Зуд кожи при мочекаменной болезни

Казалось бы, как могут быть связаны между собой заболевания почек и возникновение зуда. Но на самом деле имеются заболевания, при которых этот признак является одним из симптомов и показателем степени развития патологии.

Особое место в возникновении зуда занимает хроническая недостаточности почек. Именно эта патология примерно в 50% случаев сопровождается зудом. Но развивается хроническая почечная недостаточность на фоне различной патологии, как почечной, так и других систем организма.

Зуд и болезни почек

К заболеваниям почек, которые сопровождаются зудом относят:

1. Хронические поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз). В результате этих заболеваний страдают ткани почек, нарушается фильтрация, концентрация мочи.
2. Злокачественные новообразования различной локализации, в том числе и почечной. При онкологической патологии раковые клетки продуцируют различные белки, которые способны закупоривать фильтрационную систему почек.
3. Нарушения обмена (подагра, амилоидоз, сахарный диабет). В результате этой патологии в почечных канальцах происходит накопление различных продуктов метаболизма. Это приводит к нарушению выделительной функции.
4. Туберкулезное поражение почечной ткани.
5. Сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, сужение и тромбоз почечных артерий) приводят к снижению пропускной способности почечных сосудов, к закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками.
6. Врожденные дефекты развития выделительной системы.
7. Патология соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) со временем приводит к нарушениям со стороны почек.

Хроническая почечная недостаточность характеризуется снижением фильтрационной способности почек, что приводит к накоплению продуктов расщепления белка в крови. Эти продукты распада содержат соединения аммиака, накопление которых приводит к токсическому отравлению организма.

Механизм развития зуда

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого мучительного симптома при патологии почек, но достоверной причины пока не выяснили. Точно известно, что пациенты стали чаще отмечать этот симптом с введением в терапию гемодиализа.

Зуд при хронической почечной недостаточности может стать проявлением одного из факторов:

• увеличение концентрации мочевины в крови, в коже;
• повышенная сухость кожи, или ксероз, часто может возникать в результате пониженной функциональной активности потовых желез;
• гиперпаратиреоз, или увеличение функции паращитовидных желез, в результате чего повышаются кальций и фосфаты в крови, а это ведет к возникновению зуда;
• алюминиевая и/или магниевая интоксикация возникают при переводе больного на гемодиализ, связано это с нарушением биохимических процессов в организме;
• увеличение количества тучных клеток, которые активно продуцируют большое количество гистамина, а гистамин провоцирует возникновение зуда.

В результате исследований было доказано, что зуд может появляться в результате возникновения патологии нервных окончаний при повышенном содержании мочевины в сыворотки.

Симптоматика

Поскольку рассматриваемым симптомом является зуд, то стоит разобрать его характеристики. Явно выраженных особенностей у него нет. Он может возникать перед выполнением гемодиализа, что связано с накоплением продуктов обмена в организме.

Часть пациентов отмечает желание почесать определенный участок тела, а у некоторых чешется все тело. Отмечается некоторая сезонность – в летние месяцы, как правило, чаще проявляется этот симптом. При этом интенсивность может быть различной: от ненавязчивого желания почесаться до нестерпимого состояния.

Кроме зуда, на патологию почек будут указывать следующие симптомы:

• частое мочеиспускание, количество мочи при этом значительно превышает норму, а моча более прозрачная, не концентрированная;
• возникновение позывов мочеиспускания в ночное время, когда несколько раз за ночь приходиться посещать туалет;
• сбои в работе сердца, больной ощущает сердцебиение, тахикардию, боли в области груди;
• возникновение мышечной слабости;
• одышка, кашель, боль в груди при глубоком дыхании и кашле;
• частые инфекционные осложнения;
• нарушение общего самочувствия, которое проявляется повышенной температурой тела, ломота в мышцах и суставах, головные боли, сонливость, быстрая утомляемость.

Диагностика

Большое внимание в диагностике почечной недостаточности уделяется изучению жалоб и симптомов заболевания.

Следующим диагностическим шагом является назначение лабораторных методов исследования:

1. Анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, белок).
4. Определение скорости фильтрации в клубочках почек.

Определяют скорость кровотока в почках с помощью ультразвука. Рентгенография может указать на нарушения кровообращения и на наличие мочекаменной болезни.

Кроме специфических почечных исследований, необходимо проводить кардиографию, исследование глазного дна, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и пр.

Лечение

При данной патологии нельзя вылечить зуд, если действовать только на его симптоматическое устранение. В этом случае необходим комплексный и разнонаправленный подход к лечению. Поскольку хроническая почечная недостаточность является вялотекущим прогрессирующим заболеванием, то о полном излечении говорить не приходится. Необходимо применять методы, с помощью которых будут удаляться продукты обмена из организма, и компенсироваться почечные функции.

При хронической почечной недостаточности используют следующие лечебные мероприятия:

1. Диетотерапия, которая очень важна при данном заболевании, поскольку именно высокое потребление белка провоцирует увеличение мочевины в крови. Поэтому основное направление в диете – это ограничение белка в рационе. Причем белок должен быть преимущественно растительного происхождения.
2. Применение сорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Энтеродез) поможет вывести из кишечника шлаки и снять основные симптомы.
3. Назначение внутривенного введения щелочных растворов для нормализации кислотно-основного состояния.
4. Применение активного «очищения» организма с помощью гемодиализа. Начинают использовать эту процедуру только по определенным показаниям, к которым относятся увеличение креатинина до 1 ммоль/л или калия до 6,5 мэкв/л, а также при различных осложнениях со стороны других систем. Основной принцип действия гемодиализа – диффузия мочевины, креатинина и других веществ с низкой молекулярной массой через мембрану и их удаление из крови.
5. Применение ультрафиолетового облучения позволяет избавиться от зуда. Но облучение всего тела не обязательно, поскольку происходит системное развитие эффекта.
6. Применение ванн с Полидоканолом, который является местноанестезирующим средством.
7. Антигистаминные препараты применяются в редких случаях, поскольку эффект наблюдается только при употреблении высоких доз и при развитии седативного действия.
8. Капсаициновый крем снижает концентрацию специфического медиатора, провоцирующего возникновение зуда.

Профилактика

Для профилактики возникновения заболеваний почек необходимо лечить основную патологию, которая привела к развитию почечной недостаточности.

• необходимо проводить адекватную антибактериальную терапию при возникновении инфекции любой локализации;
• закаляться постепенно, только после консультации с лечащим врачом или физиотерапевтом;
• питаться рационально, употреблять продукты с большим содержанием витаминов, микроэлементов;
• из питания должны быть исключены раздражающие продукты: кофе, специи, жареные блюда, шоколад, соль;
• избегать резких перепадов температуры, одеваться в соответствии с погодой;
• режим дня оптимизировать, своевременно выходить в отпуск, менять род деятельности.

Лечение заболеваний, которые приводят к ухудшению почечной недостаточности, поможет снять симптоматику.

Болезни почек приводят к возникновению многих неприятных ощущений. Когда появляется зуд при заболеваниях почек? Какие его причины и формы? Как избавится от этого симптома? Какие существуют меры профилактики? Эти и другие вопросы чаще всего звучат из уст пациентов. Попробуем в этом разобраться.

Некоторые недуги почек могут вызывать чесание кожных покровов.

Основные причины

Не все болезни, связанные с тем или иным поражением почек, сопровождаются зудом на коже. Чаще всего он сопровождает любые проявления почечной недостаточности (уремии). Существует несколько факторов, которые способны вызвать появление этой патологии:

• хронические проявления инфекционного поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни мочевыводящих путей);
• различные раковые опухоли в почках;
• болезни, которые приводят к скоплению в почках продуктов обмена (сахарный диабет, подагра);
• заболевания сосудов почек, которые способствуют их закупориванию (гипертензия, тромбоз);
• запущенная форма туберкулеза, которая провоцирует поражение почечных тканей;
• патологии системы органов выделения;
• болезни соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка и другие);
• острые и хронические инфекции (сифилис, рожа).

Вернуться к оглавлению

Механизм развития зуда при заболеваниях почек

Инфекции, приём некоторых таблеток от болезней почек может вызывать чесание кожных покровов.

Почему возникает почечный зуд? Какой механизм его развития? Современная медицина пока не дает точных ответов на эти вопросы. В первую очередь на появление зуда жалуются пациенты, в лечении которых используют гемодиализ (искусственный метод очищения крови при острой почечной недостаточности). При такой процедуре наблюдается:

• интоксикация человеческого организма из-за участия в биохимических процессах излишков алюминия, магния;
• может возникать гиперфункциональность щитовидной железы, из-за чего появляются лишние фосфаты и кальций в крови;
• увеличение количества гистамина, который провоцирует зуд;
• ухудшается работа потовых желез, как результат сухая кожа, которая все время чешется;
• возрастает количество мочевины.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Проявляется зуд кожи при почках как по всему телу, так и в определенных его участках. Для него характерно увеличение интенсивности в весенне-летний период. Он может быть нестерпимым, когда появляется невыносимое желание почесать тот или иной участок тела. Также бывает умеренным. Часто пациенты отмечают зуд непосредственно перед процедурой гемодиализа. Опасными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний почек, являются:

• высокая температура тела;
• вялость, сонливость, иногда возникают головные боли;
• человек быстро устает;
• ломит суставы;
• слабость мышц;
• кашель, болевые ощущения в области груди;
• частые инфекции;
• боли в области сердца, тахикардия, одышка;
• частое и слабое мочеиспускание (часто хочется помочиться именно ночью).

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Кожный зуд может быть симптомом многих болезней. Как же узнать, что его появление является признаком почечных заболеваний? Чтобы их диагностировать, проводят ряд исследований:

• лабораторные анализы (общий мочи, общий анализ крови, анализ крови на биохимию, то есть на наличие в ней белка, продуктов распада и обмена);
• ультразвуковое исследование органов брюшины;
• кардиография;
• с помощью УЗИ или рентгена исследуют скорость кровотока в почечных клубочках.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Лечение зуда как симптома является неэффективным, в том числе и при болезни почек. Когда диагноз установлен, заболевание поддается систематическому устранению с помощью медикаментов и других способов лечения, проявление зуда кожи уйдет само по себе. Поэтому, чтобы избавиться от этого неприятного симптома, необходимо вылечить болезнь, которая его спровоцировала.Как лечить зуд при хронической почечной недостаточности?

Существует несколько способов лечения хронической почечной недостаточности, которые применяются комплексно:

• Назначается специальная диета, при которой из рациона питания пациента полностью (или почти полностью) убираются продукты, содержащие белок. Это необходимо для того, чтобы уменьшить концентрацию мочевины в крови.
• Также необходимо применять препараты, которые помогают почкам справляться с их основными функциями (выводить продукты обмена и распада из организма).
• По некоторым показаниям назначается процедура гемодиализа (еще его называют «искусственная почка»). Она нужна тем пациентам, чьи почки неспособны самостоятельно очищать кровь от шлаков и токсинов, которые накапливаются в результате плохого обмена продуктов жизнедеятельности организма.
• Использование ультрафиолетовое облучения участков тела, которые наиболее подвержены проявлению зуда кожи.
• Использование местных анестетиков.
• Нормализация кислотно-щелочного баланса с помощью специальных препаратов.
• Местное нанесение лечебных мазей или кремов, способных устранить или ослабить неприятные ощущения при зуде. Их применение само по себе неэффективно.
• Применение антигистаминных лекарственных средств. Их назначают только в особых случаях из-за вредности.

Вернуться к оглавлению

Местные способы устранения зуда кожи

Избавление от кожного чесания при болезнях почек сводится к ношению правильной одежды, контролю водного баланса, регуляции приёма таблеток.

Чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от мучительной потребности почесаться, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Для больных с почечной недостаточностью следует привести в норму уровень кальция в организме.
• Избавление от сухости кожи. Чтобы устранить сухость, нужно всячески препятствовать потере влаги. Для этого не следует ежедневно использовать для проведения гигиенических процедур обычное мыло, а после мытья (особенно проблемных участков) нужно увлажнить кожу специальными лосьонами, кремами и другими средствами. При интенсивном зуде на ночь нанести повязку, пропитанную увлажнителем (вазелин, парафин), сверху наложить сухую. Это поможет удержать влагу, чтобы не спровоцировать чрезмерной сухости.
• Необходимо минимизировать контакт пораженных участков кожи с раздражителями. Это могут быть синтетические или некачественные ткани, которые используются для изготовления одежды или белья (в том числе, постельного), средства для стирки или уборки, провоцирующие зуд.
• Не использовать медикаменты, которые могут вызвать аллергические реакции, чтобы не усилить желание почесаться.
• В повседневной жизни предпочтительно носить нижнее белье и одежду, которая соприкасается с кожей, из натуральных материалов. Это могут быть хлопчатобумажные или шелковые ткани, желательно, чтобы при их окраске использовались натуральные красители. Стирать такие вещи следует средствами, которые не содержат фосфатов и других вредных веществ.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения зуда при заболеваниях почек, необходимо вовремя начать квалифицированное лечение, поскольку запущенная форма болезни способна вызвать обострение симптомов. Что нужно делать для профилактики кожного зуда? Все очень просто:

• При попадании в организм любых инфекций, которые могут вызвать обострение почечных болезней, назначают лечение антибиотиками.
• Эффективным профилактическим методом станет общее закаливание организма (например, обливание прохладной водой). Но такая процедура должна проходить под наблюдением врача и с его согласия.
• Необходимо правильно питаться, не употреблять продукты, которые способны вызывать аллергическую реакцию (кофе, изделия из шоколада, сладости, копчености, жареная пища, слишком острые или соленые блюда).
• Пополнить свой рацион питания витаминами и микроэлементами.
• Соблюдать режим дня, побольше отдыхать, не переутомляться.
• Не перегреваться и не переохлаждаться.

Всем известно, что лучше не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. Также и с ее симптомами. Чтобы избежать такого неприятного симптома, когда нестерпимо чешется все тело, важно вовремя обнаружить заболевание. А после уделить максимум сил и времени для его устранения. Ведь только здоровый человек может вести полноценный образ жизни.

Заболеваниям почек сопутствуют очень часто не только болевые ощущения, острые либо притупленные, но и неприятные ощущения на коже, сопровождающиеся желанием расчесывать ее. Зуд и почки, оказывается, тесно связаны. Нет, при почечной колике больной не чешется, а вот при уремии (отравлении организма продуктами метаболизма белка, вызванного нарушениями в работе почек), хронических гломерулонефритах и пиелонефритах – почти 86% пациентов жалуются на зуд.

Причина возникновения зуда при больных почках

Связь, которую демонстрируют кожный зуд и почки, проявляется в основном при хронической почечной недостаточности. При наличии иных клинических симптомов этой патологии – жалобы пациента на зуд вполне могут рассматриваться как дополнительный признак.

Медицинская статистика отмечает, что зуд и почки проявляются совместно при:

1. Хронических заболеваниях почек, которые привели к развитию гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза либо мочекаменной болезни.
2. Злокачественных новообразований в мочевыводящей системе пациента.

Из-за скопления в почечных канальцах продуктов метаболизма, что характерно для сахарного диабета, амилоидоза, подагры, приводящих к нарушению экскреторной функции, кожный зуд и почки проявляются часто вместе. При устойчивой хронической почечной недостаточности, образующиеся соединения аммиака, остающиеся в организме – приводят к такому же виду интоксикации.

О чем говорит зуд при больных почках?

В случае установленной хронической почечной недостаточности, развивающийся зуд может свидетельствовать о:

• возрастании концентрации мочевины в крови и кожном покрове пациента;
• снижении экскреторной функции почек, сопровождающимся и явным снижением потоотделения, что и приводит к сухости коже, зуду;
• повышении функциональности щитовидной железы (гиперпаратиреоз), которое приводит к возрастанию концентрации кальция и фосфатов в крови, что и проявляется в виде кожного зуда;
• при увеличении количества тучных клеток в организме человека – возрастает и концентрация гистамина, что приводит к зуду;
• зуд кожи при почках может проявляться даже при переводе на гемодиализ, что является результатом нарушения экскреторной функции почек.

В любом случае, при появлении длительного кожного зуда, который не вызван явно известными причинами, а имеется заболевание почек – об этом следует обязательно поставить в известность врача, который скорректирует процесс лечения почечного заболевания.

Зуд при заболевании почек

Оставьте комментарий 5,895

Болезни почек приводят к возникновению многих неприятных ощущений. Когда появляется зуд при заболеваниях почек? Какие его причины и формы? Как избавится от этого симптома? Какие существуют меры профилактики? Эти и другие вопросы чаще всего звучат из уст пациентов. Попробуем в этом разобраться.

Некоторые недуги почек могут вызывать чесание кожных покровов.

Основные причины

Не все болезни, связанные с тем или иным поражением почек, сопровождаются зудом на коже. Чаще всего он сопровождает любые проявления почечной недостаточности (уремии). Существует несколько факторов, которые способны вызвать появление этой патологии:

хронические проявления инфекционного поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни мочевыводящих путей); различные раковые опухоли в почках; болезни, которые приводят к скоплению в почках продуктов обмена (сахарный диабет, подагра); заболевания сосудов почек, которые способствуют их закупориванию (гипертензия, тромбоз); запущенная форма туберкулеза, которая провоцирует поражение почечных тканей; патологии системы органов выделения; болезни соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка и другие); острые и хронические инфекции (сифилис, рожа).

Вернуться к оглавлению

Механизм развития зуда при заболеваниях почек

Почему возникает почечный зуд? Какой механизм его развития? Современная медицина пока не дает точных ответов на эти вопросы. В первую очередь на появление зуда жалуются пациенты, в лечении которых используют гемодиализ (искусственный метод очищения крови при острой почечной недостаточности). При такой процедуре наблюдается:

интоксикация человеческого организма из-за участия в биохимических процессах излишков алюминия, магния; может возникать гиперфункциональность щитовидной железы, из-за чего появляются лишние фосфаты и кальций в крови; увеличение количества гистамина, который провоцирует зуд; ухудшается работа потовых желез, как результат сухая кожа, которая все время чешется; возрастает количество мочевины.

Основные симптомы

Проявляется зуд кожи при почках как по всему телу, так и в определенных его участках. Для него характерно увеличение интенсивности в весенне-летний период. Он может быть нестерпимым, когда появляется невыносимое желание почесать тот или иной участок тела. Также бывает умеренным. Часто пациенты отмечают зуд непосредственно перед процедурой гемодиализа. Опасными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний почек, являются:

• высокая температура тела;
• вялость, сонливость, иногда возникают головные боли;
• человек быстро устает;
• ломит суставы;
• слабость мышц;
• кашель, болевые ощущения в области груди;
• частые инфекции;
• боли в области сердца, тахикардия, одышка;
• частое и слабое мочеиспускание (часто хочется помочиться именно ночью).
• лабораторные анализы (общий мочи, общий анализ крови, анализ крови на биохимию, то есть на наличие в ней белка, продуктов распада и обмена);
• ультразвуковое исследование органов брюшины;
• кардиография;
• с помощью УЗИ или рентгена исследуют скорость кровотока в почечных клубочках.
• Назначается специальная диета, при которой из рациона питания пациента полностью (или почти полностью) убираются продукты, содержащие белок. Это необходимо для того, чтобы уменьшить концентрацию мочевины в крови.
• Также необходимо применять препараты, которые помогают почкам справляться с их основными функциями (выводить продукты обмена и распада из организма).
• По некоторым показаниям назначается процедура гемодиализа (еще его называют «искусственная почка»). Она нужна тем пациентам, чьи почки неспособны самостоятельно очищать кровь от шлаков и токсинов, которые накапливаются в результате плохого обмена продуктов жизнедеятельности организма.
• Использование ультрафиолетовое облучения участков тела, которые наиболее подвержены проявлению зуда кожи.
• Использование местных анестетиков.
• Нормализация кислотно-щелочного баланса с помощью специальных препаратов.
• Местное нанесение лечебных мазей или кремов, способных устранить или ослабить неприятные ощущения при зуде. Их применение само по себе неэффективно.
• Применение антигистаминных лекарственных средств. Их назначают только в особых случаях из-за вредности.

Местные способы устранения зуда кожи

Избавление от кожного чесания при болезнях почек сводится к ношению правильной одежды, контролю водного баланса, регуляции приёма таблеток.

Чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от мучительной потребности почесаться, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

Для больных с почечной недостаточностью следует привести в норму уровень кальция в организме. Избавление от сухости кожи. Чтобы устранить сухость, нужно всячески препятствовать потере влаги. Для этого не следует ежедневно использовать для проведения гигиенических процедур обычное мыло, а после мытья (особенно проблемных участков) нужно увлажнить кожу специальными лосьонами, кремами и другими средствами. При интенсивном зуде на ночь нанести повязку, пропитанную увлажнителем (вазелин, парафин), сверху наложить сухую. Это поможет удержать влагу, чтобы не спровоцировать чрезмерной сухости. Необходимо минимизировать контакт пораженных участков кожи с раздражителями. Это могут быть синтетические или некачественные ткани, которые используются для изготовления одежды или белья (в том числе, постельного), средства для стирки или уборки, провоцирующие зуд. Не использовать медикаменты, которые могут вызвать аллергические реакции, чтобы не усилить желание почесаться. В повседневной жизни предпочтительно носить нижнее белье и одежду, которая соприкасается с кожей, из натуральных материалов. Это могут быть хлопчатобумажные или шелковые ткани, желательно, чтобы при их окраске использовались натуральные красители. Стирать такие вещи следует средствами, которые не содержат фосфатов и других вредных веществ.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения зуда при заболеваниях почек, необходимо вовремя начать квалифицированное лечение, поскольку запущенная форма болезни способна вызвать обострение симптомов. Что нужно делать для профилактики кожного зуда? Все очень просто:

Всем известно, что лучше не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. Также и с ее симптомами. Чтобы избежать такого неприятного симптома, когда нестерпимо чешется все тело, важно вовремя обнаружить заболевание. А после уделить максимум сил и времени для его устранения. Ведь только здоровый человек может вести полноценный образ жизни.

Источник:

Сильный зуд кожи тела

Зуд кожи тела является признаком какого-либо заболевания: системного или дерматологического. Кроме того, зуд на коже может возникать по причине излишней сухости, при недостаточной гигиене и т. д.

Среди причин кожного зуда выделяют:

Болезни печени и желчевыводящих путей. Патологии, которые приводят к кожному зуду – цирроз, гепатиты, рак головки поджелудочной железы, первичный склерозирующий холангит, обструкция крупного желчного протока и большого дуоденального сосочка опухолями или камнями, заражение лямблиями, холестаз (читайте также: лечение печени народными средствами );

Заболевания почек, в частности, почечная недостаточность. Больные с уремией, особенно на терминальной стадии болезни, страдают от выраженного кожного зуда. Чем сильнее нарушается функциональная возможность почек, тем сильнее будет зуд кожи. Способствует его ослаблению проведение диализа, однако полностью почечный зуд такая процедура устранить не в состоянии;

Заболевания щитовидной железы. До 10% больных тиреотоксикозом указывают на выраженный непроходящий генерализованный зуд. Чаще всего от зуда страдают люди с диффузным зобом. который длительное время не подвергается лечению. Ученые считают, что зуд возникает в этом случае по причине усиления притока крови к кожным покровам, что влечет за собой локальное повышение температуры;

Еще одна причина зуда кожи при гипертиреозе – развитие хронической крапивницы. Если у больного диагностирована крапивница, есть смысл заподозрить аутоиммунную природу патологии щитовидной железы. Кроме того, больные микседемой (крайней формой гипотиреоза) также предъявляют жалобы на кожный зуд. Он обуславливается чрезмерным пересыханием кожных покровов и доставляет больному серьезное беспокойство;

Карциноидный синдром. Зуд возникает из-за частых приливов в голове и шее, особенно на фоне предшествующего стресса, переедания или приема алкоголя;

Сахарный диабет. Больные, имеющие повышенный уровень глюкозы в крови. страдают чаще всего от генитального зуда. Он обуславливается развившимся кандидозным поражением слизистых оболочек. В районе кожи головы зуд появляется при диабетической нейропатии. Что касается генерализированного зуда, то при диабете он, как симптом, встречается достаточно редко. Если больные предъявляют жалобы на генерализированный зуд, то чаще всего он связан с нарушениями обменных процессов при сахарном диабете на фоне поражения почек;

Гематологические заболевания. Среди таких патологий: лимфогранулематоз, различные лимфомы, истинная полицитемия, лейкозы, неходжкинская лимфома, миеломы, мастоцитоз, парапротеинемия, макроглобулинемия Вальденстрема.

При истинной полицитемии практически 50% больных предъявляют жалобы на кожный зуд генерализированного типа. Чаще всего он возникает после произошедшего контакта с жидкостью. Именно поэтому такой зуд часто называют аквагенным. Иногда зуд появляется намного раньше самого заболевания и может предшествовать ему за несколько лет вперед. Уменьшить зуд помогает прием аспирина, антигистаминные препараты оказываются неэффективными, хотя уровень гистамина в крови таких больных повышен;

Также зуд может сопровождать железодефицитную анемию. Его выраженность не связана со степенью анемии, однако после начала лечения основной болезни этот симптом быстро исчезает;

При лимфогранулематозе на зуд жалуются до 30% больных. Он преследует человека как во время обострения болезни, так и во время ремиссии. Чаще всего он локализуется в области нижних конечностей, постепенно переходя на нижнюю часть туловища, а в дальнейшем распространяясь на все тело. Зуд сопровождается чувством жжения, сильнее всего беспокоит больного в ночные часы;

При лимфомах зуд встречается не так часто, хотя у больных с синдромом Сезари он регистрируется как жалоба всегда. Причем пациенты говорят о мучительном зуде, возникшем за много лет до начала болезни;

Иногда зудом сопровождается парапротеинемия, мастоцитоз, лимфолейкоз. В некоторых случаях ученые связывают его возникновение с повышением концентрации серотонина, в других – с ростом уровня гистамина и иных аминов.

Если течение заболевания удается взять под контроль, то зуд, как правило, становится легко устранимым.

Сенильный или старческий зуд. По достижении 70 лет более 50% людей испытывают зуд кожи. Чаще всего он связан с чрезмерной сухостью кожных покровов, когда они уже не в состоянии удерживать жидкость, а работоспособность потовых и сальных желез нарушается. Дополнительными факторами риска возникновения кожного зуда являются перегревание кожных покровов (в пожилом возрасте люди начинают теплее одеваться), сухой воздух, частые походы в душ. Кроме того, пожилые люди становятся более восприимчивыми к гистамину, у них падает регенеративная функция кожи, питание бывает недостаточным, они чаще испытывают депрессию. Эти или иные факторы приводят к возникновению кожного зуда в возрасте после 70 лет;

Зуд при вирусе иммунодефицита человека. Часто ВИЧ-инфицированные люди предъявляют жалобы на беспокоящий их кожный зуд. В 92% случаев он связан с сопутствующими инфекциями, которые развиваются вследствие падения иммунных сил. При прогрессировании основного заболевания зуд может являться причиной избыточной сухости кожных покровов. Особенно сильно зуд беспокоит больных в холодное время года;

Психические нарушения: психогенный зуд. Кожный зуд вполне может быть спровоцирован такими состояниями, как стресс, переутомление, повышенный уровень тревожности, депрессия. Именно последний фактор чаще остальных влияет на возникновение зуда. При развитии депрессии в крови растет уровень дофамина, серотонина и иных внутренних опиоидов, что приводит к развитию зуда. Кроме того, люди с психическими заболеваниями способны испытывать генерализированный зуд, который они объясняют паразитозом, что на самом деле является иллюзией. Паразитофобия бывает достаточно навязчивой, и больные даже предоставляют врачу самые разнообразные доказательства собственного заражения.

Узелковый периартериит и иные системные заболевания;

Заболевания нервной системы: опухоли головного мозга, рассеянный склероз. При рассеянном склерозе зуд начинается внезапно и спустя несколько секунд прекращается. При выраженной атаке кожного зуда человек может проснуться среди ночи.

Зуд может появиться спустя некоторое время после перенесенного церебрального кровоизлияния. Проявляется он с противоположной стороны от места повреждения мозга, кроме того, наблюдаются моторные и сенсорные нарушения;

Постгерпетическая невралгия – еще одна причина зуда, который сопровождается болезненными ощущениями.

Аллергические реакции. Контактный дерматит может возникнуть по причине нанесения на кожу различных медикаментов, из-за использования неподходящих косметических или моющих средств. Спровоцировать его может контакт с одеждой, химическими веществами на производстве, ношение украшений и бижутерии.

Аллергическая крапивница возникает после приема аллергенных продуктов внутрь, во время прохождения терапии неподходящими человеку лекарственными препаратами, от воздействия пыли, из-за укуса насекомых, в результате смены температур, под воздействием холода и света;

Экзема часто возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям. Она может также развиваться на фоне хронических заболеваний, после прививки или приема лекарственных препаратов, может стать ответом организма на стрессы или на употребление аллергенных пищевых продуктов.

Заражение паразитами. В данном случае речь идет о глистной инвазии, при которой зуд возникает в районе анального отверстия, но может также распространяться по всему телу.

К кожному зуду приводит головной педикулез. когда преимущественно чешется кожа головы, виски и затылок. Иногда поражению вшами подвергаются брови и ресницы. Чем длиннее волосы, тем сильнее будет зуд;

Платяной зуд – еще одна причина кожного зуда. При этом паразиты живут в складках одежды и поражают места наиболее частого соприкосновения кожи и вещей;

Фтириаз или лобковый педикулез – следующая причина зуда кожи. В данном случае чешется преимущественно паховая область. Однако вши могут также поражать область ушных раковин, усы, бороды, брови и ресницы;

При демодекозе зуд вызывают клещи – железницы. Они поражают волосяные фолликулы человека, его сальные железы;

Стать причиной зуда может чесотка, когда кожные покровы поражаются микроскопическим клещом. Клещ повреждает кожу кистей рук, локтевые сгибы, кожу живота, ягодиц, бедер, молочных желез.

Грибковые поражения кожи. Кератомикозы, при которых поражению подвергается роговой слой кожи. Зуд способны вызвать такие заболевания, как эритразмы, актиномикоз и отрубевидный лишай.

Также зуд может быть спровоцирован дерматофитиями, которые поражают эпидермис. Среди таких заболеваний эпидермофитии, фавус, трихофития;

Кандидоз кожи чаще всего развивается у людей, имеющих избыточную массу тела, а также у детей при несоблюдении правил гигиены;

Сильный зуд кожи тела также может быть спровоцирован таким грибковым заболеванием, как стригущий лишай.

Авитаминозы. Чаще всего зуд связан с пересыханием кожных покровов. Спровоцировать его способна нехватка витамина А, витаминов группы В, витамина С. Кроме того, отрицательно сказывается на состоянии кожи дефицит цинка. При его недостатке у человека начинаются кожные проблемы – появляются угри, фурункулы, что и вызывает кожный зуд;

Нарушения правил гигиены. Несоблюдение правил личной гигиены является наиболее явной причиной, способной привести к возникновению зуда кожи;

Климактерический период. Зуд в период климакса чаще всего затрагивает половые органы и связан он с гормональной перестройкой в организме;

Фолликулит. Одним из симптомов заболевания может стать выраженный зуд в области фолликулита. Особенно тяжело переносится зуд при наличии множества воспаленных фолликулов;

Нейродермит. При нейродермите наблюдается зуд, высыпания и покраснения кожи, ее шелушение;

Укусы насекомых. в том числе укусы блох в ночное время;

Псориаз. Зуд при псориазе чаще всего беспокоит человека при прогрессирующем течении болезни. Помимо зуда, больной страдает от выраженного шелушения в области поражения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Пятна на коже и зуд – что это означает?

Если возникновение кожного зуда сопровождается появлением пятен, то чаще всего это свидетельствует о кожном заболевании, а не о системной патологии. Возможно, человек страдает аллергией или воспалением, среди которых контактный и атопический дерматит. Читайте также: Атопический дерматит у взрослых и детей .

При контактном дерматите зуд и пятна локализуются в том месте, где произошел контакт аллергена с кожей. Покраснения имеют очерченные границы. Чтобы определить аллерген самостоятельно, следует вспомнить о новых средствах гигиены, о покупке нового стирального порошка или вещи и т. д. Контактный дерматит отличается тем, что после удаления аллергена воспалительная реакция на коже и зуд самостоятельно устраняются.

Что касается атопического дерматита, то он чаще всего диагностируется в детском возрасте, хотя иногда поражает и взрослых людей. Причина также кроется в аллергической реакции, однако она возникает в ответ на аллерген, попавший внутрь организма. Если у детей краснеют в первую очередь щеки, то у взрослых – локти, колени (на местах сгибов), а также запястья.

Если на коже возникло красное пятно, оно чешется и находится на месте полученной ранее травмы, то такой симптом часто указывает на сахарный диабет. Преимущественно такие пятна образуются на нижних конечностях.

Иногда красные пятна являются признаками псориаза, они могут зудеть, но могут и не вызывать никакого дискомфорта.

Зудящие красные пятна на нижних конечностях, которые впоследствии становятся темнее, могут свидетельствовать о трофических нарушениях.

Фотодерматоз – еще одна причина появления различного вида зудящих пятен. Они могут возвышаться над поверхностью кожи, могут иметь вид пузырьков, могут располагаться на одном уровне с остальной кожей.

Красный плоский лишай проявляется также в виде зудящих пятен, возвышающихся над кожным покровом. Часто такие пятна образовываются на стопах и в районе голени, могут иметь фиолетовый оттенок, а также сливаться, образуя более крупные пятна.

Стригущий лишай также проявляется в виде пятен, которые имеют четкие границы и округлую форму. По периферии такого зудящего пятна располагается розовый валик, представленный пузырьками и узелками.

Что касается экземы, то она также характеризуется красными пятнами, которые по мере прогрессирования заболевания трансформируются в пузырьки, а затем вскрываются. Зуд может присутствовать, но иногда экзема не вызывает желания почесать воспаленное место.

Крапивница отличается появлением зуда и волдырей, выступающих над поверхностью кожи.

Буллезный пемфигоид образуется чаще всего в местах максимального трения с одеждой и аксессуарами.

Также причиной появления зудящих пятен может быть ограниченный или диффузный нейродермит.

Высыпания на коже с зудом у взрослых

Зудящие высыпания на коже взрослого человека могут указывать на следующие заболевания:

Экзема проявляется как пятно, на котором впоследствии образуются пузырьки, а после их вскрытия – корочки;

Т-клеточная лимфома сопровождается сыпью и появляется в местах, которые чаще всего контактируют с ультрафиолетовыми лучами;

Фолликулит характеризуется образованием мелких пузырьков, которые впоследствии наполняются гнойным содержимым;

Чесотка проявляется в виде пузырьковых высыпаний, имеющих красный цвет и прозрачное содержимое. Под кожей видны клещевые ходы;

Аллергический дерматит также может иметь вид мелкой или крупной сыпи. Ее появление сопровождается кожным зудом;

Заболевания внутренних органов (печени, почек), болезни крови могут проявляться в виде мелкой зудящей сыпи на коже.

При появлении высыпаний, которые сопровождаются зудом, необходимо обращение к врачу и уточнение причины их возникновения.

Виды зуда на коже

В зависимости от причины и происхождения кожного зуда выделяют следующие его виды:

Проприоцептивный (возникающий в ответ на стимуляцию С-волокон пруритогеном), пример – зуд при чесотке, укусах насекомых;

Нейропатический (возникающий при повреждении нервной системы), пример – зуд при невралгии и тромбозе сосудов;

Психогенный (сопровождается психическими расстройствами), пример – паразитофобия;

Смешанный, пример – зуд при уремии.

В зависимости от распространенности симптома, зуд может быть локализованным, когда удается четко определить зудящее место, и генерализованным, когда чешется все тело. Примером локализованного зуда может служить чесотка, педикулез, стригущий лишай, атопический дерматит и пр. Генерализованный зуд возникает при почечной недостаточности, при глистной инвазии, при сахарном диабете, при подагре и т. д.

Способы лечения зуда

Для того чтобы избавиться от зуда, необходимо в первую очередь определиться с тактикой лечения заболевания, этот симптом спровоцировавшего. Важно, чтобы замкнутый круг, в котором часто находятся больные с зудом (зуд – расчесывание – более выраженный зуд), был прерван.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, однако при чрезмерной сухости кожных покровов необходимо придерживаться следующих правил:

Помещение, где большую часть времени проводит больной человек, необходимо тщательно проветривать. Важно, чтобы воздух оставался прохладным;

Не следует использовать слишком теплые одеяла на время ночного отдыха, также важно носить легкую одежду из натуральных тканей. Это позволит избежать перегрева;

Во время принятия ванн нужно, чтобы вода была не слишком горячей;

Часто принимать душ нежелательно, особенно с использованием мыла или гелей;

Щелочное мыло должно быть под запретом.

Что касается терапии зуда при конкретных заболеваниях, то здесь существуют следующие рекомендации:

Почечный зуд. Как правило, выполнение регулярного гемодиализа способно избавить от мучительного зуда при почечной недостаточности. Уремический зуд позволяет устранить УФВ-терапия. Ее можно выполнять еще до того, как были назначены лекарственные препараты. Обычно хватает 12-минутного облучения один раз в день. Количество сеансов варьируется от 6 до 8, продолжительность курса – 3 недели. Более продолжительное лечение с помощью УФВ-терапии нецелесообразно, так как повышается риск развития онкологических заболеваний, особенно в старческом возрасте.

Возможен также прием следующих лекарственных средств:

Активированный уголь (реже назначается Холестирамин);

Талидомид, принимается перед ночным отдыхом, позволяет добиться уменьшения зуда у 50% больных с почечной недостаточностью. Однако, возможно развитие побочных эффектов, в частности, сонливости и периферической нейропатии;

Антагонисты опиоидных рецепторов, например, Налтрексон. Возможно использование у больных с крайне тяжелым зудом;

Ондансетрон, возможно использование в виде свечей;

Если зуд локализированной формы, то назначается Капсаициновый крем;

Антигистаминные препараты, например, Тавегил, принимают на протяжении 3 недель.

Однако, большинство врачей склоняются к тому, что полностью избавиться от зуда возможно лишь благодаря выполнению операции по трансплантации почки.

Зуд, вызванный холестазом. Для избавления от дискомфортных ощущений назначают препараты, которые способствуют снижению концентрации желчных кислот в крови.

Это может быть:

Урсодезоксихолевая кислота;

Холестирамин (не поможет избавиться от зуда, который спровоцирован закупоркой желчного протока камнем);

Фенобарбитал, позволяющий избавиться от зуда благодаря седативным эффектам;

Рифампицин, сильнодействующий препарат, который необходимо использовать достаточно осторожно, чтобы не нарушить функции печени;

Налоксон, Налтрексон и Налмефен. С этих препаратов целесообразно начинать лечение хронического зуда;

Тавегил, Фексадин, Трексил – используются достаточно редко, так как данных относительно их эффективности недостаточно.

УФВ-терапия способна помочь уменьшить зуд спустя 8 сеансов.

Эндокринные заболевания. Так как при гипотиреозе зуд появляется на фоне сухости кожных покровов, необходимо достаточное увлажнение кожи, которое осуществляется на фоне лечения гормональными препаратами. После компенсации сахарного диабета, зуд, как правило, проходит самостоятельно.

Болезни крови и зуд. Терапия железодефицитной анемии с помощью препаратов, содержащих железо, способна избавить больного от зуда. Улучшение может наступить уже с первого дня лечения.

Если зуд спровоцирован истинной полицитемией, то больному рекомендуют прием Аспирина, Холестирамина, Циметидина.

Старческий зуд. Чтобы избавиться от сенильного зуда, важно выполнение общих мероприятий, направленных на облегчение этого симптома. Иногда назначают седативные препараты, однако у пожилых лиц они даже в малых дозах способны вызвать нежелательные симптомы.

Кожные заболевания. Лечение проводится в зависимости от конкретной болезни кожи, которая провоцирует зуд. После ее устранения этот симптом, как правило, ликвидируется самостоятельно. Поэтому при обнаружении высыпаний или пятен на коже необходимо обращаться за консультацией к дерматологу.

Кожный зуд может являться симптомом различных болезней, а не только дерматологических патологий. Его причины разнообразны, начиная от сухой кожи и заканчивая онкологическими заболеваниями. Сам зуд может быть как незначительным, так и ярко выраженным, серьезно ухудшающим качество жизни человека. Поэтому зуд всегда является поводом к обращению за квалифицированной медицинской помощью.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник:

Зуд который возникает при заболеваниях почек

Казалось бы, как могут быть связаны между собой заболевания почек и возникновение зуда. Но на самом деле имеются заболевания, при которых этот признак является одним из симптомов и показателем степени развития патологии.

Особое место в возникновении зуда занимает хроническая недостаточности почек. Именно эта патология примерно в 50% случаев сопровождается зудом. Но развивается хроническая почечная недостаточность на фоне различной патологии, как почечной, так и других систем организма.

Содержание

Зуд и болезни почек

К заболеваниям почек, которые сопровождаются зудом относят:

Хронические поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз). В результате этих заболеваний страдают ткани почек, нарушается фильтрация, концентрация мочи. Злокачественные новообразования различной локализации, в том числе и почечной. При онкологической патологии раковые клетки продуцируют различные белки, которые способны закупоривать фильтрационную систему почек. Нарушения обмена (подагра, амилоидоз, сахарный диабет). В результате этой патологии в почечных канальцах происходит накопление различных продуктов метаболизма. Это приводит к нарушению выделительной функции. Туберкулезное поражение почечной ткани. Сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, сужение и тромбоз почечных артерий) приводят к снижению пропускной способности почечных сосудов, к закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Врожденные дефекты развития выделительной системы. Патология соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) со временем приводит к нарушениям со стороны почек.

Хроническая почечная недостаточность характеризуется снижением фильтрационной способности почек, что приводит к накоплению продуктов расщепления белка в крови. Эти продукты распада содержат соединения аммиака, накопление которых приводит к токсическому отравлению организма.

Механизм развития зуда

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого мучительного симптома при патологии почек, но достоверной причины пока не выяснили. Точно известно, что пациенты стали чаще отмечать этот симптом с введением в терапию гемодиализа.

Зуд при хронической почечной недостаточности может стать проявлением одного из факторов:

увеличение концентрации мочевины в крови, в коже; повышенная сухость кожи, или ксероз, часто может возникать в результате пониженной функциональной активности потовых желез; гиперпаратиреоз, или увеличение функции паращитовидных желез, в результате чего повышаются кальций и фосфаты в крови, а это ведет к возникновению зуда; алюминиевая и/или магниевая интоксикация возникают при переводе больного на гемодиализ, связано это с нарушением биохимических процессов в организме; увеличение количества тучных клеток, которые активно продуцируют большое количество гистамина, а гистамин провоцирует возникновение зуда.

В результате исследований было доказано, что зуд может появляться в результате возникновения патологии нервных окончаний при повышенном содержании мочевины в сыворотки.

Симптоматика

Поскольку рассматриваемым симптомом является зуд, то стоит разобрать его характеристики. Явно выраженных особенностей у него нет. Он может возникать перед выполнением гемодиализа, что связано с накоплением продуктов обмена в организме.

Часть пациентов отмечает желание почесать определенный участок тела, а у некоторых чешется все тело. Отмечается некоторая сезонность – в летние месяцы, как правило, чаще проявляется этот симптом. При этом интенсивность может быть различной: от ненавязчивого желания почесаться до нестерпимого состояния.

Кроме зуда, на патологию почек будут указывать следующие симптомы:

частое мочеиспускание, количество мочи при этом значительно превышает норму, а моча более прозрачная, не концентрированная; возникновение позывов мочеиспускания в ночное время, когда несколько раз за ночь приходиться посещать туалет; сбои в работе сердца, больной ощущает сердцебиение, тахикардию, боли в области груди; возникновение мышечной слабости; одышка, кашель, боль в груди при глубоком дыхании и кашле; частые инфекционные осложнения; нарушение общего самочувствия, которое проявляется повышенной температурой тела, ломота в мышцах и суставах, головные боли, сонливость, быстрая утомляемость.

Диагностика

Большое внимание в диагностике почечной недостаточности уделяется изучению жалоб и симптомов заболевания.

Следующим диагностическим шагом является назначение лабораторных методов исследования:

1. Анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, белок).
4. Определение скорости фильтрации в клубочках почек.
5. Диетотерапия, которая очень важна при данном заболевании, поскольку именно высокое потребление белка провоцирует увеличение мочевины в крови. Поэтому основное направление в диете – это ограничение белка в рационе. Причем белок должен быть преимущественно растительного происхождения.
6. Применение сорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Энтеродез) поможет вывести из кишечника шлаки и снять основные симптомы.
7. Назначение внутривенного введения щелочных растворов для нормализации кислотно-основного состояния.
8. Применение активного «очищения» организма с помощью гемодиализа. Начинают использовать эту процедуру только по определенным показаниям, к которым относятся увеличение креатинина до 1 ммоль/л или калия до 6,5 мэкв/л, а также при различных осложнениях со стороны других систем. Основной принцип действия гемодиализа – диффузия мочевины, креатинина и других веществ с низкой молекулярной массой через мембрану и их удаление из крови.
9. Применение ультрафиолетового облучения позволяет избавиться от зуда. Но облучение всего тела не обязательно, поскольку происходит системное развитие эффекта.
10. Применение ванн с Полидоканолом, который является местноанестезирующим средством.
11. Антигистаминные препараты применяются в редких случаях, поскольку эффект наблюдается только при употреблении высоких доз и при развитии седативного действия.
12. Капсаициновый крем снижает концентрацию специфического медиатора, провоцирующего возникновение зуда.
13. необходимо проводить адекватную антибактериальную терапию при возникновении инфекции любой локализации;
14. закаляться постепенно, только после консультации с лечащим врачом или физиотерапевтом;
15. питаться рационально, употреблять продукты с большим содержанием витаминов, микроэлементов;
16. из питания должны быть исключены раздражающие продукты: кофе, специи, жареные блюда, шоколад, соль;
17. избегать резких перепадов температуры, одеваться в соответствии с погодой;
18. режим дня оптимизировать, своевременно выходить в отпуск, менять род деятельности.
19. Формы почечной недостаточности
20. Причины почечной недостаточности
21. Стадии заболевания и его признаки
22. Диагностика болезни
23. Лечение заболевания
24. острую;
25. хроническую.
26. шоковая почка (травмы, распад тканей и др.);
27. инфекционные заболевания;
28. различные интоксикации;
29. обструкция мочевых путей;
30. острые заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
31. травма или удаление почки.