Для лечения хронического холецистита используют препараты

Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс, локализованный на слизистой желчного пузыря. Различают хроническую и острую стадии заболевания. Консервативное лечение болезни при помощи медикаментов возможно только при отсутствии серьезных осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства. При своевременном обращении за медицинской помощью лишь небольшому проценту пациентов требуется операция.

Чем лечить холецистит: лекарства

Признаки и причины заболевания

В большинстве случаев холецистит провоцируется элементами микрофлоры кишечника. Они по кровотоку попадают в желчный пузырь, что и провоцирует его воспаление и раздражение. Также стать причиной болезни может неправильный рацион, богатый мучными, жареными и острыми продуктами.

Проявляет себя заболевание следующими симптомами:

• сначала появляются небольшие ноющие ощущения в области правого подреберья, постепенно боли становятся тянущими и колющими;
• чаще всего дискомфорт проявляется после приема пищи, богатым жирной и жареной пищей;
• боли усиливаются даже после небольшого количества спиртного, в том числе джин-тоников и пива;
• через несколько дней после развития холецистита может пропасть аппетит, появится сильная вялость, снизится интеллектуальная и физическая работоспособность;
• больной может начать резко набирать лишний вес, стул станет редким, часто будут мучить запоры;
• сначала болезнь затрагивает оболочку органа, постепенно перемещаясь в его полость, что значительно увеличивает плотность желчи и провоцирует появление камней;
• снижается общий уровень иммунитета, человек становится очень нервным и раздражительным.

Внимание! Диагноз холецистит чаще всего ставится женщинам, страдающим из-за лишнего веса. Поддержание нормального ИМП и правильное питание позволяет значительно сократить риск развития патологии.

Видео — Холецистит

Антибиотики против холецистита

Азитромицин

Выпускается в капсулах и таблетках, больные при холецистите могут принимать обе формы медикамента. При развитии болезней ЖКТ пациентам рекомендуется принимать Азитромицин за час до еды или через два после нее. Дозировка всегда одна и составляет 1 г действующего компонента за один прием. Длительность терапии составляет три дня, при этом обязательно включать медикамент в комбинированную терапию.

Азикар капсулы

Также мощный и хорошо переносимый антибиотик, который позволяет провести антибактериальную терапию за три дня. При наличии проблем с ЖКТ и желчным пузырем в особенности рекомендуется принимать по одной капсуле в 1000 мг за час до еды или через два после нее. Это значительно улучшит всасываемость и ускорит выздоровление. Допускается также принимать медикамент в виде порошка, в таком случае пациенту следует пить сразу два пакетика по 500 мг действующего компонента.

Сумалек

Препарат Сумалек

Выпускается препарат в форме таблеток и порошка. Дозировка Сумалека для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом его веса. Классическая доза составляет 20 мг действующего вещества на каждый килограмм. Назначенное количество активного вещества принимают за один прием вне еды. Длительность использования Сумалека также составляет три дня.

Зитролид

Зитролид в форме капсул

Выпускается медикамент в форме капсул, которые следует принимать строго в одно время. За сутки положен однократный прием медикамента, дозировка для всех пациентов одинаковая и составляет 1 г действующего компонента. Лечение антибактериальным препаратом носит кратковременный характер и составляет 3 дня. В обязательном порядке Зитролид сочетают со строгой диетой и другими медикаментами. Монотерапия антибиотиком запрещена.

Внимание! Антибиотики обычно принимаются на острой стадии заболевания. Она предусматривает не только прием данных медикаментов, но и полный отказ от еды в течение двух дней. Пациенту разрешается пить только воду, соки, травяные отвары.

Спазмолитики против холецистита

Брал

Обезболивающий препарат Брал

Препарат индийского производства. Принимается по назначению лечащего врача. С учетом интенсивности боли пациентам рекомендуется принимать по 1-2 таблетки Брала до трех раз в день. Помимо заметного обезболивающего эффекта, медикамент оказывает небольшое расслабляющее воздействие. Принимать спазмолитик не следует более пяти дней. В некоторых случаях Брал усиливал симптомы холецистита, поэтому следует быть уверенным в хорошей переносимости медикамента.

Максиган

Препарат Максиган

Также выпускается в форме таблеток, принимается назначенная дозировка после еды. При легких болях следует принимать не более одной таблетки до трех раз в сутки. При повышенной интенсивности болевого синдрома допускается выпить за сутки до шести таблеток Максигана. Максимально допустимая продолжительность использования лекарственного средства составляет пять суток.

Ревалгин

Анальгетик спазмолитик Ревалгин

Более современный аналог описанным выше медикаментам, который следует также принимать после еды. Осуществить прием Ревалгина можно через 30-60 минут после пищи. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства составляет 6 таблеток. Желательно принимать не более одной таблетки за один раз, в тяжелых случаях можно принять сразу две дозы. Длительность терапии с использованием Ревалгина составляет 5 суток.

Внимание! В острой стадии холецистита допускается использование спазмолитических препаратов в форме инъекций, что может быстрее снять боль, но при этом может быть оказано отрицательное воздействие на поджелудочную железу.

Желчегонные медикаменты при холецистите

Аллохол

Препарат Аллохол

Принимать медикамент можно в острой и хронической стадии холецистита. При обострении заболевания рекомендуется принимать по одной таблетке медикамента до трех раз в день. Длительность терапии в таком случае составляет 4-8 недель. При хронической стадии болезни рекомендуется пить по 1 дозе до четырех раз в день. Длительность лечения составляет один месяц. Повторять курс терапии можно только через 12 недель после окончания последнего.

Циквалон

Употреблять медикамент следует по конкретной схеме. В первые три дня лечения острой стадии заболевания больному назначают по 0,3 г действующего вещества, разделенных на три приема. После этого следует принимать по одной таблетке Циквалона четыре раза в сутки. Терапия продолжается в течение 21-30 дней, на длительность влияет сложность течения холецистита. Принимается лекарственный препарат строго до еды, запивая его половиной стакана воды.

Артихол

Лекарственное средство не только значительно улучшает функцию желчного пузыря, но также благотворно воздействует на печень и почки. Для достижения необходимого результата следует принимать до двух таблеток Артихола три раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет шесть таблеток. Длительность терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Обычно лечение при помощи Артихола продолжается не более трех недель.

Глутаргин

Форма выпуска препарата Глутаргин

Обычно при холецистите препарат принимается в форме порошка, который обеспечивает максимальное воздействие и быструю всасываемость. Точную дозу и количество суточных приемов определяет лечащий врач с учетом тяжести воспаления и формы болезни. Доза может составить от 750 мг до 2 г. На продолжительность терапии влияет реакция организма на проводимое лечение. При необходимости порошок можно заменить таблетками.

Внимание! Данная группа медикаментов позволяет нормализовать консистенцию желчи, что защитит от разрыва пузыря и образования фракций.

Препараты против сопутствующих симптомов при холецистите

Мотилиум

Мотилиум следует принимать в тех случаях, когда холецистит сопровождается сильной рвотой, тошнотой или метеоризмом

Данный препарат следует принимать в тех случаях, когда холецистит сопровождается сильной рвотой, тошнотой или метеоризмом. Принимают лекарственное средство за 15 минут до основного приема пищи трижды в день. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка. В тяжелых случаях не стоит превышать суточное количество действующего вещества в 80 мг, что равно 8 таблеткам. Терапия продолжается до устранения неприятных симптомов.

Церукал

Препарат также помогает устранить неприятные симптомы холецистита в виде тошноты, рвоты отрыжки, изжоги и газов. Принимают рекомендованную дозировку Церукала, которая обычно составляет одну таблетку, за полчаса до основного приема пищи. Рекомендованное количество составляет четыре таблетки за сутки. В тяжелых случаях может понадобиться назначение лекарственного препарата внутривенно, при этом дозу рассчитывают индивидуально.

Метоклопрамид

Метоклопрамид в форме таблеток

Принимают лекарственное средство при сопутствующих кишечных расстройствах, которые помогают значительно облегчить общее состояние пациента. Использовать Метоклопрамид следует за 30 минут до основного приема пищи. За один раз больной может принять 10 мг действующего компонента, что равно 1 таблетке медикамента. Суточное количество активного вещества не может превышать 30 мг. Терапия продолжается до полного устранения всех неприятных симптомов.

Сульфаниламиды против холецистита

Фервитал

Принимать лекарственный препарат следует за 20 минут до еды или приема назначенного медикамента в качестве комбинированной терапии. Фервитал при острых расстройствах кишечника, в том числе холецистита, следует принимать 2 чайные ложки действующего вещества до четырех раз в сутки. Порошок принимают в течение 4-6 недель. В обязательном порядке соблюдается строгая диета.

Пробаланс

Пробаланс

Принимают лекарственное средство три раза в день во время еды. Пациентам рекомендуется съедать один пакетик минералов и полезных веществ с каждым приемом пищи. Перед использованием содержимое саше заливают половиной стакана воды, размешивают и выпивают сразу. Лечение продолжается на протяжении двух месяцев. Минимальный терапевтический курс терапии составляет 4 недели.

Внимание! Данные препараты принимают при острой непереносимости пациентом антибиотиков. Также применять описанные медикаменты стоит при одновременном проявлении холецистита и энтероколита.

Стоимость лекарственных средств против холецистита

Внимание! Цена на приведенные медикаменты может не совпадать с ценой в ваших аптеках. Препараты под аналогичным названием выпускаются в нескольких странах, что влияет на их стоимость.

Холецистит – серьезное воспаление желчного пузыря, которое при отсутствии терапии может провоцировать развитие гнойников. При таком состоянии больные не могут обходиться только использованием лекарственных средств, так как существует вероятность разрыва органа. Лишь при своевременном обращении к специалисту, это может быть хирург, терапевт или гастроэнтеролог, удастся избежать операции и вылечить патологию при помощи диеты и лекарств.

Для лечения обострения хронического бескаменного холецистита используют три составляющие:

1. Режим. При обострении холецистита, сопровождающимся выраженным болевым синдромом необходима госпитализация в стационар с назначением строгого постельного режима на 1 недели.

2. Диета при хроническом холецистите. При обострении рекомендован стол №5а или №5, с дробным приёмом пищи до пяти раз в день. В первую неделю ограничивается содержание жира в рационе до 80 граммов, углеводов до 50 граммов, белка до 50-70 граммов, соли до 4-5 граммов в сутки с последующим расширением рациона. Пища должна быть химически и механически щадящей, не обладать желчегонным эффектом, способствовать затуханию воспалительных явлений и препятствовать застою желчи.

3. Медиоментозное лечение холецистита определяется выраженностью воспалительных процессов и клинических признаков, типом дисфункции желчного пузыря.

Устранение болевого синдрома

Для устранения спазма гладкой мускулату­ры сфинктера Одди и стенок желчного пузыря в течение 6- 10 дней назначают миотропные спазмолити­ки но-шпа (дротаверин), мебеверин (дюспаталин), тримебутин (одестон).

Также в качестве спазмолитиков могут быть использованы блокаторы мускариновых рецепторов (гастроцепин), нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, верапамил, дилтиазем).

Антибактериальная терапия

Проводится при выявлении клинических и лабораторных данных, указывающих на активность воспалительной реакции в желчном пузыре, по одной из следующих схем:

• ципрофлоксацин принимают в таблетках по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней от начала лечения холецистита;
• доксициклин используют в таблетках или внутривенно капельно в первый день в дозе 200 мг, в после­дующие — по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести процесса. Курс продолжается до 2 недель;
• эритромицин назначают в таблетках, первоначально в дозе 400-600 мг, затем по 200-400 мг каж­дые 6 часов за 30 минут до приема пищи. Курс терапии составляет от 7 до 14 дней;
• цефалоспорины 2го – 3го поколения для приёма внутрь. Цефуроксим назначают по 250-500 мг 2 раза в сутки после еды на протяжении 10-14 дней.

Антипаразитарная терапия

При поражении лямблиями назначают:

• макмирор в таблетках по 400 мг 2 раза в день в течение 1 недели от начала лечения холецистита;
• метронидазол в дозе 250 мг 4 раза в день в течение 7 дней;
• тинидазол (фазижин) 2 грамма однократно;
• фуразолидон по 100 мг 4 раза в день 7-10 суток;
• орнидозол по 1,5 грамм однократно, при необходимости возможно повторить прием.

При описторхозе, фасциолёзе используют:

• празиквантель (билтрицид) в индивидуально подобранной дозе с учётом возбудителя;
• эритромицин по 500мг 3-5 раз в день, в течение 2 дней).

При стронгилоидозе, трихоцефалезе принимают:

• мебендазол (вермокс) по 1 таблетке 2-3 раз в день в течение 3 дней с повторением курса через полмесяца.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия в лечении холецистита назначается при обостре­нии, сопровождающемся симптомами интоксикации. Применяют внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы.

Дают пить щелочные негазированные минеральные воды, отвары шиповника.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты применяют после стихания обострения или при лёгких формах хронического некалькулезного холецистита. Выбор препаратов зависит от характера дисфункции желчного пузыря.

При дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетисекому типу  назначают холеретики, усиливающие желчеобразование, увеличивающие выведение желчи по протокам и понижающие тонус стенок желчного пузыря.

В то время как при гипомоторной и гипотонической дисфункции желчного пу­зыря используют холекинетики, увеличивающие сократительную способность гладкой мускулатуры желчного пузыря, расслабляющие тонус сфинктера Одди.

Иммуномодулирующая терапия

Данный вид терапии назначают в качестве «профилактического лечения обострений холецистита», направленного на урежение его рецидивов, достижение стойкой ремиссии.

Он направлен на повышение резистенции организма. Могут быть рекомендованы препараты эхинацеи, витаминные комплексы.

Симптоматическая терапия

В качестве вспомогательных методов лечения холецистита могут назначаться:

• ферментные препараты для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы, на выбор один из препаратов: фестал, дигестал, панцитрат, креон, панзинорм по 1 -2 дозы перед едой или во время приема пищи в течение 2 недель;
• невсасывающиеся антацидные препараты: фос-фалюгель, маалокс, ремагель, альмагель-нео, гастал по 1 дозе через 1 час после еды;
• прокинетики: домперидон (мотилиум)  по 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды в течении 10-14 дней;
• препараты, уменьшающие повышенную литогенность желчи (хенотерапия): урсофальк, хенофальк по 10-12 мг/кг массы тела в сутки длительно.

Физиотерапия и водолечение холецистита

Физиотерапия холецистита проводится с учётом наличия и вида дисфункции желчного пузыря. Санаторно-курортное лечение назначается в стадии стойкой ремиссии холецистита при отсутствии противопоказаний.

Беззондовые тюбажи тёплой минеральной водой, 30 мл 25% раство­ром сернокислой магнезии или 50 мл 10% раствором сорбита проводят 1 раз в неделю при стихании острых явлений для профилактики обострений.

Острый панкреатит является достаточно серьезным заболеванием, которое требует проведения лечения которого необходимо помещать больного в хирургический стационар. Лечение заболевания проводится с применением традиционных медикаментов.

Особенности терапии

В период проведения лечения необходимо строго придерживаться правил. Пациентам категорически запрещается заниматься самолечением.

Также доктора не рекомендуют ставить горячие грелки на живот, вызывать рвоту и т.д. Такие действия при остром панкреатите могут привести к усугублению ситуации.

Если у пациента наблюдается гнойный панкреатит или воспалительный процесс в брюшине, то лечение проводится с применением медикаментозных средств.

При остром панкреатите пациенту необходимо полностью воздержаться от жидкости и пищи. Именно поэтому первые 3-5 дней терапии больные придерживаются голодной диеты. Лечение пациента должно проводиться со строгим соблюдением постельного режима.

Для того чтобы периодически охлаждать верхний отдел живота, необходимо использовать ледовые компрессы. Также осуществляется прием традиционных медикаментов, действие которых направлено на снятие спазмов сосудов.

Несмотря на то, что острый панкреатит приносит мучительные боли, введение морфина пациенту категорически противопоказано. Это объясняется тем, что аптечным лекарством производится усиление спазма сфинктера и нарастание болезни.

В период лечения острого панкреатита необходимо строго придерживаться общих правил. Аптечные лекарства для терапии болезни прописываются только доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Применение Но-шпы

При остром панкреатите у больных наблюдается сильная боль, которую необходимо устранить. С этой целью осуществляется применение Но-шпы, которые обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом.

Но-шпа обладает ярко выраженным спазмолитическим действием. Применение традиционного медикамента осуществляется, если у пациента наблюдаются спазмы в кишечнике или желудке.

Также показаниями к использованию аптечного лекарства являются мочекаменная и желчекаменная болезни. Аптечное лекарство доктора прописывают пациентам, у которых диагностируют стенокардию или спазматические запоры.

Прием традиционного медикамента осуществляется внутрь от 2 до 3 раз в сутки. Одноразовая доза лекарственного средства составляет от 0,04 до 0,08 грамм. Также можно вводить двухпроцентный раствор лекарства внутривенно по 2-4 миллиграмм. Если у пациента наблюдается облитерирующий эндартериит, то вводить традиционный медикамент необходимо в артерию.

Несмотря на высокую эффективность Но-шпы, она может вызывать побочные эффекты при неправильном приеме. В большинстве случаев пациенты жалуются на появление головокружения и учащенного сердцебиения.

У некоторых больных нежелательные эффекты проявляются в виде запоров, повышенной потливости, появления чувства жара. Прием аптечного лекарства может приводить к появлению аллергического дерматита.

Но-шпа является высокоэффективным лекарственным средством, которое полноценно справляется со спазмами при остром панкреатите.

Лечение Папаверином

Папаверин относится к категории миотропных спазмолитических аптечных лекарств.

Если принимать традиционный медикамент в большой дозе, то это приведет к снижению возбудимости сердечной мышцы и замедлению внутрисердечной проводимости.

Если у пациента наблюдаются спазмы сосудов в головном мозге, эндартерит, пилорозспазм, то ему назначают этот традиционный медикамент. Аптечное лекарство является высокоэффективным в лечении стенокардии, холецистита, спастического колите.

Если спазмы наблюдаются в мочевыводящих путях, тогда необходимо осуществлять прием традиционного медикамента. С помощью Папаверина устраняется бронхоспазм.

Применение аптечного лекарства осуществляется от 3 до 5 раз в сутки. Одноразовая доза медикаментозного препарата составляет от 0,04 до 0,06 грамм внутрь. Вводить двухпроцентный раствор Папаверина можно подкожно от 2 до 4 раз в сутки.

Одноразовая доза аптечного лекарства составляет 1-2 миллилитра. Если у человека наблюдается спазм в коронарных сосудах или в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта, то ему вводят 1 миллиграмм раствора медленно в вену.

Прием аптечного лекарства внутрь в большинстве случаев осуществляется в чистом виде. В некоторых случаях больным параллельно прописывают Фенобарбитал. Максимально внутрь взрослому пациенту разрешается принимать 0,4 грамма. Суточная доза аптечного медикамента составляет 0,6 грамм. Форма выпуска аптечного лекарства достаточно разнообразная:

• Таблетки;
• Суппозитории;
• Порошок;
• Сложные таблетки;
• Ампулы.

Неправильное применение аптечного лекарства может привести к появлению атриовентрикулярной блокаде или желудочковой эктрасистолии. Если осуществляется внутреннее введение традиционного медикамента, то это может привести к снижению артериального давления или к запору.

Папаверин относится к категории сильнодействующих традиционных медикаментов, с помощью которого можно облегчить состояние пациента при остром панкреатите.

Терапия Трасилолом

Трасилол относится к категории препаратов животного происхождения, которые широко применяются в период лечения пациентов в стационарных условиях.

Традиционным медикаментом производится инактивирование ферментов в поджелудочной железе – трипсина и калликретина.

Если у пациента диагностируется острый или хронический панкреатит, то ему делают назначение этого аптечного лекарства.

Аптечное лекарство характеризуется высоким уровнем эффективности при хроническом панкреатите в стадии обострения. Если проводятся операции в верхней части брюшной полости, то для профилактики панкреатита необходимо использовать этот традиционный медикамент. С помощью медикаментозного препарата проводится лечение панкренекроза.

Доктора отмечают высокий уровень эффективности аптечного лекарства при остром панкреатите, который имеет отечную фазу. Для обеспечения высокой эффективности Трасилола его необходимо применять на начальных стадиях болезни.

Одновременно пациентам назначают антибиотики, а также кортикостероиды. Введение традиционного медикамента может проводиться внутривенно или с применением капельниц. Дозировка аптечного лекарства определяется доктором индивидуально.

Перед введением лекарственного средства необходимо определить индивидуальную чувствительность. С этой целью больному вводят пробную дозу традиционного медикамента в количестве 0,2 миллиграмма. Трасилол необходимо вводить максимально медленно. В противном случае могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. В отдельных случаях у пациентов наблюдалось развитие аллергических реакций.

Трасилол является высокоэффективным препаратом при различных формах панкреатита. Именно поэтому его достаточно часто используют доктора.

Использование Циклофосфана

Циклофосфан относится к категории цитостатических медикаментозных препаратов, которые обладают хорошими лечебными свойствами в борьбе с разнообразными опухолями.

В период применения аптечного лекарства наблюдается угнетение кроветворения.

С помощью традиционного медикамента лечится острый и хронический панкреатит, а также рак яичников, легких и молочной железы. Если у пациента наблюдается множественная миелома, лимфосаркома, лимфолейкоз, то им назначают данное аптечное лекарство.

Применение медикаментозного средства может быть внутриплевравльным, внутривенным, внутримышечным или внутрибрюшинным. При внутривенном или внутримышечном введении показано 0,2 грамма аптечного лекарства в сутки.

Также можно вводить по 0,4 грамма аптечного лекарства через день. Если в период лечения традиционным препаратом состояние крови пациента ухудшается, то дозу традиционного медикамента уменьшают в два раза. За курс лечения больному рекомендуется ввести от 8 до 14 грамм аптечного лекарства.

В период лечения панкреатита лекарственным средством рекомендуется два раза за курс исследовать кровь пациента. Чрезмерно высокий дозы традиционного медикамента могут привести к развитию тромбоцитопении, алопеции, лейкопении.

Некоторые больные жалуются на появление тошноты и рвоты. Также в период применения аптечного лекарства может возникать болезненность костей и мышц. Достаточно редко лечение лекарственным средством может приводить к возникновению цистита или токсического гепатита.

Применение аптечного лекарства категорически запрещается при кахексии, которая является крайним истощением организма человека. При сердечной недостаточности, тромбоцитопении, тяжелых патологических процессах в печени и почках лечение традиционным медикаментом не проводится. Противопоказанием к его применению является лейкопения.

Острый панкреатит – это серьезная болезнь, которая требует немедленной госпитализации больного. Лечение острого панкреатита препаратами проводится по назначению доктора. Во избежание появления побочных реакций при лечении традиционными медикаментами необходимо строго соблюдать их дозировку.

Как лечить острый хронический панкреатит, узнаете из видеосюжета:

https://www.youtube.com/watch?v=ICyvYdz5RTA&t=562s

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Очаговый атрофический гастрит: симптомы, стратегия и тактика лечения

Гастрит – болезнь, развивающаяся исподволь, постепенно, характеризующаяся большим количеством форм и разновидностей. Очаговый атрофический гастрит является стадией заболевания, уже не относящейся к лёгким формам, в отличие от поверхностного гастрита, при котором поражения слизистой не имеют явно выраженной дистрофии.

Какие симптомы свидетельствуют об остром атрофическом гастрите.

В случае же с атрофической патологией речь идёт о множественных очагах поражения слизистой, при котором ткани и клетки эпителия отмирают, замещаясь соединительными тканями. Разумеется, они не в состоянии выполнять тех функций, которые свойственны слизистой, что приводит к постепенному снижению функциональности желудка.

Другими словами, в слое эпителия, именуемом цилиндрическим, в результате воспалительных процессов (острых или хронических) происходит атрофия тканей, приводящая к их дистрофическим изменениям. Заключаются они в том, что количество клеток, участвующих в секреторной деятельности (ответственных за выработку компонентов желудочного сока), заметно сокращается, а атрофированных – растёт, и желудок уже не способен переваривать пищу в прежних объёмах с теми же энергетическими затратами.

Различают диффузную и очаговую формы атрофии слизистой. Что такое очаговый атрофический антральный гастрит? Это форма патологии, при которой поражения слизистой распространяются не на всю её площадь, а затрагивают её отдельные части, сосредотачиваясь преимущественно в антральном (нижнем) отделе желудка. Именно здесь наблюдается наивысшая концентрация соляной кислоты, здесь же любят обитать бактерии H. pillory, которые считаются одним из основных возбудителей воспаления слизистой и гастритов в целом.

Опасность атрофии эпителия заключается в том, что в нормальном состоянии клетки слизистой под воздействием агрессивного желудочного сока тоже гибнут, но в этом случае запускается процесс их регенерации. При атрофическом гастрите заместительные фиброзные ткани регенеративной способностью не обладают, поэтому слизистая со временем истончается. Кроме того, снижаются секреторная и моторная деятельность тканей желудка.

Как уже отмечалось выше, очаги атрофии обычно локализуются в антральном отделе желудка, но необязательно – данной патологии подвержены практически все отделы главного пищеварительного органа. Диффузный атрофический гастрит – это следующая, более опасная стадия заболевания, когда воспаление затрагивает всю площадь стенок желудка.

Причины развития атрофической формы гастрита

Возникновение очаговой атрофической формы обусловлено целым рядом факторов, которые принято разделять на внешние и внутренние. Однако в большинстве случаев причиной развития патологии становится комбинация из нескольких факторов, действие каждого из которых усиливается под влиянием других.

Гастрит с очаговой атрофией может развиться под воздействием следующих причин:

1. Деятельность бактерии Helicobacter pylori. Эта разновидность патогенных микроорганизмов – единственная, которая достаточно комфортно чувствует себя в агрессивной кислой среде желудочного сока. Именно хеликобактерия в большинстве случаев ответственна за возникновение самых разных форм гастрита, то есть её наличие уже говорит о том, что желудок, скорее всего, уже подвергся патологическим изменениям.
2. Погрешности в питании – вторая распространённая причина возникновения гастритов. Это и увлечение фастфудом, и любовь к острой/жирной/солёной пище, и переедание вообще. 
3. Длительное злоупотребление алкоголем также неизбежно приводит к поражению слизистой желудка – спирт, содержащийся в алкоголе, нарушает нормальную секреторную деятельность желудка, становясь причиной множественных поражений эпителиального слоя.
4. Длительный приём некоторых медпрепаратов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов).
5. Генетическая предрасположенность.
6. Общие нарушения обмена веществ.
7. Аутоиммунные патологии.
8. Наличие в анамнезе дуоденального рефлюкса.

Разновидности атрофического гастрита

Классификация гастритов достаточно разнообразна, не является исключением и его атрофическая форма. По клиническому проявлению болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Хронический атрофический гастрит принято считать субатрофической формой, при которой очаги с нарушенной трофикой слизистой чередуются с участками гиперплазии эпителия: желудок пытается скомпенсировать дефицит секреции, вызванный атрофией части клеток, что становится причиной повышенной выработки соляной кислоты на здоровых участках слизистой. Происходит разбалансирование кислотного равновесия, этот процесс приводит к возникновению более серьёзных проблем. Часто хронический гастрит развивается на фоне недолеченной острой формы заболевания.

По локализации воспалительных процессов различают:

1. Поверхностный атрофический гастрит – начальная стадия болезни, при которой очаги воспаления затрагивают только верхние слои слизистой, считается разновидностью антрального очагового гастрита.
2. Антральный гастрит характеризуется локализацией очагов воспаления слизистой в нижнем (антральном) отделе желудка, непосредственно контактирующем с двенадцатиперстной кишкой. Характеризуется повреждением желудочного выходного отверстия, что становится причиной проблем с транспортировкой пищевых масс в кишечник. Антральная локализация поражения слизистой обычно сопровождается повышением кислотности ЖС, а симптоматика этой разновидности болезни схожа с проявлениями гиперацидного эрозивного гастрита.
3. Эритематозный гастрит характеризуется наличием очагов воспаления, расположенных в верхних слоях эпителия и хорошо видимых при гастроскопии благодаря покраснению пораженных участков.
4. Эрозивная форма – патология, проявляющаяся появлением ранок небольших размеров (эрозий), которые могут при отсутствии лечения перерасти в язвы.
5. Катаральный гастрит с очаговой атрофией слизистой (который часто называют пищевым) развивается по причине огрехов в питании, его могут спровоцировать и стрессы. Обычно эта форма патологии легче всего поддается лечению.

Атрофическая форма заболевания считается одной из самых опасных, поскольку часто протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой, а при отсутствии терапии часто становится причиной возникновения рака желудка.

Симптомы патологии

Хронический гастрит с очаговой атрофией слизистой имеет признаки, характерные для многих других форм заболевания:

• снижение аппетита – одно из самых характерных проявлений атрофического типа гастрита, сопровождающееся снижением массы тела больного;
• болевые ощущения локализуются преимущественно в эпигастральной области, но боли могут и отсутствовать, что также характерно именно для атрофической формы патологии;
• пищеварительные расстройства в виде тошноты/рвоты – общий симптом для гастритов практически всех типов;
• урчание в животе, частая изжога, отрыжка – также явные признаки проблем ЖКТ;
• метеоризм при атрофическом гастрите – следствие нарушений обмена веществ;
• диарея – следствие вторичного поражения кишечника хеликобактерией;
• после еды возникает длящееся до часа ощущение тяжести в желудке;
• запах гниения, идущий изо рта – признак серьёзности проблемы;
• изменениям подвергаются и кожные покровы, которые бледнеют, и волосяной покров, и ногти, что является следствием авитаминоза при гастрите;
• могут наблюдаться головные боли, головокружение, возможны скачки артериального давления;
• при атрофической форме болезни на языке обнаруживается белесоватый налёт, который также может свидетельствовать о наличии панкреатита, энтерита, холецистита.

Если замечена комбинация нескольких из вышеописанных симптомов – это сигнал о наличии серьёзных проблем ЖКТ и повод немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу – симптомы и лечение патологии должен определять только специалист.

Терапия

Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита – мероприятие комплексное и, как правило, достаточно продолжительное. Назначению лекарственной терапии и диетического питания должно предшествовать тщательное обследование пациента с использованием современных лабораторных и инструментальных методов. Только на основании этих исследований можно получить полную картину заболевания, его локализацию, стадию, патоморфологическое состояние эпителия.

При обнаружении в желудке множественных или обширных очагов некроза может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Внимание! При остром течении заболевания лечиться самостоятельно нельзя! Больной должен быть немедленно госпитализирован, и только врачи гастроэнтерологического отделения в состоянии оказать пациенту эффективную помощь в преодолении острых проявлений недуга, на что может потребоваться от недели до месяца.

Поскольку H. pillory является частым спутником гастритов всех форм, эрадикация этого патогенного микроорганизма – обязательная часть медикаментозной терапии.

• Для этого используют схему лечения с применением двух разных антибиотиков (например, Метронидазола и Амоксициллина). Побочные эффекты антибиотикотерапии устраняются назначением иммуномодуляторов и эубиотиков, способствующих восстановлению микрофлоры ЖКТ. 
• Заместительное лечение обычно используется при пониженной кислотности желудочного сока. Оно заключается в назначении препаратов, усиливающих секрецию соляной кислоты, что позволяет нормализовать обмен веществ и уровень кислотности в пищеварительном тракте (Пепсидил, Абомин).
• При обнаружении у больного сопутствующих симптомов лечение очагового атрофического гастрита может потребовать назначения витаминных комплексов, направленных на устранение дефицита витаминов/минеральных веществ.
• Для облегчения процесса пищеварения и улучшения усвояемости пищи назначаются такие препараты, как Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим.
• Для купирования болевого синдрома при гастритах разной этиологии назначают препараты-спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), для ослабления перистальтики пищеварительного тракта используют холинолитики (Платифилин).
• При повышенной кислотности целесообразно усилить терапию ингибиторами протонной помпы.

Диета при очаговом атрофическом гастрите

Только медикаментозной терапии при лечении атрофических поражений слизистой желудка недостаточно. Без соблюдения режима правильного питания улучшения добиться не удастся. При атрофическом гастрите в острой форме назначается диета № 1, после улучшения состояния больного можно переходить на диету № 5, которой следует придерживаться и после окончания лечения – это поможет избежать рецидивов болезни, грозящих тяжёлыми осложнениями.

Следует отметить, что лечение народными средствами очагового атрофического гастрита можно проводить только после консультаций с врачом, в противном случае ошибки в дозировке или выборе таких средств могут вместо пользы принести необратимые последствия.

В целом прогноз при атрофическом гастрите в очаговой форме достаточно благоприятен, но нужно понимать, что восстановить функции желудка в полном объёме уже не удастся, вследствие атрофии части слизистой. Это означает, что придётся себя ограничивать в пище на протяжении всего периода ремиссии.

С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.

Доверьтесь специалисту

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

• Острый:
  1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
  2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
  3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
• хронический.

С острым холециститом шутки плохи

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

• ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
• профилактика осложнений;
• устранение симптомов патологии;
• повышение качества жизни и реабилитация больных.

Важно уменьшить количество обострений

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
2. Составление и поддержание четкого режима питания.
3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Лечим организм изнутри

Среди разрешенных продуктов:

• нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
• пшеничные отруби;
• крупы (особенно пшеная, гречневая);
• кисломолочная продукция;
• овощи и фрукты.

Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

• жирные, копченые блюда;
• жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
• яичные желтки;
• специи и приправы;
• наваристые бульоны;
• сдобу и кондитерские изделия;
• орехи;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Медикаментозная терапия

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Какие препараты вам будут полезны?

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:

Группа	Механизм действие	Представители
Антибиотики	Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления	Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
Сульфаниламиды	Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении)	Сульфадимезин, Сульфален
Антимикотики	Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию	Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препараты	Нормализация выработки и оттока желчи	Аллохол, Холосас, Хофитол
Спазмолитики	Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома	Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
Гепатопротекторы	Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов	Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал

Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Столько лекарств – какое поможет?

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

• невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
• осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии

Желчегонные препараты

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

• холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
• холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

• средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
• растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
• синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.

Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Спазмолитические препараты

«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

• взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
• подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
• детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.

Самый известный спазмолитик

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

• основанные на животных компонентах;
• основанные на растительных компонентах;
• аминокислоты;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• эссенциальные фосфолипиды;
• ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
• БАДы.

Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора

Прочие средства

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

• НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
• противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
• витамины при общем ослаблении организма и т.д.

Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента

Физиопроцедуры

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

Они включают:

• УВЧ-терапию;
• криотерапию;
• лазеротерапию;
• вакуумный массаж;
• ДМВ-терапию;
• углекислые и родоновые ванны;
• гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.

Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).

Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.

Вопросы врачу

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!

Показания для назначения Омепразола

Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.

Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+  -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.

При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.