Продолжительность жизни с мочекаменной болезнью

Заболевание довольно распространенное. Камни почек – болезнь, вызванная образованием конкрементов в почках. Камни в почках имеют разную величину. Они могут быть маленькие или же крупные.

Каковы же основные причины заболевания? Основная этиология заболевания связана с различными патологическими состояниями в организме человека. К наиболее частым причинам почечнокаменного заболевания относят:

• нарушение обмена веществ;
• урологические инфекции;
• гипервитаминозы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания позвоночника;
• генетическая предрасположенность

Также причиной заболевания могут быть переломы костей. Даже подчас климатические условия неблагоприятно влияют на функционирование урологических органов. Может сыграть роль употребление слишком насыщенной минеральной воды.

Как же происходит процесс образования камней в почках? Дело в том, что в моче находится большое количество солей. Эта соль должна растворяться и выводится. Если же данный процесс не происходит, то соль откладывается.

Соль задерживается в почках. Конкременты сначала небольшого размера, затем их величина увеличивается. В качестве конкрементов могут присутствовать другие элементы.

К конкрементам относят кровь, бактерии, фибрин и чужеродное тело. Болезнь проявляется достаточно явно. У больного возникает почечная колика. Почечная колика в дальнейшем приобретает характер приступа.

Почечный приступ может длиться сутки. Часто больному требуется применение обезболивающих препаратов. Так как боль достаточно сильная. Больной передвигается с напряжением.

Какими же процессами объясняется почечная колика? Почечная колика объясняется процессом ущемления конкремента в мочеточнике. Моча перестает выделяться. Растет давление внутри почек.

Моча может прекратиться или же возникает ее небольшой отток. Больной ощущает болевые синдромы при мочевыделении. Что является патологическим процессом. Он требует медицинского вмешательства.

За более подробной информацией вы можете обратиться на сайт: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

Симптомы

Камни почек – распространенное заболевание. Основным симптомом заболевания является боль в пояснице. Интенсивность боли зависит от размеров камней. А также от степени нарушения оттока мочи.

Каковы же клинические признаки болезни. К симптомам заболевания относят большое количество признаков. Наиболее распространенные симптомы:

• боль;
• гематурия;
• отхождение камней;
• болезненное мочеиспускание;
• рвота;
• тошнота;
• метеоризм;
• неправильная лихорадка

Особенностью заболевания является интенсивность боли в зависимости от размера камней. Маленькие камни вызывают более острую боль. Наоборот большие камни способствуют возникновению болевых ощущений тупого характера.

Боль нередко распространяется в половые органы. Больной ощущает наиболее беспокойное состояние. Нередко требуется введение наркотических анальгетиков. Температура тела может быть различной.

Высокая температура тела сменяется субфебрильными показателями. Камни могут отходить с мочой после почечной колики. Что является наиболее явным симптомом заболевания.

Гематурия возникает в ряде случаев. Особенно кровь в моче имеет место при образовании конкрементов с острыми краями. Наиболее гладкие конкременты не вызывают гематурию.

перейти наверхДиагностика

В диагностике заболевания имеет место сбор анамнеза. Он заключается в сборе необходимых сведений. Большую роль отводят генетической предрасположенности. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Врачебный осмотр заключаются в выявлении синдрома Пастернацкого. Это позволяет поставить диагноз непосредственно с помощью данного метода. Так как при данной методике ощущаются острые болевые ощущения.

В диагностике камней почек выделяют лабораторные исследования. А именно – анализ мочи и крови. При этом выявляется белок в моче, воспалительная реакция. В крови наблюдаются свежие эритроциты и лейкоциты.

Также проводится рентгенологическое и инструментальное исследование. Это позволяет выявить камни на рентгенографических снимках. Дополнительными методами диагностики является томография. А также урография.

Урография и томография имеет значение при образовании мочекислых и белковых камней. При другом инструментальном исследовании достаточно рентгенографии. Также используется экскреторная урография. Она позволяет выявить наиболее весомые патологические нарушения в почках.

При экскреторной урографии выявляется функциональная особенность почек и мочевых путей. Это позволяет определить возможные нарушения в работе урологических органов.

перейти наверхПрофилактика

Камни почек должны включать проведение профилактических мероприятий. Они направлено на предотвращение их образования. Прежде всего, большое внимание уделяют питанию. Питание должно быть сбалансированным.

Рацион должен включать наименьшее количество соли. Соль в большом количестве неблагоприятно воздействует на работу урологических органов. Также имеют место инфекционные поражения почек.

Необходимо не допустить развитие инфекционных образований. Важно предупредить развитие пиелонефрита. Пиелонефрит может иметь инфекционное происхождение.

В профилактике почечнокаменного заболевания необходимо вовремя вылечивать эндокринные заболевания. Так как именно эндокринная патология вызывает различные нарушения. Вплоть до нарушения метаболизма.

Также в профилактике заболевания выделяют предупреждение желудочно-кишечных заболеваний. Это гастрит и язва желудка. Данные заболевания негативно сказываются на работе других органов. Замедляют процесс выделения конкрементов.

Если имеется наследственная предрасположенность, то необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в исключении определенных продуктов. Данные продукты могут неблагоприятно сказаться на работе почек.

Переломы могут вызывать мочекаменную болезнь. Поэтому необходимо избегать данного патологического состояния. В профилактике заболевания большое значение имеют гипервитаминозы. Их развитие необходимо предупредить.

Если вы употребляете минеральную воду, то она не должна быть слишком насыщенной. Употребление насыщенной минеральной воды ведет к образованию камней. Что также может быть причиной заболевания.

перейти наверхЛечение

В лечении мочекаменной болезни применяют антибиотики. Преимущественно для борьбы с мочеполовой инфекцией. Какие же именно препараты используются в лечении? К наиболее широко используемым средствам относят:

• сульфаниламидные средства;
• нитрофураны

Если болезнь усложняется наличием аденомы паращитовидной железы, то применяют хирургическое вмешательство. А именно – удаление данного опухолевого образования.

Производят коррекцию питания. Из питания исключают жареное мясо, мозги, мясной бульон. Предпочтительно вводят молочные продукты и растительную пищу.

Курортное лечение используют у больных как мера профилактики. А также при возможности выведения камней естественным образом. В иных случаях курортное лечение проводить нецелесообразно.

Не слишком резко выраженные болевые ощущения благоприятно купируются с помощью наркотических анальгетиков. Преимущественно морфин. Обычно в сочетании с атропином.

Может применяться тепловое воздействие ванны. А также актуальна грелка на поясничную область. Что временно может понизить болевой синдром.

В более тяжелых случаях применяют новокаиновую блокаду. Если данное лечение неэффективно, то используют катетеризацию мочевого пузыря. Это позволяет воздействовать на отток мочи.

Может быть назначено оперативное вмешательство по удалению камней почек. В случае, когда болезнь осложняется хроническим пиелонефритом. А также при длительном присутствии камней в почках. Особенно сроком более трех месяцев.

перейти наверхУ взрослых

Почечнокаменная болезнь у взрослых – наиболее встречаемая патология. Причем при интенсивной колике возникают различные осложнения. Также имеет место наличие инфекционных поражений.

Чаще болезнь встречается у мужчин. Нежели у женщин. Возрастная категория колеблется от двадцати до пятидесяти лет. Болезнь может встречаться в раннем возрасте.

Камни почек у взрослых могут быть вызваны различными факторами. К наиболее распространенным факторам относят:

• неправильное питание;
• различные заболевания;
• наследственность

Неправильное питание довольно распространенная причина болезни. Если почечнокаменная болезнь осложняется хроническим пиелонефритом. То болезнь приобретает более серьезную форму. Часто требуется оперативное вмешательство.

Камни почек у взрослых могут быть вызваны эндокринной патологией. Чаще это нарушение обмена веществ. Причем почечная колика наблюдается чаще у взрослого населения. Нежели у детей.

Но отхождение конкрементов у взрослых значительно затянувшийся процесс. А у детей почечные конкременты отходят лучше. Именно поэтому взрослому человеку чаще требуется оперативное вмешательство.

Какие же именно симптомы вызывает почечная колика у взрослых? У взрослых почечная колика характеризуется следующими признаками:

• боль в пояснице;
• позыв к мочеиспусканию;
• диспепсия

Причем данная симптоматика нередко вызвана «движением» камня. Это состояние может быть вызвано физическим напряжением. А также приемом большого количества жидкости.

перейти наверхУ детей

Почечнокаменная болезнь у детей встречается реже, нежели у взрослых. Чаще всего заболевание встречается именно в детском возрасте. Эндокринная патология в раннем возрасте способствует развитию камней почек.

У детей камни почек выводятся легче, нежели у взрослых. Причем развитие болезни встречается одинаково и у девочек, и у мальчиков. У маленьких детей камни почек не имеют определенную симптоматику. Болезнь обнаруживается только при выведении камней.

Если болезнь наблюдается у маленьких детей. То заболеванию свойственны определенные клинические признаки. К ним относят:

• общее беспокойство;
• интоксикация;
• диспепсия;
• лихорадка

Но при данном заболевании часто выявляются различные осложнения. Вплоть до инфицирования органов мочевой системы. Также весьма распространенными осложнениями мочекаменной болезни являются:

• гидронефроз;
• пионефроз;
• почечная недостаточность

Соответственно при почечной недостаточности болезнь заканчивается летальностью. Наиболее широко используемым диагностическим методом данного заболевания является рентгенография. Также используют экскреторную урографию.

перейти наверхПрогноз

При мочекаменной болезни прогноз чаще благоприятный. Однако при наличии осложнений болезнь усугубляется. Это способствует установлению неблагоприятных прогнозов.

Прогноз также во многом зависит от интенсивности почечной колики. А также от размера камней. При хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный.

Если лечение адекватное, скорректировано питание, то прогноз улучшается. Но помимо перечисленного необходимо определить степень поражения мочевых органов. Более тяжелое течение болезни ведет к негативным прогнозам.

перейти наверхИсход

Болезнь может заканчиваться выздоровлением. Однако для этого требуется комплексная медикаментозная терапия. А также диета. Если конкременты выводятся с мочой, то хорошим методом восстановления после болезни является санаторное лечение.

Смертельные исходы возможны при длительном нахождении камней в почках. Когда отток значительно нарушен. Это может привести к хроническому пиелонефриту. Чаще исходом данного состояния становится почечная недостаточность.

При легком течении заболевания больной может ограничиться консервативными методами лечения. Но даже в этом случае следует наблюдать динамику заболевания. Необходимо, чтобы были выведены все конкременты.

перейти наверхПродолжительность жизни

Длительность жизни в данном случае будет зависеть от многих факторов. При не тяжелом течении болезни длительность жизни не уменьшается. Но данное заболевание может сопровождаться развитием рецидивов.

При развитии хронического пиелонефрита болезнь приобретает более тяжелый характер. Значительно уменьшается качество жизни. Если проведено хирургическое удаление камней, то болезнь может закончиться выздоровлением.

При наличии небольших камней интенсивность боли увеличивается. То есть приступ более выраженный. Однако более крупные камни способствуют развитию осложнений. Это значительно снижает качество жизни.

Помните, своевременная диагностика и правильное лечение увеличит длительность вашей жизни. А правильное питание уменьшит риск развития почечнокаменной болезни. Живите долго и будьте здоровы!

» Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь у людей разного возраста / Мочекаменная болезнь: история болезни

Заболевание, проявляемое формированием камней в области почек и прочих органов мочевыводящей системы (мочевой пузырь, мочеточники, называется мочекаменная болезнь. История болезни у людей имеет давние корни. Это т.н. биологический феномен, при котором в моче при ее высокой плотности наблюдается формирование кристаллов, их агрегация и рост, которые приводят к образованию камней, что в итоге приводит к ухудшению функции и структуры органов мочевыводящей системы.

Диагностируется мочекаменная болезнь у людей разного возраста. Чаще всего у людей возникают камни в мочеточниках и почках, а у детей и пожилых людей – в области мочевого пузыря. Количество и размеры камней бывают разными, что зависит от протекания болезни, а также индивидуальных особенностей больного.

Мочекаменная болезнь у людей: симптомы заболевания

Мочекаменная болезнь у людей находится на втором месте после неспецифических воспалительных болезней почек среди урологических пациентов и может наблюдаться в разных возрастах, однако чаще всего встречается у людей в возрасте 25-50 лет. Главными признаками мочекаменного заболевания являются гематурия (присутствие кровяных выделений в области мочи), боль, разные ухудшения процесса мочеиспускания от частого до совершенного отсутствия. Болевые ощущения в случае наличия камня в области почки могут носить разнообразный характер. Они могут быть либо постоянными, либо временными, тупыми или острыми. Иррадиация и локализация болевых ощущений напрямую зависят от местонахождения и размеров камня. Нужно иметь представление, что мочекаменная болезнь на протяжении долгого времени может течь почти незаметно.

К примеру, когда находящийся в почке камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то болевые ощущения и остальные признаки могут вообще отсутствовать, невзирая на габариты камня.

Благодаря метаболическому исследованию камня/мочи можно определить метаболические нарушения, которые влекут следом за собой формирование камня, благодаря чему можно верно выбрать консервативную терапию. В случае необходимости осуществляют нагрузочные пробы с хлоридом аммония и кальцием.

Способы терапии пациентов с мочекаменным заболеванием разнообразные, однако, можно их распределить на две главные группы: оперативные и консервативные. Выбор типа терапии зависит от состояния пациента, клинического протекания болезни, возраста больного, локализации и размеров камня.

Мочекаменная болезнь: история болезни

Мочекаменная болезнь – это наиболее распространенное урологическое заболевание у людей в любом возрасте, которое характеризуется нарушением обмена веществ, и связанным с ним формированием в почках камней. История ее насчитывает многие столетия, однако определили, и научились лечить ее только в прошлом веке. Раньше она была менее распространена, так как к ней было меньше предпосылок.

Сейчас же основные факторы, которые приводят к мочекаменной болезни стали больше влиять на жизнь людей, поэтому болезнь стала занимать лидирующие позиции в урологии. Такими факторами у людей в любом возрастеявляются:

наследственная предрасположенность вследствие особенностей анатомии мочевыводящих путей;

малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок и занятий спортом у современного человека;

неблагоприятная экология, плохая вода с высоким содержанием химических элементов, которые не нужны нашему организму;

некачественная пища, консерванты, красители и искусственные добавки, которых много в современных продуктах.

Все эти факторы по отдельности, а чаще вместе, становятся причиной образования камней, которые могут формироваться в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Сегодня к сожалению не редкость — мочекаменная болезнь. История болезни многих пациентов указывает на то, что дислокация камней чаще встречается в почках или мочеточнике у людей разного возраста. Дети и пожилые люди подвержены образованиям в самом мочевом пузыре.

Камни могут быть различных размеров, начиная от песчинок, и заканчивая такими крупными экземплярами, вес которых измеряется килограммами. Самый большой камень, извлеченный из человеческого тела, имел вес 2, 5 кг.

Мочекаменная болезнь: течение болезни у людей разного возраста

По неизвестным причинам при мочекаменной болезни чаще всего камни поражают одну почку, но встречаются и двусторонние патологии, причем все чаще. Скорее всего, это опять-таки связано с влиянием негативных факторов, и усилением их влияния на современных людей. По этим же причинам, у мочекаменной болезни все чаще случаются рецидивы, так как больные самого разного возраста, после оперативного удаления не могут изменить свой образ жизни. Ведь характер мочекаменной болезни – хронический, а значит, профилактика ее должна длиться всю жизнь в любом возрасте. К ней относится и здоровый образ жизни, и специальная диета, и прием лекарственных препаратов, в том числе и растительных.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Диагностика и лечение мочекаменной болезни у пожилых людей

Мочекаменная болезнь, в медицине называемая уролитиаз, является частой спутницей пожилых людей, для которых характерны все факторы, провоцирующие данное заболевание. При этом существуют специфические особенности течения патологического процесса у пациентов старшей возрастной группы, отличающиеся меньшей выраженностью симптомов и проявлений заболевания. В результате клиническая картина мочекаменной болезни у пожилых людей может быть размытой и невыраженной, что приводит к осложнению диагностики и терапии. Постараемся разобраться, что же провоцирует образование камней у возрастных пациентов и как справиться с этой непростой проблемой.

Причины развития мочекаменной болезни у пожилых людей

Формирование камней в верхних мочевых путях и мочевом пузыре провоцируется чаще всего нарушениями форсфорно-кальциевого обмена, что проявляется в пожилом возрасте в совокупности со снижением метаболизма и других обменных процессов. Кроме того, доказаны следующие причины развития заболевания:

• снижение двигательной активности;
• склонность к инфицированию мочеполовых путей;
• повышение экскреции кальция с мочой;
• эндокринный дисбаланс;
• повышенное употребление белка с пищей;
• нервно-эмоциональное напряжение;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• увеличение продолжительности жизни.

Совокупность нескольких факторов, может приводить к формированию конкрементов. Важнейшим аспектом развития мочекаменной болезни в возрасте после 60 лет является наличие гиперпаратиреоидизма (ГПТ). Данное заболевание проявляется повышением уровня паратгормона, что происходит чаще всего на фоне дефицита витамина D, а также длительного приема тиазидных препаратов и средств лития. Данный гормональный сбой, оказывает выраженное нефротоксическое действие и провоцирует образование камней.

Химический состав конкрементов, полученных от пожилых людей, демонстрирует преобладание оксалата кальция и уратов. В связи с этим, важным этиотропным фактором мочекаменной болезни становится также гиперкальциурия, которая для пожилого возраста считается проявлением нормы. Это связано с тем, что возрастные пациенты склонны к заболеваниям и травмам костей и суставов. Длительная гиподинамия также не способствует нормализации кальциевого обмена в организме.

Кроме специфических причин, можно обозначить также ряд общих состояний, которые влияют на состояние здоровья людей в возрасте старше 60 лет. Особенно важно отметить склонность к инфекциям, снижение иммунитета и развитие воспалительных процессов. Кроме того, кристаллизации могут способствовать снижение pH мочи и застойные явления вызванные обструкцией.

Проявления мочекаменной болезни у зрелых пациентов обычно не отличаются от симптомов, характерных для более молодой группы людей. Единственно особенностью здесь можно считать менее выраженный и острый характер признаков. Пожилой возраст определяет сложность установления истинных причин мочекаменной болезни, поскольку, как правило, патология сопровождается множественными сопутствующими заболеваниями. При этом следует помнить, что вне зависимости от возраста внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить бодрость и радость жизни без боли и дискомфорта.

Особенности диагностики и терапии мочекаменной болезни пожилых пациентов

Специалист в области урологии может предположить заболевание уже после проведения опроса пациента и сбора жалоб и анамнеза. При этом подтверждение диагноза требует обязательного использования инструментальных методик:

• УЗИ – ультразвук позволяет обнаружить относительно крупные конкременты и определить их локализацию, однако выявить мелкие камни при помощи данной методики не всегда удается. УЗИ является первичным обязательным методом обследования пожилых людей.
• Компьютерная томография (КТ) – наиболее информативный способ получения объемного изображения внутренних включений. Для диагностики мочекаменной болезни может быть назначена неконтрастная спиральная томография. Данный метод рекомендуется в качестве контрольного из-за его высокой цены.

Терапия мочекаменной болезни у пациентов старшей возрастной группы должна проводиться с учетом медикаментозных препаратов, которые принимаются параллельно. При этом чаще всего камни у пожилых людей не отходят самостоятельно, что требует применения современных способов, которые основываются на принципах дробления конкрементов с их последующим выходом естественным путем. Электрогидравлическая и механическая цистолитотрипсия, которая может иметь место при лечении молодого пациента, для пожилых людей используется крайне редко. Это связано с тем, что достаточно часто возраст совпадает с наличием противопоказаний к данной процедуре: наличие фаллопротезов и уретральных стентов, гиперплазия или рак предстательной железы, хронический пиелонефрит, отсутствие одной почки, задержка мочеиспускания и т.д.

Прямое оперативное вмешательство при мочекаменной болезни применяется крайне редко и показано только при осложненном течении заболевания или комплексе патологий (например, сопряжение МКБ с острым пиелонефритом).

Наиболее эффективными методиками лечения мочекаменной болезни являются следующие манипуляции:

• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – методика предполагает фиксирование ударной волны на камне, который может локализоваться как в почке, так и мочевых путях. В результате, пройдя сквозь кожу, энергия волны высвобождается в области расположения конкремента, что приводит к его дроблению. Мелкие частицы выходят естественным путем, не причиняя пациенту существенного дискомфорта. Лечение мочекаменной болезни у пожилых пациентов с применением метода ДУВЛ считается приоритетным направлением терапии.
• Эндоскопические методики (уретроскопия) – метод основан на введении тонкой трубки, содержащей оптический прибор и микрохирургические инструменты в организм пациента через уретральный канал. При этом специалист получает возможность произвести дробление конкрементов под тщательным визуальным контролем. Методика требует обеспечения анестезии, что часто препятствует ее применению у пожилых пациентов, ввиду рисков, связанных с наркозом.

Часто специалисты, осуществляющие терапию мочекаменной болезни у пожилых людей, рекомендуют занимать выжидательную позицию, не прибегая к любым аппаратным методикам в случае бессимптомного течения патологического процесса. Врач назначает комплекс простых процедур, способствующих растворению камней:

• разведение мочи, путем увеличения объема потребляемой жидкости;
• диета;
• активация обменных процессов;
• медикаментозное расщепление;
• нормализация рН среды мочи;
• увеличение содержания в моче стабилизирующих растворов.

При этом обращение к урологу является обязательным и безальтернативным решением при подозрении на наличие конкрементов, поскольку только грамотная диагностика и мониторинг локализации камней позволит забыть о дискомфорте и острых, опасных для жизни и здоровья пациента состояниях.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда .

Мочекаменная болезнь у пожилых. Этиология и патогенез.

В образовании почечных камней большую роль играют метаболические нарушения, инфекции мочевых путей, генетическая предрасположенность, особенности питания (чрезмерное употребление животного белка, гиповитаминозы), высокая жесткость питьевой воды, некоторые лекарственные препараты.

Нарушается коллоидное равновесие мочи, возникает высокая концентрация солей в моче, начинается кристаллизация солей и рост камней.

Осаждению солей способствуют продукты воспаления слизистых оболочек почечной лоханки #8212; комочки слизи, гноя, слущенного эпителия, сгустки крови.

С возрастом увеличивается количество факторов риска мочекаменной болезни (возрастные нарушения уродинамики, нарушения обмена веществ, инфекции мочевыводящих путей ).

Читайте также: Эндометриоидная киста яичника

По химическому составу конкрементов выделяют: оксалаты, ураты, карбонаты, фосфаты и органические камни. У пожилых чаще встречаются смешанные камни.

Клиническая картина.

Большие камни, лежащие в лоханке без движения, могут совершенно не беспокоить больного или проявляться тупой, длительной болью в поясничной области.

Движение мелких конкрементов вызывает приступы резких, мучительных болей в поясничной области #8212; почечную колику. Почечная колика наступает внезапно, боли отдают по ходу мочеточника в мочевой пузырь, пах, половые органы. Нарушается мочеиспускание. Часто возникает рвота, повышается артериальное давление учащается или замедляется пульс, может повышаться температура тела, появляться озноб. Отмечается положительный симптом Пастернацкого с больной стороны. Характерным признаком почечной колики является гематурия.

Болевой синдром у людей пожилого и старческого возраста менее выражен. Если камень длительно закупоривает мочеточник, боли не прекращаются и может развиться гидронефроз #8212; растяжение почечной лоханки мочой при затрудненном оттоке мочи.

Читайте также: Синдром жировой эмболии

К мочекаменной болезни часто присоединяется вторичный пиелонефрит .

Мочекаменная болезнь у пожилых. Лечение.

Назначается обильное, частое питье. Исключаются продукты, содержащие вещества, участвующие в образовании камней, проводится коррекция рН мочи.

При мелких конкрементах, не нарушающих оттока мочи, лечение направлено на их изгнание: водная нагрузка, препараты группы терпена (цuсmенал), спазмолитики (но-шпа, баралгин).

При уратных конкрементах используются препараты, растворяющие камни (магурлum). При размерах камней до 25 мм в диаметре возможно проведение ультразвуковой чрескожной дистанционной литотрипсии. Применение этого метода у лицпожилого и старческого возраста ограничено из-за наличия со­ путствующей патологии.

При сопутствующем пиелонефрите назначается антибактериальная терапия.

Хирургическое лечение показано при осложнениях мочекаменной болезни. Состоит в оперативном удалении камня.

Читайте также: Заболевание диабет несахарный

Неотложная помощь при почечной колике:

1) обеспечить тепловые процедуры #8212; грелка, горячая ванна (противопоказанием является наличие крови в моче);

2) ввести спазмолитические и обезболивающие средства (2 мл 2%

раствора папаверина, 5 мл баралгина, 20 капель цистенала, 2 мл 0,2% раствора платифиллина);

3) при отсутствии эффекта ввести 1-2 мл 2% раствора nромедола с 1 мл 0,1% раствора атропина;

4) госпитализировать пациента в урологический или хирургический стационар.

Опрос:

Источники:

Комментариев пока нет!

Проблемы с почками. Мочекаменная болезнь, камни в почках, что это такое?

     Мочекаменная болезнь /или, как говорят специалисты-нефрологи, уролитиаз/ — заболевание, проявляющееся образованием камней в почках /конкрементов/, а также других органах мочевыделительной системы — мочеточнике или мочевом пузыре. Болезнь известна с давно памятных времен, с глубокой древности. Исследователи находили мочевые камни даже у мумий египетских фараонов, живших несколько тысяч лет назад.

     Мочекаменная болезнь составляет порядка трети причин госпитализации в урологические отделения клиник. Уролитиаз распространён в любом возрасте, чаще — в период от 20 до 50 лет. Люди молодого и среднего возраста страдают от камней в почках и мочеточниках; у детей и пожилых людей болезнь проявляется камнями в мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь может быть одно- или двусторонней, поражая одновременная две почки. При долгом течении мочекаменной болезни она может развиться в такие заболевания, как пиелит или пиелонефрит.

     Сколько камней может образоваться в почках? Да сколько угодно – может один. А может и несколько сотен. Мы описывали случай, когда индийский хирург Ашиш Патил попал в книгу рекордов Гиннеса, достав из почек своего пациента… более 170 тысяч камней (см. «Из почек индийца извлекли … более 170 тысяч камней»)! Понятно, что в этом случае их размеры невелики, с песчинку. Но могут «вырасти» до величины в 10-12 см в диаметре и массы 2,5 кг!

     Как проявляется болезнь? В виде боли в поясничной области или внизу живота, особенно при движении или тряске, тошноты, рвоты, гематурии /крови в моче/, частых беспричинных позывов к мочеиспусканию . Если все эти симптомы связаны с физическими нагрузками,  изменением положения тела – то вполне возможно, что у вас уже образовались камни в почках. Бывает так, что во время мочеиспускания «процесс» неожиданно прерывается даже при наполненном мочевом пузыре – но стоит подвигаться, и мочеиспускание возобновляется.  Продолжительность боли – до нескольких часов и даже дней, пока камень не выйдет или не изменит свое положение.

     В чем причина образования камней? Она кроется в нарушении обмена веществ, приводящем к образованию нерастворимых солей, формирующих различные виды камней /ураты, фосфаты, оксалаты и др/. Такое часто бывает при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре, при избытке кальция или мочевой кислоты в крови. При этом толчком к болезни может послужить недостаточный прием жидкости или ее регулярные потери /скажем, вследствие избыточного применения диуретиков – мочегонных средств/ — что ведет к образованию концентрированной мочи. Появлению камней способствуют и длительный постельный режим, и некоторые почечные инфекции: возникает застой мочи, изменяется ее кислотность.

     Немаловажное значение при развитии мочекаменной болезни у человека имеет наследственная предрасположенность. Однако даже при этом вы сможете избежать камней в почках, если помнить о таких предрасполагающих факторах, как:

— «неправильное» питание. Регулярный прием острой и кислой пищи могут привести к повышению кислотности мочи. Некоторые продукты способствуют образованию камней /мясные – уратов, содержащие щавелевую кислоту – оксалатов/. Увеличивает риск образования камней в почках и регулярный прием кофе или шоколада, усиливающих концентрацию в моче камнеобразующих веществ (например, кальция).

— недостаточный прием жидкости. Человеческий организм – сложный механизм; если ему недостает воды, он начинает ее «вытягивать» из первичной мочи – так что моча становится концентрированной, в растворенные в ней соли образуют  камни. Так что специалисты рекомендуют ежедневно выпивать не менее 8-12 стаканов жидкости в сутки, а при жаре даже больше. Естественно учитывать количество жидкости. Содержащейся в других продуктах, особенно во фруктах. Причиной обезвоживания организма могут стать и некоторые инфекционные заболевания или отравления.

— недостаток витаминов.

— обменные заболевания — типа подагры.

— травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз.

— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, как хронический энтерит и панкреатит.

— различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие. При воспалении быстрее слущивается эпителий, гибнут микроорганизмы и лейкоциты. В дальнейшем именно на этих частичках возможно образование камней,

     Какими бывают почечные камни?  По форме – совершенно разными, от правильных круглых или овальных до коралловидных, в зависимости от места их образования. По химическому составу:

— Фосфаты – соли фосфорной кислоты на основе кальция и магния. Имеют серый цвет. При движении по мочевыводящим путям из-за шероховатой поверхности способны «царапать» слизистые, вызывая болезненные ощущения.

— Ураты – соли мочевой кислоты. Твердые  и гладкие, обычно желтые по цвету.

— Оксалаты – соли щавелевой кислоты; плотные и бугристые.

— Карбонаты – соли угольной кислоты.

— Холестериновые камни – самые редки в силу своей хрупкости.

     Что делать, если у вас возникло подозрение на камни в почках? Итак, так получилось, что вас замучили боли в пояснице, резь при мочеиспускании, в моче заметили следы крови. Срочно к врачу-урологу, он снимет боль, а затем проведет необходимые обследования. Даже простейший анализ мочи скажет специалисту о многом.  Местонахождение камней определят  УЗИ органов мочеполовой системы и компьютерная томография. В дальнейшем врач назначит лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Может понадобиться хирургическое вмешательство. Бояться этого не стоит. Конечно процедура не очень приятная, но. Как говорится, «не смертельная». В настоящее время применяются довольно «бережные» методики удаления камней, в том числе  и метод ультразвукового дробления камней в почках. Другим методом является эндоскопическая контактная литотрипсия /это когда  камни дробятся с помощью инструмента, введенного в мочеточник через мочевой пузырь/.

     В любом случае нельзя «отмахиваться» от проблемы. Почечные камни со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а то и погубят почки.

     То, что лучшее лечение – это профилактика. Повторять, наверное, не стоит. Просто несколько рекомендаций:

— «правильное» питание. Нормализуйте вес, соблюдайте диету.

— достаточно обильный прием жидкости – столько, чтобы, в среднем, образовывалось не менее 1,5 литра мочи в сутки. Меньшее количество будет способствовать концентрации мочи и образованию камней. При этом моча должна быть прозрачной и почти без запаха. Некоторые специалисты предлагают в жаркое время года время от времени делать так называемые «водные удары»: это когда за раз выпивается порядка полулитра жидкости /ну, если вам не хочется пить воду, съесть арбуз/. Кроме того. Следует пить не только во время еды. Но и натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.

— активный образ жизни.

     И в любом случае, напоминаем особо, самолечением лучше не заниматься, а прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

На фото: карикатура Андрея Саенко «Камни в почках»

     Читайте также у нас на сайте о почках и почечной недостаточности:

* Хроническая и острая почечная недостаточность. Из опыта белорусских врачей

* Почечные заболевания – «тихие убийцы». Профессор Козловская о проблемах нефрологии в России

* Рекомендации специалистов США для пациентов с хроническим заболеванием почек

* «Новые», искусственные почки – на замену старым, «изношенным»?

* Что такое гемодиализ?

* Как оценить работу почек? Что такое СКФ?

* Почка – второе сердце человека

* Что такое биопсия почки?

* Наследственную болезнь почек можно определить по лицу

* Одна банка газировки в день увеличивает риск заболевания почек почти на четверть

* Хроническая болезнь почек – пятая болезнь-убийца, наиболее опасная для человечества

* Во сколько обходятся болезни почек? Прошел очередной Всемирный день почки

* Думай о почках смолоду. Ранние симптомы болезней почек

* Проблемы с почками. Мочекаменная болезнь, камни в почках, что это такое?

* Об этом лучше знать заранее. Некоторые симптомы болезни почек

* Самое эффективное средство от камней в почках – секс!

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Предрасполагающие факторы

Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

Местные внутренние факторы

Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

Общие внутренние факторы

Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

Классификация камней при мочекаменной болезни

Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

Этиология и патогенез мочекаменной болезни

Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс

Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

Коралловидный нефролитиаз

У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.

В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.

При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография. с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.

Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе ), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография .

Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца. атеросклероз ). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

Лечение мочекаменной болезни

Общие принципы терапии мочекаменной болезни

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек .

Консервативная терапия мочекаменной болезни

Диетотерапия при мочекаменной болезни

Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи; ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ; прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).

При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля.

При мочекаменной болезни с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

При мочекаменной болезни с фосфорно-кальциевыми камнями исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

Фитотерапия при мочекаменной болезни

В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

Лечение инфекционных осложнений мочекаменной болезни

При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

Нормализация обменных процессов при мочекаменной болезни

Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

Терапия мочекаменной болезни при наличии камней в почках

Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

камни большого размера; развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны; локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.

Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

Виды операций:

пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия. нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму; уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.

Рентгенэндоскопические операции при мочекаменной болезни

Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция .

Ударно-волновая дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность. искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия ), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

Источник:

Приборы для альтернативной медицины

Мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

Добрый день!

Давайте попробуем сегодня, перейти от ответов на вопросы по теме кожных болезней на ответы по другим темам и начнём с достаточно распространённого заболевания – мочекаменной болезни. Вот соответствующие вопросы:

• Мне нужен рецепт как избавиться от камней в организме народными способами.

• подскажите, пожалуйста, способ приготовления отвара из корневища шиповника, употребляемого при камнях в почках.

Заранее благодарна.

Итак, мочекаменная или почечнокаменная болезнь характеризуется наличием камней в почках, так что давайте разберёмся, что это за камни и как они образуются.

Мочевые камни образуются в результате нарушения обмена некоторых веществ и функций желез внутренней секреции. Камни образуются путем кристаллизации насыщенной солями мочи или осаждением на белковую основу матрицы.

Возникновению мочевых камней способствует длительное употребление продуктов, содержащих большое количество исходных веществ для образования солей мочевой и щавелевой кислот, а также застой мочи в мочевых путях — почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Процесс камнеобразования усиливают инфекция, травмы позвоночника трубчатых костей и мочеиспускательного канала, недостаток в пище витаминов А, В, D. Немалая роль в происхождении мочекаменной болезни принадлежит и наследственным факторам.

Химический состав камней неоднороден. В кислой моче встречаются камни, состоящие из солей мочевой кислоты — уратов, в щелочной — из фосфатов. Оксалаты (самые твердые камни) могут встречаться как в кислой, так и в щелочной моче. Почечный камень мягче и мельче, с красноватым отливом, тогда как камни в мочевом пузыре тверже и намного крупней и могут иметь черный, пепельный или белый цвет.

Люди с камнями в мочевом пузыре большей частью худощавы, а при камнях в почках — наоборот. При камнях в мочевом пузыре постоянно ощущается зуд и боли в половых органах. У детей камни чаще всего образуются из-за подвижных игр на полный желудок, а также из-за узости канальцев в мочевом пузыре. У пожилых людей камни появляются, как правило, вследствие слабости пищеварения.

Клиническая картина мочекаменной болезни разнообразна. Иногда болезнь протекает совершенно бессимптомно и случайно обнаруживается только при рентгенологическом обследовании. В других случаях больных постоянно беспокоят боли в поясничной области. Часто почечно-каменная болезнь проявляется острыми приступами почечной колики. Боли бывают очень сильными, возникают внезапно без видимой причины, отдают по ходу мочеточника в половые органы.

Больной беспокоен, бледен, дыхание его учащено. Во время приступа наблюдаются учащенное болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, могут наступить парез кишечника, задержка кала и отхождения газов. Часто повышается артериальное давление.

Длительность приступа измеряется минутами, но иногда он может продолжаться более суток.

Причиной почечной колики является, прежде всего, ущемление небольшого камня в мочеточнике, что сопровождается прекращением оттока мочи и острым расширением почечной лоханки. После приступа (приблизительно в 15% случаев) отходят камни. Во время приступа почечной колики необходимо вызвать врача. Самолечение (горячие ванны, обезболивающие средства) в таких случаях недопустимо, так как аналогичные приступы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости.

В период между приступами диагноз почечно-каменной болезни поставить трудно. Лечение мочекаменной болезни заключается в удалении камней и ликвидации связанных с ними воспалительных явлений. Этого можно добиться при своевременном и правильном использовании методов народной медицины.

Для предупреждения почечно-каменной болезни большое значение имеет общегигиенический режим, правильное питание, двигательная активность, борьба с воспалительными заболеваниями и инфекциями мочевого тракта.

Лечение почечнокаменной болезни.

Возникновение камней в почках и продвижение их по мочеточникам, вполне естественно приводит к застою мочи и вторичному (если не было первичного) развитию инфекционно процесса в мочевыводящих путях. Таким образом, в лечении основное внимание надо уделять двум главным направлениям, ликвидации этого застоя и терапии инфекции.

Для лечения инфекционного процесса можно проводить курсы «цеппинга» (лучше через ножные электроды), приведённые же ниже рецепты фитосборов, в ряде случаев обладая тоже противобактериальным действием, в основном, всё же решают задачу именно восстановления пассажа мочи (то есть устранения возникшего в ходе болезни застоя).

Переходя теперь к фитотерапии и отвечая на вопрос, поставленный в начале выпуска, начнём с отвара корневищ шиповника:

1. При камнях в почках и мочевом пузыре: заварить 3 стаканами кипятка 6 ст. л. измельченных корней шиповника, поставить на огонь и кипятить 15 минут с момента закипания на медленном огне. Пить теплым, по 1 стакану 3 раза в день после еды. Примерно через 20 минут после отвара шиповника выпить 1/2 стакана отвара толокнянки. Заварить 3 стаканами 3 ст. л. травы, выпарить на плите 1/3 отвара.
2. При мочекаменной болезни: насыпать на дно любой посуды слой скорлупы кедровых орехов, залить их спиртом или водкой на 1 см выше уровня скорлупы, настоять 9 дней и процедить. Принимать 3 раза в день за 20 минут до еды по 1 ч. л. разведя небольшим количеством воды. Курс лечения 3-4 недели. Желательно провести 2-3 курса с перерывом между ними в 1 месяц.
3. Отвар семян шиповника применяется при камнях в почках и мочевом пузыре. 1 ч. л. измельченных семян залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 15 минут, настоять 2 часа, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой.
4. При почечных камнях, при лечении хронических заболеваний почек, уремии, альбуминурии, при мочекислом диатезе, при большом содержании белка в моче: взять 2 ч. л. травы золотой розги (золотая розга является одним из видов золотарника), настоять 4 часа в закрытом сосуде в 1 стакане остуженной кипяченой воды, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Через месяц приема врачебный контроль (УЗИ, анализ мочи) подскажет, необходим ли вам второй курс.
5. Настой из листьев сирени: 2 ст. л. измельченных листьев залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в теплом месте 2-3 часа, процедить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день до еды в течение 2 недель. Лечение повторить через 2 недели. Можно все лето принимать такой настой. Листья сирени не желтеют.
6. При почечно-каменной болезни рекомендуется обильное питье и теплые ванны с отваром хвоща полевого 2 раза в неделю.
7. Трава пол-пала. Она способна растворить и вывести из организма все ненужное, вплоть до радиоактивных веществ. Это мощный стимулятор солевого обмена. Приготовить отвар: 1 ст. л. травы залить 1 стаканом воды и кипятить на медленном огне 10-15 минут, настоять не менее 2 часов. Пить по 100 мл 2-3 раза в день за 10-15 минут до еды в течение месяца. Сделать перерыв 6 месяцев. Курс повторить 3 раза. Траву можно заваривать как чай — 1 ст. л. на 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. При лечении пол-палой нужно учесть, что настои и отвары из травы не только разрушают и выводят почечные камни в виде песка, но и разрушают зубы. Поэтому отвары и настои пол-палы надо пить через тонкую трубочку и обязательно полоскать рот содовым раствором после каждого приема. Пол-пала прекрасно лечит и хронические воспалительные заболевания почек. На курс лечения требуется 200 г травы.
8. Хорошо выводит камни из почек оливковое масло с лимонным соком в пропорции: 30 мл масла и 1 ст. л. cока лимона. Пить по 2-3 ст. л. до еды 3 раза в день. Желательно параллельно принимать вышеуказанный сбор по 3 ст. л. 3 раза в день в течение месяца и, конечно же, пить чаи из трав.
9. Для предупреждения образования камней в почках, желчном пузыре, в печени и в какой-то степени для их растворения принимать длительно, до 5 месяцев, свекольный сироп. Несколько головок красной свеклы хорошо промыть, очистить, нарезать и на медленном огне разварить до густой однородной массы. Сироп пить по 50 мл. 4 раза в день за 20 минут до еды.
10. Выпивая сок одного лимона в смеси с 0,5 стакана горячей воды несколько раз в день и 0,5 стакана смеси морковного, свекольного и огуречного сока 3-4 раза в день можно добиться исчезновения песка и камней в течении несколько дней или недель, в зависимости от размеров камней.
11. Полулитровую банку неочищенного овса залить 1 литром кипятка. Кипятить на медленном огне 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Хорошо выгоняет песок и мелкие камни.
12. Хорошо очищает почки тыква. Используется свежий сок тыквы по 2/3 стакана 3 раза в день.
13. Хорошо гонят камни корешки тыквы. Корешки мелко режутся и просушиваются. 2 ст. л. сухих корешков заваривают в 0,5 л воды, настаивают 3 часа, пьют по 3/4 стакана 3 раза в день в течение 2 месяцев. Прием этого лекарства хорошо сочетать с приемом теплых ванн.
14. Высушить корки арбуза и использовать их для приготовления настоев почти при всех видах заболеваниях почек как очищающее и мочегонное средство.
15. Принимать по 1 ст. л. сок редьки 3 раза в день в течение 2 недель. При необходимости курс лечения повторить.
16. Для очищения почек от камней взять 20-30 зерен льняного семени, залить 200 мл воды. Кипятить на медленном огне 10 минут. Пить по 1/2 стакана через каждые 2 часа в течение 2 дней.

    Существует интересный рецепт лечения мочекаменной болезни оливковым маслом и соком лимона:

17. Взять оливковое масло 1/2 литра и пол-литра тщательно процеженного лимонного сока. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за шесть часов до лечения. Строго по часам пить по четыре столовые ложки оливкового масла и немедленно запивать столовой ложкой лимонного сока. Повторять эту процедуру каждые 15 минут.
18. Когда все оливковое масло будет выпито, залпом выпить весь остаток лимонного сока. В процессе приема возможна отрыжка маслом. Если лимонный сок пить сразу за приемом масла — отрыжка будет незначительной и этого не следует пугаться. Но в целом этот метод довольно тяжелый, хотя и эффективный.

    Хочу напомнить, что при применении фитосборв надо проявлять осторожность и внимание, учитывать противопоказания и не превышать дозировки сильнодействующих и ядовитых растений. Информацию о приготовлении фитопрепаратов читайте в следующих статьях:

    Источник:

    Мочекаменная болезнь

    Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

    Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

    Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

    Причины

    Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

    К экзогенным можно отнести следующие:

19. длительное питье жесткой воды;
20. проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
21. большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
22. недостаточное употребление воды в течение дня;
23. малоподвижный образ жизни.
24. нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
25. генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
26. инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
27. тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
28. патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
29. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
30. врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
31. уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
32. оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
33. фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
34. цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
35. смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
36. Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
37. При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
38. Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
39. Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина ) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
40. Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
41. Дротаверин;
42. Папаверин;
43. Дюспаталин;
44. Анальгин.

• Блемарен;
• Пролит;
• Пиридоксин.
• Пеницилламин;
• Калия цитрат;
• Уралит.
• С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
• Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
• Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
• диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
• индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
• воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
• магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
• шоколад, какао;
• свекла, салат, шпинат;
• продукты богатые щавелевой кислотой;
• соль;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• смородина, клюква;
• молочные продукты.
• ежедневная физическая нагрузка;
• отказ от алкоголя;
• поддерживать нормальный вес;
• выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
• снизить потребление соли;
• при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
• своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
• регулярно обследоваться у уролога или нефролога.