Диета 5а при холецистите меню на неделю

Общие правила

Лечебное питание является важной составляющей общего лечения, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диетический Стол номер 5А по Певзнеру назначается в остром периоде гепатита, холецистита и при обострении хронических форм этих заболеваний. Также он рекомендуется при сочетанной патологии — заболевания печени, желчного пузыря, желудка и кишечника.

Целью ее назначения является термическое, механическое, химическое и щажение всех органов пищеварения. Она создает максимальный покой для печени, что важно в период обострения, и способствует нормализации ее функции и желчных путей.

Базовым столом при этих заболеваниях является Диета №5, а данный стол является его разновидностью. Диета 5 и 5А отличаются степенью механического и химического щажения, способами приготовления блюд и поэтому назначаются в разные периоды этих заболеваний — Стол №5А более щадящий.

Механическое действие пищевых продуктов определяется степенью измельчения, их консистенцией и объемом, а также характером обработки (варка, тушение или жарка). Химическое действие обусловлено веществами, входящими в состав продуктов. Сильными химическими раздражителями пищи являются экстрактивные вещества и эфирные масла. Минимальное термическое воздействие оказывают блюда, температура которых близка к температуре тела. Все эти моменты учтены в данном лечебном столе.

• Содержит паровые и отварные блюда из перекрученного мяса и измельченных отварных овощей, лишь некоторые блюда разрешается запекать без грубой корочки.
• Исключается пассеровка, тушение и жарка.
• Организуется 5-6-ти разовое питание, небольшими порциями.
• Ограничены жиры (тугоплавкие) и соль, а белки и углеводы содержатся в физиологической норме (соответственно 90 г и 350 г).
• Повышено содержание липотропных веществ (творог, сыворотка, пахта, гречневая крупа, клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты). Эти вещества защищают печень от жировой дистрофии, снижают риск образования камней и уменьшают отложение холестерина в сосудах.
• Полностью исключаются высоко экстрактивные блюда, богатые пуринами и щавелевой кислотой продукты.
• Не допускается грубая клетчатка в пище.

Воспалительные заболевания желчного пузыря — та самая распространенная патология и наиболее часто эта диета назначается при холецистите (остром и при обострении хронического). Холецистит имеет инфекционную природу, но причиной развития его является также застой желчи. Для заболевания характерны болевой синдром, который в острой стадии выражен, и боли могут быть нестерпимыми. При забрасывании желчи в желудок возникает диспепсический синдром (горечь во рту, тошнота и рвота), возможно присоединение метеоризма, поносов или запоров.

В первые дни обострения назначают полное голодание для максимального щажения ЖКТ. Разрешается питье: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки больной переводится на Стол №5В, который показан при выраженном болевом синдроме. Время пребывания на нем до 6 дней и в это время больной находится на строгом постельном режиме. Через 7 дней показана расширенная Диета 5А, на которой пациент находится 1-2 недели.

В ней исключаются:

• продукты, усиливающие брожение и гниение (бобовые, пшено, капуста в любом виде);
• сильные стимуляторы желчеотделения и желудочной секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты);
• богатые клетчаткой и кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква);
• жирные сорта мяса, жареное, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы, сливки, жирный и кислый творог;
• кофе, какао, напитки с газом.

Картофельное пюре

Эта же диета назначается и после удаления желчного пузыря или операций на печени, но не сразу. Через 12 часов после операции можно только пить воду без газа (до 500 мл в день). На вторые сутки разрешается кефир (нежирный), несладкий чай, кисель. Все порции — не более 0,5 стакана, которые принимают каждые 3 часа.

С четвертого дня разрешается уже прием пищи до 8 раз в день небольшими порциями (по 150 г) Это может быть картофельное пюре (полужидкое), протертые супы на воде, белковый омлет, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей допускаются соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю с момента операции добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, творог, кисломолочные продукты и овощное пюре. С третьей недели больной переводится на Стол № 5А. При остром гепатите этот стол назначают на 2-6 недель.

При панкреатите соблюдаются те же принципы питания и ограничения. При обострении снижается количество белка до 60-80 г, жиров до 50-60 г и углеводов до 200-250 г, поскольку они стимулируют функцию поджелудочной железы. В период выздоровления и при хроническом панкреатите предусматривается увеличенное количество белка, особенно при истощении (до 120 г), количество жиров находится на нижней границе нормы (70 г) и углеводов (350 г), обязательно ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде измельченными. Этим требованиям больше соответствует Стол №5П, который имеет два варианта (питание в остром периоде и при не выраженном обострении).

Показания

• гепатиты и холециститы в острой стадии;
• хронические гепатиты, холециститы и ЖКБ в стадии обострения;
• гепатит или холецистит с сопутствующей язвенной болезнью, энтероколитом с преобладанием поносов и гастритов;
• цирроз печени при невыраженной печеночной недостаточности.

Разрешенные продукты

Диета Стол 5А по Певзнеру включает:

• Супы, приготовленные только на овощных бульонах с перетертыми овощами. Можно готовить супы-пюре и супы-кремы, молочные супы (молоко разводится водой). В супы можно класть крупы (манную, рис, геркулес, но хорошо разваривать или протирать). Разрешается овощи очень мелко шинковать (картофель, морковь, тыква, кабачки), для заправки супов поджаривать их нельзя. Заправляют супы сметаной, молоком, сливками, сливочным маслом или просто подсушенной мукой.
• Хлеб пшеничный (I и II сорта) допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника. Рацион расширяют введением несдобного печенья.
• Нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Мясо молодых животных и птиц (телятина, цыплята) употребляют ограниченно, в виду высокого содержания пуринов. Мясо рекомендуется в отварном и паровом виде и только рубленные изделия (котлеты, тефтели, фрикадельки). Отварную курицу можно употреблять куском.
• Нежирную рыбу паровую и отварную, в виде котлет и кусковую.
• Крупы, из которых предпочтительнее манная, рис, гречневая, овсяная, овсяные хлопья. Каши варят на воде с добавлением молока и перетирают (кроме манной), в результате чего они имеют полужидкую консистенцию. Можно делать суфле манное и рисовое, а также каши из гречневой и рисовой муки, что ускоряет процесс приготовления пищи, поскольку нет необходимости перетирать блюдо. Разрешается тонкая отварная вермишель.
• Нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко при наличии колитов плохо переносится, поэтому его добавляют только в блюда (омлеты, каши, соусы, супы). Можно есть полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок, суфле, пудингов. Сметана идет только как приправа к блюдам. Разрешено употребление неострого сыра, но в тертом виде.
• Омлеты только белковые. Желтки ограничиваются до одного в день и только в блюда.
• Картофель, морковь, цветную капусту и свеклу — они подаются отварными и перетертыми, а также в виде суфле. Кабачки и тыкву можно есть сваренными кусочками.
• Можно употреблять соусы на овощном отваре и слизистом отваре круп с добавлением сметаны и молока. Муку при их приготовлении не прожаривают.
• Спелые, сладкие и мягкие фрукты в сыром виде, протертыми и натуральными, запеченными и отварными. Из фруктов и ягод можно делать вареные, желе, кисели и муссы. Сухофрукты употребляются протертыми.
• Молочный кисель, мармелад, сахар, зефир, мед, варенье.
• Сливочное масло вводят в блюда в натуральном виде. Растительное масло допускается при хорошей переносимости также в готовые блюда.
• Напитки: некрепкий чай с лимоном и молоком, некрепкий кофе с молоком, сладкие соки, настой шиповника, столовая вода без газа.

Таблица разрешенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

• Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдоба.
• Нельзя употреблять высоко экстрактивные блюда (все бульоны), продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), поскольку они стимулируют секреторную деятельность желудка и поджелудочной железы. Не разрешено употребление окрошки и щей.
• Овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька, брюква, белокочанная капуста), бобовые, пшено, макароны, рассыпчатые каши.
• Под запретом кусковое мясо, жирное мясо и рыба (осетрина, лосось, палтус), мясо гуся и утки, копчености, икра, соленая рыба, колбасы, консервы, жареная и тушеная рыба. Субпродукты (печень, почки, мозги), поскольку они содержат много холестерина.
• Исключаются кулинарные жиры и сало (свиное, говяжье и баранье).
• Нельзя употреблять яйца вкрутую и всмятку, жареное, жирное молоко, сливки и жирный кислый творог и соленый, острый сыр.
• Острые приправы и пряности: хрен, пряные травы, горчица, перец, кетчуп, майонез.
• Исключены также черный кофе, шоколад, какао.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню диеты 5а на неделю (Режим питания)

Для того чтобы предотвратить застой желчи в желчном пузыре нужно организовать 6 разовое питание небольшими порциями (в среднем по 100 г на блюдо).

Завтрак может состоять из 2 блюд (всего 200 г) и напиток, обед — из 3 блюд (до 300 г в целом), ужин — из 2 блюд (200-225 г) и напиток. Завтрак, обед и ужин должны содержать белковое блюдо (творог, мясо или рыбу). На второй завтрак и полдник можно готовить кисели (фруктовые и молочные), запеченные и свежие фрукты, легкие фруктовые желе, муссы и самбук.

На ночь предпочтительны кисломолочные напитки.

Ниже приводится пример меню на неделю.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Рецепты блюд

Приводим несложные рецепты, которые выполнимы в домашних условиях и не требуют специальной подготовки. Для ускорения процесса приготовления блюд можно использовать рисовую и гречневую муку, а отварные овощи перебивать в блендере до состояния пюре. Лечебный стол предполагает приготовление супов-пюре и крем-супов. Эти супы готовят из разных овощей, смеси овощей и круп. Все продукты подготавливают одинаково, протертую массу разводят овощным отваром (в первом случае), а крем-суп — молоком или сливками, добавляют сливочное масло.

Первые блюда

Протертый овсяный суп с кабачком

Кабачки очистить и отварит. Слить овощной отвар. Овсяную крупу, хорошо разварить в небольшом количестве воды. Протереть крупу и кабачки, добавить овощной отвар. Довести до кипения, немного посолить и в готовое блюдо добавить сливочное масло или сметану.

Суп-пюре с рисом, курицей и морковью

Мясо отварной курицы, рис, морковь, вода, сливочное масло, сухарики.

Рис и морковь хорошо разварить и протереть. Мякоть вареной курицы взбить в блендере. Соединить рисово-морковную смесь, овощной отвар и протертое мясо, добавить соль и масло, прокипятить все вместе.

Вторые блюда

Каша из гречневой муки с молоком

Гречневая мука, молоко, вода, соль, сливочное масло.

Гречневую муку всыпать тонкой струйкой в кипящую воду, постоянно помешивая сварить кашу. Довести до нужной (полужидкой) консистенции кипяченым молоком. Еще раз довести до кипения, посолить. Подавать со сливочным маслом, по желанию — с сахаром.

Куриные кнели паровые

Готовят из сырой мякоти птицы. Мясо перекручивают, добавляют сливочное масло, соль, молоко, взбитые яичные белки. С помощью столовых ложек формируют небольшие кнели, готовят на пару 15 минут.

Десерты

Кисель ежевично-малиновый

Зрелая ежевика и малина, сахар, крахмал картофельный, вода.

Ежевику и малину размять, протереть и отжать сок. Крахмал развести в небольшом количестве полученного сока. Мезгу залить водой, проварить 10 мин. Готовый отвар процедить, добавить сахар, закипятить и постепенно влить сок с крахмалом. Довести до кипения и в конце добавить оставшийся сок.

Творожное суфле

Перетертый творог, молоко, сметану, манную крупу и желток взбивают в миксере. Вводят взбитые яичные белки и перемешивают. Творожную массу выкладывают в форму и варят на пару.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Соблюдение лечебной диеты необходимо при лечении заболеваний органов ЖКТ. При четком соблюдении ее быстро устраняется обострение. Диета 5А кроме этого позволяет улучшить общее состояние и снизить вес. Отзывы больных подтверждают это. Она относительно легко переносится, но многие отмечают некоторые трудности в приготовлении пищи — приготовление паровых блюд и перетирание требует дополнительного времени.

• «… С острым холециститом и холангитом лечилась в стационаре — думали, что есть камни, но все обошлось. Был гнойный холецистит. После выписки диету продолжаю выполнять, сказали до 3 недель. Чувствую себя хорошо, главное исчезли боли, горечь, вздутие. Признаюсь, что мне трудно ее выполнять, потому что уже надоела перетертая пища. Она не привычная для здорового человека и мне приходится себе отдельно готовить, а с выходом на работу будет еще больше проблем»;
• «… После вирусного гепатита назначили ее на 1,5 месяца (было тяжелое состояние и плохие анализы). Напугали, что может перейти в хроническую форму, поэтому надо строго следить за питанием и основную печеночную диету лучше держать целый год, но она хоть полегче (почти все продукты можно и не нужно перетирать). А сейчас ничего не беспокоит и анализы нормализовались. Могу сказать, что проблематично готовить блюда — ношусь с пароваркой и все взбиваю в блендере. Немного надоели супы-пюре, мы к ним не привыкли. Пришлось приобрести мультиварку — очень выручает. Когда перейду на более расширенную диету буду приучать всю семью к правильному питанию»;
• «… У меня хронический холецистит, гастрит и колит. При таком букете во время обострения нахожусь в стационаре 2 недели и именно там получаю этот стол, а кое-что паровое и творожные блюда приносят из дому. После выписки стараюсь еще две недели соблюдать это лечебное питание, а потом перехожу на основной стол — тогда полегче. Не стоит говорить, что диетическое питание необходимо при таких заболеваниях. Уже через 10 дней чувствуется облегчение: нет тяжести в желудке и под ребром, исчезает горечь и боли в кишечнике. В целом питание здоровое, готовлю все в пароварке, и семья меня поддерживает. Супы готовлю всем одинаковые (без жиров и зажаривания), а себе потом немного взбиваю в блендере. Уже приспособилась».

Цена диеты

Данное лечебное питание включает доступные продукты, употребляемые в повседневной жизни. Основываясь на приведенном меню, подсчитана приблизительная стоимость рациона на неделю — 1300-1400 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

30/10/2014 11:18

Данная лечебная диета прописывается пациентам, находящимся на стадии обострения заболеваний печени и желчных путей (гепатита, холецистита), в их сочетании с колитом и гастритом, при циррозе печени на стадии компенсации.

Базовые правила стола номер 5а – питание, исключающее любые механические раздражители для желудка и ЖКТ, употребление блюд в протертом виде.

Что можно и нужно есть на диете №5а?

Для лечебного стола номер 5а показано 5-6-разовое питание.

Основные правила диеты:

• Как готовить? Продукты отваривают, иногда тушат, запекают, готовят на пару. При тушении овощи измельчать и пассеровать не нужно. Корочка на блюдах недопустима.
• Жилистое мясо, а также блюда, которые богаты на клетчатку, и супы в обязательном порядке перетираются. Овощи мелко нарезают. Крупы хорошо разваривают.
• В рацион включают продукты, содержащие высокое количество липотропных веществ и жидкости, пищевых волокон и пектинов.
• Запрещены холодные блюда и напитки.
• Главная цель диеты – щадящий режим питания для спокойной работы пораженных органов, повышения шансов на их восстановление, создание полноценного питания для печени и желчных путей (а также иных органов), функциональная способность которых нарушена.
• Ограничивают: соль и жиры, все раздражители для слизистой и ЖКТ (механические, химические), все продукты питания, способные вызвать гниение/брожение в кишечнике, все продукты, что содержат вещества, являющиеся раздражителями для печени.

Разрешенные продукты

Разрешённые продукты

• Несдобные печенья, хлеб вчерашний (или подсушить на сковороде).
• Овощные супы (овощи протирают), кремовые и супы-пюре. Допустимы молочные супы, но с учетом разбавления молока водой (1:1). В качестве ингредиентов супов: крупы (рис, манка и овсянка), мелко нашинкованные овощи (тыква, морковка, картофель). Для заправки – сметана или сливочное масло.
• Мясо и рыба, соответствующие требованиям диеты: нежилистые и нежирных сортов. Например, индейка с курицей (можно варить куском), мясо кролика и говядина (в виде пюре, суфле и пр.). С кур обязательно снимают кожу, из мяса следует удалить все сухожилия.
• Рыба разрешена только легких сортов (нежирная). Ее можно отварить куском, приготовить на пару либо в виде котлет.
• Кисломолочные напитки. Можно кушать творог в виде сырников и пудингов, протертых блюд или на пару (нежирный, домашний). Молоко при наличии колита разрешено только в качестве ингредиента в блюдах.
• Запеченные белковые омлеты (желтка – не более 1 шт/сутки, только в блюда).
• Манное и рисовое суфле либо пудинги. Из каш (разводить молоко с водой) – манка, протертые рис, овсянка, греча. Можно отварную вермишель.
• Из овощей допускают употребление тыквы и кабачков кусочками (отваривать). Разрешены морковка со свеклой и цветная капуста с картофелем (отваривать, готовить пюре, протирать).
• Сладкое разрешено только в виде протертых сырых и сладких (спелых, мягких) ягод/фруктов, а также в запеченном и вареном виде, в виде киселей и муссов, в виде желе. Все сухофрукты протирать обязательно. Также допустимы мед и варенье, ограниченно – зефир с мармеладом.
• Все соусы готовят на овощных бульонах, можно также на молоке, без поджаренной муки.
• Кофе – только слабый, с добавлением молока. Разрешены сладкие соки (домашние, отжатые, разбавленные водой). Рекомендованы – чай (лимон/молоко), отвар шиповника.
• Масла сливочного – не более 30 г/день. Можно добавлять в салаты растительное рафинированное масло, если организм его переносит.

Запрещенные продукты

Запрещены для употребления:

• Сдоба и слоеные булочки, а также весь свежий хлеб. Ржаной также запрещен.
• Бульоны крепкие, грибные/фасолевые, бульоны из рыбы/мяса.
• Мясо в жареном виде, в тушеном и кусковом.
• Все субпродукты, любые консервы и любые копчености.
• Жирные сорта мяса/рыбы, икра.
• Соленая рыба.
• Любые блюда из яиц, кроме разрешенных.
• Острые и соленые сыры, сливки любой жирности, творог при условии его высокой жирности и кислотности.
• Все рассыпчатые каши, пшено.
• Грибы и бобовые.
• Любые соленья и маринады.
• Репа с капустой, лук с чесноком и редька, щавель с редисом.
• Все закуски, жиры и пряности.
• Нельзя какао и черный кофе. Запрет на все холодные напитки и любую газировку.
• Придется расстаться на время диеты с мороженым и шоколадом, с изделиями на основе крема, а также с кислыми и богатыми на клетчатку фруктами.

Как составить меню диеты №5а на неделю для лечения печени при холецистите и гепатите С?

Приблизительное недельное меню для больных на каждый день для стола номер 5а выглядит следующим образом:

Понедельник

• На 1-й завтрак: каша (рис), можно на молоке, с 5 г масла + белковый омлет + некрепкий чай с долькой лимона
• На 2-й завтрак: запеканка из творога
• На обед: овощной суп (овощи протирать) + компот + морковь (тушить) + суфле (отварное мясо)
• На полдник: печенье с чаем
• На ужин: макароны с разрешенным сыром и 5 г масла + минералка
• Перед сном – 100 г кефира

Вторник

• На 1-й завтрак: слабый кофе с молоком + свежий салат (морковь/яблоки, потереть) + котлеты (мясо) с соусом из молока
• На 2-й завтрак: свежее яблочко
• На обед: ягодный кисель + суп из картофеля (толченого) + свекла (тушить) + кусочек отварной рыбы
• На полдник: печенье с отваром из шиповника
• На ужин: крупеник (греча) + минералка
• Перед сном – 100 г кефира

Среда

• На 1-й завтрак: овсянка на молоке + некрепкий чай + легкий творог с 50 г сметаны
• На 2-й завтрак: запеченное яблочко
• На обед: гарнир (рис, отварить) + кусочек отварной курицы + компот из протертых сухофруктов + овощной суп
• На полдник: сок
• На ужин: пюре (картофель) + котлеты (рыба) на пару + молочный соус + отвар шиповника
• Перед сном: 100 г кефира

Четверг

• На 1-й завтрак: протертая говядина + макароны с 5 г масла + чай с молоком
• На 2-й завтрак: ленивые вареники с 50 г сметаны
• На обед: суп овощной (картофель протереть) + стакан киселя + голубцы
• На полдник: пара мягких фруктов
• На ужин: каша (рис) молочная с 5 г масла + сыр + чай
• Перед сном – 100 г кефира

Пятница

• На 1-й завтрак: греча без молока с 10 г масла + домашний творожок + слабый кофе с молоком
• На 2-й завтрак: запеченное яблочко
• На обед: борщ на воде с 10 г сметаны + лапша + суфле (отварное мясо) + кисель
• На полдник: печенье с чаем
• На ужин: пюре (картофель) + кусочек отварной рыбы + минералка + салат (свежие овощи)
• Перед сном – 100 г кефира

Суббота

• На 1-й завтрак: греча (разварить) + котлеты (мясо) + некрепкий чай
• На 2-й завтрак: джем (яблоки) + пюре (морковь)
• На обед: суп (макароны) на молоке + пудинг (творог) с 50 г сметаны + компот
• На полдник: кисель
• На ужин: каша (манка), на молоке + минералка
• Перед сном – 100 г кефира

Воскресенье

• На 1-й завтрак: кусочек сельди (отмочить в молоке) + рис + некрепкий чай
• На 2-й завтрак: яблочко запеченное
• На обед: суп (овощи + крупа) + вермишель с 5 г масла + котлеты (мясо) на пару + соус на молоке + компот
• На полдник: отвар шиповника с печеньем
• На ужин: сырники с 50 г сметаны + минералка + белковый омлет, приготовленный на пару
• Перед сном – кефир

Рекомендации врачей-диетологов

— Данный лечебный стол назначается не сам по себе, как панацея от заболевания, а исключительно в сочетании с лечением медикаментозного и физиотерапевтического характера. Самостоятельно начинать ее не рекомендуется – только после консультации у специалиста.

При четком соблюдении диеты ремиссии можно достичь довольно быстро – устранить обострение, привести в норму все органы пищеварения. Но придется следовать всем рекомендациям врача. Если велено есть вчерашний хлеб – значит, свежий категорически есть нельзя. Если сказано, что вся грубая пища перетирается – так и делаем, иначе смысла от диеты просто не будет.

— Лечебная диета однозначно имеет смысл при лечении таких заболеваний. Как ни странно, питанием вообще можно вылечить многие проблемы в организме. Что касается стола 5а, он позволяет не только улучшить общее состояние и купировать обострение, но и снизить вес, поднять общий тонус.

Несколько полезных советов: запрещенные продукты категорически не стоит употреблять и во время, и после диеты. Про спиртное, алкоголь и вкусные копчености с острыми приправами – забыть вообще. Иначе весь результат диеты пойдет насмарку. Нагрузки на внутренние органы быть не должно вообще – только в этом случае удастся нормализовать их работу. Курс диеты, при необходимости, повторяется, но только по рекомендации врача.

— При холециститах и хронических гепатит крайне важно соблюдать ключевые принципы лечебной диеты.

1. Во-первых, следует ввести в рацион достаточное количество белка – полноценного и быстро усвояемого.
2. Во-вторых, не превышать разрешенное количество жиров, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на печень. То есть, все жирные продукты – отдаем врагу. Сметану, творожки и прочее – только легкие либо вовсе обезжиренные. С маслом – не увлекаться. Если требуется усилить желчегонный эффект диеты – повышают количество растительных жиров.

Для пациентов с избытком веса, количество углеводов надо снизить даже ниже разрешенной при этой диете нормы. Всю пищу на время диеты перетирайте, мелко крошите, проворачивайте через мясорубку и пр. Тщательная обработка пищи обеспечит щажение больных органов.

Кушать – только дробно! Не 2-3 раза, как слон, а 5-6 раз – положенными по диете порциями. И, конечно, не забываем о клетчатке – побольше таких продуктов в меню, чтобы повысить желчегонный эффект данной диеты.

Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.

Натощак рекомендуется пить жидкость.

Для поддержания работы печени в случае, если назначен стол №5 рекомендуется прием гепатопротекторов (напр. Урсосан).

Наименование

Продукты питания, которые МОЖНО употреблять при диете

Продукты питания, которые НЕЛЬЗЯ употреблять при диете

Напитки

• Слабый чёрный чай с лимоном, полусладкий или с заменителем сахара (ксилитом), молоком;
• Отвар шиповника;
• Соки разбавленные водой (при переносимости);
• Протертые компоты из свежих и сухих фруктов;
• Желе;
• Муссы на заменителе сахара (ксилите) или полусладкие на сахаре;
• Морс и кисель (не кислые);
• Заваренная ромашка.

• Кофе;
• Какао;
• Газированные и холодные напитки;
• Алкогольные напитки (категорически запрещены все, включая слабоалкогольные);
• Шоколад и кофе;
• Зеленый чай, листья стевии, трава спорыш, экстракт стевии;
• Молочная сыворотка;
• Цикорий;
• Каркаде;
• Свежевыжатые и магазинные соки;
• Кэроб.

Супы

• Суп – это главное блюдо в рационе (не на бульоне)!;
• Супы вегетарианские — протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны;
• Фруктовые супы;
• Молочные супы с макаронными изделиями;
• Борщ (без бульона);
• Щи вегетарианские;
• Свекольник;
• Гороховый суп (жидкий, с минимальным добавлением гороха);
• Суп перловый.

• Бульоны, сваренные на мясе, рыбе и грибах, а также бульоны на основе бобовых, щавеля или шпината;
• Окрошка (на кефире, на квасе, любая).

Каши / Крупы

• Каши протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком;
• Различные изделия из круп: суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога;
• Плов с сухофруктами;
• Мюсли (без запрещенных в диете добавок)
• Овсяные хлопья (без добавок);
• Кус-кус, булгур;
• Пшенная каша;
• Семена льна;

• Из круп исключаются бобовые (в качестве самостоятельного блюда);
• Перловая, ячневая, кукурузная крупы ограничиваются;
• Чечевица.

Макароны

• Нежирная паста с разрешенными продуктами

• Жирные пасты;
• Макароны с запрещенными в диете ингредиентами;
• Паста с острым, сливочным или томатным соусами.

Мясо / Рыба / Мясопродукты

• Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи). Мясо готовится в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском);
• Голубцы, плов с отварным мысом (не кислый соус);
• Молочные сосиски (очень ограничено);
• Нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек, минтай, тунец) готовить следующим образом – варить или запекать после варки. Можно делать кнели или фрикадельки, суфле рыбное или целым куском филе. Употребление ограничивается до трех раз в неделю;
• Свежие устрицы;
• Креветки , кальмары, мидии — ограничено;
• Лосось — ограничено по содержанию жиров и в качестве закуски, а не основного блюда;
• Пельмени с телятиной или курицей (тесто, нежирное мясо, вода соль) — очень ограниченно по содержанию жиров и обязательно — не жареные;
• Конина (в вареном и запеченном виде);
• Куриная грудка вареная или на пару.

• Почки, печень, язык, все колбасные изделия, копченые изделия, а также мясные консервы;
• Ограничено употребление свиного жира, а кулинарные жиры, наряду с говяжьим и бараньим полностью исключаются;
• Рыбные консервы
• Соленая и копченая рыба
• Жирные сорта рыбы (семга, форель, сазан, угорь , осетрина, севрюга, белуга, сом и пр.);
• Икра зернистая (красная, черная)
• Суши;
• Язык говяжий;
• Крабовые палочки.

Хлеб

• Отрубной хлеб;
• Ржаной хлеб;
• Сухари;
• Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сортов подсушенный или вчерашней выпечки, сухари;
• Несладкое сухое печенье, галетное печенье;
• Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками;
• Сухой бисквит;
• Слайсы (сухарики) пшеничные;
• Хлебцы (без консервантов);
• Отруби.

• Все изделия из слоеного и сдобного теста;
• Пончики жареные;
• Свежий хлеб;
• Блины;
• Жареные пирожки;
• Сухари из сдобного теста.

Молочные / Кисломолочные продукты

• Сметана (минимальной жирности) и сыр (неострый и в очень ограниченном количестве);
• Не более 2% жирности кефир, йогурт и полужирный или нежирный творог, молоко – 200 грамм. Можно также и творожные блюда, суфле и запеканки, вареники ленивые и ватрушки, простокваша, пудинги;
• Сыр фета — ограничено по содержанию жиров;
• Йогурты (без консервантов).

• Исключаются сыры соленых сортов;
• Жирные молочные продукты;
• Сливки, молоко 6%, ряженка, жирный творог;
• Молочная сыворотка.

Овощи

• Крахмалистые овощи, отварные и запеченные в протертом виде: картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, пекинская капуста;
• Салаты(ромен, корн, айсберг и другие нейтральные по вкусу салаты) в ограниченном количестве;
• Болгарский перец (в ограниченном количестве);
• Авокадо;
• Морская капуста;
• Огурцы;
• Помидоры (в очень ограниченном количестве, при обострении — исключить);
• Стручковую фасоль — сами стручки можно готовить на пару или запекать;
• Сельдерей, брокколи (лучше после тепловой обработки).

• Из овощей исключаются: грибы, кукуруза, щавель, шпинат и ревень, редька, редис, репа, баклажаны, чеснок, лук, спаржа;
• Лук зеленый, маринованные овощи, консервированные продукты, включая консервированный горошек;
• Травы и салаты горькие, кислые, пряные (петрушка, укроп, шпинат, цикорий, руккола, фризе и пр.) — нельзя в качестве основного компонента или основного блюда, только в качестве украшения или для аромата в минимальном количестве;
• Томатная паста;
• Белокочанная капуста в сыром виде (для приготовления блюда с термической обработкой в минимальном количестве разрешена).

Фрукты / Ягоды

• Яблоки  — только спелые мягкие и некислые, протертые сырые, запеченные;
• Не более 1-го банана в день;
• Протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе и муссы на сахарозаменителях;

• Гранат (не злоупотреблять), за исключением гемохроматозов;

• Чернослив;

• Арбуз, не более 2 х небольших кусков в день;
• Папайя сушеная, дыня сушеная, курага;
• Дыни, папайя, ананасы (в салатах в очень небольших количествах, в чистом виде — нельзя);
• Фруктовое пюре (только из фруктов пятого стола).

• Практически все сырые фрукты и ягоды, включая сладкие (например, инжир и малина), а также клюква, брусника, виноград, финики, киви, апельсины, мандарины, груша, хурма, дыня, тыквенные семечки и пр;
• Орехи в любом виде (подсолнечные семечки и косточки миндаля, а также грецкие орехи и фундук);
• Имбирь и лимон.

Яйца

• Яйца в виде белковых омлетов, яйца вкрутую и  перепелиные яйца – до двух белков в сутки, желтков не более 1/2 в блюдах; 

• Жареные блюда из целых яиц.

Масло

• Сливочное масло (до 30 г);
• Рафинированные растительные масла (до 10–15 г), добавляемые в блюда;
• Оливковое масло (в ограниченном количестве).

• Нерафинированное растительное масло;
• Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

Закуски

• Овощные салаты свежие с растительным маслом и фруктовые салаты (в очень ограниченном количестве, в качестве Закуски, а не основного блюда);
• Кабачковая икра;
• Рыба заливная только после отваривания;
• Вымоченная сельдь нежирная;
• Рыба фаршированная,
• Салаты из морепродуктов и мяса вареного;
• Винегрет с разрешенными продуктами, икра кабачковая, неострый и нежирный сыр;
• Квашеная капуста (без добавления уксуса), желательно промытая.

• Жирные закуски;
• Копченые продукты;
• Острое и жирное
• Маринованный имбирь (для суши и роллов);
• Консервированные продукты в любом виде;
• Оливки, маслины;
• Вяленые томаты;
• Консервированные артишоки.

Соусы / Приправы

• Овощные неострые соусы, молочные соусы и сметанные;
• Фруктовые подливки. Муку жарить нельзя;
• Соль на диете номер 5 ограничена – не более 10 грамм в день(!);
• Петрушка, укроп, корица, ванилин (незначительное количество в качестве приправы для аромата)
• Соевый соус (в очень небольших количествах).

• Майонез;
• Кетчуп;
• Горчицу;
• Хрен;
• Перец;
• Уксус;
• Аджика;
• Любые пряности!

Сладкое

• Ягоды и фрукты некислые, в вареном и запеченном виде;
• Разрешено есть сухофрукты (но лучше компот из сухофруктов), желе, кисель, мусс;
• Можно есть печенье меренги и зефир (в очень ограниченном количестве);
• Можно мармелад и конфеты без какао и шоколада;
• Варенье (некислое и не очень сладкое и лучше растворять в легком чае или горячей воде), пастилу, мёд;
• Сахар только в небольших количествах;
• Вареники с ягодами, картофелем, капустой (тесто: мука, вода, соль);
• Пряники (но не шоколадные, без добавок и не более 1 го в день);
• Леденцы;
• Рахат-лукум без орехов;
• Нуга — без орехов;
• Конфеты из мягкой карамели без кунжута и без орехов и семян;
• Обычный бисквит (1 небольшой кусочек в день).

• Шоколад и кремовые изделия, мороженое;
• Халва;
• Любые жирные десерты и кондитерские изделия с кремом;
• Жевательная резинка (особенно при ГЭРБ).
• Батончики из мюсли;
• Конфеты из кунжута;
• Поп-корн;
• Гематоген;
• Вафли с какао;
• Чак чак и щербет;
• Сгущенное молоко (сгущенка);
• Cемечки;
• Козинаки.

Холецистит и панкреатит — парные болезни, так как у них одинаковые причины возникновения. Холецистит — недуг, связанный с ЖКТ, при котором наблюдается воспаление в желчном пузыре. Одна из причин — это камни в желчевыводящих путях, которые препятствуют свободному оттоку желчи.

При панкреатите отмечается воспалительный процесс в поджелудочной железе. Лечение панкреатита и холецистита осуществляется одновременно, при этом используются одни и те же методы терапии, которые дают возможность уменьшить нагрузку на пораженный орган.

Общие принципы диеты при панкреатите и холецистите

Диета при панкреатите и холецистите является одним из методов терапии. Она дает возможность облегчить состояние больного, так как болезнь переходит в стадию ремиссии. Чтобы диета дала максимальный эффект, следует соблюдать основные правила:

• основа меню при панкреатите и холецистите — белковая пища;
• употребление жиров — минимальное (при обострении — увеличить в меню жиры растительного происхождения, чтобы предупредить запоры и улучшить отток желчи);
• при панкреатите — уменьшить в меню количество углеводов (сахара, меда, джемов, варенья), а при холецистите — такой необходимости нет;
• вся пища должна употребляться в перетертом виде, при обострении заболевания — продукты следует готовить только на пару;
• как голодание, так и переедание — под строгим запретом;
• нельзя кушать слишком холодную или горячую пищу, рекомендуемая температура блюд — около 40 градусов;
• в сутки нужно выпивать не меньше 2 л жидкости (это без учета первых блюд и бульонов);
• прием пищи — частый и дробный (за день нужно кушать не меньше 5 раз — завтрак, обед, ужин и 2 перекуса).

Разрешенные и запрещенные продукты

Чтобы диета оправдала ожидания больного, пациентам необходимо знать: какие продукты питания следует полностью исключить из своего меню, а какие — разрешаются к употреблению. В приведенной ниже таблице дается список таких продуктов.

Диета в период обострения панкреатита и холецистита

Обострение заболевания — это период, который требует не только медикаментозного лечения, но и соблюдения строгой диеты. Каких же правил нужно придерживаться больному?

1. В первые двое — трое суток доктора рекомендуют полностью отказаться от еды. Пить необходимо воду без газа и настой из плодов шиповника до 1 литра в сутки.
2. Следующие три — четыре дня можно теплый чай без сахара с сухариком или подсушенным хлебом, протертый суп или молочную кашу, приготовленную с добавлением воды в соотношении 1:1, а также белковый омлет, который сделан в пароварке.
3. Через 7 дней рацион разрешается разнообразить нежирным и некислым творогом, супами или гарнирами на основе овощей (исключение — капуста).
4. Рыба или белое мясо, тефтели или котлеты, приготовленные на пару, можно употреблять на 9 — 10 сутки.
5. Щадящую диету необходимо соблюдать при данных заболеваниях в течение полугода — года до тех пор, пока не наступит период стойкой ремиссии, а результаты обследования будут стабильными.

Диета стол №5

Давайте разберемся, в чем заключается суть данной диеты? Диету, или стол № 5, разработали еще советские ученые, но она до сих пор остается неизменным условием при лечении панкреатита и холецистита. Основные правила пятого стола:

1. Диета №5 — регулярный трехразовый прием пищи + два — три перекуса. Переедать и голодать пациентам, которые страдают холециститом и панкреатитом запрещается.
2. Порции малокалорийные, небольшие, но достаточные для устранения чувства голода.
3. Самая комфортная температура блюд — 40 — 45 градусов.
4. Чтобы облегчить работу желудочно-кишечного тракта, блюда необходимо употреблять в перетертом и измельченном виде. Исключаются из меню грубые и волокнистые продукты.
5. Пищу лучше всего готовить в пароварке, запекать или варить, жарить нельзя!
6. Алкоголь — под запретом, кофе и чай — в ограниченном количестве.
7. Составляя меню, следует учитывать суточное соотношение белков — жиров — углеводов. Количество первых должно быть увеличенным, а количество быстрых углеводов и жиров — уменьшенным.

Меню при хроническом панкреатите и холецистите

Меню на каждый день при данных заболеваниях может и должно быть разнообразным. Ознакомимся с примерным меню на неделю.

Понедельник

1. Завтрак. Овсяная каша, чай с молоком, крекер.
2. Второй завтрак. Запеченные с творогом яблоки + чайная ложка сметаны.
3. Обед. Суп из овощей, куриная грудка (отваренная) + салат из свеклы, отвар шиповника.
4. Полдник. Груша.
5. Ужин. Отварная вермишель с сыром, компот.
6. Перед сном — кефир.

Вторник

1. Завтрак. Яйцо, приготовленное всмятку, чай зеленый, сухое печенье.
2. Второй завтрак. Яблоко сладких сортов.
3. Обед. Суп из сельдерея, рыба на пару, салат из огурцов и помидоров, кисель.
4. Полдник. Банан.
5. Ужин. Запеканка из риса, компот.
6. Перед сном — молоко.

Среда

1. Завтрак. Сырники, напиток кофейный с молоком.
2. Второй завтрак. Кисель с галетами.
3. Обед. Суп рисово-морковный, котлеты на пару + морковь тушеная, компот.
4. Полдник. Желе из фруктов, печенье.
5. Ужин. Рагу из овощей + молочная сосиска, чай зеленый.
6. Перед сном — кефир.

Четверг

1. Завтрак. Запеканка из творога + нежирная сметана, чай зеленый.
2. Второй завтрак. Овсяный кисель, сухарик или печенье.
3. Обед. Суп с фрикадельками, каша из гречки + мясо на пару, компот.
4. Полдник. 4 — 5 сладких слив.
5. Ужин. Картофельное пюре + молочная сосиска, чай.
6. Перед сном — ряженка.

Пятница

1. Завтрак. Макароны, посыпанные сыром, чай с молоком.
2. Второй завтрак. Творог со сметаной.
3. Обед. Суп из тыквы, лапша + мясо отварное, компот из ягод.
4. Полдник. Банан.
5. Ужин. Запеканка из рыбы, тушеные овощи, чай.
6. Перед сном — кефир.

Суббота

1. Завтрак. Паровой белковый омлет, кофе с молоком, печенье.
2. Второй завтрак. Чай и сухарик с вареньем.
3. Обед. Суп-лапшевник, котлеты из рыбы на пару + морковь тушеная, компот из фруктов.
4. Полдник. Кисель, крекеры.
5. Ужин. Рис с сухофруктами, кисель.
6. Перед сном — молоко.

Воскресенье

1. Завтрак. Пудинг с добавлением кусочков ягод и фруктов, зеленый чай.
2. Второй завтрак. Салат из фруктов с йогуртом.
3. Обед. Суп из картофеля и моркови, макароны «по-флотски» (мясо отварное), компот.
4. Полдник. Молоко, печенье.
5. Ужин. Котлеты картофельные + рыба на пару, чай.
6. Перед сном — кефир.

Рецепты блюд

Предлагаем несколько полезных и вкусных рецептов приготовления блюд для тех, кто страдает холециститом и панкреатитом.

1. При данных недугах чрезвычайно полезным продуктом является тыква. Рецепт приготовления: тыкву очистить от кожуры, удалить семечки, нарезать кусочками по 3-5 см, отварить их на пару приблизительно 20 минут, после чего измельчить при помощи блендера. В полученное пюре добавить курагу или изюм, небольшое количество кипяченого молока. Сахар не понадобится, ведь в тыкве его достаточно.
2. Запеченная тыква. Продолговатый плод разрезать пополам, удалить семечки, а мякоть надрезать «сеткой», поместить тыкву кожурой вниз на противень и запекать в духовке при температуре 180 градусов.
3. Чтобы приготовленное на пару мясо было ароматным и вкусным, следует кусочки поместить в пароварку, а рядом выложить перец горошком и чеснок. Блюдо впитает ароматы, но острым не будет. Таким же образом готовят и рыбу.
4. Мясо индейки в приготовлении достаточно капризно, оно может получиться сухим или жестким. Чтобы этого избежать, нужно индюшатину залить на 60 минут кефиром, после чего посолить и завернуть вместе с овощами (картофель, перец болгарский, кабачок) в фольгу. Запекать первые 10 — 15 минут при температуре 200 градусов, а затем снизить до 160. Время приготовления определяется величиной птицы. Приятного аппетита!

Последствия несоблюдения диеты

Если человек, страдающий панкреатитом и холециститом, не придерживается рекомендованного питания, то это приводит к постоянным обострениям заболевания. Стоит знать, что хронический рецидивирующий панкреатит является опасным для здоровья процессом, который развивается в поджелудочной железе. Если болезнь прогрессирует постоянно, то количество пораженных клеток стремительно увеличивается, а это провоцирует атрофию поджелудочной железы, а также развитие сопутствующих недугов — язвенной болезни, сахарного диабета, злокачественных новообразований, холецистита.

Больным необходимо помнить, что диета при панкреатите и холецистите – залог качественной жизни.