18 июня 2016 года планируется школа для пациентов с мочекаменной болезнью на базе клиники «МЧС» Оптиков 54 ( Следите за анонсом и оставляйте пожелания по адресу lebido.di@gmail.com )
Опытные урологи — эксперты в области лечения этого недуга планируют прочитать 5 лекций — презентаций, и подробно осветить все аспекты от А до Я понятным языком.
«Школа профилактики мочекаменной болезни».
поможет разобраться во всех рекомендациях и назначениях, научить вести правильный образ жизни, расскажет как не болеть и забыть о камнях.
Какую воду,кокой температуры количества и качества пить.что есть ,когда обследоваться,какую операцию выбрать .
Школа профилактики мочекаменной болезни создана для того, чтобы каждый кто сталкивался или кто хочет избежать образования камней в почках мог научиться быть здоровым.
Также будут обсуждаться такие вопросы, как:
— Диета и кальций
— Питьевой режим
— Физическая активность при приступе и литокинетическая лечебная физкультура
— Первая помощь при приступе
— Профилактические препараты и процедуры.
и Т.д.Т.д.Т.д
Мы работаем, чтобы вы не болели.
Мочекаменная болезнь – заболевание, которое вызывается нарушением обмена веществ в организме и определяется наличием камня в почках и мочевыводящих путях или его отхождением. Но с удалением камня не решается проблема возможного камнеобразования после лечения. Чтобы предотвратить рецидив заболевания или продлить ремиссию, необходимо выполнять следующие рекомендации.
Пояснения
Комментарии
Питьевой режим
В питьевом режиме наиболее важно, чтобы количество жидкости составляло от 1,5 до 3 л в сутки для уменьшения концентрации солей в моче и облегчения отхождения песка и мелких камней, особенно в летний и жаркий периоды времени.
Без назначения врача нельзя употреблять более 0,5 л любой минеральной воды, особенно сильно минерализованной (даже если она предназначена для лечения болезни почек). Такая вода может содержать высокие концентрации солей, вызывающих камнеобразование.
Двигательная активность Для улучшения оттока мочи необходимо соблюдать двигательную активность. Чтобы избежать застойных явлений в мочевой системе, необходима ходьба пешком (не менее 20 минут в день), пеший подъем по лестницам. Доказано, что улучшению обмена веществ и уродинамики способствуют занятия физкультурой.
Однако больным, имеющим камни в почках, противопоказаны работы, связанные с длительным пребыванием на ногах, командировками, ездой по неровным дорогам, вибрацией. Воздействие этих внешних факторов может спровоцировать миграцию камней и почечную колику.
Общие рекомендации по диете пациентам с мочекаменной болезнью
- Не переедать.
- Исключить из рациона крепкие бульоны, шоколад, какао, жареную и острую пищу.
- Ограничить употребление спиртных напитков.
- Уменьшить потребление поваренной (столовой) соли до 2–3 г в день.
- Исключить употребление консервированных и жареных овощей и консервированных соков: в них образуются неорганические кислоты, вызывающие камнеобразование.
- Исключить сочетание консервированных соков, в частности томатного, с крахмалистой пищей – хлебом, кашами, картофелем и другими продуктами.
- Включить в рацион свежие соки абрикосов и персиков, виноград (при лечении виноградом или изюмом следует ограничить употребление других фруктов, а также молока и минеральных вод во избежание процессов брожения), блюда из спаржи.
- Увеличить потребление витаминов В1 и В6 (содержатся в картофеле, особенно печеном, в бананах, орехах, фасоли).
- Не следует увлекаться витамином С – аскорбиновой кислотой. Постоянный прием больших доз витамина С, часто рекомендуемого для профилактики простудных болезней, увеличивает вероятность образования камней в почках, так как нарушается обмен щавелевой кислоты. Суточная доза витамина С не должна превышать 1 г.
- В сезон арбузов, если форма болезни не имеет к этому противопоказаний (например, крупные камни, нарушающие отток мочи), рекомендуется в течение недели проводить форсирование отделения мочи из организма, съедая в день по 2–2,5 кг арбузов, желательно с черным хлебом. Во время арбузного лечения во второй половине дня ежедневно надо принимать теплую сидячую ванну. Под действием арбуза и тепла расширяются мочевыводящие пути, уменьшаются боли и снимаются спазмы, вместе с мочой выходят песок и небольшие камни.
Специфическая профилактика
Применение по рекомендации врача растительных комплексов Пролит и Урисан:
- в комплексной терапии для изгнания конкрементов и их фрагментов после дистанционной литотрипсии и на фоне литолитической терапии рекомендуется применение Пролита (по 5 пилюль или по 2 капсулы 2 раза в день);
- при уратном нефролитиазе и для метафилактики уратных конкрементов применяется Урисан (по 2 капсулы 2 раза в день)
При мочекаменной болезни показано курортное лечение (Пятигорск, Саирме, Железноводск, Белокуриха и др.).
Пролит способствует выведению мелких конкрементов, улучшает микроциркуляцию в почках после дистанционной литотрипсии, предупреждает образование конкрементов, обладает выраженными антибактериальнымисвойствами, препятствует воспалению, улучшает клубочковую фильтрацию, оказывает диуретическое и спазмолитическое действие.
Урисан способствует ощелачиванию мочи, увеличивает диурез и выведение мочевой кислоты почками, обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.
ТЕЗИСЫ
школа мочекаменной болезни в программе профилактики рецидивного уролитиаза
ЖИБОРЕВ Б.Н., ЕСАКОВА Е.М., САЛЫНОВ А.В., БЫКОВ А.В.
Рязанский ГМУ им. акад.И.П.Павлова Минздравсоцразвития РФ
Рязанский Областной уронефрологический центр
(Рязань)
Мочекаменная болезнь (МКБ) — самая распространенная среди всех урологических нозологий, поскольку в структуре урологических заболеваний она занимает от 28,3 до 38,2% (Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А., 2007). Госпитализация больных уролитиазом, как правило, обусловлена возникновением неотложных состояний, свойственных МКБ, либо необходимостью оперативного лечения больных в плановом порядке. Современные клинико-экономические требования предопределяют тенденцию к сокращению времени пребывания больного в стационаре. В связи с этим снижение числа рецидивов МКБ и эффективность их профилактики приобретают важное значение в оказании амбулаторной помощи населению. Одной из форм оптимизации метафилактики МКБ является организация больных в группы диспансерного наблюдения. Нами разработана и внедрена в практику программа под девизом: «школа мочекаменной болезни» (Жиборев Б.Н., Быков А.В., Салынов А.В., 2003). Организация школы в оценках развития современных технологий адекватно расширяет функции нашего центра, который имеет в своем составе помимо отделения литотрипсии два отделения общей урологии, нефрологическое отделение и отделение гемодиализа. Занятия в «школе» проводятся в аудитории центра с периодичностью 6 раз в году с проведением мониторинга состояния здоровья наблюдаемых пациентов и метаболическим скринингом. С учетом полученных при обследовании больных данных определяется необходимость коррекции этиологических факторов, представляющих наибольшую угрозу для рецидивного камнеобразования.Основная цель работы «школы» — улучшить оказание помощи больным с рецидивным уролитиазом и повысить уровень компетентности самих пациентов и урологов поликлинического звена в вопросах этиопатогенетической диагностики и метафилактики МКБ. Для достижения этого нами разработаны и применяются обучающие программы практических занятий с пациентами, проводятся методические семинары с урологами поликлиник и санаторных учреждений Рязанской области.За последние
3 года работы «школы» под наблюдение взяты 296 пациентов. Количество рецидивов камнеобразования в наблюдаемой группе больных (по данным катамне-за) варьировало от 0,3 до 3,8 эпизодов год. Мониторинг метаболических нарушений этиопатогенетически значимых для камнеобразования проводился у 205 больных по разработанному нами алгоритму. В частности, используемый нами метаболический скрининг позволяет выявить первичную и вторичную уратурию, оксалурию, гиперкальцийурию и ряд других этиологических факторов МКБ. Наиболее часто индентифи-цируются 12 типов этиотропных дизметаболических нефро- и тубулопатий. Пациенты сформированы по группам, в которых дискриминационными признаками являются вид и этиология рецидивного уролитиаза. Во время занятий в «школе» подробно обсуждается с больными режим питания применительно к конкретному виду уролитиаза, питьевой режим, особенности образа жизни. Проводятся подбор и коррекция лекарственных препаратов с тестированием рН мочи, с оценкой динамики гиперкальцийурии и мочекаменного диатеза. За 28 мес. в наблюдаемой группе пациентов при ретроспективной оценке отмечено снижение частоты рецидивов более чем на 41%, количество эпизодов обострения пиелонефрита уменьшилось у этих больных на 52%. По программе тематического усовершенствования за последние 3 года прошли обучение в «школе» 25 практикующих поликлинических урологов. Организация «школы мочекаменной болезни» при многопрофильном лечебном учреждении в структуре уронефрологического центра позволяет развивать современные технологии метафилактики уролитиаза, обеспечивая тем самым преемственность в ведении больных МКБ. Такая система организации труда снижает частоту рецидивов уролитиаза в наблюдаемом контингенте. Активное наблюдение за пациентами с МКБ позволяет на ранних стадиях рецидива заболевания использовать современные миниинвазивные методы лечения МКБ, создавая альтернативу открытым оперативным вмешательствам.
s162
Школа для нефрологических больных
ПРОГРАММА
«Школы для родителей и детей, страдающих хронической почечной патологией» на 2016 год.
(заседания школы проводятся каждый второй вторник месяца в 15.00 в учебной комнате педиатрического отделения №1 (для нефрологических больных)).
|
№ пп |
Тема занятия |
Дата проведения |
Ответственный врач |
|
1. |
«Заболевания мочевой системы в детском возрасте»
|
12.01.2016 |
Шинкоренко Ю.Л. |
|
2. |
«Организация быта больных детей. Диетотерапия при заболеваниях почек»
|
09.02.2016 |
Шинкоренко Ю.Л |
|
3. |
«Профилактика заболеваний почек»
|
08.03.2016 |
Борычева А.А. |
|
4. |
«Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний почек»
|
12.04.2016 |
Тур Н.И. |
|
5. |
«Дисметаболические нефропатии у детей»
|
10.05.2016 |
Тур Н.И. |
|
6. |
«Врожденные и наследственные заболевания мочевой системы у детей»
|
14.06.2016 |
Тур Н.И. |
|
7. |
«Принципы лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей»
|
12.07.2016 |
Крохина С.А. |
|
8. |
«Пиелонефрит в детском возрасте»
|
09.08.2016 |
Крохина С.А. |
|
9. |
«Лечение и профилактика острого гломерулонефрита у детей»
|
13.09.2016 |
Крохина С.А. |
|
10. |
«Нефротический синдром у детей»
Профилактика рецидивов нефротического синдрома у детей. |
11.10.2016 |
Борычева А.А. |
|
11. |
«Лечение детей с хронической почечной недостаточностью»
|
08.11.2016 |
Шинкоренко Ю.Л. |
|
12. |
«Понятие о заместительной терапии хронической почечной недостаточности у детей»
|
13.12.2016 |
Борычева А.А. |
Главный внештатный детский нефролог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Н.И.Тур
Руководитель Республиканского Центра детской нефрологии и почечной заместительной терапии,
доктор медицинских наук, профессор, академик НАН Республики Беларусь А.В. Сукало
Контактный телефон: 8-029-691-94-02 Тур Наталья Иосифовна
