Уретрит при мочекаменной болезни у мужчин

Уретрит у мужчин это очень распространенное заболевание, вызванное проникновением болезнетворных бактерий в уретру, поселившихся там и размножающихся. Причиной данного заболевания может стать как мочекаменная болезнь, незащищенный секс или просто снижение иммунитета, вызванное недосыпанием. Таким образом в группу риска попадают абсолютно все, кто сейчас может похвастаться хорошим иммунитетом?

Нажмите на кнопку, чтобы перейти к лечению

Лечение уретрита всегда должно начинаться с точного и однозначного диагноза, за коим лучше всего обратиться к врачу. Сегодня существует огромное количество препаратов, применение которых избавит Вас от данного недуга, но стоит помнить об аллергии и личной непереносимости составляющих лекарства. Народная медицина так же имеет в рукаве несколько козырей, о которых мы расскажем в соответствующем разделе статьи.

Как распознать болезнь?

Длительность инкубационного периода, во время которого симптомы уретрита у мужчин еще не визуализируются, может колебаться в пределах от нескольких часов до трех недель. Все зависит от возбудителя воспалительного процесса.

К наиболее выраженным симптомам воспалительного процесса уретры относят:

• чувство дискомфорт во время мочеиспускания;
• зуд и рези – по мере прогрессирования заболевания;
• мутный цвет мочи;
• частые, порой – ложные, позывы в туалет;
• различного рода выделения с мочой;
• чувство дискомфорта во время полового акта;
• повышение чувствительности и покраснение головки члена.

Ухудшение общего состояния организма, как правило, не наблюдается. На фоне выделений, для которых характерен неприятный запах. На головке члена могут образовываться корки. Предвестником развития заболевания могут являться тянущие боли внизу живота, однако в дальнейшем они не сопровождают воспалительный процесс.
Перерастание патологии в хроническую форму значительно искажает этиологию уретрита. Острые признаки уретрита у мужчин затихают, остаются лишь чувство дискомфорта и зуд в области мочеиспускательного канала. Лишь в период обострения, они дают о себе знать в более интенсивной степени.

Причины возникновения уретрита у мужчин

Уретрит может появиться вследствие целого ряда причин. Помимо полового пути заражения, размножение болезнетворных паразитов может начаться при определенных обстоятельствах:

• половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;
• мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;
• любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;
• переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;
• общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;
• медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;

• питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.

Таким образом, выделяют следующие причины уретрита у мужчин:

1. Поражение уретры человека болезнетворными бактериями, которые проникают в полость мочеиспускательного канала. Чаще всего к такому состоянию приводит длительное использование мочевого катетера. Называется данный вид уретрита бактриальным.
2. Поражение уретры хламидиозной инфекцией и прочими венерическими заболевания обычно приводит к хроническому уретриту.
3. Гонорейная форма уретрита возникает при ее поражении гонококком. Очень высокий риск заражения данной инфекцией при незащищенном половом контакте с носителем болезни. Реже подхватить гонококк можно через предметы быта, которыми нужно пользоваться индивидуально (нижнее белье, полотенца, мочалки и т.п.).
4. Поражение уретры грибками (кандидозом) приводит к длительному воспалительному процессу. Сами по себе данные грибки не столь опасны, однако их осложнения могут доставить человеку множество проблем. Называется такая форма уретрита у мужчин кандидозной.

Вызвать кандидоз может прием антибиотиков, снижение иммунитета, прием спиртного, неправильное питание либо прямое заражение человека от разносчика грибка.

Помимо этого, выделяют следующие факторы и заболевания, при которых у мужчины в разы увеличивается риск заболеть уретритом:

1. Влияние различных половых инфекций. В таком состоянии болезнь легко проникает в мочеиспускательный канал человека и вызывает его сильное воспаление. Также нередко встречаются случаи перехода уретрита вместе с половой инфекцией в хроническое протекание. Больше всех рискуют подхватить подобные инфекции те мужчины, которые часто меняют сексуальных партнерш и практикуют незащищенную интимную связь.
2. Острая форма мочекаменной болезни, которая чаще поражает мужчин, нежели женщин. В таком состоянии у человека развивается острая травматическая форма уретрита, ведь выходящие наружу камни и «песок» раздражают и буквально расцарапывают мочеиспускательный канал.
3. Ранее перенесенные травмы члена способны вызвать острый уретрит, который будет сопровождаться кровеносными выделениями при мочеиспускании.
4. Сильное переохлаждение организма способно приводить к острому и хроническому воспалению уретры. Также именно переохлаждение очень часто вызывает обострение уже имеющихся вялотекущих хронических патологий.
5. Неправильный режим питания (особенно частое употребление соленой, сладкой, острой и кислой еды) раздражает слизистые оболочки, делая их более восприимчивыми к инфекциям. Помимо этого, курение и злоупотребление алкоголем понижает защитные силы организма, из-за чего мужчина становиться еще более уязвимым к уретриту.
6. Не достаточное соблюдение интимной гигиены приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов в половых органах и сильному воспалительному процессу.
7. Употребление не достаточного количества жидкости провоцирует редкое мочеиспускание, из-за чего уретра не может самостоятельно вымывать все болезнетворные микроорганизмы, которые в нее попадают.

zhenskoe-mnenie.ru

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

 Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• реже – другие

Специфический инфекционный процесс в уретре, как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

Виды специфического инфекционного уретрита:

• гонорейный;
• трихомонадный;
• кандидозный;
• микоплазменный;
• хламидиозный.

Вирусный инфекционный уретрит вызывается, как правило, вирусами герпеса.

Пути заражения инфекционным уретритом

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;

недостаточное соблюдение правил личной гигиены;

• наличие очагов хронического воспаления в организме;
• другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• травмы половых органов;
• злоупотребление алкоголем;
• частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Анатомические особенности и строение мужской уретры

Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра. Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.

Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:

• простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;
• мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;
• спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.

Классификация уретритов

Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.

Классификация уретритов по этиологическим показателям
Неинфекционный уретрит	Инфекционный уретрит
К заболеваниям неинфекционной природы относятся: конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу; травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии); аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов.	Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов: туберкулезный; смешанный; гарднереллезный; хламидийный; уреаплазмический; микотический; бактериальный; трихомонадный; вирусный; микоплазменный; трихомонадный.
Классификация согласно степени выраженности симптомов	Классификация по особенностям течения заболевания
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию: уретрит слабоактивный; умеренная степень активности заболевания (уретрита); высокая степень активности воспаления мочевого канала.	Свежий уретрит подразделяется на: торпидный; подострый; острый.
Классификация по специфичности заболевания	Классификация по особенностям начала болезни
специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез; неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой.	первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии; вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний.

В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• аллергический;
• травматический;
• застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
2. Период выраженной симптоматики.
3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

1. Обострение (симптомы ярко выражены).
2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

neboleem.net

Симптомы уретрита

После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя. При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.

Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:

• наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;
• жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.

Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.

Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.

Жалобы, которые предъявляет пациент

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в  области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.

Гнойные выделения

При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Неинфекционный уретрит
Травматический уретрит	Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании.
Аллергический уретрит	Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека.
Конгестивный уретрит	Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Инфекционные уретриты
Туберкулезный уретрит	В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Гарднереллезный уретрит	Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Хламидийный уретрит	Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Уреаплазменный уретрит	Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Микотический уретрит	Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.
Бактериальный уретрит	Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.
Трихомонадный уретрит	Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.
Вирусный уретрит	Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов
Микоплазменный уретрит	Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.
Гонорейный уретрит	Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

Методы диагностики болезни

Мазок из уретры у мужчин – эффективная диагностика заболевания

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

• Трехстаканная проба
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Уретроскопия
• Посев мочи
• Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР)

Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим.

Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников.

Этапы лечения

Лечение уретрита у мужчин необходимо проводить как можно раньше, так как данное заболевание самостоятельно не проходит. Даже неинфекционный уретрит легко переходит в неспецифическую форму (когда активируются условно-патогенные бактерии).

При отсутствии должной терапии уретрит становится хроническим и неприятные осложнения в будущем обеспечены. Не стоит полагаться на знания народной медицины. Как лечить уретрит знает врач уролог, консультация которого в случае болезни будет незаменима.

Терапия включает в себя несколько этапов.

Первый этап – постановка диагноза

Врач проводит пальпацию и осмотр полового члена, мошонки, предстательной железы. После этого мужчине необходимо сдать следующие анализы:

1. анализ крови на ИППП;
2. анализ мочи (общий);
3. мазок (берется из уретры для выявления возбудителя).

Второй этап – медикаментозная терапия

Препараты для лечения уретрита назначаются врачом индивидуально, с учетом чувствительности, а так же в зависимости от вида возбудителя.

• Антибиотики при уретрите бактериальной природы – обязательная составляющая терапии. Обычно применяют: метронидазол, линкомицина гидрохлорид, азитромицин, гентамицин, доксициклина гидрохлорид. Когда проводят лечение, антибиотики по возможности назначают с минимальным количеством приемов в день (один или два), и курсом до 10 дней. Мужчина лечится дома, под контролем специалиста.
• Чтобы избежать дисбактериоза, параллельно рекомендуется принимать медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника: бифидумбактерин, линекс.
• Противовоспалительные лекарственные средства.
• Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин).
• Иммуностимуляторы и витаминные комплексы (дуовит, гепон, тималин, рибомунил).

Лекарства от уретрита самостоятельно, без предварительного обследования и точной диагностики, подбирать нельзя!

В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры и введения жидких антисептиков в мочеиспускательный канал. Каждому пациенту врач индивидуально рассказывает о необходимых корректировках в пищевом рационе.

Третий этап – повторное обследование

После окончания лечения, чтобы убедиться в его эффективности, больной сдает анализы повторно. При своевременной терапии вероятность осложнений сводится к минимуму.
infmedserv.ru

Лечение уретрита у мужчин (не детей)

Выбор лечения уретрита, как и любого другого заболевания, делается на основании данных диагностики. В первую очередь используют показания лабораторных исследований. Учитывается общий анализ крови и мочи, данные уретроскопии, исследование уретральных мазков, бактериологический посев мочи.

• Лечебные процедуры могут проводиться в амбулаторных условиях, в ходе лечения важно соблюдать систематичность и точность в выполнении врачебных предписаний, госпитализация не обязательна.
• Если прием противомикробных препаратов прерывается, осуществляется нерегулярно или в период терапии пациент употребляет алкоголь, заболевание грозит переходом в хроническую форму.

Совершенно очевидно, что подбор препаратов для медикаментозного лечения мужского уретрита осуществляется врачом, а пациент должен на всем периоде лечения соблюдать необходимые правила: пить много жидкости, не употреблять маринованные, копченые продукты, специи, пряности, отказаться от алкоголя, соблюдать правила личной гигиены, исключить половую жизнь.

• Подбор лекарственных препаратов проводится сугубо индивидуально. Лечение любого инфекционного уретрита проводится антибиотиками.
• Наиболее выраженный эффект достигается при применении антибактериального препарата, выбранного на основании проведенного анализа на чувствительность.
• Именно благодаря этому исследованию можно подобрать наиболее эффективное средство для лечения.

Лечение бактериального, гонорейного уретрита

Отличные результаты при лечении гонорейного уретрита демонстрируют антибиотики цефалоспориновой группы. Помимо них, могут быть назначены канамицины, олететрины, эритромицины, тетрациклины. При этом канамицины необходимо использовать с исключительной осторожностью, поскольку эти препараты являются высокотоксичными. Препараты, имеющие пролонгированное действие – бициллин-5 и бициллин-3 должны назначаться короткими курсами.

В некоторых случаях, если гонорейный уретрит осложняется другими инфекциями, практикуют одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. В таких случаях лучше всего использовать комплекс «Гентамицина» и «Азитромицина» («Экомед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Азицид», «Зи-фактор», «Сумамед»).

С целью профилактики возникновения кандидозов, вследствие продолжительной терапии антибиотиками, назначают «Леворин», «Флуконазол», «Нистатин», «Пимафуцин» и другие препараты антимикотического  действия. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подбор препаратов.

Довольно часто мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, просят знакомых «поколоть уколы» и используют антибиотики бесконтрольно и  без консультации у врача.

• Такое самолечение недопустимо, поскольку длительный прием сильных противовоспалительных средств без четкой схемы лечения и контроля излеченности может привести к переходу уретрита в хроническую форму и выработке устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.
• Помимо антибиотиков, пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты и витамины.
• Для полного убеждения в том, что организм освободился от гонококка и является полностью излеченным, необходимо три раза сдать контрольные мазки.
• Лишь после получения отрицательных результатов исследований можно считать, что пациент полностью здоров.

Гарднереллезный, уреаплазменный и микоплазменный уретрит

Лечение этих типов уретрита проводится с помощью антибиотиков линкозаминов, фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективной считается тетрациклиновая группа, а конкретно доксициклин. Также отличные результаты дает группа макролидов (кларитромицин). Также назначаются иммуностимуляторы.

При любом специфическом уретрите необходимо проводить одновременную терапию обоих половых партнеров.

Трихомонадный уретрит

• Если у мужчины диагностирован трихомонадный уретрит, при подборе препаратов обращаются к метрогилу, трихополу и метронидазолу.
• Если уретрит имеет хроническую форму, к лечению добавляют антибиотикотерапию.
• В случае неадекватного лечения может развиться бесплодие.

Кандидозный уретрит

Лечение кандидозного уретрита у мужчины требует совершенно иного подхода. Главными препаратами для борьбы с этой патологией являются противомикотические средства, как «Пимафуцин», «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол».

Важное значение имеет качественно подобранное лечение основного заболевания, которое и является причиной возникновения кандидозного уретрита.

Хламидиозный уретрит

Единственным антибиотиком, который активно борется с возбудителем этой инфекции, является азитромицин.

• Если при халмидиозном уретрите неправильно подобрать препарат – могут произойти серьезные осложнения – воспалительные заболевания, эпидидимит, синдром Рейтера, бесплодие.
• Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимости азитромицина, в качестве альтернативы используют: доксициклин, левофлоксацин, эритромицин, офлоксацин, кларитромицин.
• Также в комплексе должны применяться иммуностимулирующие препараты и витамины.

Вирусный уретрит

Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Среди противовирусных препаратов предпочтение отдается: «Герпевиру», «Фамцикловиру», «Рибоверину», «Ацикловиру».

Использовать антибиотики при такой форме патологии нецелесообразно, поскольку они не способны бороться с вирусами.

Неспецифический хронический

Лечение неспецифических хронических мужских уретритов проходит не так быстро, как при инфекционных. Хроническое течение заболевания довольно часто отягощено сопутствующими патологиями, а признаки заболевания являются слабовыраженными или могут вообще отсутствовать.

• Поэтому терапия хронического уретрита должна начинаться с приема иммуностимуляторов.
• Только такой подход позволяет активизировать защитные силы организма для их борьбы с инфекцией.
• После получения результата в индивидуальном порядке подбирается антибиотикотерапия.
• Главной особенностью лечения неспецифических форм уретрита является отсутствие необходимости лечения полового партнера.

Неинфекционные

При аллергических уретритах необходимо использовать антигистаминные средства. Если уретрит вызван застоем крови в области малого таза (конгестивный), необходимо устранить причину этого застоя. При травматических уретритах, помимо антимикробной терапии, может потребоваться еще и хирургическое вмешательство.

Антибиотики могут быть назначены для:

• инсталляции препарата посредством катетерального введения в уретру;
• внутривенных вливаний в 0,2% случаев острого уретрита;
• внутримышечных инъекций в 18%;
• перорального приема в 81%;
• использование лишь одного антибиотика  — монотерапия 41%;
• двух – 41%;
• трех – 13%;
• четырех антибиотиков – 5% случаев.

Наиболее популярные антибиотики при остром мужском уретрите, которые назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя

Трихомонадный уретрит в комплексе с атипичными агентами		Гонококовый уретрит				Смешанный уретрит
«Орнидазол»	6%	«Доксициклин»			3%	«Джозамицин»	6%
«Джозамицин»	6%	«Ципрофлоксацин»			4%	«Цефтриаксон»	8%
«Азитромицин»	9%	«Метронидазол»			10%	«Орнидазол»	14%
«Доксициклин»	21%	«Азитромицин»			15%	«Секнидазол»	15%
«Метронидазол»	36%	«Цефтриаксон»			61%	«Флуконазол»	24%
						«Доксициклин»	25%
						«Азитромицин»	29%
Негонококовый уретрит, который вызван атипичными агентами				Уретрит неизвестной этиологии
«Кларитромицин»			3%	«Кларитромицин»			3%
«Секнидазол»			3%	«Ципрофлоксацин»			3%
«Джозамицин»			5%	«Тинидазол»			3%
«Метронидазол»			6%	«Ниморазол»			3%
«Доксициклин»			12%	«Джозамицин»			4%
«Офлоксацин»			12%	«Секнидазол»			4%
«Флуконазол»			24%	«Флюконазол»			9%
«Азитромицин»			35%	«Цефтриаксон»			10%
				«Доксициклин»			18%
				«Метронидазол»			18%
				«Азитромицин»			24%

Традиционное лечение заболевания

Правильное и эффективное лечение бактериального уретрита может назначить только врач

Лечение бактериального уретрита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. После диагностики, с помощью которой определяют наличие определенного вида бактерий, специалист подбирает антибактериальные препараты. В этом случае необходима комплексная терапия.

Чаще всего назначают антисептики – препараты для наружного применения. Это такие лекарства:

• Протаргол
• Диоксидин
• Мирамистин
• Колларгол
• Фурациллин

Отлично помогают средства на основе нитрата серебра. Эти препараты снимаю зуд и уменьшают болевые ощущения. С их помощью делают промывания уретры, так называемые инстилляции. Хорошим действием обладают препараты на травах – Фитозолин и Канефрон.

Кроме того, при лечении используются мази, которые помогают регенерации тканей мочеиспускательного канала.

Эффективными в лечении уретрита является и употребление внутрь антибиотиков. В зависимости от определенного возбудителя заболевания, специалист может прописать следующие группы таких средств:

• Макролидный ряд антибиотиков: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.
• Цефалоспорины: Цефритриаксон, Цефазолин.
• Тетрациклиновая группа: Доксициклин, Тетрациклин.
• Фторхинолоны: Пефлоксацин, Левофлоксацин, Абактал, Офлоксацин.
• Могут применяться и сульфаниламиды.

Отдавать предпочтение при этом заболевании лучше антибиотикам широкого спектра действия. Обычно это препараты для внутреннего применения или лекарства в виде инъекций:

• При болезни, вызванной трихомонадами, подходят Трихопол, Метрогил, Метронидазол, Трихомонацид, Тинидазол.
• Если уретрит спровоцировала гонорея, то лучше применять препараты цефалоспоринового, макролидного или фторхинолонового ряда. Это такие антибиотики, как Азитромицин, Гентамицин, Цефуроксим, Цефотаксим, Азитрокс, Суммамед, Эритромицин, Олеандромицин, Спирамицин, Цефаклор, Рифампицин.
• С хламидиями эффективнее справляются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Азитромицин является наиболее популярным в лечении уретрита, который вызвали хламидии.
• Если заболевание не запущено, то можно попробовать применить Монурал, который способствует устранению воспалительного процесса в течении суток.

Курс антибиотикотерапии

Курс антибиотикотерапии составляет до десяти дней. Важно помнить, что при использовании антибиотиков следует применять пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры. Это такие препараты, как Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин.

Дополнительные методы лечения заболевания::

• Чтобы снять отечность полового органа и зуд применяются антигистамины, например Супрастин или Тавегил.
• Рекомендуется также употребление иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов. К таким относятся Тималин, Дуовит, Рибомунил, Гепон. Такие средства способствуют повышению защитных сил и восстановлению слизистой уретры.
• Для лечения бактериального уретрита могут назначаться такие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез или УВЧ.

Однако эти методы не проводят при остром течении болезни. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо также придерживаться специальной диеты и воздержаться от половой жизни в период лечения. После лечения следует пройти повторное обследование.

Другие средства

В курс лечения уретрита для мужчин входят и другие препараты.

Иммуномодуляторы

Лекарство, повышающее способность организма бороться с воспалительным процессом уретры собственными силами, особенно необходимо при развитии патологии инфекционного характера. Зачастую, специалисты назначают «Полиоксидоний» в виде инъекций.

Антисептики

Для вымывания патогенной микрофлоры с уретры применяют 0,02% «Метиловую синь» и «Гидрокортизон». Последний – вводится прямо в мочевой пузырь.

Противовирусная мазь

Назначается в целях устранения бактерий и возбудителей, провоцирующих развитие вирусного уретрита. «Ацикловир» отлично зарекомендовал себя при лечении воспалительного процесса мочеиспускательного канала герпевидной этиологии.

Борьба с уретритом народными средствами

Лучшие народные советы для лечения бактериального уретрита

При использовании лекарств народной медицины важно помнить, что они могут применяться только в комплексной терапии бактериального уретрита.

Одно только употребление народных средств не поможет избавиться от болезни, лишь в сочетании с медикаментозными препаратами усилит их действие и ускорит процесс выздоровления.

Для симптоматического лечения могут применяться отвары из таких лекарственных растений для внутреннего приема:

• цветки василька синего
• черная смородина (ягоды или листья)
• корневища пирея
• желтый зеленчук
• цветы липы

Рекомендуется больше употреблять продукты, обладающие противовоспалительным, мочегонным действием: сельдерей, свекла, зелень, морковь, тыква, черешня, помидоры. Эффективным средством является томление петрушки в молоке. Принимают такое лекарство ежедневно по две ложки.

Можно применять и настои из травяных сборов. Популярными смесями в лечении бактериального уретрита считаются:

• пустырник, вереск, бессмертник, марена красильная, почки тополя (черного), фенхель
• крапива, аир, полевой хвощ, цветы бузины, мята перечная, ягоды шиповника
• хвощ полевой, корневище пырея, манжетка, шалфей, тмин, зверобой
• пижма, лабазник, спорыш, пастушья сумка, будра плющевидная, вахта

Отвары

Для приготовления таких отваров необходимо две ложки сухих трав залить кипятком (половиной литра) и настоять в течении одного часа. Применять не меньше месяца по две ложки (столовые) три раза в сутки.

Эти травы оказывают анальгетическое, обволакивающее, противовоспалительное действие.

Кроме того, еще одним действенным средством, улучшающим состояние при бактериальном уретрите, являются отвары и натуральный сок из черной смородины и клюквы.

Нетрадиционные методы могут использоваться только в качестве комплексной терапии параллельно медикаментозным назначениям. При лечении уретрита отлично зарекомендовали себя отвары и настойки, на основе лечебных растений, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Черная смородина. Полезно готовить компоты из ягод растения. Однако, в зимнее время, когда свежих плодов нет, сделать несложную настойку. Для этого необходимо залить 3 ст. л. листьев смородины 2 стаканами кипятка. Принимать настой 2-3 раза в день.
2. Клюква. Употребляйте ежедневно сок данного растения, и вы сможете побороть воспалительный процесс мочеполовой системы и предотвратите развитие различных заболеваний почек, что вызывают уретрит.
3. Семена петрушки. Чайную ложку средства залейте литром воды комнатной температуры и оставьте настаиваться в темном месте в течение 8 часов. По истечении времени процедите настойку и употребляйте ее по 3 ст. л. 3 раза в день.

Дополнительные методы лечения

Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.

Специалные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна

Местные процедуры подразумевают введение лекарственных препаратов прямо в отверстие уретры. Уретральные инсталляции выполняют с помощью препарата гидрокортизона, «Диоксидина» и «Миримистина». Местное лечение дает хороший результат, при условии комплексного использования с другими препаратами.

Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез. Однако все эти методы должны проводиться только систематически и только под контролем специалистов.

Прогноз

Вылечить уретрит мужчинам можно лишь при соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Правильный прием медикаментов и прохождение всех необходимых процедур, в большинстве случаев, имеет благополучный исход.

В противном случае, заболевание может приобрести хронический (десквамативный) характер.
2pochki.com

Осложнения болезни

Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, баланопостита, орхита, везикулита. Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:

• исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;
• не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;
• опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;
• избегать переохлаждений;
• своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;
• вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.

doctoroff.ru

При неправильном лечении

При неправильном лечении бактериального уретрита могут возникнуть опасные последствия

Если заболевание с трудом поддается лечению, это может свидетельствовать о неправильной тактике терапии. Такое явление может быть чревато своими осложнениями. Нежелательные последствия появляются и вследствие несвоевременно начатого лечения.

К осложнениям уретрита бактериальной этиологии у мужчин относятся:

• Цистит – воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре.
• Орхит – воспаление в яичках.
• Простатит – патология предстательной железы. Обычно возникает, когда уретрит вызван хламидиями.
• Могут также воспаляться половые железы у мужчин (семенные пузырьки, семенники).
• Серьезными осложнениями бактериального уретрита считаются бесплодие, а также импотенция.

Профилактика уретрита у мужчин

С целью профилактики бактериального уретрита после случайных половых актов рекомендуется посещение венеролога. Использование презервативов также предотвращает риск развития заболевания.

К профилактическим мерам также относятся соблюдение таких рекомендаций:

• своевременно лечить заболевания почек и сердечно-сосудистые патологии. Исполнять при этом все предписания врача
• избегать переохлаждений
• стараться не допускать задержки при позывах к мочеиспусканию
• лечить вовремя воспалительно-инфекционные состояния органов
• соблюдать правильное рациональное питание
• не злоупотреблять спиртосодержащими напитками
• ежегодно проверяться на наличие венерических болезней
• соблюдать правила личной гигиены
• избегать стрессовых ситуаций
• предотвращать запоры и диарею

Придерживаясь этих простых правил, можно сократить риск возникновения бактериального уретрита в несколько раз.
diagnozlab.com

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители инфекции, которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит (воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин:

• Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
• Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
• Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Уретрит лечение и профилактика

Уретрит – это воспаление слизистой мочевыводящих путей. Данное недомогание встречается очень часто, при этом и женщины и мужчины подвергаются опасности заболеть с одинаковой вероятностью. К факторам риска относят частую смену полового партнера, сахарный диабет, камни в органах и протоках мочевой системы, прохождение обследования уретры и мочевого пузыря инструментальными методами. Чтоб избежать перехода уретрита в хроническую форму, нельзя заниматься самолечением, а нужно проводить лечение под строгим контролем врача. Также с целью снижения риска развития осложнений рекомендуется своевременно обследоваться и проходить полный курс комплексного лечения.
В зависимости от причин развития уретрита различают инфекционный (может быть специфическим и неспецифическим), неинфекционный (вызванный травмами при мастурбации, введении чужеродных предметов), обменный, аллергический и как следствие кишечных заболеваний (геморрой, запор). Инфекционный уретрит специфического характера всегда является следствием заражения «половыми» инфекциями (гонорея, трихомонада). Инфекционный уретрит неспецифического характера вызывается патогенной микрофлорой (вирусами, бактериями, микоплазмами и хламидиями, грибковыми возбудителями и т.д.). Также этот вид уретрита может появиться при частой смене половых партнеров, перенесших инфекционное заболевание мочеполовой системы. Это объясняется забросом инфекции во время полового акта.

Первые симптомы, которые должны подтолкнуть обратится за консультацией к врачу это болезненное мочеиспускание с сильным жжением, возможно с режущей болью в низу живота. Также появление обильных выделений из мочевыводящих путей, отечность и ярко-красный окрас половых органов. При обнаружении хотя бы одного симптома следует немедленно проконсультироваться у врача. Чем дольше пациент не обращается за помощью, тем больше осложнений его ожидает. Последствиями затягивания лечения может стать переход в хроническую форму, распространение заболевания на близлежащие органы (предстательную железу, яички и их придатки) как результат развитие бесплодия. Кроме того, из уретры инфекция может перейти в почки, и вызвать их воспаление.
Важно знать, что уретрит не всегда дает необходимую симптоматику, он также может протекать бессимптомно, а это затрудняет своевременно поставить диагноз и пролечить больного. Протекание болезни зависит от ряда факторов, одним из которых – общее состояние организма. К бессимптомному протеканию уретрита чаще склонны женщины, так как к этому располагает их анатомическая особенность. У женщин уретра более широкая и короткая, что не дает столь острые боли как у мужчин. Окончательный диагноз ставится на основе микроскопического анализа выделений из мочевыводящего канала и двух стаканной пробы мочи. С целью определить распространение инфекции в другие органы назначаются дополнительные исследования. Специфический уретрит даст о себе знать в течение нескольких суток, неспецифический – максимум через 20 дней. Несвоевременное или не правильное лечение способствует переходу в хроническую форму.
К проявлениям хронического уретрита относятся скудные выделения из уретры, терпимая боль и периодический зуд в мочеиспускательных протоках.
Обменный уретрит вызывается нарушением обменных процессов (пуринового и минерального). Данные нарушения приводят к фосфатурии, уратурии и оксалатурии.

К уретриту относится болезни мочеполовых органов, которые лечит врач #8212; уролог. Женщин параллельно с урологами лечат гинекологи, или лечением занимается один специалист уро-гинеколог (врач специализирующийся и на урологии и на гинекологии). К особенностям уретрита относиться его этиология, связанная с половым сношением. То есть, специфическая инфекция, вызванная возбудителями, передающимися через половые пути, лечиться исключительно дерматовенерологом .
Применение народной медицины, а также хаотическое и неправильное употребление медикаментов приводит к тому, что лечение уретрита и его осложнений становится затруднительным даже для врача специалиста. Стоит отметить, что есть ряд препаратов и трав способных ухудшить состояние больного. Например, при мочекаменной болезни можно усилить процесс прохождения камней и тем самым увеличить риск травмирования уретры, а значит и ее воспаления.

Основными мероприятиями по профилактике уретрита является строгая диета и питьевой режим. В диете исключаются острые блюда, и употребляется много жидкости. При этом роль жидкости отлично выполняет очищенная вода без газа. Употребление огурца и липового чая дает мочегонный эффект, а брусничный или клюквенный морс, а также свежевыжатый сок из черной смородины дает противовоспалительное действие. Особенно полезна петрушка и ее сок, обладающая как противовоспалительным, так и мочегонным действием.

Факторы способные вызвать уретрит :
— Мочекаменная болезнь, в частности то ее проявление, когда песок или камень сами начинают проходить по каналам и, попадая в уретру, травмируют ее.
— Переохлаждение.
— Редкое мочеиспускание. При частоте мочеиспусканий реже трех часов происходит застой бактерий на стенках уретры.
— Чрезмерное физическое напряжение.
— Чрезмерное употребление соленостей, жареного, острого и кислого, а также алкоголя и жидкостей с газом.
— Наличие сопутствующих заболеваний других органов.

Похожие посты:

Характерные признаки уретрита и его лечение

Уретритом называют воспалительные процессы в мочеиспускательном канале хронического или острого течения. Уретрит у мужчин может развиваться как инфекционная и как неинфекционная патология, причем каждая форма имеет свою этиологию. Для заболевания характерен половой путь передачи. Диагностируется заболевание чаще у сравнительно молодых пациентов, живущих активной половой жизнью. Воспаление уретры не опасно для жизни больного, но на период лечения больному придется вести аскетический образ жизни, исключив половые контакты.

Симптоматические проявления

Инкубационный период во многом зависит от спровоцировавшего воспалительный процесс возбудителя и может составлять 3-8 дней с момента заражения. Основным симптомом, характеризующим уретрит у мужчин, являются выделения с гнойными примесями, появляющиеся из мочеиспускательного канала. Такие выделения могут иметь бледно-желтый или зеленовато-желтый оттенок. Острый уретрит начинается с внезапного жжения, болезненных ощущений и зуда при опустошении мочевого пузыря. Обычно подобные симптомы начинаются в начале процесса выделения мочи. На краешках отверстия уретры появляются характерные признаки воспаления, больной замечает, что они часто слипаются. Воспалительный процесс обычно сопровождается гнойными выделениями, хотя бывает, что все перечисленные признаки беспокоят больного без гнойных выделений.

Инкубационный период в некоторых случаях может сократиться до нескольких часов, а у некоторых штаммов растягивается до нескольких месяцев.

В зависимости от выраженности симптоматических проявлений уретрит бывает острым и хроническим. Острая форма уретрита характеризуется жжением и болезненным синдромом, возникающим при опустошении мочевого пузыря. Из уретры, как уже указывалось, начинает выделяться гнойное содержимое. Края отверстия уретры припухают, появляется гиперемия, воспаление развивается в стенках канала уретры. Даже при слабом надавливании на головку полового члена происходит выделение гнойного содержимого.

При пробуждении мужчина может обнаружить характерные гнойные пятна на белье. При пальпации может прощупываться некоторая плотность мочеиспускательного канала. При запустении заболевания пациента начинают беспокоить частые позывы к опустошению мочевого пузыря, может подняться температура, в уретре явно ощущается болезненность. Мочеиспускание может завершаться выделением небольшого количества кровянистых примесей.

Из-за недостаточного лечения, либо его полного отсутствия, заболевание приобретает хроническую форму, при которой для появления симптоматики необходимо воздействие провоцирующих факторов. Характерные незначительные выделения могут появиться на фоне злоупотребления алкогольной продукцией, переохлаждения и т.п. Со временем обострение может пройти, но при возникновении новых факторов оно появится вновь. Если хроническая форма имеет длительное течение, то может начаться стриктура мочеиспускательного канала, при которой просвет уретры сужается, появляется затруднение мочеиспускания и болезненность.

Причины возникновения

Существует немало этиологических факторов, объясняющих возникновение у мужчины уретрита:

• Основной причиной уретрита является заражение какой-либо венерической болезнью при незащищенном половом контакте.
• Реже инфекционное воспаление возникает на фоне пренебрежительного отношения к личной интимной гигиене.
• Также возбудители инфекции могут проникнуть в мочеиспускательный канал мужчины из органов, располагающихся выше (простата, яички и пр.), либо заражение происходит гомогенным или лимфогенным путем из более отдаленных инфекционных очагов в организме. В качестве отдаленных инфекционных очагов могут выступать воспаленные миндалины или гланды, зубные воспалительные заболевания, гнойные синуситы, гаймориты и пр.
• Бывает, что заболевание развивается на фоне обменных нарушений или диабета.
• Возможно возникновение уретрита при мочекаменной болезни, что связано с движением камушков или песка по уретре, в результате которого происходит повреждение стенок мочеиспускательного канала.
• Бывает, что возникновению заболевания способствует чересчур активная половая жизнь, либо ее непостоянство.
• Способствует развитию уретрита и употребление некоторых продуктов, среди которых лидируют маринады, кисло-соленые и острые блюда.

Классификация уретрита

Различают уретрит у мужчин первичной и вторичной формы. Для первичного уретрита характерно воспалительное начало в самой уретре, что происходит обычно после половой связи с инфицированной партнершей. При уретрите вторичной формы инфекционные процессы попадают в уретру из другого органа, где имеется воспалительный очаг (простата, мочевой пузырь или семенники).

Уретрит у мужчин подразделяется на 2 большие группы: специфический и неспецифический уретриты. Возникновению специфической формы заболевания способствуют инфекционные патологии, передающиеся посредством половой связи. Среди таких патологий наиболее распространенными являются вирусы вроде уреаплазмы, гонококка, трихомонады или герпеса. Гораздо реже эти инфекции могут быть вызваны хламидиями, микоплазмами или гарднереллами. Провоцирующим фактором неспецифического уретрита обычно является условно-патогенная микрофлора вроде стрептококков, стафилококков, грибов и кишечной палочки.

Также уретрит может быть инфекционным и неинфекционным. Из названия понятно, что возникновению инфекционного уретрита способствуют разного рода инфекции. Неинфекционная форма может развиться при физическом травмировании уретры. Подобные явления могут наблюдаться при химическом или термическом воздействии, ударе, а также в процессе проведения диагностических процедур. Бывает, что неинфекционная форма приобретает аллергический характер, когда возникает в результате реакции на лекарственные или пищевые аллергены.

Терапевтические мероприятия

Основу лечения всех форм уретрита составляет антибиотикотерапия с проведением предварительной антибиотикограммы, предназначенной для определения чувствительности к различным антибиотическим препаратам возбудителя уретрита. На время, пока составляется антибиотикограмма, пациенту назначаются антибиотики с широким спектром действия. Обычно это препараты полусинтетических пенициллинов, отличающиеся сильным воздействием на возбудителей (Аугментин или Амоксиклав).

Не рекомендуется начинать прием каких-либо препаратов до посещения уролога, поскольку прием этих средств может повлиять на картину заболевания, исказив ее, что усложняет диагностику.

Если лечение препаратами пенициллинового ряда неэффективны, то назначаются антибиотики более сильнодействующие. Обычно это препараты ряда фторхинолонов (Офлоксацин) или цефалоспоринов (Цефтриаксон). Назначаются также дополнительные терапевтические процедуры вроде промывания уретры антисептическими препаратами (Фурацилин, Декасан). Согласно отзывам пациентов, процедура эта крайне неприятная, поэтому лучше доверить ее проведение профессионалам.

Составной частью лечения является специальный режим питания, требующий исключения продуктов, повышающих секрецию слизи мочеиспускательного канала. К таким продуктам относятся разнообразные приправы и специи.

Диагностика уретрита у мужчин: на что необходимо обратить внимание?

Воспаление мочеиспускательного канала, уретры, называется уретритом. Подвержены заболеванию представители обоих полов, но мужчинам оно приносит больше дискомфорта из-за физиологических особенностей. К причинам уретрита относятся попадание инфекции и механическая травма.

Патогенные микроорганизмы поражают мужскую уретру при половом акте с заражённой партнёршей. либо вследствие регулярного несоблюдения правил гигиены. Травмирование возможно от удара, из-за неаккуратно проведённых медицинских процедур или при мочекаменной болезни.

Недуг также может развиться из-за переохлаждения, наличия хронических воспалительных недугов. нарушения обмена веществ и по некоторым другим причинам.

Уретрит сам по себе не является тяжёлым заболеваниям, хотя и не приятен. Гораздо большую опасность представляет переход заболевания в хроническую стадию. при которой может развиться импотенция или бесплодие.

Избежать таких последствий возможно, если вовремя заняться лечением и чётко следовать врачебным рекомендациям.

Основные правила лечения уретрита

С помощью анализов и особых тестов выявляется вид микроорганизма-возбудителя заболевания, и затем специалист определяет ведение лечения и какие конкретно препараты следует принимать пациенту в зависимости от формы и стадии заболевания.

Основная терапия уретрита — медикаментозная. Используются средства различного назначения, действующие в комплексе:

• Антибиотики (при бактериальной природе заболевания);
• Пробиотики — для предупреждения дисбактериоза;
• Лекарства противовоспалительного действия;
• Антигистаминные лекарства;
• Средства, стимулирующие работу иммунной системы.

При запущенных стадиях уретрита назначаются также физиотерапевтические процедуры и инсталляции — введение в уретру обеззараживающих и антибактериальных медицинских жидкостей.

Симптомы заболевания

Заболевание начинает проявляться неприятными симптомами спустя 5-7 суток с момента заражения. В редких случаях уретрит может протекать бессимптомно один месяц и даже дольше, но после обнаружения признаков болезни лечение будет более длительным и трудным. Итак, каковы же характерные симптомы недуга?

• жжение во время и после акта мочеиспускания;
• зуд в районе половых органов;
• выделения из уретры, гнойные или слизистые, с неприятным запахом;
• дискомфорт во время полового акта;
• покраснение возле внешнего отверстия уретры;
• слипание мочеиспускательного канала;
• присутствие крови в моче и сперме.

Лечение медикаментами

Антибактериальные препараты — это то, без чего излечение от уретрита невозможно (кроме тех случаев, когда болезнь вызвана не инфекциями, а травмами, что встречается гораздо реже). Подбираются препараты строго индивидуально, также и рассчитывается дозировка. Уретрит лечат антибактериальными средствами группы нитроимидазолов, тетрациклинов, фторхонолонов, триозолов, макролидов и хиноксалинов.

Из нитроимидазолов обычно назначается метронидазол или секнидазол. Особенно эти средства эффективны при уретрите, вызванного трихомонадами. Из побочных эффектов может отмечаться тошнота, головная боль, сухость во рту и снижение аппетита. Метронидазол не назначается, если у пациента имеются заболевания ЦНС или почечная недостаточность.

Доксициклин из группы тетрациклинов назначается, если уретрит спровоцирован деятельностью гонококков. Побочные эффекты препарата — расстройства пищеварения, а противопоказания — проблемы с печенью и лейкопения.

Фторхинолоны (офлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин) применяются очень широко в терапии заболевания, так как губительно действуют на многие виды бактерий. При применении иногда появляются нарушения вкуса и обоняния, головокружение, боль в животе, снижение давления.

Флуконазол из группы триазолов — антибиотик для устранения кандидозного уретрита, разрушительно действующий на множество форм и видов грибков. Неприятные стороны лечения (возможно) — метеоризм, изменение вкуса, головокружение.

Читайте про признаки микроинсульта. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете про признаки внематочной беременности на ранних сроках.

Макролиды (кларитромицин, эритромицин) прекращают синтез белков обширного спектра микроорганизмов и очень часто прописываются пациентам, страдающим уретритом. Во время приёма возможен шум в ушах, проблемы с пищеварением. Противопоказан, если пациент принимает некоторые лекарства.

Чтобы уменьшить побочные эффекты, снять воспаление и исключить появление аллергии, назначаются антигистаминные препараты, например, тавегил, мирамистин, супрастин. Для улучшения работы ЖКТ и профилактики возможных проблем показаны пробиотики, а для укрепления защитных сил организма — иммунномодуляторы и витаминные комплексы.

Местное лечение, которое проводится по необходимости, осуществляется с помощью антисептиков в жидком виде. мирамистина, гидрокортизона, диоксидина, а также препаратов серебра.

Лечение народными средствами

Народные рецепты для лечения уретрита хорошо помогают снять воспаление и быстро снизить выраженность симптомов. Лекарства на основе природных компонентов станут отличным дополнением к медикаментозной терапии болезни.

Рекомендуется регулярно пить натуральный клюквенный сок. а также употреблять настойки из чёрной смородины или петрушки. Для смородиновой настойки понадобятся не ягоды, а листья — их нужно взять 3 столовых ложки и залить 400 миллилитрами кипячёной воды. Разделить на сутки на 2 или 3 приёма. А из ягод смородины чёрной полезно пить компоты и отвары, в том числе и для профилактики уретрита и других воспалительных болезней мочеполовой сферы.

Настойка на петрушке готовится так: нужно взять большую ложку с горкой семян растения, добавить литр тёплой воды. Спустя 8 часов процедить через сито и пить по три ложки три раза в день. Но из зелени петрушки тоже можно создать целебное средство. Половину среднего пучка мелко порубленной зелени требуется залить молоком, довести до кипения на огне и оставить под крышкой на 30-40 минут. Пить по паре столовых ложек каждый час.

В период комплексного лечения уретрита следует употреблять побольше жидкости в виде простой воды, чая, компотов и исключить алкоголь, острые специи и копчёности.

Источники:

Комментариев пока нет!

Уретрит у мужчин представляет собой урологическое заболевание, при котором поражается мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс может начаться под действием многих факторов. Уретриты делятся на две большие группы: неинфекционные и инфекционные.

Инфекционные уретриты могут быть вызваны различными специфическими возбудителями (гарднереллы, гонококки), а также неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

Наиболее подвержены данному заболеванию те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, страдают от мочекаменной болезни, сахарного диабета, подвергался инструментальным исследованиям мочевого пузыря и уретры.

Причины

Уретрит может подразделяться по следующим типам:

1. Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
2. Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).

В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.

Причины неспецифического поражения:

• стафилококковые бактерии,
• стрептококковые микроорганизмы,
• кишечная палочка и другие бактериальные патогены.

Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.

Виды неспецифического уретрита:

• Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
• Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
• Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
• Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
• Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
• Микотический (вызываемый грибами).
• Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
• Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
• Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
• Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.

Виды неинфекционного уретрита:

• Травматический — возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
• Аллергический — возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
  Конгестивный — возникает при венозном застое в органах малого таза.

Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.

Симптомы уретрита у мужчин

В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего это заболевание и его стадии, картина симптомов может видоизменяться от бурных проявлений до бессимптомного течения.

Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше (см. фото). У мужчин главный симптом – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него.

Так же человека могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, склеивание и покраснение губок уретры, особенно, в утреннее время, возможно появление семенной жидкости или крови в моче.

Если не пропустить симптомы уретрита и вовремя обратиться к специалисту, то острая форма лечится за 7-10 дней без каких-либо осложнений. Однако, если острый уретрит не лечить, то симптоматика стихнет, а болезнь перейдет в хроническую форму через 1-2 недели.

Симптомы в зависимости от типа

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Неинфекционный уретрит
Травматический	Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании.
Аллергический	Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека.
Конгестивный	Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Инфекционные уретриты
Туберкулезный	В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Гарднереллезный	Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Хламидийный	Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Уреаплазменный	Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Микотический	Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.
Бактериальный	Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.
Трихомонадный	Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.
Вирусный	Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов
Микоплазменный	Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.
Гонорейный	Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

Хронический уретрит

Данное заболевание может протекать в течение долгих месяцев и даже лет, но в итоге больной все-таки обращается за медицинской помощью. Хронический уретрит у мужчин опасен тем, что на его фоне могут развиться осложнения, например, хронический простатит или стриктура уретры.

Уретрит на хронической стадии лечить гораздо сложнее, чем на стадии острого воспаления, поскольку здесь требуется введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал.

Диагностика

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

1. Трехстаканная проба;
2. Анализ мочи по Нечипоренко;
3. Уретроскопия;
4. Посев мочи;
5. Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР);
6. Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим. Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников. 

Лечение уретрита у мужчин

В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные препараты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую. Симптомы заболевания исчезнут, и мужчина будет считать, что полностью вылечился, однако при малейшем снижении иммунитета уретрит снова обострится.

1. Основным методом лечения уретритов у мужчин является назначение определенных препаратов, то есть применение антибиотиков. Самое главное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого нужно провести ряд диагностических исследований.
2. Одновременно с антибиотикотерапией проводится местное антисептическое лечение, которое заключается в промывании головки полового члена растворами антисептиков (отваром ромашки, раствором фурацилина и другими). Рекомендуется также проводить ванночки (длительностью 15-20 минут) с применением этих средств.

Во время течения заболевания рекомендуется обильное витаминизированное питье и назначается строгая диета. Дополнительно будут назначены иммуномодуляторы, которые помогут организму справиться с инфекцией.

При лечении уретрита у мужчин важно время начала квалифицированной терапии. Если она начата вовремя и проведена правильно, то заболевание исчезнет без следа.

Особенности терапии различных типов уретрита

В зависимости от того, кто является возбудителем уретрита, лечение препаратами у мужчин будет существенно различаться.

1. Бактериальный и гонорейный. Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин.
2. Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит. Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами.
3. Трихомонадный. Препаратами выбора являются метронидазол, трихопол, метрогил. Если течение трихомонадного уретрита является хроническим, к лечению присоединяют терапию антибиотиками.
4. Кандидозный. Требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
5. Хламидиозный. Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. При неправильном подборе препарата хламидиозный уретрит может привести к серьезным осложнениям – бесплодию, синдрому Рейтера, эпидидимитам, воспалительным заболеваниям.

Самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Осложения

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки.

Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

• избегать травм полового члена;
• пить достаточно жидкости;
• избегать частой смены половых партнерш;
• своевременно лечить любые заболевания;
• избегать переохлаждения.

Уретрит поражает мужчин несколько реже, чем женщин, но воспаление протекает с более бурной симптоматикой. Развитию патологии способствуют факторы, значимость которых недооценивают. К примеру, посещение общественного туалета, использование чужих средств гигиены, аллергия на контрацептивы. Только врач определяет симптомы, лечение уретрита у мужчин, контролирует эффективность терапии и при необходимости – корректирует её. Рассчитывать на средства народной медицины – нецелесообразно и небезопасно.

Уретрит – что это?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Развивается в ответ на раздражение стенок этого органа, что может спровоцировать широкий спектр предрасполагающих факторов. В зависимости от формы бывает острым и хроническим. По характеру происхождения – аллергического, инфекционного или неинфекционного вида.

Причины

Для всех видов уретрита свойственно общее этиологическое явление – снижение иммунитета. Только на фоне слабой сопротивляемости организма развивается воспалительный процесс внутри мочеиспускательного канала. Ослабить защитные свойства может перенесенная операция, переливание крови, гиповитаминоз, отсутствие полноценного питания. Иммунитет снижает хроническая болезнь, недосыпание, изнурительный физический труд без возможности восстановления, стрессовый фактор. Уретрит развивается из-за попадания в мочеиспускательный канал патогенной микрофлоры – бактериальной, вирусной, грибковой. Другая причина – перемещение инфицированной мочи по уретре, что вызывает поражение анатомического отдела.

К развитию воспаления мочеиспускательного канала предрасполагает:

• Ведение беспорядочной половой жизни
• Переохлаждение
• Мочекаменная болезнь, при которой урина выделяется с примесью песка, вредных соединений или дробленых конкрементов
• Злоупотребление алкоголем
• Введение в пенис различных растворов с целью улучшения эрекции, увеличения размеров органа
• Употребление чрезмерно большого количества солёной, кислой, острой пищи, копчёностей, кофеина
• Ношение тесного нижнего белья

Распространённая причина развития уретрита у мужчин – инфицирование венерическими заболеваниями. Воспаление мочевыделительного канала происходит на фоне сахарного диабета. Уретриту способствует недостаточное соблюдение гигиены тела и интимной зоны (включая несвоевременную смену нижнего белья). К развитию уретрита у мужчин предрасполагает катетеризация или другие урологические манипуляции, при которых врач не соблюдал правила асептики.

Симптомы заболевания у мужчин

Признаки воспаления мочеиспускательного канала напоминают течение простатита и цистита (поражения предстательной железы, мочевого пузыря). Поэтому, уточнив у пациента жалобы, врач проводит дифференциальную диагностику – исключает наличие других патологий.

Основные клинические проявления уретрита:

• Повышение температуры тела (иногда – до субфебрильных отметок)
• Учащение позывов, при этом выделение мочи происходит по каплям или вялой струёй
• Болезненность при мочеиспускании (особенно выраженная в начале и завершении акта)
• Снижение либидо, эректильная дисфункция
• Наличие крови в моче, изменение цвета урины, появление осадка, резкого, неприятного запаха
• Дискомфорт в пояснице, крестце, внизу живота
• Сложности с принятием определённого положения
• Появление выделений из уретрального канала. Секреция характеризуется неприятным запахом, белым цветом, творожистой консистенцией

Если воспалительный процесс мочевыделительного канала развился на фоне грибковой инфекции – на поверхности головки пениса появляются болезненные трещины, эрозии. Иногда возникают так называемые ложные позывы – когда мочеиспускание не происходит. При этом состояние сопровождается ощущение горячего воздуха внутри уретры. Другая симптоматика поражения мочеиспускательного канала – слабость, вялость, апатия, бессонница, проблемы с концентрацией внимания. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие или значительное ослабление аппетита) служат подтверждением интоксикации.

Неинфекционный уретрит

Развитию воспаления мочеиспускательного канала способствуют факторы, не связанные с активностью болезнетворных возбудителей:

• переохлаждение
• ожоги
• раздражение мочеиспускательного канала неправильным рационом (чрезмерным количеством солёной, острой, кислой пищи)
• злоупотребление кофеином, алкоголем
• застойные явления (длительное воздержание от интимной близости)

Другие факторы – аллергия на моющие средства, непереносимость контрацептивов, механические повреждения уретры. Также неинфекционный уретрит вызывает ношение чрезмерно тесного белья синтетического происхождения.

Инфекционный уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала связано с проникновением в него патогенной микрофлоры. Предрасполагающие факторы – несоблюдение личной гигиены, попадание в уретру возбудителей венерических болезней. О наличии у себя инфекции, передающейся половым путём, мужчина может не подозревать. При инфекционном поражении уретры обращает внимание часто повторяющиеся приступы болезни. Они характеризуются болью в промежности, над лобком; повышением температуры тела, увеличением позывов к мочеиспусканию. Обострение патологии связано с тем, что не устраняется основная (венерическая) инфекция – хламидиоз, гонорея, сифилис.

Хронический уретрит

Заболевание принимает хроническое течение только при отсутствии лечения уретрита в острой фазе. Затяжное воспаление обостряется чаще 2 раз в полгода, негативно отражается на состоянии потенции. Эректильная дисфункция, ослабление полового влечения дестабилизирует психологическое состояние мужчины, вызывает депрессию. Сперматозоиды теряют жизнеспособность, их количество значительно уменьшается. Поскольку изменяется состав эякулята, снижается репродуктивная способность мужчины – возникает бесплодие.

К какому врачу обратиться?

Уретрит лечит уролог – этот специалист компетентен в вопросах устранения болезней мочевыделительной системы. Изначально важно установить причинно-следственную связь патологии, определить факторы, послужившие развитию воспаления. Если выясняется, что поражение уретры возникло вследствие инфекций, передающихся половым путём, лечением пациента занимается венеролог. Врач устраняет основное (венерическое) заболевание, одновременно купируя расстройство мочеиспускания. При взаимосвязи поражения уретры и пищеварительных расстройств (включая дисбактериоз), нарушение лечит гастроэнтеролог, при участии уролога.

При развитии расстройства мочеиспускания на фоне сахарного диабета, терапевтическую программу составляет и курирует эндокринолог. Но также требуется содействие уролога – этот специалист даёт назначения для нормализации мочеиспускания. Поражение уретры, возникшее на фоне неврологических расстройств, лечит невропатолог. Во всех остальных случаях расстройство купирует уролог. В зависимости от специфики медицинского заведения, не исключено, что перед обращением к этому врачу понадобится направление от терапевта. Поэтому мужчине следует изначально посетить специалиста общего профиля. Озвучить ему симптоматику и факторы, которые предшествовали их появлению.

В частных медицинских центрах можно сразу записаться на приём к урологу.

Диагностика

Перед лечением поражения уретры исключают наличие цистита, простатита (по клиническим проявлениям они похожи на воспаление мочеиспускательного канала).

Диагностическую ценность представляют следующие процедуры:

1. Опрос, осмотр. Мужчина перечисляет симптоматику, уточняет события, факторы, предшествовавшие ухудшению самочувствия.
2. Лабораторная диагностика. Ценность представляет клинический, биохимический анализ крови, общее исследование мочи. Мазок из уретры позволяет выявить характер патогенной микрофлоры. Бактериологическое исследование мочи также направленно на определение возбудителя.
3. Аппаратная диагностика. УЗИ, МРТ – методы исследования, направленные на определение спектра воспалительного процесса.
4. Инструментальная диагностика. Уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы диагностики зависят от основного нарушения или фактора, на фоне которого возникло поражение уретры. Обязательные этапы обследования – анализ крови на ВИЧ, RW.

Лечение

Устранение острой формы воспаления уретры занимает до 10 дней (максимальная длительность – 2 недели). Хронический процесс купировать сложнее (даже с учётом комплексного подхода). Чтобы полностью устранить затяжной уретрит и осложнения, которым он характеризуется, требуется до 1 месяца. Иногда дольше – в зависимости от состояния мочевыделительной системы мужчины на момент начала грамотного лечения.

Специалист составляет терапевтическую программу, предполагающую:

• Внесение корректировок в режим дня
• Соблюдение диетического питания
• Проведение антибиотикотерапии
• Укрепление иммунитета

Наибольший акцент в терапии делается на лекарственных назначениях. Попытки лечить поражение уретры народными средствами могут привести к отягощению самочувствия. Поэтому уместность фитотерапии следует обсудить с врачом. Основные медикаментозные назначения представлены в таблице.

Фармакологическая группа лекарства	Препарат, дозировка, кратность применения, длительность курса	Цель назначения/  лекарства
Антибиотики	Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон. В каждом случае – по 1 г дважды в сутки в/м, с обязательным соблюдением интервала в 12 часов. Длительность курса – до 5 дней с последующей возможной заменой другим антибиотиком.	Устранение бактериальной микрофлоры, купирование болезненности
Уросептики	Фуразолидон, Фурадонин, Фурагин (по 1-2 т. 3 р. в день). Длительность курса – до 10 дней.	Купирование патогенной микрофлоры. Препараты этой группы окрашивают мочу в ярко-оранжевый оттенок, что не должно вызывать опасений.
Сульфаниламидные препараты	Бисептол, Сульфадиметоксин (по 2 г 2 р./сутки, с интервалом в 12 ч.). Длительность курса – до 2 недель.	Угнетение активности микробов, нормализация оттока мочи
Антимикотические средства	Нистатин (по 1 т. 3 р./день, 10 дней), Флуконазол (150 мг однократно, но при отягощённых случаях возможно увеличение дозировки)	Устранение грибковой микрофлоры, вызывающей поражение половых органов, а на фоне этих патологий – уретрит

Питание предполагает отказ от солёной, кислой, острой пищи, копчёностей, пива, крепких алкогольных напитков, снеков, цитрусовых и консервации. На время лечения следует соблюдать половой покой. Если дисфункция мочеиспускательного канала вызвана венерическими болезнями – лечение одновременно проходит и партнёрша.

Антибактериальная терапия

Предполагает инъекционное введение препаратов, к которым чувствителен выявленный возбудитель. Возможные побочные эффекты от антибиотикотерапии – тошнота, рвота, головокружение, слабость. Нарушение кишечной микрофлоры приводит к развитию диареи. С целью профилактики расстройства пищеварения антибиотики назначают одновременно с пробиотиками.

Антисептики

Основные представители этой фармакологической группы – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин. Любой из указанных препаратов применяют для промывания уретры (местной обработки). Активные вещества антисептиков блокируют жизнеспособность патогенной микрофлоры вне зависимости от её происхождения. Длительность курса составляет 10 дней.

Свечи и мази

Дополнительной частью общих назначений служит применение местных препаратов – ректальных суппозиториев. Вид свечей назначают с учётом патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Метронидазол обладает антибактериальным свойством, Индометацин – общим противовоспалительным, Ацикловир – противовирусным. Стандартное назначение предполагает двукратное применение свечей (утром и вечером). Суппозитории нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Мелоксикам) купируют болевой синдром.

Иммуномодуляторы

Укрепление защитных свойств организма – первоочерёдная задача, поскольку воспаление уретры развивается на фоне общего ослабления организма. Антибиотики не заменяют действия иммуномодуляторов – это две невзаимосвязанные группы лекарств. Иммуномакс, Исмиген, Иммунофлазид – наиболее востребованные представители рассматриваемой группы. Благодаря крепкому иммунитету организм преодолевает бактериальную, вирусную, грибковую инфекцию. Иммуномодуляторы обладают накопительным свойством, поэтому прерывать курс – противопоказано.

Витаминотерапия

Назначают витамины группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин, а также комплексы – Неуробекс, Нейрорубин, Пиковит. Насыщение тканей и крови полезными веществами повышает иммунитет, позволяет быстрее справиться с инфекционным состоянием. Когда в организме уже присутствует патогенный процесс, целесообразнее применять препараты в форме инъекций, а не таблеток. Дополнительный источник витаминов – правильное питание, предполагающее употребление зелени, овощей, фруктов, белковых продуктов.

Дополнительные методы лечения

Для более скорого достижения положительного результата рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Эффективностью характеризуется УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Длительность курса – до 10 сеансов, при хроническом воспалении возможно назначение 14 процедур. Предназначение физиотерапевтических манипуляций – угнетение инфекционного процесса, улучшение кровоснабжения тканей.

Особенности терапии различных типов уретрита

Лечение одного и того же нарушения имеет несколько отличительных характеристик – в зависимости от возбудителя патологии, формы её развития.

Тип уретрита	Его особенности	Необходимое лечение
Аллергический	Развивается вследствие поражения аллергенами. Его функцию может выполнять медикамент, продукт, средство личной гигиены.	Невозможно купировать аллергическую реакцию без применения антигистаминных лекарств. К числу таковых относится Диазолин (½ табл., 1 р. в день), Супрастин (по 1 т. 3-4 р./сутки; 1 мл в/м однократно). Препараты отвечают за купирование зуда, раздражения, отёка стенок мочевыделительного тракта.
Задний	Обусловлен воспалением предстательной железы. Клинические проявления патологии – болевой синдром, дизурия, повышение температуры тела. Моча принимает мутный оттенок, часто – специфический осадок, окрашивается кровью.	Предполагает назначение антибактериальной терапии. Лечение проводят одновременно с устранением простатита.
Герпетический	Обусловлен вирусом герпеса, который передаётся половым путём. Инфицирование происходит от партнёрши.	Невозможно добиться выздоровления, не принимая противовирусных препаратов. Герпетический процесс не лечат антибиотиками. Назначают Ацикловир, иммуномодуляторы. Проводят активную витаминотерапию.

При необходимости проведения антибактериальной терапии ни в одном из случаев не назначают определённый препарат до получения результатов посева мочи.

Осложнения

Практически сразу уретрит становится причиной цистита – воспаления мочевого пузыря. Особенно, если длина канала – невелика. Воспалительный процесс, охвативший уретру, может по мочеточнику переместиться на почки, охватывая этот парный орган, вызывая ряд симптомов. Мужчины более подвержены развитию гломерулонефрита. Воспаление клубочкового аппарата почек – распространённая причина развития почечной недостаточности. Менее вероятное осложнение – пиелонефрит.

Ослабление потенции, снижение либидо, эректильная дисфункция – последствия перехода воспалительного процесса на ткани предстательной железы. Воспаление уретры часто становится причиной перехода процесса на яички и их придатки. Это приводит к развитию орхита или орхоэпидидимита. Если не лечить поражение уретры – оно принимает затяжное течение. Становится очагом инфекции в организме, ухудшает состояние иммунитета, подвергает мужчину развитию разных патологий.

Профилактика

Чтобы избежать поражения уретры воспалительным процессом, мужчинам предстоит внести коррективы в образ жизни, питание, отношение к здоровью. Необходимо:

• Следить за гигиеной, включая интимную сторону таковой
• Своевременно устранять болезни, не допуская их переход в хроническую форму
• Периодически проходить исследование крови на определение в ней глюкозы. Особенно, при наследственной предрасположенности к развитию сахарного диабета.
• Избегать длительных перерывов между половыми контактами
• Пользоваться средствами контрацепции при интимной близости с новой партнёршей
• Не допускать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями

Не менее важно применять гипоаллергенные, качественные средства личной гигиены. Такая продукция не вызывает сухости кожных и слизистых покровов, препятствует образованию трещин и раздражения. Мужчине следует отказаться от приёма алкоголя, умерить дозировки кофеина, более продуманно подойти к вопросу питания. Уменьшить употребление солёных, копчёных, острых, кислых блюд и продуктов.

Поскольку уретрит часто развивается на фоне и вследствие венерических инфекций, при лечении таковых не рекомендуется прерывание курса. Почувствовав первичное улучшение самочувствия, мужчины прекращают приём назначенных лекарств. Уменьшение боли не свидетельствует о ликвидации воспаления – это означает, что назначенное лечение – грамотное. В будущем прерывание курса становится причиной рецидива уретрита.

Видео: Как лечить уретрит у мужчин?