Печеночный лямблиоз у детей

Лечение лямблий у детей по методу Комаровского

Маленькие дети более подвержены паразитарным инфекциям, так как мало что понимают вличной гигиене, и не умеют быть осмотрительными. Малыши с легкостью могут съесть подобранное на земле яблоко или уроненную конфету, играть на улице с бездомными животными, и не всегда моют руки перед едой.

Самой распространенной инфекцией, называемой еще «болезнью грязных рук» является лямблиоз, который поражает стенки кишечника, и нарушает его нормальное функционирование. Если по анализам были обнаружены лямблии у детей, лечение Комаровский предлагает начинать незамедлительно, так как инфекция способна привести к серьезной интоксикации организма.

Пути заражения лямблиоза

Заражение лямблиями происходит по причине несоблюдения личной гигиены и элементарной осторожности. Наиболее частая причина заражения – это бытовая, когда паразиты передаются от матери к детям, через животных и цисты (неактивная, живая форма паразита), которые распространяет больной лямблиозом.

Младенцы на грудном вскармливании могут заразиться через грудное молоко матери, или грязные руки взрослых.

Дети младшего школьного возраста с легкостью заражаются через немытые овощи и фрукты, игрушки, предметы быта.

Медики выделяют несколько основных путей заражения, которым подвергаются не только дети, но и взрослые:

1. Водный путь – самый простой, так как цисты могут обитать даже в хлорированной воде. Подхватить инфекцию можно от питьевой воды, которая не прошла тщательную очистку. В пресноводных реках и озерах находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые легко проникают в организм через ротовую полость.
2. Фекально-оральный метод еще называют бытовым, так как инфицирование происходит через тесный контакт. Если в группе детского сада есть инфицированный ребенок, то цисты могут обнаружиться на одежде, игрушках, посуде и постельном белье. А значит, риску заразиться подвержены абсолютно все окружающие малыши.
3. Пищевой путь инфицирования происходит через грязные продукты питания, особенно через немытые ягоды: клубника, малина, смородина. Также заражение может происходить по почине слабой термической обработки мясных и рыбных продуктов.

Цисты достаточно живучи, и способны сохранять жизнедеятельность на протяжении месяца, при оптимальной температуре окружающей среды и достаточной влажности. Погибают паразиты только при высоких температурах, кипячении и морозе от -25°С.

Как распознать лямблиоз у детей

Клиническая картина недуга может иметь индивидуальные характеристики, но имеет и общую симптоматику. Лямблиоз у детей имеет характерные симптомы, и Комаровский описывает их понятно для любого родителя.

Стоит заметить, что инфекция имеет три стадии проявления, и родителям необходимо быть внимательней, чтобы вовремя определить лямблиоз, и начать лечение.

Интоксикация и вегетативные нарушения проявляются:

1. Раздражительностью и агрессией.
2. Быстрой утомляемостью, сонливостью.
3. Жалобами на головную боль и головокружения.
4. Частая смена настроения без причины.
5. Болезненность в грудной клетке.
6. Температура тела 37-37.5°С.
7. Беспокойный сон, скрежет зубами во время сна.

Нарушение пищеварительной системы проявляется такими симптомами:

1. Жалобы на боль в нижней части живота.
2. Ребенок отказывается от еды.
3. Проявляется утренняя тошнота и рвота.
4. Стул зачастую жидкий, с нехарактерным запахом.
5. При пальпации отмечается увеличенная печень, обильный налет на языке.

Данные симптомы являются серьезной причиной обращения к специалисту, так как нарушение микрофлоры всей области ЖКТ может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам.

Аллергические симптомы могут проявиться ввиде:

1. Блефарит – воспалительный процесс края век сопровождается отечностью, светобоязнью, слезотечением.
2. Дерматит, поражающий различные участки кожи.
3. Мелкая сыпь и кожный зуд доставляют огромный дискомфорт ребенку, и могут привести к расчесыванию кожи до крови.
4. Приступы бронхиальной астмы указывают, что в организме происходит массивное паразитарное обсеменение.

У детей очень редко диагностируется хроническая стадия лямблиоза. Однако если малыш заболел еще в младенчестве, то вполне вероятно, что к младшему школьному возрасту будет иметь хроническую форму. Распознать хронический лямблиоз можно по таким характерным признакам:

1. Кожные покровы бледные, обескровленные, и сухие. За счет того, что организм недополучает питательные элементы, сосуды истончаются, кожа выглядит мраморной и сухой.
2. Оттенок лица и шеи неравномерный, лицо бледное, на шее проявляется красная пигментация и обильная сыпь.
3. Больной постоянно теряет вес, несмотря на достаточное питание и потребление витаминных комплексов.
4. Слизистая языка, десен имеет бледно-розовый оттенок.
5. Отмечаются боли в печени и желудке.
6. Ребенок предпочитает есть много сладостей и легких углеводов, напрочь отказываясь от фруктов.

Все эти характерные признаки могут указывать на лимблии у детей.

Симптомы Комаровский указывает подробно, чтобы каждый родитель имеющий подозрение на паразитарную инфекцию начинал действовать. И первое что нужно сделать – это отправиться в детскую поликлинику, и пройти полную диагностику организма.

Диагностика лямблиоза у детей

Любой ребенок посещающий дошкольное или школьное учреждение должен время от времени сдавать анализы на паразитарные инфекции, чтобы своевременно начать лечение, и не допустить массового распространения цист.

К сожалению, такая практика в государственных учреждениях не соблюдается, поэтому родителям необходимо самостоятельно взять ситуацию под контроль, и проводить лабораторный анализ на лямблиоз перед тем, как отправлять ребенка в детский сад или школу. Для определения инфекции иногда достаточно одного лабораторного анализа, но бывает и так, что приходится проходить целый комплекс исследований.

Диагностические анализы:

• Анализ кала – наиболее популярное исследование, которое не дает 100% результата. Диагностика проводится в лаборатории, где исследуется биологический материал на выявления в нем цист.
• Серологическое исследование проводится по крови, чтобы определить наличие иммунных антител, вырабатываемых в следствии заражения лямблиозом. Данный анализ дает хороший результат только на начальной стадии заражения.
• Дуоденальное обследование предполагает забор желчи и исследование материала на наличие паразитов. Стоит отметить, что если в организме есть паразитарная инвазия, то желчь это покажет обязательно. Забор желчи проводится только у детей старшего возраста, так как сама процедура является сложной для малышей.

Порой поставить диагноз лямблиоз бывает сложно, и больному необходимо сдавать целый ряд анализов, с интервалом в 10-14 дней. После того, как инфекция подтвердилась, назначается комплексное лечение и диета, без которой терапия будет бессмысленной.

Комплексное лечение лямблий у детей

Доктор Комаровский утверждает, что лечить инфекцию нужно только после того, как был поставлен точный диагноз, так как характерные симптомы могут указывать и на другие внутренние заболевания.

В целом, лечить лямблиоз не сложно, если придерживаться рекомендаций лечащего врача и полностью отказаться от сладкого. Учеными было доказано, что именно сладкоежки более подвержены инфекции, так как для паразитов сладкая среда является наиболее благоприятной для размножения.

Лечение проводится тремя этапами:

1. Подготовительный заключается в укреплении иммунитета, устранения интоксикации и подавления активной деятельности паразитов. Назначаются ферментные и желчегонные препараты, из учета тяжести заболевания и индивидуальных особенностей детского организма. Длительность этапа 2-3 недели.
2. Медикаментозная интенсивная терапия направлена на уничтожение ослабленных паразитов. Лечение составляет 7-10 дней. Так как практически все медикаменты токсичны, в комплексе назначаются такие препараты, как Фосфалюгель, Энтеросгель, активированный уголь.
3. Реабилитационный период может занимать пару месяцев. На данном этапе принимают препараты для восстановления ЖКТ, микрофлоры кишечника и витаминные комплексы.

Лечение лямблиоза у детей Комаровский рекомендует начинать со строгой диеты, полностью исключить сладости, и наполнить рацион малыша подкисленной пищей и цитрусовыми фруктами.

Все дело в том, что паразиты не могут активно размножатся в кислой среде, в отличие от сладкой.

Начиная лечение от лямблиоза, необходимо полностью исключить такие блюда и продукты:

• цельное молоко и сладкие сырки;
• любые колбасные изделия;
• свежий хлеб, особенно сладкие дрожжевые булочки и пироги;
• жаренные блюда и жирные сорта мяса;
• сладкую газировку.

Рацион больного должен быть наполнен только отварной и обезжиренной пищей. Первые блюда готовятся на постном бульоне, каши только на воде, нежирные сорта мяса отвариваются или запекаются. Диетического питания нужно придерживаться не менее четырех месяцев после полного завершения курса лечения.

Родителям стоит быть готовыми к тому, что после начала медикаментозного лечения ребенок может почувствовать себя хуже, но это не является поводом для отказа от терапии. Причиной ухудшения самочувствия является сильный выброс токсинов, по причине разрушения паразитов. Уже через неделю после начала лечения малыш почувствует облегчение, и болезненные симптомы будут снижаться.

Лямблиоз – это серьезное паразитарное заболевание, которое поражает около 50% активных малышей, посещающих общественные заведения. Для того чтобы снизить риск заражения,важно придерживаться определенных мер предосторожности, тщательно мыть руки и продукты, не контактировать с бездомными животными, отучить детей грызть ногти, и с раннего детства начать прививать элементарные навыки гигиены.

Схема лечения лямблиоза у ребенка

Лямблиоз у детей относится к банальному паразитарному инфицированию, вызванному простейшими одноклеточными организмами – лямблиями. Паразитируют эти мельчайшие глисты в просвете тонкого кишечника, нередко поражая двенадцатиперстную кишку, печень и желчные протоки с серьезными нарушениями функционирования органов.

Попадают в организм ребенка простейшие в виде цист. В народе лямблиоз называют болезнью «немытых рук», лечить которую достаточно сложно. Находящиеся в организме простейшие быстро выходят из спящего состояния и начинают размножаться, локализуясь во внутренних органах, вызывая их функциональное расстройство. Также лямблии вызывают значительное снижение иммунитета, низкий процент усвоения полезных веществ, невосприимчивость организма ребенка к вакцинированию.

Относительно прочих инфекций, вызванных паразитами, лямблиоз у детей считается самым распространенным видом инфекционного заболевания.

Лямблиоз – коварный недуг. Его симптомы настолько схожи на прочие кишечные инфекции, что без специальных анализов диагностировать заболевание достаточно трудно. Отмечается ряд случаев бесполезного лечения детей при невыясненном диагнозе в пульмонологическом, аллергическом, иммунологическом отделении клиник, в то время, когда их организм был поражен простейшими – лямблиями, говорит заведующая детским инфекционным отделением московского многопрофильного клинико-диагностического центра Трастмед, инфекционист Ирина Викторовна Семина.

У детей кишечная форма лямблиоза развивается с попаданием в их организм простейших с плохо вымытыми фруктами и овощами, но чаще всего – с грязной водой. Это летние купания в открытых водоемах, зараженных инфекцией, выпитая вода из-под крана. Даже современные водяные фильтры не в состоянии предотвратить попадание инфекции в организм ребенка. Только кипячение способствует очищению воды от простейших.

Достаточно всего полусуток, чтобы попавшие в организм цисты паразитов проснулись и приступили к жизнедеятельности. Период размножения паразитов составляет 12-часовой цикл. В момент деления происходит выброс токсичных веществ как результата жизнедеятельности простейших и проявляются симптомы лямблиоза у детей, которые нельзя назвать характерными, поскольку они весьма схожи на многие заболевания желудочно-кишечного тракта при инфицировании бактериями другого вида, которые ошибочно начинают лечить в достаточной степени безуспешно.

Каждую декаду – 10 дней, происходит выделение цист из организма ребенка с каловыми массами. Вот почему так трудно с первого раза выявить их наличие в фекальных испражнениях.

В некоторых случаях может произойти самостоятельное отторжение организмом простейших. Но это наблюдается только в случае крепкой иммунной системы ребенка, способной лечить себя саму, и абсолютно здоровом желудочно-кишечном тракте с целостной слизистой. При прочих обстоятельствах лямблии могут вновь уйти в спящее состояние, образовать цисты, спрятавшись во внутренних органах, и многие годы не подавать признаков жизни. Лишь с наступлением благоприятных условий болезнь может проявиться.

Лямблиоз грудничкового возраста

За последний период участились случаи диагностирования лямблиоза младенческого возраста. Проявляются признаки лямблиоза у детей на грудном вскармливании:

• плаксивость;
• отказ от еды;
• эпизодичная температура до 38°C, или субфебрильные, долго не спадающие показатели;
• сильный понос;
• дисбактериоз;
• аллергические реакции;
• замедление физического развития.

В данном случае попадание лямблий в организм младенца могло произойти только по халатности родителей. В случае проявления вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно обратиться к педиатру-инфекционисту. Самостоятельные меры по пресечению признаков заболевания у грудничка категорически не рекомендуются.

Лямблии у детей старше годовалого возраста

Первые симптомы заболевания у ребенка после года проявляются спустя две недели после инфицирования. За этот срок лямблии успели адаптироваться в организме и локализоваться во внутренних органах. Первый удар наносится паразитом в область тонкого кишечника, отвечающего за процесс переваривания пищи и ее всасывание.

В поведении ребенка происходят резкие изменения. Сначала ребенок отказывается от еды, а потом начинает стремительно худеть, вплоть до истощения.

По форме заболевания различают два типа лямблиоза: острый и хронический. И одну, и вторую форму необходимо лечить.

Симптомы острого лямблиоза:

• частая дефекация жидкими водянистыми зловонными массами – «жирный понос», плохо отмывающийся от стенок горшка;
• лихорадочное состояние;
• боли в животе, клиническая картина аналогична диагнозу «острый живот»;
• аллергические проявления в виде розовой сыпи;
• обострение болезни при наличии атопического дерматита;
• общее состояние слабое.

Без соответствующего лечения признаки заболевания постепенно угасают и болезнь переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического лямблиоза:

• расстройство пищеварения;
• гастродуоденит;
• дискинезия желчных путей;
• метеоризм;
• боль в области середины живота, вокруг пупочной области;
• неустойчивые многократные испражнения кашицеподобными каловыми массами.

Помимо общих признаков инфекционного поражения, существует ряд характерных признаков поражения лямблиями у ребенка старше годовалого возраста:

1. Продолжительная диарея. Фекальные массы резкого неприятного запаха, прилипающие к стенкам унитаза, поскольку жиры организмом при инфицировании не перевариваются.
2. Длительная не падающая температура, держащаяся на субфебрильных показателях.
3. Длительное лихорадочное состояние – озноб перемежается с жаром на фоне общей слабости в теле.
4. Возникновение острых болей вокруг пупочной области – место проекции тонкого кишечника на поверхности тела.
5. Возможны кожные аллергические реакции в виде зудящей сыпи.
6. Изредка – тошнота в сопровождении рвоты.

На фоне перечисленных симптомов происходит быстрое снижение веса ребенка, приводящее к истощению.

Проявление лямблиоза у подростков

При инфицировании у ребенка в подростковом возрасте лямблиоз проявляется в виде вегетативных дисфункций организма и отмечается:

• перепадами давления;
• головокружением;
• вазомоторным ринитом;
• укачиванием в транспорте.

При заболевании тяжелой кишечной формы, когда в организм попало большое количество паразитов, иногда отмечаются кишечные кризы, сопровождающиеся схваткообразными болями в области средней части живота. Зачастую у подростков может быть ошибочно поставлен диагноз аппендицита или гастродуоденита кишечника.

Нередко симптомы лямблиоза у подростков путают с признаками, характерными при дискинезии желчных путей.

Кашель и сыпь при лямблиозе – явления частые. Их связывают с проявлением аллергической реакции организма на токсин, который выделяют паразиты в результате своей жизнедеятельности. Это своеобразная защита человеческого организма от паразитарной формы инфекции. Нередко одышку, вызванную лямблиозом, принимают за простудные симптомы или признаки астмы у ребенка и начинают безуспешно лечить. Аллергическая сыпь, особенно у годовалых детей, нередко принимается за проявления атопического дерматита.

Любое назначенное лечение, не направленное на подавление жизнедеятельности лямблий, естественно, ни к чему не приводит и является безрезультативным.

Вот почему так важно провести соответствующую диагностику для ребенка на простейшие, тем более, если нехарактерные признаки подкреплены вышеперечисленными симптомами проявления наличия лямблий в организме.

Исследование организма ребенка и анализы на лямблии

Существует специфическая диагностика лямблиоза у детейсо стандартным анализом на простейшие:

1. Взятие копрограммы, или исследование кала под микроскопом.
2. Взятие крови на серологическое исследование.
3. Взятие крови для дуоденального исследования.

Дуоденальное исследование крови проводится только для детей, достигших 10-летнего возраста.

Основные заключения диагностики лямблиоза делаются на основании выводов исследований кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. Твердый стул исследуют в течение первых суток после взятия анализа, поскольку живучесть цист сохраняется на протяжении десятидневного срока. Жидкий по консистенции кал должен быть доставлен и исследован в лаборатории не позднее 15 минут после испражнения, поскольку живучесть вегетативной формы лямблий едва насчитывает 30 минут.

Целенаправленные исследования фекалий на лямблиоз проводят ежедневно на протяжении 3-4 дней, поскольку точность любого анализа каловых масс по своей эффективности не превышает 70%. При этом ребенкудается небольшая доза слабительного, позволяющая регулярно собирать кал для анализов. Микроскопия с помощью формалино-эфирного осаждения должна быть проведена немедленно, пока каловые массы не остыли.

Анализ крови – это поиск и обнаружение антител, образовавшихся в результате инфицирования организма лямблиями. Но и данный анализ не даетчеткой картины, индуцируя наличие простейших в организме.

Именно по причине сложностей проведения исследованийу детей лечение лямблиозаотносят к заболеваниям, которые трудно лечить, несмотря на обилие фармакологических препаратов, а также народных рецептов по изгнанию из организма простейших.

Если заболевание коснулось ребенка, необходимо прибегнуть к классической медицине, а средства народной медицины применить в качестве вспомогательной терапии, поскольку ребенок при установленном диагнозе нуждается в серьезном и незамедлительном лечении.

Для изгнания простейших из организма в современной терапевтической методике разработана эффективная схема по уничтожению лямблий кишечника, печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. Методика разбита на три этапа, продолжительность которых зависит от степени поражения и тяжести заболевания.

Как правило, самым ответственным и продолжительным является первый этап. Он включает в себя не только медикаментозные препараты противопаразитарной направленности, но и особую диету, способствующую выведению инфекции из организма ребенка.

В основном в качестве противопаразитарных препаратов применяют метринидазольную или альбендазолсодержащуюгруппу медикаментозных средств. Также лечение может быть основано на старом добром медицинском препарате – Фуразолидоне. Прекрасно работает Фламин в совокупности с Но-Шпой. Новый препарат Интетрикс применяется для детей среднего или подросткового возраста. В качестве сопутствующей терапии схема лечения содержит противогистаминные препараты, ферменты и гепатопротекторы.

Как отмечают отзывы родителей, чьи дети получили комплексное лечение в клинических условиях, пятый день является критическим во всех отношениях. Как правило, ребенку становится хуже, состояние кишечника отмечается как болезненное, температура тела повышается. Это связано с гибелью простейших и попаданием в кровь продуктов интоксикации.Уже на первом этапе в курс вводятся антигистаминные средства. Прогноз лечения благоприятный, и с этого момента начинается второй этап комплексной терапии.

На втором этапе вводят противоаллергенные препараты. Это могут быть либо Лоратедин, либо Цитиризин, а также введение в схему желчегонных растительных препаратов – Аллохола и Холосаса. В качестве сорбентов назначается Смекта, уголь активированный или Полисорбат. Для дополнительной поддержки организма назначают ферменты – Фестал или Панкреатин, а также слабительное для лучшей дефекации.

На 10 или 12 день после начала комплексного лечения отзывы родителей отмечают значительное улучшение состояния ребенка. В общей сложности у ребенкалямблиоз излечивается за два-три месяца, но не стоит забывать о том, что существует профилактика заболевания, предотвращающая не только рецидивы, но и априори заражение простейшими.

Профилактика инфицирования простейшими сводится к элементарным правилам гигиены: мытье рук, качественное мытье овощей и фруктов и ополаскивание их перед едой кипяченой водой, внимательное отношение к домашним животным и своевременное проведение их глистования.

В качестве заключения следует сказать, что применение народных методов в качестве противопаразитарных средств также имеет место, как и терапевтическая профилактика лямблиоза. Настои одуванчиков, огурцов, корней чистотела или коры осины отличаются противопаразитарным действием, но их можно применять в качестве дополнительных средств и только после рекомендаций лечащего врача.

Автор Войтенко А.

Это стоит прочесть

Как определить лямблии у детей

Лямблиоз — инфекция, вызванная микроорганизмами из семейства простейших — одноклеточными лямблиями. В организме ребенка они поселяются в тонком кишечнике и печени, тем самым нарушая нормальное их функционирование. Лямблии у детей и взрослых считают причиной 20% острых заболеваний кишечника.

• Как передается лямблиоз?
• Как распознать лямблиоз у детей
• Диагностика
• Лечение
• Комаровский: не все так страшно
• Заключение

Как передается лямблиоз?

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

• Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.

• Фекально-оральный путь — через рот. Заражение происходит при контакте — от одного ребенка к другому. Очень часто лямблиями заражаются маленькие дети, в привычку которых входит грызть игрушки и все остальное, что попадает им под руку. Практически у всех таких малышей выявляется лямблиоз.
• Пищевой путь заражения опасен тем, что употребляя немытые продукты питания (фрукты и овощи), ребенок может заразиться лямблиями. Простейшие могут попасть в детский организм и через не прошедшее достаточную термическую обработку мяса и яиц.

Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий — это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии. В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать — человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

Как распознать лямблиоз у детей

Симптомы заболевания при лямблиозе у детей бывают самые разнообразные. Поэтому их не трудно спутать с проявлением других болезней.

Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

• боль справа в животе без ее четкой локализации;
• тошнота и рвота;
• нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул);
• субфебрильная температура (не более 37,5 градусов);
• слабость и утомляемость;
• поскрипывание зубами во сне;
• увеличение размеров печени;
• приступы удушающего кашля;
• увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины;
• увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.

За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

• копрологическое исследование кала;

• проверить дуоденальное содержимое;
• сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения);
• обосновать клинические данные.

Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения. Чтобы оценить работу желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени, необходимо также исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвукового обследования.

Лечение

Лямблиоз — это заболевание, которое прекрасно маскируется под иные болезни. Поэтому правильно поставить диагноз поможет полноценная диагностика и опытный врач.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов:

1. Подготовка организма, цель которой — нормализовать выделение желчи. Процесс подготовки будет зависеть от того, что выявится при обследовании на УЗИ;
2. Лечение лямблиоза, которое включает в себя фармакологическое, гомеопатическое лечение и фитотерапию. К фармакологическим препаратам относят Орнидазол (Тиберал), Метронидазол, Фуразолидон. Препараты назначают только врачи-специалисты, учитывая особенности организма ребенка и переносимость компонентов. Из гомеопатических средств применяют Меркуриум солюбилис, Меркуриум дульцис, Хелидониум, Ликоподиум и другие. Во время лечения проводится исследование и корректировка иммунитета с применением специальных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Чтобы добиться эффективности лечения необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, ограничение сладких блюд.
3. Период реабилитации, который включает коррекцию нехватки витаминов и дисбактериоза кишечника. Меры профилактики включают соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, тщательную мойку овощей и фруктов перед употреблением и поменьше контактировать с кошками и собаками. Следует всегда мыть руки перед едой. Запрещено пить сырую воду. Во время купания в водоеме ребенку нельзя заглатывать воду, так как высока вероятность заразиться лямблиями.

Во время лечения противопаразитными средствами, примерно на пятый день, состояние ребенка может ухудшиться. Но не стоит пугаться, так как это естественно и нормально. Дело в том, что, под воздействием сильнодействующих препаратов огромное количество лямблий погибает, происходит их распад. Токсичные продукты распада, находящиеся в кишечнике, впитываются в кровь ребенка. А это приводит к ухудшению его самочувствия. Чтобы облегчить состояние детей, врачи назначают им антигистаминные препараты, а также слабительные лекарства.

Спустя десять дней, ребенку становится значительно лучше. Высыпаний становится все меньше, уходят одышка и кашель, уменьшаются лимфоузлы. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует по окончании курса лечения пройти еще раз диагностическое обследования. Это необходимо, чтобы убедиться на наличие или отсутствие лямблий в организме.

Комаровский: не все так страшно

Врач Евгений Комаровский считает, что не всегда лямблиоз следует побыстрее начинать лечить. Чуть менее у трети всего человечества присутствуют в организме лямблии и не доставляют этим никаких проблем их обладателю. Пока конечно он не узнает об этом. Некоторые врачи при малейшем расстройстве пищеварения ссылаются именно на этих простейших и немедленно приступают к их устранению.

По утверждению инфекционистов и эпидемиологов, говорить следует о лямблиозе, если симптомы ярко выражены — при появлении сильной диареи. Особенно это касается детей при ярко выраженных признаках интоксикации и присутствии в кале слизи и крови.

В прошлом веке ученых смущал вопрос о том, что лямблии способны вызывать диарею. Ученых смущал факт того, что имелось огромное количество среди заболевших людей, которые не имели симптомы лямблиоза и при этом являлись носителями лямблий.

Комаровский считает, что при большом желании вывести лямблии из организма, это вполне можно сделать быстро. Но сначала, перед тем как приступать к чистке, следует почитать аннотации таких препаратов, как трихопол, фуразлидон и тиберал. Родителям стоит задуматься, а не навредит ли ли здоровью ребенка, употребление таких серьезных препаратов.

Заключение

Если, несмотря на терапию, у ребенка симптомы лямблий не проходят, аллергия не отступает и нарушены функции нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу. Правильно назначенная терапия, соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание, поможет избежать или полностью избавиться от неприятного заболевания.

Болезнь, вызванная попаданием в организм паразитов – лямблий – которая относится к группе глистных инвазий, называется лямблиозом.

При проникновении в пищеварительный тракт ребенка лямблии оккупируют печень и отдел тонкого кишечника, что значительно отражается на его общем состоянии. Жалобы могут не озвучиваться, однако по характерным проявлениям можно понять – ребенок заражен.

В организме лямблии могут существовать в двух формах:

• вегетативной – в верхних отделах толстой кишки и печени, где они активно размножаются, усиленно питаясь – предпочтение эти простейшие отдают углеводам – сладостям и мучным изделиям;
• в виде цист – так называется споровая форма – в прямой кишке, откуда они попадают во внешнюю среду, заражая окружающих.

В хороших условиях – умеренная влажность, тепло – цисты остаются жизнеспособными до 2,5 месяцев, на почве могут существовать до 12-14 дней, при повышенной сухости до 5 дней.

Лямблиоз у детей может иметь хроническое течение или протекать с острой симптоматикой.

Содержание статьи

Симптомы лямблий в печени у детей встречаются с грудного возраста. Паразиты могут проникнуть в организм с молоком матери, при нарушении гигиенических требований – через грязные руки взрослых, соску, игрушки.

Старшие дети могут заразиться, когда берут в рот не предназначенные для обсасывания предметы, играя с животными – в том числе и с домашними. Собаки валяются на улице, цисты прилипают к их шерсти, домашних кошек заражают люди – они приносят простейших паразитов в виде цист на подошвах обуви, а кошки могут улечься не только на своей подстилке, но и где-нибудь в коридоре.

Лямблии способны существовать даже в хлорированной воде, которая течет из водопровода. Риск заражения повышается при пониженной кислотности желудка.

У младенцев заражение лямблиями чаще протекает в виде острого процесса, сопровождается появлением диареи и высокой температуры. Острый период продолжается до недели, а потом переходит в хроническую форму.

Хроническую форму глистной инвазии помогают диагностировать следующие признаки:

• субфебрильная температура, которая держится более 2 недель в ночное время;
• нарушение работы пищеварительного тракта – частые поносы с пенистым стулом;
• скрип зубов во время сна;
• бледность кожных покровов;
• сонливость и постоянная усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания;
• периодические боли в животе справа или вокруг пупка;
• кашлевые приступы, напоминающие астматические – то есть с признаками удушья;
• хронический ринит.

Проявления лямблиоза печени со стороны нервной системы – головокружения, перепады настроения, нервозность, морская болезнь даже во время непродолжительных поездок в транспорте или катания на качелях.

Симптомы лямблиоза со стороны кожных покровов:

• неравномерная окраска в области шеи, подмышечных впадин, окружности живота;
• сухость кожи на разгибательных поверхностях;
• ярко-красная кайма вокруг губ;
• атопический дерматит.

Клинические формы заболевания могут быть следующие:

• кишечная;
• гепатобилиарная;
• астеноневротическая;
• токсическо-аллергическая;
• смешанная;
• анемическая.

Для всех форм лямблиоза характерны свои признаки, связанные с поражением органа, который оккупировали лямблии. Могут увеличиваться лимфоузлы при заболевании, вне зависимости от типа поражения.

Заселившиеся в печени лямблии вызывают дискинезию желчных путей, нарушая выделение желчи, что провоцирует развитие панкреатита, гастрита и гастродуоденита.

Аллергические проявления при лямблиозе не поддаются купированию обычными средствами – антигистаминными препаратами или гормонами. Пока источник заражения не удален, интоксикация будет продолжаться.

У детей с лямблиозом замедляется физиологическое развитие, они начинают отставать от сверстников физически, рефлекторно и психологически.

Может осуществляться по различным методикам.

1. С помощью исследования дуоденального содержимого – для детей этот метод крайне болезненный.
2. При анализе крови – исследуется наличие специфических антител в сыворотке крови.

Эти исследования применяются, когда при характерной симптоматике основной анализ – копрологический – не показывает наличие цист. Кал для копрологического анализа нужно предоставлять в теплом виде.

Также может потребоваться ультразвуковое обследование – печень и поджелудочная железа при лямблиозе увеличены.

Лечение лямблиоза делится условно на 3 этапа. Это процесс достаточно длительный, его невозможно проводить без соблюдения строгой диеты.

Из рациона исключаются углеводы – дети очень трудно переносят отсутствие сладкого, дневное меню составляется на основе каш и овощей различного вида.

В зависимости от выраженности симптоматики назначают:

• желчегонные препараты различных групп;
• ферментотерапию;
• энтеросорбенты;
• антигистаминные средства.

Используются противопаразитарные лекарственные средства на выбор или в комплексе:

• «Фуразолидон»;
• «Трихопол» или «Метронидазол»;
• «Тиберал»;
• «Воормил»;
• «Немозол».

Могут потребоваться антибактериальные препараты.

Диета корректируется, в нее вводятся продукты, усиливающие кишечную перистальтику – печеные яблоки, сухофрукты, кисломолочные продукты. Чтобы устранить дисбактериоз кишечника, вызванного лечением, назначают пробиотики, для повышения иммунитета – иммунные средства, для восстановления организма – витамины.

Каждый этап продолжается до 2 недель.

Нужно отметить, что медицинские препараты, уничтожающие лямблии, имеют большое количество побочных эффектов.

При лечении могут возникать:

• рвота;
• интоксикации;
• спазмы в животе;
• расстройство пищеварения;
• неврологические расстройства;
• нарушение кроветворной функции.

Во время лечения родители должны анализировать, как оно отражается на состоянии детей. Может потребоваться коррекция терапевтической схемы, применение гормональных препаратов, симптоматическая тактика.

Народная медицина предлагает альтернативные способы лечения лямблиоза у детей.

1. Огуречное пюре, заваренное крутым кипятком и настоянное;
2. Этот рецепт не предназначен для малышей – им можно лечить подростков. Зеленые грецкие орехи с медом и водкой;
3. Лечение кокосом. Треть кокоса в тертом виде съедается вместо завтрака – следующий прием пищи через 5 часов, не раньше;
4. Трава прострел поникший;
5. Осиновая кора – лекарство для детей горьковато, но действует эффективно;
6. Настой из листьев березы.

На третьем этапе в схему лечения подключают пижму – она усиливает желчеотделение.

Применяя народные средства для детей, вы обязаны спрашивать совета и разрешения у педиатра и специалиста данной болезни. Некоторые формы лямблиоза с выраженной симптоматикой требуют использования медицинских препаратов. Народная терапия в этом случае является только вспомогательной.

Видео: Как проявляется лямблиоз у ребенка?

Загадочные существа лямблии и вызываемый ими недуг – лямблиоз у всех родителей на слуху. А все потому, что из всех паразитов, которые могут жить в человеческом организме, именно лямблии избраны «крайними». На них даже врачи с дипломами часто сваливают вину за сыпь и понос у ребенка, за плохой сон и неважную успеваемость в школе. Так ли опасны лямблии на самом деле и как лечить лямблиоз, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами — лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Довольно симпатичных (под микроскопом) простейших в середине XIX века открыл чешский врач и исследователь Душан Лямбль. Правда, он не стал сразу обвинять названные в честь него организмы во всех проблемах с человеческим здоровьем, это было сделано другими и значительно позже. Второе международное название болезни — жиардиаз или гаирдиаз. Дело в том, что в западных странах медики категорически не согласны с тем, что первооткрывателем паразитов был чех Лямбль. Они приписывают открытие французскому ученому Жиарду, отсюда и международное наименование диагноза.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них — дети до 14 лет.

Лямблии живут в двух состояниях — они могут быть активными и «спящими». Неподвижные лямблии существуют в форме цист. С помощью цист, собственно, и происходит заражение, передача паразита. Неподвижные цисты, попадая в благоприятную для себя среду — в тонкий кишечник, «оживают» и начинают размножаться.

Если у ребенка ослабленный иммунитет, если у него имеются сопутствующие заболевания, то быстрой реакции на новых жителей тонкого кишечника иммунитет не окажет. Это дает возможность лямблиям размножаться делением довольно быстрыми темпами. Удваивать свою численность эти одноклеточные паразиты способны каждые 10-12 часов. Однако чем больше лямблий, тем меньше для них места, и особи начинают попадать в толстую кишку.

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше — около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.

Наличие лямблий само по себе заболеванием не считается. О лямблиозе можно говорить тогда, когда бурное размножение простейших приводит к определенным изменениям в детском организме, ведь лямблии в тонком кишечнике питаются полезными веществами, которые нужны для ребенка, а, соответственно, малыш недополучает их. Кроме того, паразиты выделяют продукты метаболизма, и это тоже для детского организма не является полезным.

В группе риска — дети от года до 4-5 лет. Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе — всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети — вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

В острой стадии лямблиоз может проявляться выраженными симптомами. А вот в хронической, если заражение происходит снова и снова или лечение в первый раз было не завершено, симптомов может и не быть. Считается, что состояние здоровья ребенка заметно ухудшается, ведь маленькие, едва заметные в микроскоп паразиты, действуют круглосуточно и без выходных.

Мифы и правда о лямблиях

Трудно сказать, почему, но из всех паразитов именно лямблии удостоились «чести» быть признанными чуть ли не одной из главных угроз человечеству. Эти одноклеточные достаточно хорошо изучены, а потому любой интересующийся при желании сможет узнать о них достаточно.

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

• «Лямблии очень опасны!». Это миф. Даже в активной вегетативной стадии, в период размножения, простейшие не могут считаться опасными, поскольку никакой угрозы для жизни ребенка они в себе не несут. Вред, который лямблии наносят организму ребенка, сильно преувеличен.
• «У вашего ребенка проблемы с желчным пузырем, потому что у него лямблии!». Это уже не просто миф, а самое настоящее медицинское мракобесие. Нигде, кроме тонкого кишечника, эти простейшие паразиты существовать не могут, а желчная среда для них и вовсе губительна. Поэтому любые проблемы с органами пищеварения (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей и др. ) ни в коей мере не стоит пытаться объяснить наличием лямблий в кале у ребенка.
• «Если лямблиоз не лечить, у ребенка появятся лямблии в печени и других органах». Этот миф, по всей видимости, финансово поддерживают и подогревают производители фармакологических средств для борьбы с паразитами. И некоторые врачи на полном серьезе говорят такие слова родителям своих маленьких пациентов.

Как уже говорилось, подходящая среда для жизни лямблий — исключительно тонкий кишечник. Ни в печени, ни в селезенке, ни в желудке паразиты выжить не могут.

• «Лямблиоз можно лечить народными средствами». Отвары трав, протертые лук и чеснок и другие рецепты из арсенала нетрадиционной медицины в принципе могут воздействовать на лямблий, но такое лечение будет долгим и малоэффективным, до конца избавиться от паразитов получится вряд ли. Поэтому лучше прибегнуть к курсу лечения традиционными препаратами, это не займет более 5 суток.
• «Если часто мыть руки, лямблиями не заразишься». Это миф. Мытье рук — отличная привычка, которая защищает ребенка от многих болезнетворных бактерий и некоторых вирусов, но от лямблий она практически не оберегает. Малышу достаточно поиграть в песочнице, в которой до этого сидела кошка — носитель лямблий, чтобы принести на обуви микроскопические цисты. А для заражения хватает всего 10 особей.
• «Из-за лямблий ребенок стал чаще болеть ОРВИ». Это неправда. Наличие паразитов в тонком кишечнике никак не влияет на вероятность заразиться вирусом и практически не оказывает никакого существенного воздействия на иммунитет.

• «Лямблии — источник аллергии». Вызвать аллергическую реакцию на коже лямблии никак не могут, поскольку продукты их жизнедеятельности не являются сильными токсинами или аллергенами. Кожные недуги, в том числе аллергического происхождения, не стоит связывать с лямблиозом.
• «Лямблиоз можно вылечить раз и навсегда». Это распространенное заблуждение. После того как с одной партией паразитов удастся справиться, малыш может заразиться новой, причем в тот же день.
• «Лямблии есть у каждого пятого ребенка». Это чистая правда. Около 30% ребят в возрасте от 3 до 7 лет по результатам анализов действительно имеют этих паразитов в своем организме. Однако никаких жалоб и патологий, болезней со страшными последствиями у них нет. О лямблиях их родители узнают только из результата анализа кала. О лямблиозе кишечника в этом случае речи не идет, ведь наличие цист — еще не болезнь.

Симптоматика

Наличие цист никаким образом нельзя почувствовать. Ребенок не жалуется и не болеет. О том, что начинается развитие патологии, связанной с размножением лямблий, можно говорить тогда, когда паразиты начинают раздражать слизистую оболочку кишечника. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

• неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
• потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
• животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;

• нестабильность стула — поносы сменяются запорами и наоборот;
• длительная диарея (несколько суток);
• каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
• общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
• если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
• температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 — 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям, поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза. Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики — дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод — энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник. Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Еще один метод — биопсия тонкого кишечника. Для проведения анализа берут небольшой фрагмент оболочки, в нем микроскопическим путем определяют наличие или отсутствие лямблий. Помимо этого факта, врачам удается установить, какие изменения вызвали паразиты в тонком кишечнике. Процедура довольно трудоемкая и дорогая, ее назначают очень редко, в основном тогда, когда есть подозрения на опухоль в тонком кишечнике. Лямблий в этой ситуации находят параллельно.

Лечение

Не каждый лямблиоз нуждается в специальном лечении. Если у ребенка просто выявлены цисты лямблий в кале, это еще отнюдь не показание для начала приема препаратов от паразитов. Врачи чаще всего выбирают выжидательную тактику. В большинстве случаев при заражении цисты в анализах действительно есть, а выраженного токсического воздействия на организм — нет.

Иммунитет ребенка «работает» над этой проблемой с самого проникновения лямблий в тонкий кишечник. И с большой долей вероятности ему удастся одержать уверенную победу над паразитом без посторонней помощи.

Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции — лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос — не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

Устранение интоксикации и помощь иммунитету

На этом этапе, который обычно длится около 2-3 недель, ребенку рекомендуют специальное питание. В меню ребенка включают продукты и блюда, которые «не нравятся» лямблиям. Это различные крупяные каши, растительное масло, сухофрукты и свежие овощи, яблочное пюре, кисломолочные продукты – для улучшения перистальтики кишечника. Чем лучше будет работать кишечник, чем продуктивнее опорожняться, тем больше паразитов покинет его. Под запретом — углеводы. Они очень хорошо питают лямблий, а потому высокоуглеводную пищу лучше отложить на потом.

Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста — 1 года, 2 лет – «Супрастин». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол».

Противопаразитная терапия

Это основной этап, на котором врачу предстоит выбрать средство для борьбы с паразитами. Современные препараты не нужно принимать неделями, в большинстве случаев они оказывают действие уже через 3-5 суток. При выборе лекарства доктор обратит внимание родителей на препараты, которые обладают действием именно на простейших, к которым непосредственное отношение имеют и лямблии. К таким препаратам относятся «Трихопол», «Метронидазол», «Фуразолидон», «Тиберал», «Макмирор».

Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф». Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года — в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол». Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения — от 5 до 7 дней.

Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.

Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

Одновременно с этими лекарствами следует продолжать прием противоаллергических средств и энтеросорбентов. Из энтеросорбентов в детском возрасте разрешены к применению «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан». Эти средства — эффективная защита от токсинов, которые вырабатывают погибающие особи паразитов в качестве защитного рефлекса.

Закрепление результатов

Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной диеты, которая будет включать в себя большое количество свежих фруктов и овощей, а также каши, пюре, творог и кефир. Доктор обязательно посоветует один из поливитаминных комплексов, который подходит малышу по возрасту — потери витаминов, вызванные лямблиозом, нужно компенсировать и восполнять.

Если заболевание сопровождалось длительной диареей, то на заключительном этапе терапии часто назначают пробиотики и пребиотики. В некоторых случаях детям показаны ферментные препараты.

Эффективность

Препараты, которые составляют основу противопаразитного лечения, такие, как «Метронидазол», «Фуразолидон» и все средства на их основе постепенно теряют свою эффективность из-за того, что появляются паразиты, которые весьма устойчивы к действующему веществу этих лекарств. Лямблии, вышедшие из организма на стадии противопаразитного лечения, и не погибшие, а лишь ставшие цистами, приобретают такую устойчивость.

В следующий раз, когда они вызовут заражение, лямблиоз будет поддаваться медикаментозной терапии значительно сложнее. Современная фармацевтическая промышленность работает над этим вопросом, и почти каждый год в продаже появляются новые препараты. Врачи обычно в курсе новинок, и обязательно подскажут другое средство от лямблий, если «Метронидазол» не действует.

Чтобы лечение было более эффективным, врачи рекомендуют всем членам семьи проходить его одновременно.

Если у ребенка выявлены паразиты, и они привели к заболеванию, то принимать препараты, назначенные малышу, должны и взрослые, и другие дети в семье. Дозировку для каждого члена семьи определяет врач.

Иногда возникает необходимость в повторном курсе лечения. Для того чтобы убедиться, что все паразиты покинули организм, ребенок должен еще несколько раз после окончания первого курса, сдавать кал на анализ. Диспансерное наблюдение ему положено на протяжении полугода, за это время желательно сделать анализ каловых масс на цисты лямблий не менее трех раз.

Профилактика

С точки зрения заражения лямблиозом, опасен каждый житель планеты, поскольку многие взрослые являются давними носителями лямблий. Детский незрелый иммунитет плохо противостоит вторжению, а потому даже незначительного количества цист будет достаточного для инфицирования. Профилактика этого малоприятного заболевания делится на два направления — личная профилактика и профилактика общественная.

Всем обществом нужно принимать во внимание, что основной источник цист — домашние животные.

Чтобы дети не играли в песочнице, рядом с которой сходил в туалет чей-то пес или кот, хозяевам четвероногих нужно просто научиться убирать за своими любимцами то, что они обычно оставляют во дворах. Одна только эта мера могла бы снизить заболеваемость лямблиозом на несколько порядков.

На общественном уровне желательно контролировать состояние водоемов, оберегать их от заражения паразитами. В детских коллективах (школах и детских садах) нужно регулярно проводить копрологическое обследование всех воспитанников и учеников, чтобы вовремя выявлять носителей лямблий, у которых нет никаких симптомов.

Индивидуальные меры профилактики лямблиоза заключаются в соблюдении гигиенических правил. Мыть руки мало, нужно еще научить чадо не тащить их в рот. Правильное мытье рук должно продолжаться не менее 30 секунд, с применением детского мыла. В доме, где живет ребенок, а также в местах, где он бывает, должна вестись беспощадная война с мухами и тараканами. Именно эти насекомые являются основными переносчиками цист лямблий. Чем меньше в квартире мух и тараканов, тем ниже риск заразиться паразитами.

Цисты могут попасть в организм ребенка с водой, в том числе с питьевой. Вода из-под крана — не лучший вариант для детского питья, учитывая тот факт, что стандартное общепринятое хлорирование воды практически не убивает цисты лямблий.

Не стоит поить ребенка и водой из неизвестных и непроверенных источников — родников. Там, помимо лямблий, водятся и микроорганизмы пострашнее.

Таким образом, основная профилактика заключается в кипячении питьевой воды, в тщательном мытье со щеткой овощей и фруктов, купленных в магазине или на рынке, а также в пресечении детских попыток брать для игры чужие игрушки, тем более тащить их в рот.

О том, что такое лямблиоз и как с ним бороться, расскажет доктор Е.О.Комаровский в следующем видео.

Заражение организма протозойными инфекциями всегда носит серьезный характер, ведь даже простейшие паразиты могут наносить ощутимый вред здоровью. К таким относят и лямблии в печени. Только правильная и своевременная терапия у взрослых и детей позволит избежать неприятных осложнений и ускорить выздоровление.

Заражение лямблиями как заболевание

Лямблии представляют собой простейшие одноклеточные микроорганизмы, которые могут паразитировать в кишечнике, желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке. Основная локализация в человеческом организме — просветы тонкого кишечника (около 85% случаев). Случаи поражения микроорганизмами печеночной ткани достаточно редки из-за отсутствия благоприятной питательной среды, но при длительном течении заболевания лямблии создают себе необходимые условия для патогенной жизнедеятельности. Гепатобилитарная форма лямблиоза относится к серьезным заболеваниям, так как сочетается с поражением желчевыводящих протоков. Лямблии в печени могут провоцировать гастриты, гастродуодениты, панкреатиты, холестаз и дискинезию желчевыводящих путей. Выделяют две формы существования лямблий:

• Вегетативная. Лямблии в этой форме способны паразитировать внутри организма носителя.
• Цисты. Представляют собой споровые формы, когда активная жизнедеятельность останавливается. Существование в виде цист необходимо для сохранения жизнеспособности вне организма носителя.

Вегетативная форма преобразуется в цисты после попадания микроорганизмов в толстый кишечник носителя, откуда они выводятся с калом во внешнюю среду. Цисты могут существовать вне организма человека или млекопитающего долгие месяцы до попадания в новый организм. Лямблиоз печени является предметом исследования у врачей гастроэнтерологов, паразитологов и педиатров (в детской практике).

Этиологические факторы

Проникновение паразитов в организм здорового человека или животного возможно контактно-бытовым путем или фекально-оральным. Носителем протозойной инфекции может являться человек или теплокровное животное. Основными источниками заражения являются:

• питье сырой воды (водоем, водопровод);
• плохо вымытые овощи, фрукты;
• предметы быта общего пользования (игрушки для детей, домашний текстиль, посуда);
• пренебрежение личной гигиеной (грязные руки);
• игры и ласки с домашними животными (преимущественно, у детей).

Помимо основных причин, существует ряд факторов, которые могут провоцировать поражение организма лямблиями. Например, чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, недостаточная ферментация в ЖКТ, низкая кислотность желудочного сока, недостаток желчи, секретируемой поджелудочной железой.

Клиническая картина

Лямблии в печени и других органах паразитируют длительное время без особых симптомов, но спустя некоторое время пациенты уже могут ощущать признаки общего снижения тонуса организма, симптомы легкой интоксикации. Паразитарная деятельность провоцирует воспалительные процессы в органах ЖКТ, мальабсорбцию, ферментопатию вторичную, эндогенную интоксикацию и развитие дисбактериоза. Лямблии выделяют особый токсичный компонент, который негативно воздействует на органы. Недуг имеет две основных формы течения:

• острый процесс;
• хроническая форма.

Острое патологическое состояние требует незамедлительного лечения из-за высокого риска перехода в хроническую форму. Протозойная инвазия сопровождается дискомфортом в эпигастральной области, пациент испытывает постоянную тошноту, позывы к опорожнению кишечника. Заражению часто подвергаются дети раннего возраста и взрослые.

Общие симптомы для всех типов лямблиоза

• болезненность в подреберье или животе;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• изменение цвета ладоней и ступней, вплоть до насыщенного красного оттенка;
• сухость кожи.

Для заболевания характерно появление аритмии, общей слабости, потливости. Некоторые пациенты жалуются на непрерывную тошноту и другие диспепсические расстройства (разжижение стула, рвота), возникает эмоциональная нестабильность и утомление.

Основные симптомы лямблиоза печени

• появление молочного налета на языке;
• изменение структуры тканей печени (увеличение, уплотнение);
• вздутие живота и сильные урчания.

Отсутствие адекватного своевременного лечения приводит к осложнениям заболевания (интоксикация, дисфункция некоторых органов и систем), а также к возникновению хронической формы недуга.

Признаки хронического лямблиоза печени

• ощущение тяжести в желудке;
• тянущие боли в области пупка;
• признаки холецистита;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость, вспыльчивость или апатия;
• появление горечи во рту.

Способствовать рецидивам заболевания могут такие факторы, как несоблюдение диеты, чрезмерная пищевая нагрузка, вредные привычки и недостаточная гигиена. Группой риска для возникновения хронической формы лямблиоза печени считаются дети в возрасте от 2,5 до 5 лет.

Признаки недуга у детей

При лямблиозе печени симптомы у детей проявляются более выражено. У детей быстро нарастает интоксикация, может повышаться температура, появляется понос. Возникает риск быстрого обезвоживания, что влечет необратимые процессы в организме, вплоть до потери сознания и комы. Начальные этапы развития болезни проявляются урчанием, болями около пупка. Спустя уже несколько дней симптомы нарастают и носят стремительных характер, например, развитие реактивного панкреатита, дискинезии желчных протоков и желчевыводящих путей.

Важным аспектом успешного лечения острой формы лямблиоза является тщательная диагностика. Основная задача дифференциальной диагностики – исключить другие заболевания печени и желчевыводящих путей.

Методы диагностики

При паразитировании в печени лямблии могут повлиять на ее функцию. Точная диагностика часто бывает затруднена из-за широкого спектра возможных проявлений заболевания. При отягощенном клиническом анамнезе или склонности к заболеваниям органов ЖКТ, печени часто требуются дополнительные методы диагностики для исключения патологических изменений органов, систем, а также, опухолевидных образований. Основными методами выявления заражения выделяют:

• визуальный осмотр пациента (кожные покровы, полость рта);
• опрос больного на предмет жалоб;
• изучение клинического, жизненного анамнеза;
• забор крови на биохимическое исследование;
• анализ мочи (иногда на стерильность);
• анализ кала на бактериологический посев;
• паразитологическое исследование (обнаружение цист в биологических материалах).

При манифестации лямблиоза необходимо провести целый спектр лабораторных исследований. Помимо прочих, специалисты часто применяют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), анализ ИФА (антитела в сыворотке крови). Это позволяет более точно понять, как лечить заражение.

Тактика лечения

Так, как избавиться от лямблий?  Какую тактику лечения применяют специалисты? Лечение лямблий в печеночной ткани у взрослых и детей проходит за несколько этапов. Основными медикаментами в консервативной терапии считаются Тиберал, Фуразолидон, Тризопол. Хроническую форму недуга обычно не начинают сразу лечить противопаразитарными синтетическими средствами из-за высокого риска токсических и аллергических осложнений. При обострении хронической формы лямблиоза печени лечение осуществляется поэтапно.

Первый шаг:

• улучшение ферментативной активности ЖКТ;

• коррекция иммунного статуса;
• адекватная диета с ограничением углеводов;
• прием желчегонных препаратов:
• проведение ферментотерапии;
• назначение антигистаминных лекарственных средств.

Первый этап направлен на постепенную подготовку организма к воздействию лекарственных препаратов.

Второй шаг:

• прием энтеросорбентов (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель);
• Тиберал, Фуразолидон, Трихопол;
• антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин).

Курс медикаментозного лечения лямблий в печени полностью зависит от степени поражения организма, выраженности симптомов, уровня общей интоксикации. Препараты способны выводить паразитов за короткий срок.

Третий шаг:

Терапия третьего этапа направлена на укрепление организма после медикаментозного воздействия и на закрепление достигнутых результатов. К основным методам относят:

• назначение длительной лечебной диеты;
• коррекция иммунного ответа организма;
• введение пребиотиков и лактобактерий для профилактики дисбактериоза.

Длительность этапа варьируется от 2 до 4 недель. Хроническая форма заболевания предполагает довольно длительные сроки терапии для предотвращения рецидивов обострений, чтобы увеличить период стойкой ремиссии.

Нетрадиционная медицина

Народные методы лечения лямблий и других паразитов приобрели огромную популярность даже в медицинской среде. Некоторые рецепты являются действенными и изгоняют паразитов уже через неделю.

• Капустный рассол. Для уничтожения лямблий необходимо выпивать до 100 мл рассола перед едой 3-4 раза в день.
• Кокосовая мякоть. Эффективен для изгнания лямблий у детей. Для приготовления рецепта необходимо вскрыть фрукт, удалить жидкость в отдельную емкость. Мякоть нужно тщательно измельчить и соединить с молочком. Состав можно давать ребенку несколько раз в день перед едой по 1 столовой ложке. Терапевтический курс длится около 7 дней, после чего делается двухнедельный перерыв. При необходимости лечение можно продолжать достаточно долго. Ребенок с удовольствием продолжит вкусную терапию.
• Льняное семя. Для приготовления рецепта потребуется соединить семена льна с гвоздикой в пропорции 1:1. Состав необходимо измельчить и добавлять в пищу. Суточная норма порошка составляет 30 гр. Лен помогает безопасно и быстро вывести лямблии из печени.

Лечение народными средствами может быть противопоказано людям с отягощенным клиническим анамнезом. Перед тем, как избавиться от лямблий в печени самостоятельно, важно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

К профилактическим мерам относят нехитрые рекомендации, при соблюдении которых риск заражения значительно снижается. Соблюдение личной гигиены, правил посещения общественных мест (бассейн, сауна, водоемы), культуры питья и еды, правил общения с животными позволят надолго сохранить не только здоровье взрослых пациентов, но и их детей. Эффективность лечебных мероприятий составляет около 95%, но вероятность повторного заражения присутствует всегда. Лечащий врач подберет нужную профилактическую терапию. Чтобы предотвратить повторные эпизоды протозойной инфекции требуется повторение неоднократного курса лечения. После выздоровления пациент состоит на диспансерном учете около года и сдает необходимые анализы на вероятность наличия паразитов. Прогноз при адекватной терапии практически всегда благоприятный.