Лямблиоз у детей показатели

Анализ крови на лямблиоз

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
»»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблиоз у детей – распространенное заболевание, вызванное жгутиковыми простейшими, обитающими в тонком кишечнике. У взрослых болезнь обычно протекает бессимптомно, а до 30% населения являются латентными носителями паразита. Лямблии у детей (примерно в половине случаев заражения) вызывают различные осложнения – расстройство ЖКТ, аллергические реакции, общий токсикоз организма. Впрочем, при отсутствии симптоматики и жалоб на самочувствие это можно считать нормой. Определить наличие опасной инвазивной инфекции у ребенка поможет анализ на лямблии.

Способы диагностики заражения

Заболевание характеризуется не только наличием самих микроорганизмов во внутренних органах и экскрементах, но и неприятными симптомами, зачастую с серьезными осложнениями.

Поэтому при лямблиозе можно выделить два направления диагностики:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от паразитов, рекомендованное врачами! …

• клиническая картина заболевания и наличие симптомов.
• лабораторные исследования.

Достоверным подтверждением наличия заражения является положительное сочетание обоих факторов. Ведь по рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) сам факт обнаружения антител на лямблии в крови или цист паразитов в каловых массах не считается заболеванием, если отсутствует симптоматика. Лабораторные исследования позволяют выявить само присутствие паразитов или наличие косвенных признаков, путем исследования крови, кала или желчи.

Анализ кала на цисты

Микроскопический метод – самый простой вид исследования, основанный на визуальном обнаружении паразитов. Ими могут быть цисты лямблий или микроорганизмы в вегетативной форме (существенно реже встречающиеся в каловых массах). Для обнаружения необходим квалифицированный персонал, хорошо владеющий методикой микроскопических исследований и знающий особенности подготовки пробы для них.

Не менее распространенным сегодня является анализ фекалий на антиген. Он основан на визуальном окрашивании стрипа (апробирующего препарата) при нанесении на него подготовленной пробы кала в результате специфических химических реакций. Эта методика более проста и не требует от проводящего исследование специалиста высокой квалификации. Кроме того, минимизируется влияние так называемого «человеческого фактора» – ошибки или невнимательности.

ИФА (иммуноферментный анализ крови на гельминты и лямблии)

Метод основан на выявлении антител, вырабатываемых организмом как ответная реакция на присутствие паразитов. Это универсальное лабораторное исследование, которое может применяться для выявления инвазий различными микроорганизмами, а также вирусных инфекций и грибковых заболеваний. Анализ крови на антитела к лямблиям сдается из вены после предварительной подготовки: отказа от приема пищи, чая, соков – за 10 часов до процедуры и употреблении большого количества негазированной воды непосредственно перед забором биологического материала.

Специалистом в крови определяется иммуноглобулин трех классов: IgG, IgA и IgM. В зависимости от их количества и комбинации можно сделать вывод о характере заболевания и реакции организма на заражение.

Правильная расшифровка анализа крови очень важна, так как позволяет не только выявить сам факт инвазии, но и определить степень ее опасности, стадию развития микроорганизмов, выработать правильный курс лечения.

Расшифровка анализа крови на лямблии:

• Положительная реакция IgM – острая фаза заражения.
• Положительная реакция всех трех видов антител – обострение хронической стадии болезни.
• Отрицательная реакция IgM – заболевание в хронической форме.
• Положительная реакция IgG при отрицательной у двух других видов антител – иммунитет сформировался в результате уже перенесенной инвазии.
• Отрицательная реакция IgM – человек здоров.

Исследовать кровь на лямблии, расшифровать и интерпретировать анализы с учетом особенностей организма пациента сможет только специалист. Поэтому очень важна не только правильно взятая лабораторная проба, но и глубокие знания при определении результатов.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

У большинства, кто первый раз сталкивается с этим исследованием, возникает логичный вопрос — что это такое? ПЦР – вид лабораторного исследования, основанный на выявлении даже самых малых остатков ДНК микроорганизма в любой биологической среде. Чтобы обнаружить лямблии, анализ проводят с использованием образцов кала пациента. При воздействии химического катализатора и температуры участки молекулярной белковой цепи начинают делиться, копируя и воспроизводя себя в неограниченном количестве. Таким образом можно обнаружить даже небольшой элемент ДНК паразита.

Огромный плюс подобного исследования в том, что расшифровывать и интерпретировать результаты с учетом особенностей организма и состояния здоровья пациента не надо – они достаточно информативны сами по себе. Но, как и микроскопический анализ кала на лямблии, ПЦР дает результаты не всегда, а только в те периоды, когда цисты паразитов начинают выводиться из организма вместе с испражнениями. С учетом этого, а также сложности и высокой цены метода, для диагностики лямблиоза он используется не очень широко.

Как правильно сдавать анализ на лямблии

Точность результата лабораторных исследований напрямую зависит от соблюдения правил подготовки к ним. Поэтому каждый должен знать, как сдать анализ на лямблии, чтобы обеспечить его чистоту. Необходимым является соблюдение следующих рекомендаций:

• Отказаться от приема антипаразитарных препаратов и народных методов лечения инфекции – за неделю до процедуры.
• Отказаться от алкоголя и кофе – за несколько дней до исследования.
• Отказаться от пищи, кислых соков, чая, газированной воды – за 10 часов до анализов.
• Сдавать кровь из вены необходимо натощак.
• Анализ кала на антиген лямблий должен быть собран естественным путем, без использования клизм и слабительных средств.
• Пробу кала желательно доставить в лабораторию в течение нескольких часов после сбора.
• При отрицательных результатах, но наличии симптомов лямблиоза, следует повторить анализ несколько раз с промежутками в 3-4 дня.

Так как сдавать кровь на лямблии (анализ) рекомендуется вместе с калом, комплексная методика позволяет получить максимально достоверные данные.

Где сдать анализы на лямблиоз?

Сегодня существует большое количество современных клиник и лабораторий, где можно пройти исследования любым из вышеназванных методов. Одна из крупнейших всероссийских сетей – Инвитро, отделения которой имеются во многих крупных городах страны. В зависимости от технического оснащения конкретной лаборатории часть анализов может осуществляться прямо на месте. В некоторых случаях биологический материал отправляется в ближайший крупный исследовательский центр, откуда потом сообщаются результаты.

Стоимость анализов в различных клиниках разная, поэтому для ее уточнения лучше обратится к сотрудникам учреждения или ознакомиться с прайс-листом, обычно выставленным на сайте. Что касается надежности и уровня услуг каждой конкретной лаборатории, то лучшим показателем будут отзывы клиентов, представленные на сторонних ресурсах.

Какой анализ информативнее

Обычно специалисты рекомендуют пройти оба лабораторных исследования. Тем не менее, считается, что микроскопическое изучение кала в этом плане более информативно, так как оно позволяет обнаружить непосредственно цисты паразитов. Ложный положительный результат при этом исключен. А вот случаи необнаружения биологического материала паразитов в кале возможны. Связано это с тем, что лямблии, как класс Eopharyngia, подчиняются определенным жизненным циклам, поэтому выход цист с фекалиями носит периодический характер и зависит от их размножения. Кроме того, в силу небольшого размера этих микроорганизмов, также существует вероятность допущения ошибки при исследовании.

Анализ крови на лямблии более чувствительный и показательный. Он основан на выявлении самого факта реакции организма на паразита.

Точно диагностировать лямблиоз анализ крови также позволяет не всегда, так как организм человека еще некоторое время после заболевания продолжается вырабатывать антитела к антигенам лямблий. Этот период, когда повторное заражение невозможно, может составлять от 2-х до 6-ти месяцев.

Обычно суммарные данные анализов обоих типов (кровь и фекалии) в купе с симптоматикой и клинической картиной позволяют довольно точно говорить об инфицировании. Важно, чтобы сданный биологический материал (если речь идет о кале) сохранялся при определенной температуре не дольше установленного времени (10–12 часов).

Что делать при положительном результате исследований?

При появлении подозрительных симптомов инфекционного заражения необходимо сразу же сдать анализы на лямблии. Чем раньше они будут обнаружены, тем проще будет ребенку справиться с болезнью. Лямблиоз – довольно распространенный среди детей недуг, а потому существует огромное количество эффективных способов его быстрого и безболезненного лечения. Это могут быть как медикаментозные методы классической медицины, так и народные средства (отвары кровохлебки, пижмы, ромашки). При отсутствии острых симптомов фитотерапия является весьма эффективной и может применяться наряду с медикаментозным лечением или вместо него.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
»»

Лямблии в печени у взрослых: фото, симптомы и лечение

Зачастую о том, что в организме у человека поселились такие паразиты как лямблии, он узнаёт спустя некоторое время.  А в основном, это происходит из результатов различных медицинских обследований, когда паразитами уже нанесён ощутимый вред всему организму.

Обычно, лямблии в печени, являются следствием пренебрежения гигиеной, и заражение происходит ввиду того, что инфицированные неподвижными формами паразитов, или как их ещё называют, цистами, продукты попадают в рацион питания: немытые фрукты, овощи и т.д.

У взрослого человека, лямблии в печени, чаще всего выражены относительно явными симптомами, хотя начинают они выявляться гораздо позже, чем у детей.

Симптомы лямблиоза

Если лямблиоз печени имеет классическое течение, то чаще всего признаков не будет вовсе и сама паразитарная инфекция не обеспечивается лечением до определённого момента.

Обычно лечение назначают при возникновении явно выраженной клинике, к которой относятся симптомы в виде:

1. Болевых ощущений в правом подреберье, из-за того что усиливается дискинезия в желчевыводящих путях на фоне интоксикации и скопления газов в ЖКТ.
2. Увеличения печени и возникновении неприятного запаха изо рта человека.
3. Болей в животе.
4. В нарушении стула.
5. Сильного похудения.
6. В возникновении дисбактериоза.
7. Человек теряет аппетит.

Также часто отмечаются различные диспепсические расстройства, например выраженные в повышенной нервозности и т.д.

Довольно часто симптомом лямблиоза, становится возникновение резкой непереносимости лактозы, за счёт того что паразиты вызывают аллергию на молочнокислые продукты.

Само паразитарное заболевание, принято подразделять на три формы течения:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от паразитов, рекомендованное врачами! …

• Гепатобиллиарная форма.
• Астеноневротическая форма.
• И форма токсическо-аллергического характера.

У категории взрослых пациентов, возникнуть может лишь одна форма, и если у человека хорошая иммунная система, то она быстро исчезает.

После инвазии иногда остаются нарушения во внутренних органах в виде увеличения печени, панкреатита, энтерита.

Гепатобилиарная форма выражается в поражении печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Патология моторики выделения желчи может привести к активной персистенции инвазии и заражённый сам становится потенциальным выделителем паразитов в окружающую его среду.

Данную форму всегда сопровождают боли в правом подреберье, рвота и тошнота.

При возникновении астено-невротической формы, у человека нарушается работа ЦНС, возникают длительные головные боли и проявляются патологии вегето-сосудистой иннервации.

Зачастую это паразитарное заболевание сопровождают симптомы:

1. Депрессия.
2. Бессонница.
3. Раздражительность.

При третьей форме с токсической аллергической направленностью, у пациентов часто возникают самые различные виды аллергий. Также у них прослеживаются экзема с атопическим дерматитом.

Многие симптомы лямблиоза, зачастую способны зависеть и от возраста пациента, например у категории пожилых людей, заболевание может протекать в виде нескольких форм в одно время. В этом случае возможны такие симптомы:

• Вздутие живота.
• Нарушения стула.
• Увеличение печени.
• Аллергия на лактозу.
• Аллергические дерматиты.

Наиболее острые симптомы лямблиоза, обычно выделяются у детей и особенно характерными становятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Боли в животе.
2. Начинают увеличиваться лимфоузлы и селезёнка.
3. Уменьшается вес.
4. Появляются кожные высыпания.
5. Всё чаще посещают приступы удушающего кашля.
6. Число эозинофилов крови становится избыточным.

Хоть симптоматика и не является специфичной, но если несколько из них обнаруживаются одновременно, крайне необходимо провести диагностику заболевания.

Для того чтобы наиболее достоверно определить наличие паразитов, следует провести несколько специальных тестов.

Основные действия при лямблиозе

Когда становится вопрос, как избавиться от лямблий в печени, прежде всего, стоит понять что такое лямблия.

Лямблией называется изображённый на фото паразит, местом обитания которого становится тонкая кишка человека. Обычно паразит локализуется в двенадцатиперстной кишке, где им и блокируется желчный проток.

Когда в организме уменьшается поступление желчи, то это автоматически создаёт для паразита самую благоприятную среду для его жизнедеятельности.

Средняя лямблия редко превышает размер в 20 микрон и если сравнить этот размер с толщиной человеческого волоса, то волос обычно составляет 200 микрон.

Это говорит о том, что домашняя обстановка в принципе не допускает обнаружения паразитов, а заподозрить их наличие в организме можно лишь по явным признакам заболевания.

Лечение заболевания предусматривает те же препараты что и от описторха:

• Самым эффективным, является такое лекарство как Тиберал.
• Тинидазол также отличается эффектом при борьбе с паразитами, но с возможными побочными эффектами в виде рвоты и головокружения.
• Не менее распространённым средством стал Метронидазол, но иногда к нему вырабатывается устойчивость паразитов.

Довольно часто, когда паразиты находятся в ЖКТ человека, они соседствуют с такими грибами как «кандида».

Подобная комбинация очень часто развивает в организме дисбактериоз, который приводит к таким проявлениям как рвота, тошнота, понос либо запор.

Прежде всего, при обнаружении лямблиоза, следует основательно подойти к продуктам питания:

1. Для того чтобы снизить рост возбудителя и усилить с ним борьбу, необходимо увеличить потребление белковой пищи.
2. Перестать употреблять сладкое.
3. Максимально усилить рацион питания пищевыми волокнами.
4. Побольше есть такие продукты, как отруби, нежирная рыба, пастила и мармелад.
5. Употреблять гречневую кашу, простоквашу и кефир.

Рекомендуется при нозологии полностью исключить острые, сладкие, жареные продукты, также жирную рыбу и яйца.

При развитии интоксикационного синдрома, рекомендуется применять лекарственные препараты, которые направлены на укрепление иммунитета и снижение выраженности аллергических проявлений.

Лечить печёночный лямблиоз нужно как можно эффективнее и использовать те препараты, которые лучшим образом способны блокировать процессы в жизнедеятельности опасных паразитов.

Финальный этап лечения заболевания должен обеспечиваться достижением оптимального сочетания между желчным пузырем, ЖКТ и иммунной системой.

Когда у человека печень принимает полноценное функционирование, физиологическое выделение желчи в тонкую кишку надёжно блокирует возможное заражение паразитами.

Кроме стандартных препаратов для борьбы с паразитами, желательно в комплексе принимать средства для поддержания иммунитета и витамины.

Лечение лямблиоза у взрослых

Чаще всего, для борьбы с паразитами, используется лекарство Акрихин. Обычно применяют препарат по разным схемам, и длительность составляет от трёх до восьми дней.

При возникновении симптомов смешанных форм, рекомендовано применение фуразолидона в дозировке 0,1 грамм для до 17 лет.

При запущенных вариантах следует лечить фуразолидоном с эритромицином и суточная норма в этом случае может составлять до 1 миллиона МЕ.

Некоторыми европейскими специалистами рекомендовано употребление аминохинолина по 0,15 грамм курсами в 5 суток между циклами. Препарат не вызывает побочных эффектов.

При лечении в стационаре, назначается патогенетическое лечение аутогемотерапией, вливанием плазмы и употреблением витаминов.

Для того чтобы снять спазмы в желчевыводящих путях и улучшить отток желчи внутрь кишечника, необходимо принимать желчегонные препараты.

В случае с лямблиозом, применение медикаментозных препаратов желательно сочетать с народными средствами на основе лекарственных трав:

• Аптечная ромашка.
• Хрен.
• Гвоздика.
• Морская капуста.
• Пижма.
• Имбирь.
• Тысячелистник.

К профилактике паразитарного заболевания относятся:

1. Обязательное мытьё рук перед приёмом пищи.
2. Обеспечение гигиеной домашних животных.
3. Ошпаривать перед применением в пищу овощи и фрукты.
4. Воду обязательно кипятить перед питьём.

Также необходимо в семье с детьми, в целях предотвращения возможного заражения, постоянно проводить беседы о правилах личной гигиены.

Зачастую такой признак как привычка грызть ногти, может стать причиной возникновения различных паразитарных инфекций.

Если в семье имеется маленький ребёнок, то следует ограничить его контакты с домашними животными до минимума, так как за простым поглаживанием того же котёнка, стоит риск заражения цистами, которые и являются возбудителями лямблиоза.

Если в доме постоянно проживает питомец, то просто обязательно регулярное обследование и профилактика заболевания для всех членов семьи, так же как и осмотр питомца у ветеринара.

Если у питомца возникают, какие, либо симптомы, следует незамедлительно отвести его на обследование.

Некоторые специалисты, для предотвращения риска заражения, рекомендуют профилактические мероприятия с помощью настоек растительного происхождения не менее двух, трёх раз в год.

В ситуации, когда у человека начинают проявляться первые симптомы паразитарного заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и назначения терапии.

Рекомендуется обращать внимание на состояние ЖКТ. И при возникновении признаков в нарушении деятельности кишок нужно обследоваться на яйцеглист и цисты лямблий. Видео в этой статье расскажет, что делать против лямблий.

Советы и правила взятия анализов кала у грудничков

Общий анализ кала у грудничка позволяет выявить возможные заболевания, сопряжённые с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, а также наличием лямблий или гельминтов, вызывающих аномальную работу кишечника, жёлчного пузыря или печени.

Поскольку у малыша месячного возраста микрофлора кишечника не сформирована, могут наблюдаться сбои в работе пищеварительной системы, колики и проблемы со стулом.

Бактерии, проникающие в желудок грудничка с молоком матери, только на втором месяце жизни приводят в норму состояние микрофлоры. Но и после наступления двухмесячного возраста у ребёнка могут встречаться перебои в работе пищеварительного тракта:

• непрекращающиеся колики;
• слизь в жидких испражнениях;
• зеленоватый стул с кровяными прожилками.

Даже при эпизодических проявлениях подобных симптомов, следует провести анализ кала:

1. На возможную инфекцию.
2. Как следствие инфицирования – воспалительный процесс.
3. Дисбактериоз.
4. Состояние микрофлоры кишечника.
5. Возможные грибы в каловых массах.

Собрать испражнения, чтобы провести анализ кала у ребенка до годовалого возраста достаточно сложно. На горшок грудного младенца ещё не высаживают, а содержимое памперса может быть искажено быстрым впитыванием одноразового подгузника.

В рекомендациях педиатров как правильно собрать анализ каловых масс новорождённого нередко звучит упоминание о марлевых подгузниках, поскольку именно благодаря «бабушкиному» способу, именно такой сбор кала для анализа считается наиболее информативный.

Правила сбора материала для исследований у младенца

В основе правил как собрать кал для исследований у новорождённого, лежат простые и исполнимые для родителей действия. В требованиях современных лабораторий забор кала у детей и взрослых производится в специальных стерильных контейнерах. Кроме этого, необходимо собрать анализ кала у младенца и в кратчайшие сроки сдать его для исследований, чтобы не извратить результат.

Поскольку сам момент дефекации новорождённого трудно предугадать, можно хранить кал в холодильнике при температуре не ниже +4 °C и не выше +8 °C. К вопросу: сколько можно хранить материал, лаборанты предупреждают, что не более восьми часов, учитывая время доставки.

Для выявления лямблий хранить анализ не рекомендуется. Детский стул должен попасть под микроскоп ещё тёплым, поскольку микроорганизмы живут всего несколько часов.

Анализ кала у ребенка на яйца остриц проводят путём сбора остатков с внешних складок вокруг ануса. Но так как собрать кал новорождённого для этого исследования не составляет необходимости, его, как правило, проводят по достижению малышом трёхлетнего возраста.

К основным правилам гигиенических процедур перед взятием анализов кала у грудничка, относится простое подмывание младенца с детским мылом и тщательное обтирание от воды вне зависимости от времени дефекации.

Больше о правилах сдачи читайте здесь.

Объем исследуемого материала

Так сколько кала нужно для анализа ребенка? Лаборанты, как правило, предупреждают родителей, что объёма в количестве чайной ложки будет вполне достаточно для проведения исследований. Любые виды анализов кала не требуют большего объёма испражнений.

Непригодным для исследований считается анализ кала у ребенка, взятый после применения клизмы, приёма медикаментов или свечей.

Перед тем как сдать анализ кала, у ребенка за сутки отменяют назначенные ранее препараты. Стул новорождённого сразу предоставляют в лабораторию, так как хранить его, даже незначительное количество времени, не рекомендовано.

В своих рекомендациях педиатры советуют как сдать анализ кала жидкой консистенции. Жидкий кал собирают быстро, пока они не впитались в ткань. Их тут же подают для исследований, так как хранить массы недопустимо.

При нормальной консистенции кала у детей испражнения собирают специальной ложкой или стерильным шпателем, объёмом с чайную ложку. Очень важно собрать слизь в кале, если она присутствует.

Данные копрограммы новорождённого

Расшифровка анализа кала у новорождённого содержит данные о количестве, цвете, запахе, консистенции, наличии слизи. При кандидозе кишечника возможны дрожжеподобные грибы в каловых массах младенца.

При отсутствии инфекционных воспалений в анализе кала у человека лейкоциты отсутствуют. Наличие единичных лейкоцитов в поле зрения, которые показал анализ кала у грудничка – норма. Кроме того, некоторые данные исследований содержимого кишечника новорождённых, взращиваемых на молоке матери и получающих искусственное питание, имеют отличия:

• у детей грудного вскармливания объем кала в среднем на 10 грамм больше, чем у искусственников;
• консистенция стула грудничков напоминает кашу, а у искусственников – замазку;
• стул при грудном вскармливании желтовато-зеленоватого цвета, что должно быть учтено в анализе кала, а у искусственников – желтовато-коричневатый;
• разнится запах – кислый и гнилостный соответственно;
• как показывают анализы кала, у грудничков среда кислая, у искусственников – слабокислая;
• слизь в испражнениях присутствует только у детей, вскармливаемых материнским молоком.

Так какие анализы следует отнести к категории «хорошие», а которые – к «плохой»?

Хорошие анализы – чистые, в которых не обнаружено:

• крови;
• растворимого белка;
• соединительной ткани;
• крахмала;
• растительной клетчатки.

В заключение следует отметить, что в некоторых анализах встречается минимальное количество нейтрального жира, кристаллов и солей жирных кислот, и это считается нормой. Для новорождённого наличие лейкоцитов до 8 единиц в поле зрения также считается нормальным показателем, если поведение и развитие ребёнка не вызывает сомнений.

При плохом самочувствии и частых расстройствах пищеварения у специалиста может возникнуть подозрение на лямблиоз у пациента. Чаще всего паразиты проникают в детский организм из-за несоблюдения правил личной гигиены. Но заболеть лямблиозом могут и взрослые люди. Лямблиоз чреват своими осложнениями, поэтому важно вовремя начать его лечить. А для этого нужно сначала диагностировать заболевание.

Существует несколько методов диагностики, которые позволяют обнаружить лямблии. Чтобы определить наличие паразитов, больному часто выписывают направление на специальный анализ крови. При этом исследовании устанавливают наличие антител, которые вырабатываются, когда в организм проникают лямблии.

Причины лямблиоза и основные симптомы заболевания

Лямблиоз – это опасное паразитарное заболевание

Лямблиоз возникает в результате проникновения в человеческий организм одноклеточных паразитов – лямблий, которые относятся к простейшим. Под микроскопом их можно определить за жгутиками и формой, похожей на капли. С помощью жгутиков эти организмы могут передвигаться и прикрепляться к кишечнику.

Цисты лямблий обладают высокой устойчивостью к внешним факторам. Погибать начинают паразиты лишь при температуре воды выше шестидесяти градусов.

Инкубационный период после попадания в организм цист лямблий длится до четырнадцати суток. По окончанию этого времени начинается активный рост и размножение паразитов. Некоторые из них могут обитать в человеческом организме длительное время в виде цист.

Лямблии в основном поражают тонкий кишечник, печень и желчные протоки.

Поэтому питательные вещества плохо всасываются, в результате чего может развиваться гиповитаминоз. Обычно заболевание приводит также к истощению организма.

Проникновение лямблий в организм происходит вследствие множества причин:

• Питье загрязненной воды.
• Нарушение гигиенических правил.
• Купанье в общем бассейне и открытом водоеме.
• Употребление грязных фруктов и овощей.
• Работа с почвой, в которой находились экскременты больных животных или людей.
• Контакт с человеком или животным, в организме которых обитают лямблии.

Часто заражаются паразитами дети, когда пользуются вещами, посудой или игрушками другого ребенка, который уже заражен лямблиями.

Факторами, которые провоцируют развитие лямблиоза, считаются:

• Детский возраст.
• Дефекты развития органов пищеварения.
• Пониженная кислотность желудочного секрета.
• Дистрофия.
• Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.
• Анорексия.
• Иммунодефицитные заболевания.
• Послеоперационный период.

Полезное видео — Анализы на лямблии:

Обычно исследование крови на лямблии назначают при таких жалобах пациента:

• Тошнота
• Диарея
• Рвота
• Боли в зоне живота
• Метеоризм
• Потеря аппетита
• Неприятный запах и желтоватый цвет каловых масс
• Отрыжка
• Вздутие живота
• Чередование диареи и запора
• Урчание в животе
• Снижение массы тела

Обычно симптомы начинают проявляться уже через несколько недель после проникновения паразитов в кишечник. Лямблиоз характеризируется частым проявлением этих признаков. Единожды проявленные симптомы не вызывают подозрение на заболевание, поэтому анализ назначают в случае расстройств, которые возникают достаточно часто.

Другими признаками заболевания считаются потеря массы тела, появление высыпания на коже в виде красных пятен, низкая или повышенная температура, расстройства сна. Эти явления наблюдаются обычно у детей. У ребенка начинается также гиповитаминоз, поскольку паразиты тормозят всасывание тканями организма полезных веществ. Соответственно, дефицит витаминов отображается на развитии и росте детей. При лямблиозе дети часто болеют различными респираторными заболеваниями, ведь иммунная система их ослаблена.

Также как у детей, так и взрослых могут возникать на фоне лямблиоза астматические состояния, сухой кашель. При общем анализе крови обнаруживается устойчивый показатель эозинофилов. Важно отметить, что в некоторых случаях возможно протекание болезни без особо выраженных симптомов. При такой форме лямблиоза не ухудшается самочувствие больного.

Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры

ИФА – эффективная диагностика лямблиоза

Чтобы определить наличие паразитов в организме, существуют различные диагностические методы (дуоденальное зондирование, исследование кала, ПЦР-диагностика). Однако наиболее эффективным считается анализ крови на антитела к паразитам. В медицинской терминологии такая диагностика еще называется ИФА.

Для того чтобы получить точный результат анализа, к исследованию нужно правильно подготовится. Перед сдачей крови важно придержаться следующих рекомендаций:

• Не употреблять пищу за десять часов до диагностики.
• За день до анализа ограничить питье кофе, соков и чая. Лучше всего пить обычную воду.
• Исключить алкоголь и курение.
• Сообщить специалисту о приеме накануне любых медикаментозных препаратов.
• В день сдачи крови ограничить физические нагрузки.
• Нежелательно делать анализ после физиотерапевтических процедур, рентгенографии.
• За несколько дней до диагностики не употребляют жирные, острые, соленые и жареные блюда.

Кровь для исследования берут венозную. На установление результата требуется около десяти суток. При анализе специалист определяет, отсутствуют или присутствуют в организме антитела к лямблиям. Для более точной диагностики болезни анализ крови сочетают с другими методами. Достоверным также считается анализ кала.

Расшифровка результатов: норма и патология

Наличие в организме лямблий или их отсутствие определяют за антителами, которые относятся к классам IgM, IgG

Чтобы определить отсутствие или присутствие в организме паразитов, специалист устанавливает соотношение антител к антигенам лямблий. Важной функцией этих антител является уничтожение патогенных микроорганизмов.

Результаты исследования крови обозначаются словами: «отрицательный», «положительный», «сомнительный». Показатели при таких результатах следующие:

• Отрицательный – до 0,85 ОПд. Такой результат свидетельствует о том, что лямблии отсутствуют в человеческом организме.
• Положительный – Опд более 1. При этих значениях определяют наличие лямблиоза.
• Сомнительный – при уровне антител от 0,85 до единицы. При сомнительном значении кровь для анализа следует пересдать.

Расшифровывают результаты следующим способом:

• Повышенный показатель антител IgM указывает о том, что больной заразился недавно – прошло до двух недель, как паразиты проникли в человеческий организм.
• Высокий уровень иммуноглобулинов класса IgG свидетельствует о протекании лямблиоза в острой форме.
• Антитела IgG также повышаются, когда болезнь переходит в хроническую форму.

Снижение иммуноглобулинов происходит в течении шестидесяти дней после гибели лямблий. Расшифровать результат анализа может опытный специалист, поэтому лучше доверить это дело ему. Однако важно помнить, что уровни антител могут повышаться при различных заболеваниях. Поэтому исследование крови желательно сочетать с другими диагностическими методами.

Осложнения лямблиоза

Лямблиоз является серьезным заболеванием, запущенная форма которого может вызвать опасные осложнения

Частыми осложнениями лямблиоза являются развитие дисбиоза кишечника и вторичной ферментопатии.

Если заболевание не начать лечить, то со временем оно перерастет в хроническую форму, при которой симптомы увеличиваются значительно при снижении иммунитета, респираторных болезнях, после стрессовых ситуаций. Хронический лямблиоз сопровождается такими нежелательными последствиями:

• Диспепсия
• Дисбактериоз
• Авитаминоз

Кроме того, может возникать мигрень, ощущение горечи во рту. Кожа при хроническом заболевании становится сухой и бледной. При запущенном заболевании обычно увеличивается печень.

Другими последствиями лямблиоза считаются следующие состояния:

• Аллергические реакции (крапивница, эритема, фолликулярный кератоз, папулезная сыпь)
• Конъюнктивит
• Артралгия
• Признаки бронхиальной астмы
• Артрит
• Блефарит

Вследствие поражения организма лямблиозом возможно развитие неврозов. Это объясняется тем, что паразиты этого вида угнетают нервную систему, вызывая раздражительность, агрессию и другие признаки невроза.

Заболевание у беременных

Лямблиоз считается опасным не только для беременной, но и для плода, так как может вызвать нарушения в развитии

При беременности женский организм более уязвим, поэтому риск заражение лямблиями при этом состоянии увеличивается.

Лямблиоз у беременной считается особо опасным, поскольку при несвоевременном лечении несет опасность для плода. Это объясняется тем, что происходит блокирование паразитами всасывания необходимых организму полезных веществ. А если такой процесс не осуществляется, тогда могут возникать нарушения в развитии плода.

Также паразиты способствуют снижению в крови уровня эритроцитов. В результате этого кислород попадает в организм в недостаточном количестве, что может провоцировать гипоксию плода.

При обнаружении лямблий в организме беременной, ей в обязательном порядке следует пройти лечение.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить, особенно принимая во внимание тот факт, что не все лекарства можно употреблять при вынашивании ребенка. Поэтому медицинская проверка женского организма при беременности включает исследование на лямблиоз. Чтобы защитить себя от заболевания, беременной следует соблюдать меры профилактики.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить заражение лямблиями важно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить риск возникновения заболевания в несколько раз.

Профилактика лямблиоза включает следующие действия:

1. Употребление очищенной воды. Желательно, кипятить и фильтровать воду.
2. Мытье рук перед приемом еды. Особенно важно соблюдать правила личной гигиены после прихода с улицы и после туалета.
3. Ограничение купания в воде неизвестных водоемов.
4. Употребление хорошо вымытых овощей и фруктов.
5. Подстригание ногтей.
6. Очищение сельскохозяйственных и бытовых стоков.
7. Медицинские осмотры работников, которые находятся в коллективах с большим скоплением людей, особенно это касается работников детских учреждений.
8. Тщательная термическая обработка продуктов питания и соблюдение правил приготовления блюд.
9. Относительно того, как избежать развития лямблиоза у детей, важно, чтобы родители следили за тем, чтобы детки не брали в рот посторонние предметы, не грызли ногти.
10. Если лямблиоз обнаружен у кого-то из родственников, ему выделяют отдельную посуду, чтобы избежать заражения других членов семьи.
11. Еще одной эффективной мерой профилактики считается прием противопаразитарного средства – Немозола. Его рекомендуется употреблять раз в полгода.

Лечить лямблиоз несложно, главное – вовремя обнаружить заболевание. Поэтому важно проходить медицинские осмотры, а при появлении симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возможные осложнения, которые возникают на фоне запущенного заболевания.

Загадочные существа лямблии и вызываемый ими недуг – лямблиоз у всех родителей на слуху. А все потому, что из всех паразитов, которые могут жить в человеческом организме, именно лямблии избраны «крайними». На них даже врачи с дипломами часто сваливают вину за сыпь и понос у ребенка, за плохой сон и неважную успеваемость в школе. Так ли опасны лямблии на самом деле и как лечить лямблиоз, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами — лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Довольно симпатичных (под микроскопом) простейших в середине XIX века открыл чешский врач и исследователь Душан Лямбль. Правда, он не стал сразу обвинять названные в честь него организмы во всех проблемах с человеческим здоровьем, это было сделано другими и значительно позже. Второе международное название болезни — жиардиаз или гаирдиаз. Дело в том, что в западных странах медики категорически не согласны с тем, что первооткрывателем паразитов был чех Лямбль. Они приписывают открытие французскому ученому Жиарду, отсюда и международное наименование диагноза.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них — дети до 14 лет.

Лямблии живут в двух состояниях — они могут быть активными и «спящими». Неподвижные лямблии существуют в форме цист. С помощью цист, собственно, и происходит заражение, передача паразита. Неподвижные цисты, попадая в благоприятную для себя среду — в тонкий кишечник, «оживают» и начинают размножаться.

Если у ребенка ослабленный иммунитет, если у него имеются сопутствующие заболевания, то быстрой реакции на новых жителей тонкого кишечника иммунитет не окажет. Это дает возможность лямблиям размножаться делением довольно быстрыми темпами. Удваивать свою численность эти одноклеточные паразиты способны каждые 10-12 часов. Однако чем больше лямблий, тем меньше для них места, и особи начинают попадать в толстую кишку.

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше — около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.

Наличие лямблий само по себе заболеванием не считается. О лямблиозе можно говорить тогда, когда бурное размножение простейших приводит к определенным изменениям в детском организме, ведь лямблии в тонком кишечнике питаются полезными веществами, которые нужны для ребенка, а, соответственно, малыш недополучает их. Кроме того, паразиты выделяют продукты метаболизма, и это тоже для детского организма не является полезным.

В группе риска — дети от года до 4-5 лет. Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе — всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети — вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

В острой стадии лямблиоз может проявляться выраженными симптомами. А вот в хронической, если заражение происходит снова и снова или лечение в первый раз было не завершено, симптомов может и не быть. Считается, что состояние здоровья ребенка заметно ухудшается, ведь маленькие, едва заметные в микроскоп паразиты, действуют круглосуточно и без выходных.

Мифы и правда о лямблиях

Трудно сказать, почему, но из всех паразитов именно лямблии удостоились «чести» быть признанными чуть ли не одной из главных угроз человечеству. Эти одноклеточные достаточно хорошо изучены, а потому любой интересующийся при желании сможет узнать о них достаточно.

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

• «Лямблии очень опасны!». Это миф. Даже в активной вегетативной стадии, в период размножения, простейшие не могут считаться опасными, поскольку никакой угрозы для жизни ребенка они в себе не несут. Вред, который лямблии наносят организму ребенка, сильно преувеличен.
• «У вашего ребенка проблемы с желчным пузырем, потому что у него лямблии!». Это уже не просто миф, а самое настоящее медицинское мракобесие. Нигде, кроме тонкого кишечника, эти простейшие паразиты существовать не могут, а желчная среда для них и вовсе губительна. Поэтому любые проблемы с органами пищеварения (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей и др. ) ни в коей мере не стоит пытаться объяснить наличием лямблий в кале у ребенка.
• «Если лямблиоз не лечить, у ребенка появятся лямблии в печени и других органах». Этот миф, по всей видимости, финансово поддерживают и подогревают производители фармакологических средств для борьбы с паразитами. И некоторые врачи на полном серьезе говорят такие слова родителям своих маленьких пациентов.

Как уже говорилось, подходящая среда для жизни лямблий — исключительно тонкий кишечник. Ни в печени, ни в селезенке, ни в желудке паразиты выжить не могут.

• «Лямблиоз можно лечить народными средствами». Отвары трав, протертые лук и чеснок и другие рецепты из арсенала нетрадиционной медицины в принципе могут воздействовать на лямблий, но такое лечение будет долгим и малоэффективным, до конца избавиться от паразитов получится вряд ли. Поэтому лучше прибегнуть к курсу лечения традиционными препаратами, это не займет более 5 суток.
• «Если часто мыть руки, лямблиями не заразишься». Это миф. Мытье рук — отличная привычка, которая защищает ребенка от многих болезнетворных бактерий и некоторых вирусов, но от лямблий она практически не оберегает. Малышу достаточно поиграть в песочнице, в которой до этого сидела кошка — носитель лямблий, чтобы принести на обуви микроскопические цисты. А для заражения хватает всего 10 особей.
• «Из-за лямблий ребенок стал чаще болеть ОРВИ». Это неправда. Наличие паразитов в тонком кишечнике никак не влияет на вероятность заразиться вирусом и практически не оказывает никакого существенного воздействия на иммунитет.

• «Лямблии — источник аллергии». Вызвать аллергическую реакцию на коже лямблии никак не могут, поскольку продукты их жизнедеятельности не являются сильными токсинами или аллергенами. Кожные недуги, в том числе аллергического происхождения, не стоит связывать с лямблиозом.
• «Лямблиоз можно вылечить раз и навсегда». Это распространенное заблуждение. После того как с одной партией паразитов удастся справиться, малыш может заразиться новой, причем в тот же день.
• «Лямблии есть у каждого пятого ребенка». Это чистая правда. Около 30% ребят в возрасте от 3 до 7 лет по результатам анализов действительно имеют этих паразитов в своем организме. Однако никаких жалоб и патологий, болезней со страшными последствиями у них нет. О лямблиях их родители узнают только из результата анализа кала. О лямблиозе кишечника в этом случае речи не идет, ведь наличие цист — еще не болезнь.

Симптоматика

Наличие цист никаким образом нельзя почувствовать. Ребенок не жалуется и не болеет. О том, что начинается развитие патологии, связанной с размножением лямблий, можно говорить тогда, когда паразиты начинают раздражать слизистую оболочку кишечника. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

• неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
• потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
• животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;

• нестабильность стула — поносы сменяются запорами и наоборот;
• длительная диарея (несколько суток);
• каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
• общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
• если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
• температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 — 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям, поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза. Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики — дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод — энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник. Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Еще один метод — биопсия тонкого кишечника. Для проведения анализа берут небольшой фрагмент оболочки, в нем микроскопическим путем определяют наличие или отсутствие лямблий. Помимо этого факта, врачам удается установить, какие изменения вызвали паразиты в тонком кишечнике. Процедура довольно трудоемкая и дорогая, ее назначают очень редко, в основном тогда, когда есть подозрения на опухоль в тонком кишечнике. Лямблий в этой ситуации находят параллельно.

Лечение

Не каждый лямблиоз нуждается в специальном лечении. Если у ребенка просто выявлены цисты лямблий в кале, это еще отнюдь не показание для начала приема препаратов от паразитов. Врачи чаще всего выбирают выжидательную тактику. В большинстве случаев при заражении цисты в анализах действительно есть, а выраженного токсического воздействия на организм — нет.

Иммунитет ребенка «работает» над этой проблемой с самого проникновения лямблий в тонкий кишечник. И с большой долей вероятности ему удастся одержать уверенную победу над паразитом без посторонней помощи.

Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции — лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос — не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

Устранение интоксикации и помощь иммунитету

На этом этапе, который обычно длится около 2-3 недель, ребенку рекомендуют специальное питание. В меню ребенка включают продукты и блюда, которые «не нравятся» лямблиям. Это различные крупяные каши, растительное масло, сухофрукты и свежие овощи, яблочное пюре, кисломолочные продукты – для улучшения перистальтики кишечника. Чем лучше будет работать кишечник, чем продуктивнее опорожняться, тем больше паразитов покинет его. Под запретом — углеводы. Они очень хорошо питают лямблий, а потому высокоуглеводную пищу лучше отложить на потом.

Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста — 1 года, 2 лет – «Супрастин». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол».

Противопаразитная терапия

Это основной этап, на котором врачу предстоит выбрать средство для борьбы с паразитами. Современные препараты не нужно принимать неделями, в большинстве случаев они оказывают действие уже через 3-5 суток. При выборе лекарства доктор обратит внимание родителей на препараты, которые обладают действием именно на простейших, к которым непосредственное отношение имеют и лямблии. К таким препаратам относятся «Трихопол», «Метронидазол», «Фуразолидон», «Тиберал», «Макмирор».

Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф». Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года — в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол». Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения — от 5 до 7 дней.

Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.

Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

Одновременно с этими лекарствами следует продолжать прием противоаллергических средств и энтеросорбентов. Из энтеросорбентов в детском возрасте разрешены к применению «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан». Эти средства — эффективная защита от токсинов, которые вырабатывают погибающие особи паразитов в качестве защитного рефлекса.

Закрепление результатов

Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной диеты, которая будет включать в себя большое количество свежих фруктов и овощей, а также каши, пюре, творог и кефир. Доктор обязательно посоветует один из поливитаминных комплексов, который подходит малышу по возрасту — потери витаминов, вызванные лямблиозом, нужно компенсировать и восполнять.

Если заболевание сопровождалось длительной диареей, то на заключительном этапе терапии часто назначают пробиотики и пребиотики. В некоторых случаях детям показаны ферментные препараты.

Эффективность

Препараты, которые составляют основу противопаразитного лечения, такие, как «Метронидазол», «Фуразолидон» и все средства на их основе постепенно теряют свою эффективность из-за того, что появляются паразиты, которые весьма устойчивы к действующему веществу этих лекарств. Лямблии, вышедшие из организма на стадии противопаразитного лечения, и не погибшие, а лишь ставшие цистами, приобретают такую устойчивость.

В следующий раз, когда они вызовут заражение, лямблиоз будет поддаваться медикаментозной терапии значительно сложнее. Современная фармацевтическая промышленность работает над этим вопросом, и почти каждый год в продаже появляются новые препараты. Врачи обычно в курсе новинок, и обязательно подскажут другое средство от лямблий, если «Метронидазол» не действует.

Чтобы лечение было более эффективным, врачи рекомендуют всем членам семьи проходить его одновременно.

Если у ребенка выявлены паразиты, и они привели к заболеванию, то принимать препараты, назначенные малышу, должны и взрослые, и другие дети в семье. Дозировку для каждого члена семьи определяет врач.

Иногда возникает необходимость в повторном курсе лечения. Для того чтобы убедиться, что все паразиты покинули организм, ребенок должен еще несколько раз после окончания первого курса, сдавать кал на анализ. Диспансерное наблюдение ему положено на протяжении полугода, за это время желательно сделать анализ каловых масс на цисты лямблий не менее трех раз.

Профилактика

С точки зрения заражения лямблиозом, опасен каждый житель планеты, поскольку многие взрослые являются давними носителями лямблий. Детский незрелый иммунитет плохо противостоит вторжению, а потому даже незначительного количества цист будет достаточного для инфицирования. Профилактика этого малоприятного заболевания делится на два направления — личная профилактика и профилактика общественная.

Всем обществом нужно принимать во внимание, что основной источник цист — домашние животные.

Чтобы дети не играли в песочнице, рядом с которой сходил в туалет чей-то пес или кот, хозяевам четвероногих нужно просто научиться убирать за своими любимцами то, что они обычно оставляют во дворах. Одна только эта мера могла бы снизить заболеваемость лямблиозом на несколько порядков.

На общественном уровне желательно контролировать состояние водоемов, оберегать их от заражения паразитами. В детских коллективах (школах и детских садах) нужно регулярно проводить копрологическое обследование всех воспитанников и учеников, чтобы вовремя выявлять носителей лямблий, у которых нет никаких симптомов.

Индивидуальные меры профилактики лямблиоза заключаются в соблюдении гигиенических правил. Мыть руки мало, нужно еще научить чадо не тащить их в рот. Правильное мытье рук должно продолжаться не менее 30 секунд, с применением детского мыла. В доме, где живет ребенок, а также в местах, где он бывает, должна вестись беспощадная война с мухами и тараканами. Именно эти насекомые являются основными переносчиками цист лямблий. Чем меньше в квартире мух и тараканов, тем ниже риск заразиться паразитами.

Цисты могут попасть в организм ребенка с водой, в том числе с питьевой. Вода из-под крана — не лучший вариант для детского питья, учитывая тот факт, что стандартное общепринятое хлорирование воды практически не убивает цисты лямблий.

Не стоит поить ребенка и водой из неизвестных и непроверенных источников — родников. Там, помимо лямблий, водятся и микроорганизмы пострашнее.

Таким образом, основная профилактика заключается в кипячении питьевой воды, в тщательном мытье со щеткой овощей и фруктов, купленных в магазине или на рынке, а также в пресечении детских попыток брать для игры чужие игрушки, тем более тащить их в рот.

О том, что такое лямблиоз и как с ним бороться, расскажет доктор Е.О.Комаровский в следующем видео.

Лямблиоз (гиардиниоз) – инфицирование кишечника одноклеточными микроорганизмами лямблиями Giardialamblia (Lambliaintestinalis). Паразитируют лямблии в тонкой кишке, иногда – в желчном пузыре.  Современные данные утверждают, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста.

Возбудитель лямблиоза

Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним. Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки. Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.

Трофозоид способен к размножению.  Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.

Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.

Причины заражения ребенка лямблиями

Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.

Симптомы лямблиоза у детей

Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.

В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.

Ни в коем случае не вызывают лямблии холецистит (воспаление желчного пузыря) – их жизнедеятельность в желчи невозможна. Тем не менее, рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие паразитов на желудочно-кишечный тракт может  способствовать возникновению моторно-эвакуаторных нарушений желчного пузыря и желчновыводящих путей  с последующим развитием воспалительного процесса, формированием стойких дискинезий.

Течение лямблиоза включает в себя такие звенья:  раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.

Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина,  что так же сказывается на работе желчного пузыря.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз.  В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции. 

Усугубляется ферментативная недостаточность,  нарушается  метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий. 

Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма. 

Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.

В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки.  При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном — в его верхней части), отрыжку, тошноту. Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться.  Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый ).

Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.

Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления —  одышка, ощущение  сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.

При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища).  Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен.  В разной степени  поражается красная кайма губ — от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.

Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение  аритмии. 

При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии. Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность.
В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

Обследование ребенка на лямблиоз

Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня. Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии. Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши). 

Можно провести тюбаж для растворения слизи и улучшения доступа препарата в ткани паразита, применение спазмолитиков и холекинетиков  для улучшения оттока желчи и снятия спазмов с желчевыводящих путей, назначение энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь), противоаллергических препаратов.

Наиболее используемым препаратом для противопаразитарного лечения лямблиоза является орнидазол.  При острых формах проводят один курс лечения. При хронических  и осложненных формах лямблиоза требуется повторить курс через 7-10 дней. Также назначают такие препараты, как альбендазол, нифурател. Меньшей эффективностью обладают фуразолидон, метронидазол, тинидазол, аминохинол.

При неэффективности монотерапии рекомендуют комбинировать противопаразитарные препараты в одном курсе, или два курса лечения подряд разными препаратами.

Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.

Для повышения защитных сил организма назначают природные средства — настойку эхинацеи, элеутерококка, корня  жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства:  отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.

Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).

Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.

Врач Павлюк А.П.