Как отличить пиелонефрит от мочекаменной болезни?

Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

Какая связь между камнями и воспалением?

Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.

Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.

Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

Вернуться к оглавлению

Причины, которые вызовут проблемы с почками

Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

• Для правильной работы почек нужно пить много воды.

  врожденные патологии органов мочевыделительной системы;

• нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
• недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
• слабый иммунитет;
• неподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки того, что в почках камни и воспаление

При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

• частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
• моча приобретает темный оттенок;
• моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
• человек чувствует недомогание;
• повышается температура;
• присутствует тошнота, рвота;
• теряется аппетит;
• сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
• почечная колика.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

• Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.

  общий анализ крови и мочи;

• бакпосев мочи;
• УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
• экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
• КТ или МРТ;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

• «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
• «Бисептол»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Канефрон» в таблетках или каплях;
• «Фитолизин»;
• капсулы «Уролесан».

Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

• брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
• ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
• крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

Вернуться к оглавлению

Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение

Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:

• обеспечить физическую нагрузку;
• выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
• вовремя посещать туалет;
• не переохлаждаться.

Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.

Почечнокаменная болезнь и пиелонефрит связаны. Если появилось одно заболевание, за ним обязательно придет и другое. Могут проявляться одновременно с обеих сторон и протекать бессимптомно, создавая очаг для развития тяжелых осложнений. В обоих случаях характерны периодические болевые приступы. Попробуем разобраться в причинах их возникновения, признаках и способах терапии.

МКБ не редко становится причиной дальнейших осложнений болезней почек.

В чем заключается связь?

Обе болезни сопровождаются развитием микроорганизмов, которые заражают урогениталии и провоцируют тяжелые осложнения. Образовавшиеся в чашечках почек камни перекрывают отток выделенной жидкости, в результате скопленная инфекция разрушает стенки органов. В почках возникает бактериальное воспаление (пиелонефрит), травмируются мочевые каналы, раздражаются ткани.

Размер конкрементов колеблется от песчинки до 2-килограммового булыжника. Изначально они кристаллизуются в почках, а с выведением мочи попадают в мочеточники и мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь не щадит ни детей, ни стариков. По мнению специалистов, всякий пиелонефрит, возникший на фоне камнеобразования, относится к осложненному. Если его приступы повторяются несколько раз в год, начинается хроническая форма.

Нередки случаи, когда все происходит наоборот: пиелонефрит осложняется камнями. Урологи считают, что такая физико-химическая реакция в организме человека обусловлена постоянным воспалительным процессом. Тканевые клетки в результате развития микробной среды отмирают. Их сгустки оседают в моче. Со временем они покрываются солями и микробами, превращаясь в увесистое «сокровище».

Вернуться к оглавлению

Почему возникают камни и пиелонефрит?

Все предпосылки специалистов о первопричинах этих недугов указывают на воспалительный процесс и нарушение уродинамики выделенной жидкости. Вызывают интерес следующие факторы:

• врожденные аномалии (начиная от недугов и травм мочеполовой системы и заканчивая наследственным уровнем кислотности мочи);
• нарушение метаболизма (возможно, как следствие патологий эндокринных желез и недоедания);
• слабый иммунитет (перенесенные инфекции, даже кариес, часто образуют предрасполагающую среду для развития пиелонефрита);
• обезвоживание (с мочой из организма выводятся шлаки, в том числе полезные минералы, витамины и бактерии);
• малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит характеризуются ярко выраженной клиникой. У пациента болезненное мочеиспускание, возможны частые беспричинные позывы, моча становится темной и мутной с вкраплениями крови и гноя, повышенная температура, тошнота и рвота, общее недомогание, отсутствие аппетита. Ноющие поясничные боли часто отдают в область паха и живота. По ходу движения камня возможна почечная колика. Человек учащенно дышит, его мучает озноб и жажда, усиливается потоотделение.

Невзирая на «букет» симптомов, больной не всегда понимает, что с ним происходит. Комплексное лечение в таких случаях должен назначить уролог. При проявлении более 3-х признаков нужно принять спазмолитик, больше пить воды и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Опасное бессимптомное течение недугов, предшественницей которого была несвоевременная диагностика хронических воспалений.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пиелонефрита при мочекаменной болезни

Распознать болезнь для опытного врача нетрудно. Для правильной установки диагноза ему нужно сообщить о частоте приступов почечных колик, характере и локализации боли, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. Кроме изучения истории болезни, необходима пальпация почек и результаты ряда дополнительных исследований. Среди них:

• анализ мочи (обнаруживаются бактерии, белок и соли);
• анализ крови;
• бакпосев урины (для определения возбудителя инфекции);
• УЗИ (после проведения станет известно о структурных изменениях при пиелонефрите и наличии конкрементов при мочекаменной болезни);
• экскреторная урография (в вену вводится специальная жидкость, и проводятся рентгеновские исследования для определения вида, формы камушков);
• компьютерная томография;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия (проводится для обнаружения невидимых для рентгена камней).

Вернуться к оглавлению

Лечение почек

Мочекаменная болезнь или пиелонефрит потребуют не менее полумесяца интенсивной терапии.

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни в комплексе включает нормализацию минерального обмена, улучшение оттока урины и борьбу с инфекцией. Полный курс терапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев и включает в себя не только стерилизацию мочевых путей антибактериальными препаратами, а устранение причины заболевания.

При сильных приступах почечных колик назначают анальгетики: «Кетанов», «Баралгин», «Димедрол», «Анальгин». Чаще всего в антибактериальном курсе используют: «Ципрофлоксацин», «Аугментин», «Цифран», «Бисептол», комбинируя их с растительными уросептиками: «Уролесан», «Канефрон-Н», «Фитолизин» (паста). Параллельно рекомендуют мочегонные и препараты, усиливающие иммунитет.

При воспалениях в почках и мочеточниках помогают ромашка аптечная, толокнянка, зверобой, плоды шиповника, листья березы и брусники, корень солодки. Для распадения камней также добавляют спорыш и хвощ полевой. Травяные отвары пьют не менее 2-х месяцев, чередуя сборы каждые 2 недели. Лечение включает также мочегонные чаи «Нефрофит», «Почечный сбор». Важнейшие составляющие уротерапии лечебная гимнастика, питьевой режим, правильном питании с учетом минерального состава конкрементов.

При уратных формированиях назначают препараты, способствующие распаду кристаллов. Если размеры камушка не позволяют ему самостоятельно выйти, прибегают к литотрипсии. Этот метод призван для дробления конкрементов диаметром до 1 см с помощью ультразвука. При развитии гнойного пиелонефрита, пионефроза, апостематоза почки показано хирургическое вмешательство. В случаях удаления камней в дальнейшем лечат пиелонефрит и снижают концентрацию урины, сводя к минимуму условия для камнеобразования.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для нормального функционирования почкам нужно обеспечить:

• физическую нагрузку;
• правильное питание (ежедневное употребление зелени, фруктов, овощей, а особенно почки любят огурцы, клубнику, арбузы, дыни, яблока, шиповник, но не терпят соль и специи);
• обильное питье (даже здоровый человек каждый день должен выпивать не менее 10—12-ти стаканов воды, но соки, чаи сюда не учитывать);
• своевременное мочеиспускание (не терпеть);
• тепло (избегать переохлаждений).

Для профилактики нужно правильно организовать свой быт, режим работы и отдыха, высыпаться, следить за работой кишечника, избегать стрессов. Хорошо периодически поддерживать почки с помощью натуральных лекарственных средств, например, эффективно работает в этом направлении «Канефрон-Н». Но на его счет нужен совет доктора. Предупредить проблемы с почками — лучший способ избежать их.

Семь трав на семь недельНе так часто встретишь среди представителей официальной медицины врачей, которые не только не отвергают испытанные народные средства лечения тех или иных болезней, но и в своей практике берут их на вооружение. В полной мере это относится к главному врачу Московской городской клинической больницы № 54, кандидату медицинских наук Виктору Ивановичу Нахаеву. Беседа с ним о мочекаменной болезни почек и пиелонефрите началась с монолога доктора.

На дворе — конец июля, макушка лета. Самое время сбора трав, которые дарят нам прекрасную возможность поправить здоровье, продлить жизнь. Без траволечения невозможно говорить о серьезной терапии таких почечных недугов, как мочекаменная болезнь и сопутствующий ей пиелонефрит.

Вы хотите сказать, что эти две болезни тесно связаны?Да они просто сестры-близнецы! Есть камни в почках — есть и пиелонефрит и наоборот. По данным аутопсий (вскрытий), пиелонефрит встречается в 93 — 97 % случаев. У кого-то заболевание протекает скрытно, обостряясь при простудах, у других — переходит в интенсивное течение болезни, что влечет за собой хронизацию процесса.

А это, в свою очередь, ведет к гибели нефронов, в конечном итоге пиелонефрит может вызвать почечную недостаточность, анурию, когда прекращается поступление мочи в мочевой пузырь. Больного надо в таких случаях периодически подключать к аппарату «искусственная почка», то есть проводить гемодиализ.

Известно, что почки — один из наиболее активно кровоснабжаемых органов. За одну минуту через них протекает около 1000 — 1200 мл крови, что составляет примерно одну четвертую часть минутного объема крови, выбрасываемого сердцем. Кровь очищается в почках и возвращается в общую кровеносную систему. Понятно, почему к этому органу в нашем организме проявляется столь пристальное внимание.

Несколько слов о характере и проявлениях мочекаменной болезни и пиелонефритаМочекаменная, или почечнокаменная, болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний почек и мочеточников. Она встречается во всех странах мира и поражает людей всех возрастов, но чаще всего — 20 — 40 лет. Причем сильный пол более подвержен этому недугу. Одна из причин появления камней — наличие воспалительного процесса и нарушение уродинамики мочи.

Чаще всего камни образуются в одной почке, в правой. Примерно у 10 — 15% больных наблюдается наличие камней в обеих почках. Камни, или конкременты, могут избрать себе пристанище в почечной лоханке, чашечках или в мочеточнике, куда они попадают из почек. Вес этих камушков колеблется от нескольких миллиграммов до 2 кг! А величина — от песчинки до солидного мужского кулака.

Господи, да как же эти «драгоценности» помещаются в почках? Ведь каждая из них имеет форму боба размером 10 — 12 см в длину, 5 — 6 см в ширину и 4 см в толщину.Так и помещаются! И, конечно же, причиняют немало страданий человеку. Камни состоят из солей, выделяемых с мочой, бактерий, фибрина и других белковых веществ. Это ураты, фосфаты, карбонаты (не путать с известным деликатесом), оксалаты, цистиновые камни и ряд других. Диапазон их действия достаточно широк, можно говорить о том, что камень, нарушая отток мочи и повышая внутрилоханочное давление, приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации почки. Может произойти атрофия почки, она будет не способна очищать организм от шлаков, станет источником инфекции, приведет к повышению артериального давления.

Вы сказали о том, что непременным спутником мочекаменной болезни является пиелонефритЭто так. Пиелонефрит — заболевание, связанное с присутствием бактерий в мочевыводящих путях, в первую очередь — в почечных лоханках. Сейчас много говорят о возможности развития вирусного, грибкового пиелонефрита, но наиболее часто он вызывается бактериями, среди которых пальма первенства принадлежит кишечной палочке.

Если пиелонефрит возникает впервые, то его называют острым. Хронический пиелонефрит характеризуется тем, что в течение какого-то определенного времени наблюдается несколько острых приступов — 2 — 3 раза в год, например. Бороться с бактериями, вызывающими этот недуг, довольно сложно даже самыми современными лекарственными средствами. Да, можно на какое-то время антибиотиками стерилизовать мочевыводящие пути. Но ведь надо устранить первопричину заболевания, иначе бактерии снова вызовут обострение заболевания.

Каковы симптомы этих почечных болезней? Может ли человек самостоятельно поставить диагноз?Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой! А симптомы мочекаменной болезни и пиелонефрита таковы: возникает почечная колика — ноющие боли в пояснице, которые отдаются по ходу мочеточника в мочевой пузырь, пах, мошонку. То есть мочекаменная болезнь распознается тогда, когда камушек начал двигаться, когда он закупорил мочевыводящие пути. Почка функционирует, а выхода мочи нет. Отсюда распирающие боли в пояснице.

К общим симптомам относятся плохое самочувствие, слабость, разбитость. Иногда появляются боли в суставах и мышцах, сухость во рту, снижается аппетит, повышается температура.

И что же делать человеку, когда от боли темнеет в глазах?В качестве «скорой помощи» принять таблетку спазмолитика (дротаверина) или баралгина, увеличить потребление жидкости в среднем на 1 литр в сутки. Если у пациента ранее были почечные колики, и врач рекомендовал ему принять теплую ванну или положить на поясницу грелку — последуйте этим назначениям.

Но, как говорится, болезнь легче предупредить. И лето в этом смысле щедро делится с нами своими дарами.

Что вы имеете в виду?Зелень укропа — замечательный компонент, который при соответствующем приготовлении способствует локализации и даже ведет к исчезновению симптомов пиелонефрита, а также улучшает течение мочекаменной болезни.

Берется молодой укроп, длина стебля не должна превышать 10 — 15 см. Зелень мелко-мелко крошится кухонным ножом и высушивается в прохладном сухом месте без прямого воздействия солнечных лучей. Затем смесь заваривается: по 2 ст. ложки на стакан кипятка. Настаивается до остывания. Лучше всего заваривать смесь в керамической чашке, накрыв ее блюдцем, В день рекомендую выпивать 2 стакана этого настоя, Он обладает

мочегонным эффектом

, стабилизирует отечный синдром.

Следующий компонент — корень петрушки. Именно корень, а не зелень. Хотя зелень петрушки плюс зелень укропа попринимать тоже неплохо: готовить так же, как и укроп.

Так вот, корень моется щеточкой, чтобы убрать земляные включения, высушивается и мелко шинкуется. Заварить 1 ст. ложку на стакан кипятка, настаивать так же, как и в первом случае, и пить до трех стаканов в день, Обращаю внимание на следующее: принимать настои из укропа и корня петрушки нужно только натощак, за 30 — 40 минут до еды. Иначе не будет никакой пользы.

А можно ли как-то справиться с камнями с помощью трав?Можно! Дам советы, которые помогут изгнать камни, уменьшить их в размере и даже практически лизировать, то есть растворить. Это более сложная процедура, нуждающаяся в четком соблюдении всего алгоритма.

Лечение мочекаменной болезни — процесс длительный и весьма непростой. Но поверьте: игра стоит свеч! Проверено многолетним опытом. Итак…

Моя схема называется «Семь трав — семь недель», Совсем как во время Великого Поста — 49 дней. Первую неделю начинаем с более мощной терапии — толокнянки. Завариваем в течение 20 минут на водяной бане, так как лист у толокнянки жесткий, а нам надо выпарить содержащиеся в нем алкалоиды. Пить рекомендую 4 раза в день по 30 — 50 г. Но можно и больше, это зависит от времени года, когда человек начал лечиться: летом жарко, потери жидкости большие, а почка, как известно, любит воду. Поэтому малый диурез, связанный с потоотделением, надо компенсировать. Естественно, в этом случае концентрация необходимых веществ, попадающих в почку, уменьшается, значит, надо увеличить количество принимаемого настоя толокнянки. Последний прием обязательно перед сном, хотя это у многих больных вызывает неудовольствие — приходится вставать ночью в туалет. Но я говорю своим пациентам: или спать, или лечиться! Выбирают последнее. После недельного приема толокнянки переходим на хвощ полевой, потом идут в дело укроп, петрушка,

лист брусники

(его тоже завариваем на водяной бане 20 минут), цветки календулы. Сейчас как раз эти желтые солнышки в самом цвету. Берем только лепестки, без головок. Их следует высушить между двумя слоями газеты, чтобы не потерялась ценность сырья. И, наконец, горец птичий — спорыш.

Дозировка при приготовлении настоя семи трав одинаковая — столовая ложка на стакан кипятка.

Начинать надо обязательно с толокнянки, это оружие мощного калибра, оно отлично расправляется с бациллами. Есть еще трава пол-пала, но я не могу рекомендовать ее, так как она у нас не растет. Но если кто-то найдет ее, знайте: пол-пала заменяет любую из названных выше семи трав и даже может стать восьмым компонентом.

А вот марена красильная, которую надо употреблять очень и очень осторожно, обладает чудодейственным свойством — она способствует отмыванию, обновлению эпителия стенок мочевыводящих путей и почечных лоханок, повышает слизеобразование в них. Вместо марены красильной советую принимать препарат цистенал — по пять капель на кусочек сахара 4 раза в день до еды.

На фоне этой терапии объем жидкости должен быть не менее 1,5 литра в сутки, а летом и того больше — до 2,5л.

Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу лечения болезней почек арбузамиСамое положительное мнение! Это ведь прекрасный, испытанный временем рецепт. Только арбузы должны быть экологически чистыми, без нитратов.

Первое, что надо сделать — очистить кишечник в течение двух недель клизмами с яблочным уксусом (2 ст. ложки уксуса влить в 2 литра охлажденной кипяченой воды температуры не выше 18 градусов) или с натуральным лимонным соком (1 ст. ложка на те же 2 л воды). Ни в коем случае не заменять сок лимонной кислотой!

После этого смело начинайте

лечение арбузами

. Предупреждаю: в это время надо пожертвовать всеми запасами в холодильнике. Хочешь пить — ешь арбуз, хочешь есть — ешь арбуз с черным хлебом. И больше никакой иной пищи в течение двух недель.

Результаты? Отличные! У большинства больных выходят камни, почки очищаются от имеющихся наслоений. А у женщин разглаживаются морщины, уходят лишние килограммы. Так что стоит попробовать.

Виктор Иванович, как-то трудно представить, что все так просто…Кто вам сказал, что просто? Мы довольно долго шли ко всем этим методикам, прежде чем предложить их пациентам. Кстати, расскажу еще вот о чем.

У меня было несколько больных, у которых диагностировались коралловидные камни в почках. Они, как кораллы, растут, заполняют собой всю лоханку, чашечки.

Удалить такой камень можно только вместе с почкой. Гарантии, что он не станет расти в оставшейся почке, тоже нет. Мы проводили терапию, результатом которой стало уменьшение камней в размере, рост их останавливается, и остаточная функция почки с коралловидным камнем сохраняется. Почка работает!

Самое время спросить об этой методикеНе случайно наши почки являются парным органом. Любопытно, что суммарная площадь нефронов равна площади тела. С каждого квадратного миллиметра тела поступает огромное количество отработанных веществ, которые выводятся почками, Значит, они должны быть в рабочем состоянии: если нет фильтрации в почке — нет диуреза, нет кровотока — нет фильтрации и наоборот. Если при наличии коралловидного камня начинает падать функция почки, надо ей помочь. Что мы и делаем.

После того, как мы очистим кишечник, можно приступать к двухнедельному курсу. Приготовить сбор трав: душица, шалфей, мелисса, спорыш,

зверобойплоды шиповника

.

Измельчить до размеров чаинок, смешать, взяв по 30 г каждого составляющего.

Три ст. ложки сбора вечером заварить крутым кипятком 500 мл, настоять в термосе и утром принимать в теплом виде по 100 — 150 мл вместе с медом (1 ст. ложка) за 20 — 30 минут до еды в течение недели.

Потом добавлять в настой по 5 капель пихтового масла, мед исключить. Принимать через соломинку в теплом виде по 100 — 150 мл за 20 — 30 минут до еды тоже семь дней. Обязательно через соломинку, чтобы не повредить эмаль зубов! Через две недели процедуру можно повторить.

Эта терапия позволяет сохранить остаточную функцию почки, что очень и очень важно. В заключение хочу подчеркнуть: здоровье — наш самый главный капитал. Потому-то ни в коем случае нельзя забывать о себе, легкомысленно относиться к любым проявлениям нездоровья. А уж к болезням почек — тем более.

Продолжение беседы в статье «Полеты во сне и наяву».

Главный врач Московской городской клинической больницы № 54, кандидат медицинских наук, Виктор Иванович Нахаев.

По материалам журнала «Вестник ЗОЖ» №14 за 2004 год

Одним из самых частых почечных заболеваний является пиелонефрит. Патология представляет собой воспалительный процесс в почке (одной или двух) инфекционной природы. Чаще всего причиной развития болезни является стафилококк, который попадает в почки вместе с кровотоком или через мочевыводящие пути. А поскольку у женщин они значительно короче, то и страдают пиелонефритом в основном представительницы прекрасного пола. Именно дамы, не зная, как определить пиелонефрит, часто путают его с банальным циститом и ограничиваются самолечением. Однако такой подход крайне опасен. Самостоятельная диагностика и лечение могут привести к острой почечной недостаточности, сепсису и даже бактериальному шоку.

Важно: основным отличием пиелонефрита от цистита является кардинальное повышение температуры. Иногда её показатели могут достигать отметки 39-40 градусов.

Причины патологии

Стоит знать, что почечная патология этого вида (пиелонефрит) чаще всего развивается у некоторых групп пациентов

Стоит знать, что почечная патология этого вида (пиелонефрит) чаще всего развивается у такой группы пациентов:

• Дети до 7 лет ввиду особенностей аномального строения мочевыводящей системы или особенностей развития организма;
• Женщины в возрасте 18-30. Здесь толчком к развитию болезни может стать начало половой жизни, беременность или роды. Также немаловажную роль играет переохлаждение.
• Мужчины в возрасте старше 50 лет на фоне развития аденомы простаты.
• Пациенты с мочекаменной болезнью в любом возрасте.

Важно: неблагоприятными также можно считать такие факторы как любые хронические воспалительные процессы в организме, иммунные расстройства и сахарный диабет. На фоне этих патологий пиелонефрит также развивается часто при условии несвоевременной диагностики.

Стоит знать, что пиелонефрит может протекать бессимптомно. А это значительно оттягивает момент постановки диагноза и назначение эффективной терапии. Поэтому при возникновении малейшего подозрения на проблемы с почками следует безотлагательно обратиться к специалисту.

Симптоматика болезни

Для определения именно пиелонефрита специалист соберет анамнез больного

Для определения именно пиелонефрита специалист соберет анамнез больного. При этом нефролог или уролог обязательно обратит внимание на симптомы, которые присущи пиелонефриту. Таковыми являются:

• Резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов на фоне частых позывов к мочеиспусканию;
• При повышенной температуре будет отмечена сильная потливость и потеря аппетита;
• Проявятся слабость и головные боли;
• Все это будет сопровождать тянущая боль в области поясницы;
• Возможно проявление тошноты и рвотного рефлекса.

Также пиелонефрит характеризуется общим потемнением и замутнением мочи больного. При легком постукивании в области поясницы больной будет ощущать болезненность. Общие анализы мочи при пиелонефрите покажут наличие в ней белка, эритроцитов и бактерий. Анализ крови обязательно покажет повышенную СОЭ.

Важно помнить, что все эти симптомы характерны для острого пиелонефрита. Но они сходят на нет через неделю от начала их проявления. Потом острая форма патологии переходит в хроническую. В этом случае на фоне кажущегося благополучия со здоровьем в почках начнет происходить патологическое разрушение. И если хроническую форму пиелонефрита не лечить, со временем болезнь приведет к острой почечной недостаточности. Если пациент носит хронический пиелонефрит, то основными его жалобами будут:

• Общая слабость и снижение работоспособности;
• Повышенное артериальное давление;
• Потеря аппетита;
• Головные боли;
• Частое мочеиспускание.

Важно: в этом случае стоит обязательно сдать мочу на общий анализ.

Диагностика острого пиелонефрита

Самыми весомыми признаками острой фазы пиелонефрита являются повышение температуры и увеличение суточного объема мочи при частом мочеиспускании

Самыми весомыми признаками острой фазы пиелонефрита являются повышение температуры и увеличение суточного объема мочи при частом мочеиспускании. В подтверждение диагноза будут проведены такие мероприятия:

• Анализ мочи общий. Будут отмечено наличие белка, эритроцитов и бактерий.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Здесь количество лейкоцитов при пиелонефрите будет большим в сравнии с нормой.
• Ультразвуковая диагностика почек. Здесь специалист сможет выявить наличие камней в почечных лоханках, возможное наличие курбункулов в почках (в корковом их слое), либо определить наличие абцесса (гнойнокового образования в области жировой ткани вокруг почки). Именно эти явления и могут являться причинами развития острого пиелонефрита.
• Рентген. Также специалист может назначить рентгенологию с применением контрастного вещества. В этом случае можно будет отследить места сдавливания мочевыводящих путей, а также выявить патологии в чашках и лоханках почек. Благодаря контрастному веществу удастся увидеть, вовлечены ли близлежащие к почкам ткани в патологический процесс.
• Хромоцистоскопия проводится с целью выявления в мочевыводящих путях образований или камней, которые могут мешать оттоку мочи. Процедура проводится эндоскопически с применением специального подкрашивающего вещества, которое вводится через уретру.

Диагностика хронического пиелонефрита

Чтобы с точностью диагностировать хронический пиелонефрит, необходимо периодически забирать на анализ мочу больного

• Хроническое заболевание диагностируют путем сбора анамнеза больного. При этом врач будет уделять особое внимание возможным воспалительным процессам в почках в прошлом. Также специалист обратит внимание на периодические боли в поясничной области и нерегулярное мочеиспускание (часто/редко).
• Чтобы с точностью диагностировать хронический пиелонефрит, необходимо периодически забирать на анализ мочу больного. В результате постоянного исследования отслеживается динамика изменений результатов.

Важно: но здесь стоит знать, что в хронической стадии пиелонефрит может находиться и в стадии ремиссии. В этом случае анализ мочи будет в норме. Именно поэтому проводится комплекс исследований мочи и крови с определенной периодичностью.

• Анализ крови на иммунологию. Здесь выявляют наличие антител к палочке кишечной. А именно она может стать частой причиной развития пиелонефрита.
• Биохимия крови определяет воспалительный процесс, наличие повышенной концентрации креатина и мочевины.
• Ультразвуковая диагностика при хроническом пиелонефрите покажет уменьшение больной почки. Её контуры будут неровными, а чашки и лоханки будет деформированы и расширены. Паренхима почки будет неоднородной при хроническом пиелонефрите.
• Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества, вводимого внутривенно или через капельницу, даст возможность увидеть патологические изменения, характерные для хронический фазы болезни. Таковыми являются сниженный тонус мочеточника, вытянутые чашки и их сужение, уменьшение паренхимы.
• Если специалист предполагает наличие других заболеваний почек, то в качестве дифференциальной диагностики может быть проведена КТ почек. Здесь с точностью определят плотность и массу почек, общее состояние органа (сосуды, лоханки, жировая ткань вокруг).
• Если болезнь имеет длительное хроническое течение, то врач может назначить реногоафию с применением радиоизотопов. В этом случае удается оценить степень работоспособности и сохранности почек.

Важно: при наличии большого количества диагностических методов установить правильный диагноз (пиелонефрит) установить непросто. Особенно у людей пожилого возраста, у которых общая картина патологии может быть смазана симптомами других заболеваний, сопутствующих возрасту.

Возможные осложнения нелеченого пиелонефрита

Если пиелонефрит не лечить, то возможны такие виды осложнений как развитие сепсиса и бактериального шока

Если пиелонефрит не лечить, самостоятельно он не пройдёт. Через время возможны такие виды осложнений:

• Развитие сепсиса и бактериального шока;
• Формирование паранефрита или большого количества гнойничковых образований в полости почки (в корке);
• Развитие курбункулов;
• Возможно и полное расплавление почечной паренхимы (абцесс);
• Некроз почечного сосочка.

Все эти осложнения требуют безотлагательного оперативного вмешательства, поскольку в запущенной форме могут привести к острой почечной недостаточности.

В худшем случае больная почка при полном игнорировании болезни может со временем достичь стадии гнойно-деструктивного пиелонефрита. В этом случае больной орган будет представлять собой расплавленный гнойный очаг, который будет состоять из нескольких полостей. Те, в свою очередь, будут заполнены гноем, мочой и продуктами распада почечных тканей.

Совет: не игнорируйте своё состояние. При малейшем подозрении на проблемы с почками обращайтесь за помощью врача.