коралловидные камни. Соответственно, вывести их из организма трудней, чем у ратные и оксалатные камни, определяющие две другие разновидности мочекаменной болезни. «Кораллы» так разрастаются в почечной лоханке, что могут заполнить все пространство, внешне напоминающее устье реки с притоками, только в обратном направлении – ветвистая часть уходит в глубь почки.

   Сильным солерастворяющим действием обладают те растения, которые растут на каменистой почве. Это виноград, спорыш, шиповник, барбарис, бедренец камнеломковый и другие. Видимо, в составе корней этих растений содержится нечто такое, что способствует размягчению камня – иначе растения не могли бы уцепиться за камень. А мы стараемся использовать это свойство корней, чтобы трансформировать кристаллическую структуру камня в аморфную. Например, в пикульнике и полевом хвоще содержатся органические соли кремния, очень нужные организму. Поэтому все названные растения, приспособившиеся к жизни на каменистой почве, используются нами для лечения наиболее тяжелой разновидности мочекаменной болезни.

   Коралловидные фосфатные камни уже через 3–4 месяца после операции по их удалению из почки способны вновь заполнить пространство почечной лоханки. Повторная же операция очень опасна: почка может погибнуть.

   Поэтому лекарственные растения, позволяющие бороться с фосфатурией, следует использовать и до операции, и в период операции, и после нее.

   Борьба с фосфатными камнями требует еще большего упорства со стороны пациента, чем с камнями уратными и оксалатными. Скорее, здесь можно говорить о сочетании различных методов лечения. Травяные настои и отвары размягчают камни, делают их пористыми, губчатыми, а удалять их из почки зачастую приходится с помощью ультразвукового воздействия или цистоскопии, при которой в почку вводят специальный щуп – он ломает и дробит камни. Размягчение камней лекарственными растениями может также успешно сочетаться с гомеопатическим лечением.

   Комбинированные методы лечения в данном случае объясняются еще и частыми осложнениями, которыми сопровождается фосфатурия. Это могут быть пиелонефрит (воспаление почек) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Поэтому к травам, размягчающим и трансформирующим кристаллическую структуру фосфатных камней, добавляют травы противовоспалительного действия.

   Это та разновидность болезни, при которой какой-то одной травой никак не обойдешься еще и потому, что кислотность среды может быть различной. Если уратные камни растут в кислой среде, оксалатные – в щелочной, то фосфатные могут развиваться как в той, так и в другой среде. В зависимости от кислотности следует употреблять те или иные сборы.

   Итак, прежде всего, нужно знать кислотность мочи. Это покажет обычный анализ. Но можно определить кислотность и самому, окунув в мочу полоску лакмусовой бумажки. Идея лечения в обоих случаях такова, чтобы привести кислотность среды к нейтральному состоянию.

   ? Если моча закислена, рекомендуется сбор из 2 частей корня змеевика и по 1 части морены красильной, лопуха, репешка и листьев березы. 1 столовую ложку сбора отваривают 10 минут в 0,5 л воды, настаивают полчаса, сливают и добавляют 1 столовую ложку одуванчикового меда, столько же сока дурнишника и 2 чайных ложки настойки спорыша. Выпивают все это в 4 приема, за 20–30 минут до еды. И так – в течение 3–4 недель. После чего контролируют изменение кислотности мочи.

   ? Если моча имеет щелочную реакцию, берут 1 часть створок фасоли, 1 часть листьев черники, 2 части листьев толокнянки, 2 части кукурузных рылец, 1 часть травы вереска.

   2 столовые ложки этой смеси заливают 0,5 л воды, варят 5–7 минут, 1 час настаивают, сливают и добавляют столовую ложку боярышникового или лугового меда и столько же сока зверобоя. В течение дня полученный настой выпивают в 3–4 приема за 20–30 минут до еды. В конце курса лечения также контролируют кислотность мочи.

   Если кислотно-щелочное равновесие не наступает, используется корректировка соками.

   ? Закисляют мочу соком брусники, клюквы, калины или минеральными водами, защелачивают фруктовыми соками – вишневым, яблочным, барбарисовым.

   ? При фосфатурии рекомендуется обильное питье – 2–2,5 л жидкости в день. Осенью эта проблема с большей легкостью и большим удовольствием решается с помощью арбузов.

   ? Доза потребляемого арбуза должна примерно соответствовать дозе выпиваемой жидкости с поправкой на то, что 30–40 % арбузной массы составляют отходы. Разумеется, постоянно обременять организм повышенным количеством жидкости не стоит, но двухмесячный курс промывки организма будет в самый раз. Рекомендуется устраивать «арбузные дни»: кроме арбуза, ничего не есть.

   При фосфатных камнях, как и при оксалатных, эффективно влажное обертывание с применением дистиллированной воды. Добавлю только, что в случаях трудной переносимости из-за сердечно-сосудистых заболеваний, склонности к отекам можно применять такую разновидность этой процедуры, как неполное обертывание – от подмышек до колен. Его и проще делать, и воздействие приближено к почкам. Держать влажную простыню следует 1,5–2 часа.

   Лечение лекарственными растениями проводится курсами – надо дать организму возможность расслабиться и переключиться. Но между курсами лечения поддержка организму тоже нужна. В этих промежутках рекомендуется пользоваться смесью муки из корня живокости (иначе, окопника) и меда: на 1 часть измельченного в кофемолке или в мясорубке корня – 2 части меда. Принимают по одной чайной ложке смеси 3–4 раза в день перед едой. Запивать лучше дистиллированной или мягкой водой. Еще одно средство, показанное в промежутках между курсами лечения: 3 столовые ложки кукурузных рылец 20 минут кипятят в 1 л воды, сливают и принимают по 1 стакану в день, выпиваемому в 3–4 приема, с добавлением меда.

   Хорошее лечебное средство, очень, кстати, удобное в командировках и путешествиях, – сушеные семена крапивы (собирают их осенью). Их просеивают и на 50 г семян берут 100 г меда. Эту смесь принимают по 1 чайной ложке перед едой 3–4 раза в день.

   ? Бывает, течение мочекаменной болезни сопровождается отеками. В таком случае очень важно вывести из организма лишнюю жидкость. Поможет в этом растение грыжник: 30 г варят 5 минут в 1 л воды, настаивают 1 час и пьют по полстакана перед едой 3–4 раза в день. Этот же рецепт актуален для сердечников с отеками. Иногда возникают аллергические реакции на определенные виды растений, в том числе и лекарственных. Поэтому, если нет возможности до начала лечения проконсультироваться с врачом-фитотерапевтом и аллергологом, можно все-таки самостоятельно приступать к приему лекарств, но проявляя при этом разумную осторожность. Скажем, заварить вначале одну траву из сбора и принимать ее в течение 2 дней. Если побочной аллергической реакции не последовало, точно так же попробовать в течение 2 дней вторую траву. Следующие 2 дня разумно отвести опробованию совместного действия смеси обеих трав. Потом проверяют третью траву, затем смесь из 3 трав. И так далее – весь состав сбора. Разумеется, если какой-то компонент окажется неблагоприятным, его лучше исключить.

   ? Другой способ избежать нежелательных побочных эффектов – снизить концентрацию отвара. Допустим, сбор подействовал как аллерген – выпейте вместо 100 г отвара всего 50, 30…

   Если аллергия и сохранится, она окажется не столь резкой и позволит организму найти ответ.

   Бывает, у людей, склонных к гипотонии – пониженному давлению, мочегонные средства усиливают гипотонию: отход мочи недостаточно восполняется жидкостью, прибывающей в организм извне. Понятно, что в таком случае следует увеличить дозу потребляемой жидкости.

   ? Определенную опасность, особенно для пожилых людей и имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, могут представлять фитованны, рекомендуемые для лечения мочекаменной болезни. Если температура воды 32–38 °C субъективно воспринимается как слишком высокая, начинайте с небольших доз, по 5–7 минут, дайте организму возможность привыкнуть. Кроме того, пусть во время приема ванны больным кто-то из домочадцев будет дома – подстраховка не помешает. Если есть сердечная болезнь, наготове должны быть сердечные средства. Мочекаменная болезнь часто сопровождается пиелонефритом. Если такая накладка проявилась в ходе лечения, необходимо добавить в применяемый сбор (на выбор) корень девясила, зверобой, листья эвкалипта, толокнянку, почки сосны, можжевельник, обладающие противовоспалительным действием. Если сбор принять за одну часть, каждая добавка может составлять 1/10, а все вместе – 1/7 части.

   Если мочекаменная болезнь протекает на фоне повышенного давления, в сбор добавляют сушеницу болотную, шишки хмеля, астрагал, цветы боярышника, пустырник, желтый донник (разжижает кровь лучше аспирина)…

   Применение таких растительных добавок поможет гипертоникам со стажем уменьшить количество принимаемых таблеток, снижающих давление.

   Главный принцип диеты в данном случае – отказаться от яиц и алкоголя. Особенно строгое табу – на яйца, точнее на желток. Также запрещается употребление сдобных хлебных изделий на молоке, корневых и зеленых овощей, фруктов и ягод, острых закусок, копченостей, корицы, ванилина, горчицы, хрена, перца, молока и молочных продуктов.

   Разрешены различные виды хлеба и хлебных изделий, мучные, макаронные изделия, блюда из круп, мясо, птица и рыба, а также супы на мясном, рыбном и грибном бульонах, допустимы неовощные консервы, икра, неострые закуски из рыбы и мяса, сласти во всех видах, чай, кофе, хлебный квас, соки для пополнения организма витаминами, ведь из рациона исключены фрукты и ограничено потребление овощей.

   Как и в случае с оксалатными камнями, очень хорошее подспорье в лечении – игольчатый аппликатор, его следует применять и при фосфатурии.

   Еще существуют смешанные виды камней: уратно-оксалатные, уратно-фосфатные, оксалатно-фосфатные и некоторые другие. Но их процент среди встречающихся разновидностей болезни невелик. В этих случаях лечение индивидуально, и оно проводится под руководством врача.

   Мочекаменная болезнь с оксалатурией – образованием солей щавелевой кислоты – другая разновидность того же недуга.

   По статистике, 70–80 % встречающихся камней в почках – оксалатные. По характеру течения болезни различия между видами камней неочевидны. Уратная болезнь более универсальна: кристаллы солей мочевой кислоты могут образовываться не только в почках, но и в простате, в слюнных железах, в суставах (тогда человека донимают подагра или полиартриты); в связках, эластичность которых при этом нарушается; в сосудах, сердечной мышце, легких.

   Суть лечения мочекаменной болезни, независимо от ее разновидности, состоит в том, чтобы в результате комплексного воздействия на организм перевести соли из кристаллической формы в аморфную и затем вывести их из организма.

   Это, помимо приема травяных настоев, отваров и соков, еще специальная диета, физические упражнения, травяные фитованны и обертывания.

   О травяных сборах скажем особо. А сейчас обращаем внимание на такие простые вещи, как отвары из яблочной шелухи и арбузных корок. В арбузных корках ценнее наружное зеленое покрытие арбуза. Счищать его лучше всего картофелечисткой – чтобы захватить слой толщиной 2 мм. Белая арбузная мякоть ценности для лечения не представляет. Эту зелень высушивают, затем размалывают, к примеру, в кофемолке. 1 столовую ложку полученной арбузной муки заливают полутора стаканами воды, кипятят 5–7 минут, настаивают примерно 1 час, процеживают и добавляют мед. Мед может применяться одуванчиковый, календуловый, чистотеловый – в зависимости от того, какой комплекс заболеваний, помимо мочекаменной болезни, есть у человека (к примеру, если кто-то из родственников болел раком, чистотеловый мед будет весьма кстати). Пьют отвар из арбузных корок 3 раза в день (выходит по полстакана за 1 раз) за 20–30 минут до еды. Неплохо заполнять этим отваром промежутки между курсами лечения. Полтора месяца больной принимает сбор растений и трав, соки лекарственных растений с медом и настойки, а после этого – отвар из арбузных корок.

   Мед и другие пчелопродукты – отличный транспорт биологически активных веществ, которые он «протаскивает» через кишечную стенку в кровь. А взаимодействуя с кристаллами солей, биологически активные вещества как раз делают их аморфными, способствуя последующему выходу из организма.

   Пчелопродукты и травяные сборы, необходимые для лечения мочекаменной болезни, во многом совпадают с теми, что лечат пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и нефрит – воспаление почек. Это не случайное совпадение: оксалатные камни в трех случаях из четырех приводят к воспалению почечных тканей. А пиелонефрит зачастую провоцирует образование камней. Поэтому приходится лечить два заболевания одновременно.

   Прием травяных сборов может чередоваться приемом травяных фитованн. Можно не дожидаться болей и принимать ванны как плановую лечебную процедуру При этом полтора квадратных метра кожи используются как орган, через который, минуя печень, в организм из травяных настоев проникают нужные вещества.

   Общий принцип приема ванн такой: после них не смывать травяной состав и не обтираться полотенцем. Вышел – сразу лег в постель, при этом процесс всасывания через кожу полезных веществ продолжается.

   Если вам из-за сердечных проблем теплая ванна противопоказана, возьмем холщовую или льняную ткань – важно, чтобы ткань впитывала много влаги. Отварим в 2 л воды 150 г трав. В этом отваре температуры тела намочим ткань, отожмем и закутаем тело – от горла до пят. В таком виде надо лечь на клеенку или полиэтиленовую подстилку. Только приготовьте подстилку достаточно обширную, чтобы можно было завернуться в нее, как в пальто. Сверху следует еще укрыться чем-нибудь теплым. И так лежать от получаса до 2–2,5 часов. Все это время из ткани через кожу идет всасывание влаги с содержащимся в ней травяным отваром. Такие обертывания необходимо делать через день раз 10–20. Минимум – раз в неделю. Между процедурами ткань простирывается, и пусть вас не смущает ее желтизна – от трав она непременно пожелтеет.

   Влажные обертывания дают двойной лечебный эффект: насыщают организм составом травяного отвара и вытягивают из организма всю грязь.

   Из минеральных вод рекомендуются кисловодский «Нарзан», «Московская», «Славяновская», «Смирновская», «Пятигорская», «Ростовская», «Сочинская», «Талицкая», «Полюстровская», «Осташковская», «Нафтуся», «Ессентуки-20».

   Из соков – яблочный, грушевый, айвовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, календуловый, чистотеловый, отвар шиповника. Ограниченно разрешены соки малиновый, апельсиновый, гранатовый, ежевичный, виноградный, облепиховый. Мы говорим о соках натуральных, свежевыжатых, не содержащих консерванты.

   Соки из фруктов и лекарственных растений придется делать самостоятельно, их не купишь. Растения собирают в чистых местах (не моют), секут, пропускают через мясорубку и затем выжимают.

   В сок можно добавлять до 10 % спирта, консервировать его допустимо с помощью меда. Хранить в темноте, при пониженной температуре, в стеклянной или деревянной таре, либо в сосудах из пищевой стали или титана. Мед можно использовать один из тех, что я уже называл, а также зверобойный, бессмертниковый, дурнишниковый, взятый с пастушьей сумки, лопуховый, пустырниковый, ореховый, тысячелистниковый.

   При оксалатах применяются настои и отвары из бессмертника, календулы, лопуха, мяты, пустырника, спорыша, стальника, укропа, хвоща, якорцов, тыквы, одуванчика, овса, плодоножек вишни, кукурузных рылец, аира, пастушьей сумки, ореха, барбариса, зверобоя, цикория.

   Необходимо исключить из рациона зеленые супы со щавелем, столь популярные летом. Следует ограничить поступление в организм кальция и хлористого натрия. Запрещаются печенье, сдоба, жирные сорта мяса, печень, почки, зобная железа, мясные бульоны, студни, рыбные отвары, мясные и рыбные копчености и консервы; из приправ и пряностей недопустимы горчица, перец, уксус, желатин; из овощей и зелени – шпинат, щавель, петрушка, ревень, редька, свекла, спаржа, крапива, сельдерей, красная и брюссельская капуста, зеленые бобы, чечевица, жареный картофель; из фруктов и ягод – слива, земляника, крыжовник, красная смородина, клюква; придется отказаться от крепкого чая, какао, шоколада, томатного сока, хлебного кваса; не более 1–2 раз в месяц допускается есть фасоль, горох, орехи, перец, цикорий, черную смородину, бруснику, малину, чернику.

   Ограничивается применение в меню круп и макаронных изделий с учетом суточного содержания углеводов в рационе: они добавляются лишь в супы в очень умеренном количестве. Мясо, рыба и птица нежирных сортов (за исключением телятины и цыплят) в отварном, запеченном и жареном виде с предварительным отвариванием, могут применяться через день по 150–200 г. Яйца – не более 1 раза в день.

   При обострении болезни резко ограничить молочные продукты (творог, сметану и блюда из них). Сливочное, топленое, растительное масло – до 50 г; сахар – до 30 г в день. Слабый чай, кофе – лучше суррогаты, молоко – не более 50 г в день. Ограничивается употребление соли и соленых продуктов. Ограничить до 1–2 раз в неделю: томаты, морковь, ливер, мозги, бульоны, лук, сливу, шоколад.

   Рекомендуются: пшеничный хлеб из муки второго сорта, ржаной из обойной муки; супы преимущественно на овощном отваре (кроме шпината, щавеля, ревеня, красной капусты, спаржи, крапивы), фруктовые супы; овощи: цветная и белая капуста, морковь, репа, огурцы (без кожуры), грибы, петрушка, салат, лук, винегреты; соусы на овощном отваре, смешанный соус; разнообразные гарниры из овощей (кроме запрещенных); вареный картофель; плоды и ягоды, содержащие не более 8–19 % углеводов; яблоки, груши, абрикосы, персики, виноград, дыни, барбарис, вишни. Кизил (свежий или в виде компота), айва, клюква; фруктово-ягодные соки из несладких плодов и ягод (эти продукты способствуют выведению из организма щавелевой кислоты); чай, кофе (можно добавлять молоко).
   Известно, что картофельные блюда при оксалатурии способствуют ощелачиванию мочи путем усиленного выведения кальция (связывают его) из организма через кишечник, что уменьшает его количество в моче. Картофель задерживает в моче плохо растворимый щавелевокислый кальций и даже песок в мочевых путях.
   Кроме всего, рекомендуется больным по 20 минут 2 раза в неделю (а в первый месяц лечения – через день) лежать, подложив под поясницу колючие аппликаторы. При этом улучшается кровообращение в почках.