Схема лечения лямблиоза от арго

Лечение лямблиоза является сложной проблемой из-за резкого снижения иммунной защиты организма и возникновения сопутствующей патологии разных органов и систем, ограниченного выбора высокоэффективных и одновременно малотоксичных антипротозойных препаратов, высокого уровня реинфицирования, возможного появления форм паразитов, устойчивых к использующимся многие годы лекарственным препаратам.

Терапия лямблиоза, как и других паразитарных болезней, проводится поэтапно, включая подготовительный, собственно антипаразитарный и восстановительный периоды. На каждом этапе используется широкий набор лечебных средств, отбор которых определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и клинических его проявлений.

Существует алгоритм трехэтапного лечения паразитарных инвазий, предложенный Н.П. Тороповой и соавт (2004).

Первый этап (2-4 недели) — подготовительный, в который необходимо осуществить элиминацию избытка биологически активных веществ, детоксикацию, устранить явления холестаза и моторно-эвакуаторных нарушений пищеварительного тракта, оказать гепатопротекторное воздействие и улучшить механизмы иммунной защиты макроорганизма. Это достигается при выполнении определенных рекомендаций по рациональному питанию, применению энтеросорбентов (отруби, угли, полифепан, смекта, лактрофильтрум и др.), холеретиков, холикинетиков и спазмолитиков (зифлан, но-шпа, урсосан, галидор, раствор сорбита 10%, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон и др.), пищеварительных ферментов (мезим форте, панкреатин, фестал), гепатопротекторов (зифлан, урсосан, эссенциале форте, гептрал и др.), послабляющих средств (раствор сернокислой магнезии, кофеол, лактулоза).

Непременным условием подготовительного этапа является обеспечение ритмичного пассажа кишечного содержимого и желчеотделения. Это важно, так как высокая концентрация желчи сама по себе губительно действует на многих простейших; восстановленная перистальтика желудочно-кишечного тракта уменьшает интоксикацию, которая имеет место при запорах у пациента.

Важную роль в подготовке и лечении протоозов, особенно лямблиоза, играют диетические мероприятия, ограничение поступления простых углеводов в пищу. На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, раз вивается синдром вторичной лактазнои недостаточности и целиакии — от стертых до выраженных форм. Результатом этого является образование большого количества промежуточных Сахаров в просвете кишечника больного, создающих питательную среду для простейших и условно-патогенной флоры, которая обильно пролифелирует, усиливая воспалительный процесс. Разорвать этот порочный круг невозможно без назначения безлактозной и аглютеновой диеты как минимум на 3-6 месяцев. При этом из рациона ребенка исключают цельное молоко или производят его замену соевыми (соял, просоял, нутрисойя и др.), низколактозными (AL 110) смесями, гидролизатами коровьего молока (алфаре, нутримиг и т.п.), резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен (хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной). Рекомендуются кислое питье (клюквенные, брусничные морсы при их переносимости, кефир), овощные гарниры к мясу (Н.Ф. Чернова, И.А. Плотникова, Н.П Торопова, и др., 2001).

При подготовке к специфическому лечению детей, страдающих атопическим дерматитом на фоне лямблиоза, следует уделить внимание дезинтоксикации. При проведении дезинтоксикации используются как энтеросорбенты (табл.1), так и инфузионная терапия, причем при лечении гельминтозов предпочтительнее использовать гемодез, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор.

Таблица 1. Энтеросорбенты, рекомендуемые детям

Препарат	Форма, доза, курс лечения
Лактофильтрум	Таблетки, три-четыре раза в день
Уголь активированный СКН	Гранулы: дети до 7 лет — 5 г три раза в день, старше 7 лет — по 7-8 г. Курс лечения — 3-15 дней
Полифепан	Порошок, 20-30 г/сут, в три приема, растворяя в 100 мл воды. Курс лечения — 3-15 дней
Смекта	Порошок, 3 г три раза в день (3 пакета в сутки). Курс лечения — 3-5 дней
Энтерокат М	Гранулы, 5-10 г три-четыре раза в день. Курс лечения — 7 дней
СУГС-1	Гранулы, смачивают и запивают водой. 0,5-1 г/кг в сутки. Курс лечения — 14-21 день
Альсорб (альгинат кальция)	Порошок: дети от 1 года до 6 лет — 0,5-1,5 г, 6-14 лет — 1-3 г три-четыре раза в день. Курс лечения — 14-21 день
Энтеродез	50-100 мг/кг в сутки, растворить в воде, в три приема, не более 5-10 г в сутки

Имеется опыт использования рисовой сорбции, в том числе при лечении больных паразитозами (Н.П. Торопова и соавт., 2002).

Методика рисовой сорбции заключается в применении около 2,5 кг обычного риса. Две столовые ложки риса вечером залить холодной водой. Утром рис промыть холодной водой и залить приблизительно 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты. Воду слить через край кастрюли; второй раз залить 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты. Воду слить и в третий раз залить 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты, после чего рис откинуть на дуршлаг. Горячий рис переложить в пиалу (чашку). Съесть натощак, медленно прожевывая (ощущение очищения слизистой щек, десен), после этого 4 часа не пить (!), не принимать пищу (!). Курс 45 дней. Последний день отметить в календаре и повторить (второй курс) через 6 месяцев. Так же провести рисовую сорбцию в течение 45 дней, отметить последний день в календаре. Третий курс провести через год. После утреннего риса питание обычное, следует исключить алкоголь (взрослым). Поскольку сорбция предполагает выведение некоторых микроэлементов (К, Mg , Fe и др.) и ферментов, необходимо принимать поливитамины с микроэлементами, по показаниям — мезим форте, фестал, витамикс, флавигран.

Макмирор для санации лямблиоза желательно назначать после 3-4-й недели рисовой сорбции или на фоне ее проведения. При этом первый прием макмирора осуществлять после обычного завтрака (в 11-12 часов), а не в утренние часы.

Второй этап (продолжительность зависит от вида возбудителя паразитоза) включает непосредственное воздействие на паразита и его элиминацию из организма. При этом необходимо предотвратить запуск аллергических реакций и осуществить мембраностабилизирующую терапию за счет использования соответственно антигистаминных средств — блокаторов Hi гистаминных рецепторов (супрастин, телфаст, эриус, зиртек, фенистил и др.) и стабилизаторов мембран тучных клеток и базофилов (налкром, задитен, кетотифен). Лечение лямблиоза требует определенных знаний и умений врача. Обзор литературы по химиотерапии лямблиоза Л.М. Гордеевой (1976) свидетельствует, что существует не один десяток лекарственных препаратов, позволяющих освобождать организм от лямблий, но в медицинской практике используются немногие.

В настоящее время имеется ряд препаратов для специфической противолямблиозной терапии. При выборе препарата для лечения лямблиоза необходимо иметь в виду, что в последние годы появилось большое количество штаммов паразитов, устойчивых к ранее длительно применявшимся препаратам (производные нитроимидазола, фуразолидон и др.). Кроме того, помимо высокой противолямблиозной активности, препарат должен обладать хорошей переносимостью и быть безопасным, поскольку речь идет часто о лечении детей и очень часто — детей раннего возраста.

Макмирор (нифуратель) — производное 5-нитрофурана — в последнее время все шире применяется для лечения лямблиоза у детей и взрослых, поскольку полностью соответствует высоким требованиям по эффективности и безопасности, предъявляемым к такого рода препаратам. В отличие от других производных нитрофурана, нифуратель содержит тиоэфирную группу ( SCH ), благодаря которой существенно расширяется спектр противомикробного и противопротозойного действия препарата и повышается его эффективность. Препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме в течение 2 часов. Выводится из организма главным образом почками. Механизм действия нифурателя заключается в блокировании ряда энзимных цепочек и ингибировании синтеза белка в рибосомах на самых ранних этапах трансляции (в отличие от других антибактериальных средств, действующих на белковый синтез). Эта особенность его механизма действия препятствует появлению устойчивых штаммов микроорганизмов и развитию перекрестной резистентности к антибиотикам. Биодоступность препарата превышает 95%, терапевтическая концентрация поддерживается в течение 8-10 часов.

Для лечения лямблиоза назначается: взрослым — по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям — из расчета 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Нифуратель малотоксичен, не имеет тератогенного и канцерогенного эффектов, что позволяет применять его для лечения детей и беременных. В качестве побочных эффектов в редких случаях может отмечаться ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и редко — аллергические высыпания. Частота побочных эффектов не превышает 2%. Эффективность при лечении лямблиоза составляет 96-98%. Если же препарат оказался неэффективным, то возможно назначение повторного курса через 2-3 недели. Проведение повторного лечения в той же дозировке обеспечивает практически 100% эффективность.

Метронидазол — Metronidazolum (син. Flagyl, Trichopol, Efloran, Clont, Motronil и др.) избирательно токсичен для анаэробных микроорганизмов, ингибируя ДНК. Обладает мутагенностью, способен потенцировать эффекты проникающей радиации на клетки опухолей. Препарат горький на вкус, хорошо всасывается при оральном введении. Абсорбция почти полностью завершается в тонком кишечнике, и лишь небольшое количество его поступает в толстый кишечник. Максимальная концентрация препарата создается в крови через 3 часа. Биодоступность составляет 100%, период полувыведения из плазмы — 8-10 часов. Около 10% препарата связывается с белками плазмы. Метронидазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма, включая вагинальный секрет, семенную жидкость, слюну, проникает через гематоэнцефалический барьер, создавая терапевтические концентрации в цереброспинальной жидкости, в значительных количествах секретируется с грудным молоком, проходит через плаценту, поэтому женщинам в период беременности и лактации назначать его нельзя. Выводится препарат главным образом почками, а также с желчью и калом, при этом 15-58% вещества экскретируется в неизменном виде, а остальная часть — в форме метаболитов.

При лямблиозе известны две основные схемы применения метронидазола: 1) назначается в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 суток; 2) применяется в течение 10 дней, при этом суточная доза для взрослых составляет 500 мг, для детей — из расчета 5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день (максимальная суточная доза для детей до 10 лет -300 мг).

Наиболее часто развивается тошнота, рвота, анорексия, болезненность в области живота, металлический привкус во рту. Менее выраженными бывают головные боли, головокружения, онемение конечностей, боли в суставах, мышцах, уртикарная сыпь, зуд и гиперемия кожи, возможно развитие стоматитов, гингивитов, циститов. Редким осложнением является развитие периферической нейропатии и эпилептических судорог. Прием метронидазола может провоцировать развитие тетурамоподобных реакций у лиц, употребляющих алкоголь. Частота возникновения тех или иных побочных явлений при лечении лямблиоза метронидазолом составляет 15-30%.

Препарат нельзя назначать пациентам с повышенной чувствительностью к это му веществу, а также беременным женщинам и в период лактации (при необходимости лечения матери ребенка переводят на искусственное вскармливание). В период лечения метронидазолом нельзя принимать алкоголь.

Ниридазол — Niridazolum (син. Ambilhar) при оральном назначении всасывается из желудочно-кишечного тракта в течение нескольких часов и быстро метаболизируется в печени, но достаточное время удерживается в крови в виде метаболитов, выделяясь из организма почками и с фекалиями. Моча окрашивается в темно-бурый или даже черный цвет и приобретает неприятный запах. Выделение окрашенной мочи начинается в среднем через 3 часа после приема препарата и продолжается 24-36 часов.

Препарат назначается орально в суточной дозе 25 мг/кг массы тела, в несколько приемов. Курс лечения составляет 5-7 дней, в редких случаях его продлевают до 10 дней. Наиболее часты расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боли в животе. Чаще эти осложнения возникают у взрослых, чем у детей. Чтобы уменьшить вероятность и частоту побочных явлений, препарат следует принимать после еды. К тяжелым осложнениям при лечении ниридазолом относятся поражения центральной нервной системы. Прием препарата может провоцировать развитие головных болей, головокружений, бессонницы, эпилепсии, психозов. Побочное действие ниридазола чаще наблюдается у больных с нарушением функции печени, что необходимо учитывать при использовании этого препарата в странах с тропическим климатом, где часты поражения печени паразитарной и алиментарной природы. Через 1-2 дня после терапии ниридазолом могут возникнуть изменения со стороны сердца: тахикардия, нарушения проводимости нервно-мышечных импульсов. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы лечение ниридазолом может привести к гемолизу. Видимо, препарат оказывает иммуносупрессивное действие. Препарат противопоказан при тяжелых поражениях печени и нервной системы, эпилепсии и психических расстройствах. Во всех случаях терапии ниридазолом следует назначать антигистаминные препараты.

Орнидазол (Тиберал, Tiberal ) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 часа после перорального приема. 85% препарата выделяется в течение первых 5 суток после приема (63% с мочой и 22% с фекалиями, 4% выводится с почками в неизмененном виде). Препарат совместим с приемом алкоголя, не имеет тератогенного эффекта. Взрослым и детям с массой более 35 кг — 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно. Побочные эффекты встречаются примерно у 15% пациентов. Отмечают нейротоксичность, проявляющуюся в виде головокружения и миалгий, иногда развиваются тошнота и рвота. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений (Н.П. Торопова и соавт., 2002). Противопоказания: индивидуальная чувствительность к препарату, беременность и кормление грудью.

Тинидазол (син. Tinidazolum Fasigin , Tricanics , Tridasol ) является производным имидазола, имеющим структурное сходство с метронидазолом. Плохо связывается с белками плазмы крови и поэтому присутствует в крови на 88% в свободном состоянии, обеспечивающем высокую активность. Взрослым назначают либо довольно длительный курс — по 0,15 г 2 раза в сутки в течение 7 суток, либо используют краткую однодневную схему лечения: 50 мг/кг 1 раз в сутки. В целом тинидазол переносится несколько лучше, чем метронидазол, но имеет сходные с ним побочные эффекты. Возможны небольшое и обратимое увеличение концентрации печеночных ферментов и билирубина в крови, а также преходящая лейкопения и нейропения. У некоторых больных лямблиозом после лечения наблюдается незначительное увеличение числа эозинофилов по сравнению с исходным. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность и период кормления грудью, тяжелые нервные заболевания, например эпилепсия и невриты. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.

Фуразолидон — Furazolidonum принимается внутрь после еды. Взрослым назначают 0,1 г 4 раза в сутки, детям — из расчета 10 мг/кг массы тела, суточную дозу дают в 3^1 приема. Курс лечения — 7 дней. Относительно часто появляется тошнота и рвота, снижается аппетит. В отдельных случаях развиваются аллергические реакции в виде кожных поражений. Для их уменьшения назначают антигистаминные препараты, хлорид кальция, витамины группы В. При резко выраженных побочных явлениях препарат отменяют. Следует учитывать, что фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы и должны соблюдаться меры предосторожности.

В последние годы широкое распространение в лечении лямблиоза у людей (и животных) приобрели ингибиторы тубулина бензимидазольного ряда (альбендазол, пирантел и др.). Эти препараты значительно безопаснее, чем традиционно применяемые нитроимидазолы (метронидазол, ниридазол) и удобны для массового применения. Однако до настоящего времени точные схемы приема этих препаратов не отработаны, к тому же их применение должно быть многократным.

Альбендазол и его метаболиты проникают в разные участки трофозоитов лямблий. Сравнительное изучение чувствительности к метронидазолу и альбендазолу 11 изолятов лямблий, взятых от больных, пролеченных ранее метронидазолом, проведенное на модели новорожденных мышей, показало, что все изоляты оказались клинически устойчивы к метронидазолу, в то время как чувствительность к альбендазолу сохранялась. Альбендазол может оказаться перспективным препаратом для лечения лямблиоза, особенно в сочетании с гельминтозами в дозе 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 суток. Однако применение этого препарата для лечения лямблиоза требует дальнейшего изучения.

Пирантел. Лечение пирантелем микст-инвазий (аскаридоз+лямблиоз, энтеробиоз+лямблиоз), проведенное у детей, показало, что этот препарат оказался эффективным и для лечения лямблиоза, что позволяет продолжить попытки одновременного лечения этих распространенных инвазий проверенным и малотоксичным препаратом.

Наряду со специфическим лечением назначается диета с включением энтеросорбентов (вязкие каши, сухофрукты, печеные яблоки и др.), ограничивается употребление сахарозы, животных жиров, крепких бульонов, острой и соленой пищи. Назначаются современные энтеро- и газосорбенты. При синдроме мальабсорбции показана заместительная ферментотерапия. При выявлении дисбиоза кишечника проводится соответствующая терапия по индивидуальным схемам. Назначается комплекс витаминов.

Обязателен контроль эффективности лечения. После окончания курса лечения любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования. Диспансерное наблюдение проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям и назначается индивидуально по усмотрению лечащего врача. Можно рекомендовать в случаях упорного длительного течения лямблиоза, а также у ослабленных и принадлежащих к группе длительно и часто болеющих лиц, срок наблюдения до 6 месяцев с 2-3-кратным исследованием проб фекалий, клиническим обследованием.

Третий этап (4-8-10 недель) — восстановительный, когда на фоне продолжающейся элиминации биологически активных веществ, детоксикации осуществляется повышение иммунной защиты, восстановление функции печени, поджелудочной железы и других органов и систем. Данный этап предполагает выполнение рекомендаций по рациональному питанию, применению энтеросорбентов, рисовой сорбции, желчегонных препаратов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и средств неспецифической защиты — препаратов цинка (цинктерал, сульфат цинка).

Большое значение придается также режиму и характеру питания, о чем сказано выше. Рекомендуются ежедневное употребление салатов из свеклы и отвара свеклы, брусники, клюквы; фитотерапия — прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва — 10-12-дневный курс отвара толокнянки (по данным литературы, при этом создается среда, способствующая разрушению цист лямблий).

Повышение иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий в кишечнике. С целью повышения различных звеньев иммунитета можно использовать нуклеинат натрия, 15% раствор димефосфона, диуцифон (под контролем иммунограммы). Как средство неспецифической защиты рекомендуется сера очищенная, 0,25% раствор сульфата цинка, семя тыквы (75-100 г очищенного семени за 30 минут до еды один раз в 10-20 дней). Показано применение 20% спиртовой вытяжки прополиса по 5 капель два раза в день в течение 2 месяцев.

Терапевтический эффект наблюдается у 92-95% больных. Но вместе с тем врачи нередко встречаются с повторным (до 5-6 раз в течение нескольких лет) выделением лямблий у одного и того же больного. Считается, что при выделении лямблий в срок до 3 недель после химиотерапии можно говорить о рецидиве, а в более поздние сроки — о реинфекции.

Одним из самых эффективных путей оздоровления является широкое применение природных корректоров функций органов и систем организма человека. Они представлены широким ассортиментом так называемых биоактивных добавок к пище (нутрицевтики и парафармацевтики). Поиск новых растительных биоактивных добавок специализированного назначения представляется исключительно важным. Среди них особый интерес вызывают биологически активные добавки, которые можно использовать на разных этапах антипаразитарной терапии. Их отличает отсутствие тяжелых побочных эффектов, присущих синтетическим лекарственным средствам.

В подготовительный период к терапии нужно организовать быт так, чтобы предупредить реинвазию. Именно по этой причине добиться успеха не всегда легко. Часто приходится повторять 2 и 3 курса терапии. Необходимо тщательно собрать анамнез, оценить санитарно-гигиенический уровень пациента, условия проживания, конкретные пути заражения, оценить тяжесть инвазии и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации конкретного больного. Каждый пациент — это единственный и неповторимый «вариант лямблиоза». 50% успеха в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта — это правильное питание.

Положительным в решении задач подготовительного периода является использование растительных биоактивных добавок. Наиболее оправданно дополнительное применение растительных биологически активных добавок ахиллан и гепатосол (лохеин), которые расширяют ассортимент средств в плане выбора.

Действующими веществами ахиллана (экстракт травы тысячелистника) являются алкалоид ахиллеин, витамин К, сесквитерпены, полисахариды, эфирное масло (основной компонент хамазулен), дубильные вещества, сапонины, микроэлементы. В качестве наполнителя используется сорбит пищевой или глюкоза. Ахиллан оказывает гепатопротективное (ускоряет репарацию язвенного дефекта и восстанавливает слизистую оболочку желудка), противовоспалительное, спазмолитическое и болеутоляющее, желчегонное, крововосстанавливающее, антиоксидантное действия. Угнетает секрецию соляной кислоты и пепсина, стимулирует выработку муцина и улучшает качественный состав желудочной слизи, ускоряет эвакуацию содержимого желудка и кишечника, оказывает умеренное слабительное действие, устраняет синдром раздраженного кишечника. Применяют ахиллан по 2 г (1 чайная ложка) гранул на 1 прием, предварительно растворив в 100 мл теплой воды, 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

Гепатосол (лохеин) представляет собой экстракт солянки холмовой, оказывающий гепатопротекторное действие наряду с антиоксидантным и иммунотропным свойствами, а также нормализует моторику желчевыводящих путей и улучшает функцию поджелудочной железы (А.С. Саратиков и соавт., 2002). Принимается гепатосол по 1 чайной ложке 3 раза в день. Токсикологическое исследование экстракта солянки холмовой свидетельствует, что этот препарат не токсичен. Под влиянием гепатосола у пациентов с хроническим гепатитом наблюдалась положительная динамика в клинической картине заболевания, по данным ультразвукового исследования, уменьшение или нормализация размеров печени на фоне исчезновения или снижения интенсивности желтухи. Редукция синдромов цитолиза и холестаза у большинства больных начиналась с 12-16-го дня и характеризовалась снижением в 2-2,3 раза активности трансаминаз; в 1,2-1,4 раза щелочной фосфатазы и уровня общего и прямого билирубина.

На этапе собственно антипаразитарного лечения используется растительная биоактивная добавка танаксол плюс в качестве монотерапии или в сочетании с лекарственным синтетическим препаратом в зависимости от степени тяжести заболевания.

В состав танаксола плюс входят экстракты полыни обыкновенной, солянки холмовой, тысячелистника и пижмы обыкновенной, каждый из которых обладает полифункциональным действием.

Пижма обыкновенная — многолетнее травянистое растение. Ее соцветия содержат эфирное масло (в его составе сесквитерпеновые лактоны, туйон), алкалоиды, горькое вещество танацетин, флавоноиды (кварцетин, изорамнетин, апигенин, лютеолин, диометин, акацетин и их гликозиды), фенолкарбоновые кислоты (кофейная, хлорогеновая, изохлорогеновая), полисахариды, дубильные вещества, витамин С, каротин. Употреблялась пижма обыкновенная как глистогонное средство, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эпилепсии, истерии, водянке, малокровии, сердцебиении, при головных болях, подагре, ревматизме, трихомонадном кольпите. Установлены желчегонные и сильные фитонцидные свойства пижмы, благодаря которым она используется при лечении холецистита и гепатита.

Полынь обыкновенная — многолетнее травянистое растение. В ней обнаружены эфирное масло, содержащее цинеол, борнеол и кетон а-туйон. В полыни обыкновенной содержатся дубильные вещества, флавоноиды (аянин, рутин, 3-О-гликозид кверцитина), тиамин, витамин С, каротин, холин, производные кумарина (кумарин, умбеллиферон, эскулетин, скополетин и др.), инулин. Полынь использовали в народе как горько-пряное, возбуждающее аппетит и улучшающее пищеварение средство. Ее применяли против лямблий, аскарид и ленточных глистов (Лекарственные растения Сибири, 1991).

Солянка холмовая — однолетнее полукустарниковое растение, которое положительно влияет на морфофункциональные и метаболические изменения в печени, обладает антиоксидантным и иммунотропным свойствами. Солянка холмовая используется в качестве гепатопротектора при острых и хронических гепатитах, жировом гепатозе, хронических холециститах, начальной стадии цирроза печени. Экстракт солянки холмовой снижает частоту и интенсивность болей, прекращает тошноту, неприятный привкус во рту, чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье. Он нормализует моторику желчевыводящих путей, что обуславливает его эффективность при дискенезиях и улучшает функцию поджелудочной железы (А.С. Саратиков, А.И. Венгеровский, В.С Чучалин, 2002).

Тысячелистник обыкновенный — многолетнее растение. Оно содержит гликоалколоид ахиллеин, эфирное масло (содержащее хамазулен, камфору, цинеол, изовалериановую кислоту, ментол, эвгенол и др.), фитонциды, смолы, дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты, витамины С, К, каротин и значительные количества алюминия, хрома, железа, меди, марганца и калия.

Ахиллеин повышает свертываемость крови и способствует эпителизации эрозий и язв, хамазулен обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием, флавоноиды — спазмолитической активностью. Его применяют для улучшения пищеварения, как болеутоляющее при хронических колитах, гастритах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Установлено, что настой травы тысячелистника проявляет желчегонную активность. Сок растения, смешанный с медом, пьют по 3 чайные ложки в день для улучшения аппетита и обмена веществ, при болезнях печени. Кашицей из свежего тысячелистника лечат экзему. В народной медицине Латвии чай из тысячелистника считают необходимой составной частью повседневной диеты, обеспечивающей долголетие. Тысячелистник служит предметом экспорта, как сырье для получения азулена — эффективного средства лечения лучевых поражений, опухолей и как антисептическое средство.

БАД к пище Танаксол плюс — продукт с желчегонным, противолямблиозным, гепатопротекторным, спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим, мягким слабительным действием. Эти свойства гармонично сочетаются в танаксоле плюс и оказывают комплексное оздоравливающее действие на желудочно-кишечный тракт, гепатобилиарную систему и элиминацию паразита.

Для снятия интоксикации, сопутствующей антипаразитарной терапии, рекомендуется экстракт корня лопуха. Он содержит полисахарид инулин (до 45%), протеин (до 12,5%), эфирное бардановое и жирное масло (до 0,17%), дубильные вещества, горечи, пальмитиновую и стеариновую кислоты, ситостерин, стигмастерин, фитостерин (алкалоид, обладающий противоопухолевым действием), слизи, смолы. Лопух богат такими микро- и макроэлементами, как медь, титан, бор, марганец, стронций, цинк, олово, ванадий и железо. Экстракт корня лопуха способствует детоксикации крови (связывает свободный аммиак и другие токсические продукты в крови и переносит их к почкам), обладает потогонным, мочегонным, желчегонным, слабительным, жаропонижающим, противовоспалительным свойствами, усиливает антитоксическую функцию печени. Способ применения: 1/2 чайной ложки экстракта растворить в 1 стакане теплой воды, принимать 3 раза в день.

Лечение считается успешным при ликвидации жалоб, клинических симптомов, хороших лабораторных показателях (результаты дуоденального зондирования, показатели периферической крови, отрицательные 3-кратные анализы на яйца глист и простейшие методом обогащения) (В.Е Поляков, А.Я. Лысенко, 2003).

В восстановительном периоде ассортимент биоактивных добавок расширяется. Наряду с биологически активными добавками ахилланом игепатосолом можно использовать флоренту, ширлайн, витамикс, энтеросорбенты, решающие задачи восстановительного периода по улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, восполнения дефицита жизненно важных минералов, нутриентов.

Ширлайн — природное слабительное средство, которое представляет собой лечебную минеральную воду озера Шира, содержит уникальный набор макро- и микроэлементов и органических соединений. Вода является природным слабительным средством, не вызывающим отрицательных побочных действий. Ширлайн получен по технологии вакуумного выпаривания минеральной воды, позволяющей полностью сохранить минеральные и органические вещества. Используется в качестве слабительного средства для очистки организма и в комплексной терапии для снижения веса, для проведения тюбажей. Обычно применяют 4 г (2 чайные ложки без верха) ширлайна, растворенного в 1 стакане теплой кипяченой воды. Для очистки организма следует принимать 1 стакан раствора натощак. Действие раствора проявляется в среднем через 20 минут и более после приема. Для проведения тюбажа больной выпивает натощак 100-150-200 мл раствора и укладывается на правый бок с теплой грелкой в области проекции желчного пузыря. При приеме следует учитывать противопоказания: желчекаменная болезнь с частыми коликами, закупоркой желчных протоков, наличием крупных камней; заболевания желудочно-кишечного тракта и печени в период обострения.

Флорента представляет собой концентрированный экстракт зелени пихты сибирской (Abiessibirica). Флорента содержит полифенолы, фитонциды, макро- и микроэлементы в виде органических комплексов металлов (медь, алюминий, никель, марганец, железо, кобальт, цинк, кальций, селен, барий, серебро). Препараты пихты сибирской обладают адаптогенным действием, повышая устойчивость организма человека в экологически неблагоприятных условиях. Они оказывают стимулирующее действие на кроветворение, иммунную систему, процессы регенерации, обладают антимикробным, противовоспалительным, гепатопротекторным, противоязвенным, радиозащитным действием, санируют дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Экстракт пихты эффективен в качестве профилактического средства при вирусных, простудных заболеваниях, при повышенной утомляемости, авитаминозах.

Флорента рекомендуется для иммуностимуляции и усиления эффекта медикаментозной терапии. Используется концентрат, который разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1-2 столовой ложке (для взрослых) или по 1 чайной ложке (для детей) 3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс проводить через 2-3 месяца.

Витамикс состоит из концентрированных соков ягод клюквы, облепихи, свеклы, плодов лимона, экстракта побегов курильского чая, сухой молочной сыворотки, меда алтайского. В качестве наполнителя используются глюкоза или сорбит. Содержит биологически активные вещества: бетаин, каротиноиды, антоцианы, флавоноиды (рутин, кверцетин, кемферол, цианидин), дубильные вещества, витамины (С, РР, Bi , B 2 , Р-каротин, кислота фолиевая), стерины (β-ситостерин, стигмастерин), холин, фосфолипиды, глюкозу, сахарозу, фруктозу, пектины, полисахариды, органические кислоты, лейкоантоцианы, ненасыщенные жирные кислоты, микро- и макроэлементы (железо, фосфор, кальций, медь, магний, сера, калий, кобальт, цинк, кремний, никель, молибден, марганец), ферменты (инвертаза, диастаза, амилаза, гликогеназа, фосфатаза и др.).

Флавоноиды ягодно-овощных соков, аскорбиновая кислота, токоферол и каротиноиды обладают антиоксидантным действием, активизируют окислительно-восстановительные процессы, повышают сопротивляемость организма вредным воздействиям внешней среды и инфекциям, снижают содержание холестерина в крови, улучшают трофику тканей. Рутин укрепляет стенки кровеносных сосудов, уменьшает их проницаемость. Полисахариды активизируют защитные реакции организма, его неспецифическую реактивность, клеточный и гуморальный иммунитет. Бетаин в сочетании с пектиновыми веществами оказывает выраженное защитное и стимулирующее действие на кроветворение (лейкопоэз, эритропоэз) и неспецифическую иммунологическую реактивность при их угнетении в результате лучевой и химиотерапии. Экстракт травы курильского чая устраняет дисбактериоз, нормализует обмен веществ, способствует снятию стресса. Сок свеклы стимулирует пищеварение, восстанавливает процессы всасывания питательных веществ.

Витамикс применяется по 2 г (1 чайная ложка) гранул на прием, которые растворяются в 100 мл теплой воды и принимаются 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.

С учетом принципов фитотерапии сформулирована поэтапная схема комплексной терапии лямблиоза (табл.2).

Таблица 2. Схема терапии лямблиоза средствами от ООО «Биолит»

Этап	Препарат	Длительность приема	Схема приема
1.Подготовительный	Ахиллан	1 неделя	По 1 чл. 3 раза в день
	Гепатосол	1 неделя	По 1 ч.л. 3 раза в день
2.Воздействие на паразита	Танаксол	1 неделя	Детям с 12 лет и взрослым по 1 ч.л. 3 раза в день (при массе тела более 70 кг по 2 ч.л. 3 раза в день). Детям возрастные дозировки см. в книге «Танаксол»
	Экстракт корня лопуха	1 неделя	По 0,5 ч.л. 3 раза в день (растворив в 200 мл воды)
3.Восстановительный	Ахиллан	3 недели	По 1 ч.л. 3 раза в день
	Гепатосол	3 недели	По 1 чл. 3 раза в день
	Ширлайн	2 недели	Тюбажи 1-2 раза в неделю
	Флорента	4 недели	Развести в 5-10 раз, по 1-2 ст.л. 3 раза в день
	Витамикс	4 недели	По 1 чл. 3 раза в день
	Энтеросорбент	4-5 дней	Вечером на ночь через 2 часа после еды

МОНОТЕРАПИЯ при легкой степени тяжести. При тяжелой степени инвазии танаксол плюс сочетать с синтетическими противолямблиозными препаратами.

Клиническая апробация комплексной схемы антипаразитарной терапии с включением в нее БАД танаксол плюс показала ее эффективность. По результатам исследований поликлинического отделения Института ядерной физики (Томск), ЦКБ СО РАН (Новосибирск), НИИ кардиологии СО РАМН (Томск), санатория-профилактория Томского политехнического университета, ОКБ (Томск), инфекционной больницы паразитологическое выздоровление наступало у 90% пациентов, если в комплексной терапии использовался танаксол плюс (при традиционной терапии — до 64,7%).

Под действием базовой терапии и БАД танаксол плюс наблюдалась положи тельная динамика в клинической картине заболевания у пациентов обеих групп: уменьшались проявления диспептического, болевого и астенического синдромов; уменьшались или нормализовались размеры печени, улучшалась ее консистенция. Данная положительная динамика начиналась раньше и была более выражена в группе пациентов, принимавших БАД танаксол плюс. Положительное действие БАД танаксол плюс на астенический и диспептическии синдромы начиналось со 2-го дня. Оно проявлялось в уменьшении или полном отсутствии жалоб на слабость, утомляемость, непереносимость какой-либо пищи, тошноту, горечь во рту. К концу лечения значительно уменьшались ощущения тяжести и боли в подреберье и эпигастральной области, метеоризм, диспептические явления, тошнота, отрыжка, восстанавливался регулярный стул. У большинства пациентов восстанавливался и улучшался аппетит, в связи с чем отмечалась прибавка в весе. В процессе лечения отмечалась положительная динамика в объективном статусе пациентов. Это касалось в первую очередь уменьшения размеров печени и ее болезненности при пальпации, а также уменьшения плотности печени. Положительная динамика подтверждена ультразвуковым исследованием печени со значительным снижением диффузного эхосигнала ткани печени. Исходно гепатомегалия в группе, получавшей танаксол плюс, уменьшилась в 2,5 раза (в контрольной группе — в 1,4 раза). Отмечено значительное уменьшение или исчезновение аллергических реакций в течение месяца после лечения. Дополнительное использование БАД танаксол плюс снижает проявление побочных действий лекарственных антипаразитарных средств, в частности трихопола. Все пациенты хорошо переносили курс лечения. Дети жаловались на горьковатый вкус танаксола плюс.

Профилактика. В каждой семье или детском дошкольном учреждении, где вы явлен больной лямблиозом, должны быть проведены противоэпидемические мероприятия. Кроме того, чрезвычайно важным для профилактики реинвазии является соблюдение всех гигиенических навыков с предварительным обучением им детей.

Необходимо помнить, что нужно:

1. Мыть овощи, фрукты со щеткой, ополаскивать кипяченой водой.

2. Обучать ребенка как можно раньше гигиеническим навыкам (ежедневно принимать душ, правильно мыть руки).

3. Заводить животных только тогда, когда дети в доме овладели гигиеническими навыками и не имеют вредных привычек.

4. Искоренять вовремя вредные привычки (грызть ногти, карандаши, мелкие игрушки, сосать палец).

5. Не позволять детям и вашим близким взрослым есть на улице (пирожки, мороженое).

6. Пить только кипяченую или фильтрованную воду.

7. Не купаться в неизвестных водоемах.

8. Не разрешать ребенку играть в песке или земле, если вы не уверены в безопасности.

9. Лечиться всей семьей или всем детским коллективом, чтобы избежать реинвазии.

Лямблиоз распространен повсеместно. Актуальной остается разработка такой схемы лечения инвазии, которая была бы безопасной и в тоже время эффективной для детей и взрослых. Такой схемой можно считать лечение лямблиоза препаратом Танаксол плюс, разработанную специалистами компании Биолит.  В ней используются только растительные препараты, что обеспечивает безопасность применения и отсутствие побочных эффектов.

Особенность такого лечения заключается в том, что применение схемы возможно на любом этапе обнаружения лямблиоза. Схема применима отдельно, в случаях легкой степени инвазии, или в комплексе с традиционной терапией, проводится поэтапно, включает подготовительный, антипаразитарный и восстановительный периоды.

Лечение лямблиоза усугубляется тем, что у больного резко снижается иммунитет, происходит интоксикация всего организма и могут возникать сопутствующие поражения внутренних органов.

Схема лечения лямблиоза препаратом Танаксол

1 этап. Подготовительный

При лечении лямблиоза до начала применения препарата Танаксол плюс необходимо подготовить организм. Длительность этого этапа составляет 7 дней. В таблице представлены препараты, рекомендуемые компанией Биолит, для усиления действия Танаксол плюс в период дегельминтизации (2 этап).

Этап	Препарат	Курс	Применение
	Гепатосол	14 дней	По 1 ч.л. 3 раза в день
	Ахиллан	14 дней	По 1 ч.л. 3 раза в день

2 этап. Дегельминтизация

Этап	Препарат	Курс	Применение
	Танаксол плюс	7 дней	Взрослым и детям с 12 лет: по 1 ч.л. 3 раза в день через 20 мин. после еды; При весе более 70 кг по 2 ч.л. 3 раза в день. Детям: 3-7 лет – 1/3 ч.л. 3 раза в день за 20 мин. после еды; 7-12 лет – 2/3 ч.л. 3 раза в день за 20 мин. после еды.
	Экстракт корня лопуха	7 дней	Развести в 100 мл воды 0,5 ч.л. Принимать 3 раза в день

3 этап. Восстановительный

Этап	Препарат	Курс	Применение
	Гепатосол	21 день	По 1 ч.л. 3 раза в день
	Ахиллан	21 день	По 1 ч.л. 3 раза в день
	Ширлайн	14 дней	Тюбажи 1-2 раза в неделю
	Флорента	4 недели	Развести в 5-10 раз. Принимать по 1-2 ст.л. 3 раза в день
	Витамикс	4 недели	По 1 ч.л. 3 раза в день
	Энтеросорбент	4-5 дней	Вечером, перед сном через 2 часа после еды

Такая схема применяется отдельно, без использования синтетических противолямблиозных препаратов, в случаях легкой степени заражения. Во всех других случаях, применять Танаксол плюс, как компонент терапии, для усиления эффективности медикаментозного лечения лямблиоза.

Профилактика лямблиоза

В случае выявления инвазии в семье или детском учреждении, в обязательном порядке должны быть проведены противоэпидемические мероприятия. Лечение потребуется всем членам семьи и детскому коллективу, чтобы избежать повторного заражения.

Для профилактики лямблиоза нужно соблюдать элементарные гигиенические меры:

• Мыть овощи и фрукты.
• Обучать детей правилам личной гигиены.
• Не грызть ногти, карандаши и другие предметы.
• Заводить животных в доме, только если дети умеют соблюдать правила гигиены.
• Не есть на улице.
• Не купаться в неизвестных водоемах.
• Не позволять ребенку играть с песком или землей, если вы не уверены в безопасности.
• Пить только фильтрованную или кипяченую воду.

Больше о лечении лямблиоза и о том, как действует Танаксол от лямблий смотрите на видео.

Танаксол обеспечивает лечение травами паразитарных заболеваний. Это эффективный препарат от лямблий, аскарид, остриц и других паразитов в организме человека. Растительные компоненты Танаксол плюс обеспечивают безопасное, эффективное и мягкое лечение травами паразитарных заболеваний.

Розничная цена 345 руб.
Цена для Арго 276 руб.

Читайте также:

	Энтеробиоз у детей Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый острицами, и заразиться этим видом заболевания может каждый, особенно это касается детей. Другое название заболевания – болезнь грязных рук. Характерные признаки заражени…
	Лопух – репейник Лопух большой (arctium lappa) распространенные названия – репейник, рельяк, лопешник и репей. Лопух — растение семейства астровые или сложноцветные. Двухлетнее травянистое растение с массивным, стержневым корнем (до …
	Противопаразитарная программа Арго Инфекционные, паразитарные заболеваниям и гельминтозы занимают третье место по частоте заражения в мире и по данным ВОЗ в 8 случаях из 100 становятся причиной смерти пациентов. Разработанная противопаразитарная программа А…

Лечение лямблиоза у взрослых доступными аптечными препаратами – тема сегодняшней статьи. Разберемся, почему терапия должна проходить по определенной схеме, какие средства наиболее действенны на каждом из ее этапов.
Рассмотрим подходящие медикаменты при сопутствующих (ведущих) патологиях. Также выясним, как восстановить функции ЖКТ и укрепить иммунитет после освобождения организма от простейших.

Обнаружены лямблии: нужно ли их лечить

Давайте выясним, требуется ли прием препаратов фармации, если подтверждено инфицирование лямблиями и как лечить протозооз. В отечественной медицине фиксирование паразитов при исследовании кала на цисты служит показанием для проведения медикаментозных противолямблиозных мероприятий.

Наличие инфекции способно негативно повлиять на работу ЖКТ в целом, вызвать заболевания кожных покровов, падение иммунитета.

До настоящего времени не существует единого мнения среди специалистов, как медикаментами вылечить лямблии без вреда организму.

Это связано с тем, что многие антипаразитные средства оказывают серьезные побочные эффекты. К тому же иммунитет к простейшим неустойчивый, границы выздоровления и повторного инфицирования достаточно размыты.

Какой врач лечит лямблии у взрослых

При лямблиозе особое место занимает как диагностика, так и лечение, которое назначает врач-инфекционист либо паразитолог. Дать рекомендации относительно патологии может гастроэнтеролог. Поскольку неотъемлемым элементом оздоровления является правильно подобранное питание, не лишним будет и посещение диетолога.

Помимо применения стандартной медикаментозной схемы лечения, возможно, потребуется помощь фитотерапевта и/или гомеопата, которые посодействуют изгнанию паразитов, укреплению иммунитета.

Лечение лямблиоза у взрослых: схема лечения, эффективные средства

Поэтапное лечение лямблиоза у взрослых дает возможность добиться желаемого и устойчивого результата, минимизировать побочное влияние медикаментов на организм.

Три этапа схемы лечения при лямблиозе

При лямблиях индивидуальная схема лечения у взрослых может назначаться лишь доктором с учетом проведенных лабораторных исследований, степени зараженности, сопутствующих заболеваний.

Ее основные этапы:

1. Подготовительный. Главная цель – снижение численности лямблий. купирование интоксикации, налаживание работы ЖКТ.
2. Противопаразитарная терапия. Фокус используемых медикаментов направлен на уничтожение простейших.
3. Заключительный. Задача — создание благоприятных условий для восстановления организма, усиление его защитных функций.

Если обнаружены лямблии, но они абсолютно не отражаются на здоровье — как лечить патологию? В этом случае можно сразу перейти к их уничтожению, минуя подготовительный период в схеме лечения.

Бессимптомное носительство не является поводом для игнорирования вредоносных существ — так учат у нас. За границей, согласно ВОЗ, если нет негативной симптоматики, то при носительстве лямблиоза лечение не проводят.

Если хроническое инвазионное заболевание проявляется значительными желудочно-кишечными расстройствами, то сразу начинать эрадикацию (уничтожение) «тихих убийц» нецелесообразно. Одновременная гибель значительного количества простейших может усилить интоксикацию, вызвать обострение симптомов, спровоцировать токсико-аллергические реакции.

Более подробно о таком явлении, как лямблиоз у взрослых симптомы и лечение, читайте в отдельной статье, пройдя по ссылке.
Возможно, заинтересует статья лямблиоз лечение у ребенка.

Давайте рассмотрим схему лечения гиардиаза подробно.

1. Подготовительный этап: убираем токсины, меняем питание

Чем более выражена интоксикация и связанные с ней симптомы, тем более длительный подготовительный период. Важно, чтобы питание было богато пищевыми волокнами, белками. Клетчатка не только улучшает моторику кишечника, но и способствуют эвакуации из организма токсических веществ, выделяемых простейшими, цист. Белки эффективно сдерживают рост лямблий. Следует минимизировать употребление углеводов, являющихся питательной средой для «чужаков».

В период подготовки применяют энтеросорбенты (средства с сорбционно-детоксикационными свойствами), к примеру, Смекту (Smecta) либо Энтеросгель,

Smecta имеет натуральное происхождение (производится из ракушечника). Ее свойство поглощать и выводить токсины, избавлять от дисбактериоза благоприятствует развитию полезных бактерий. На лямблии Смекта непосредственно не воздействует, но способствует уменьшению их численности. Фармпрепарат можно использовать и беременным, и кормящим матерям, поскольку он не проникает в кровоток, удаляется в неизменном виде.

Как подготовиться к эрадикации в случае запоров? При затрудненной дефекации терапевт в этот период может рекомендовать лактулозу (вещество не переваривается в кишечнике) — Нормазе, Дюфалак. Она не навредит здоровью женщины во время вынашивания малыша, кормления грудью.

При снижении функция желчного пузыря

Давайте рассмотрим, что делать при лямблиозе на фоне недостаточной функции желчного пузыря — как начинать лечить протозойную инфекцию у взрослых.

Пациентам рекомендуются:

• дробное питание с высоким содержимым растительных жиров (около 80 г/сутки)
• прокинетические средства (активизируют перистальтику ЖКТ): Домперидон (5-10 мг трижды/день за полчаса до принятия пищи)
• холецистокинетики (стимулируют продвижение желчи): раствор ксилита/сорбита 10% — 50 мл дважды/день, магния сульфата 10-25% — по 1-2 ст. ложки трижды/день

Болезненные ощущения — ноющие, продолжительные – наблюдаются в области правого подреберья. Больной должен находиться под контролем гастроэнтеролога либо терапевта.

При спазме (дисфункции) сфинктера Одди

Лямблии могут быть «виновниками» дисфункции сфинктера Одди, раздражающе воздействуя на слизистые оболочки. Сфинктер является особым клапаном открывающим-закрывающим желчевыводящий проток. При спазмах появляется боль – ноющая, тупая — в правом подреберье.

В этом случае специалисты рекомендуют:

• питание с пониженным содержанием жира (не более 40 г/сутки растительных жиров)
• спазмолитики (неселективные): Дротаверин (Но-шпа), Мебеверин (Дюспаталин), Тримебутин (Тримедат)
• желчегонное средство: Гимекромон (Одестон) трижды/день по 200-400 мг за 30 мин. до еды

Гастроэнтеролог может выписать ферментные препараты. При затяжном лямблиозе, нарушениях в работе печени назначаются гепатопротекторы: Карсил, Гепабене, Легалон, ЛИВ-52.

Использование других препаратов

Чтобы узнать, как лечат лямблиоз на первом этапе другими средствами, смотрим табличку:

Фармацевтические препараты	Дозировка	Метод введения
Схема № 1
Цефтриаксон или Цефотаксим	2,0 гр. (сутки)	в/м
в сочетании с Мезлоциллином с Азлоциллином с Пиперациллином	6-15 гр. (сутки) в 2-3 захода в теч. дня 12-15 гр. (сутки) в 2 захода в теч. дня 100-300 мг/кг /сутки в 2-3 захода в теч. дня	в/м внутрь или в/м внутрь или в/м
в сочетании с Метронидазолом с Тобрамицином (при наличии анаэробной микрофлоры)	1,5 гр. (сутки) в 3 захода в теч. дня 3-5 мг/кг массы тела (сутки) в 3 захода в теч. дня	внутрь в/м
Схема № 2
Цефазолин или Цефтазидим или Цефотаксим	по 1,0 гр. каждые 8 час. или 2,0 гр. каждые 12 час.	в/м
Схема № 3
Доксициклин	1-й день – 200 мг ост. дни – 100-200 мг в 1-2 захода	в/в инфузия
Схема № 4
Офлоксацин или Ципрофлоксацин	0,2-0,4 гр через каждые 12 ч.	в/в инфузия (на протяжении 1 часа)

2. Противопаразитарная терапия. Уничтожения простейших препаратами Немозол, Макмирор, Тиберал, Энтерол. Дозировка и схемы

На 2-й стадии применяются медикаменты, пагубно воздействующие на простейших. Их можно применять для детей, перешагнувших 12-летний возраст.
Чаще используются такие препараты:

• Орнидазол (Тиберал) либо Тинидазол, которые относятся к нитроимидазольной группе
• Нифурател (Макмирор), принадлежащий к нитрофурановой группе
• Албендазол (Немозол), входящий в группу карбаматбензимидазолов

В лечении может быть задействовано средство Энтерол, обладающее противопаразитарным и противомикробным влиянием.

Давайте рассмотрим, как вылечиться при помощи каждого медикамента.

Орнидазол

Активным компонентом является вещество орнидазол, оказывающее противопротозойное действие за счет разрушения структуры ДНК гиардий. Эффективность около 90%. Схожими по действию являются препараты Лорнизол и Дазолик, Гайро и Тиберал.

Дозировка: при массе тела более 35 кг – 1,5 г 1раз/сутки на ночь после принятия пищи. Для уничтожения простейших достаточно, в основном, двух дней.

Тинидазол

Основным действующим компонентом является тинидазол. Проникая в организм, Тинидазол угнетает развитие одноклеточных паразитов, воздействуя на их ДНК. Эффективность препарата около 77%. Его аналогами являются Тинидазол-Акри, Фазижин, Веро-Тинидазол, Тиниба.

Дозировка: 2 г тинидазола (4 драже по 500 г) единоразово.

Нифурател (торговое название Макмирор)

По мнению медиков и отзывам пациентов Макмирор чрезвычайно эффективен в борьбе с простейшими. Его основу составляет активное вещество нифурател. Макмирор не только полностью ликвидирует паразитов, но и способствует заживлению ранок в тонком кишечнике.

Преимущества Макмирора над другими медикаментами:

• низкая токсичность
• борьба с бактериями Helicobacter pylori, грибками рода Кандида, бактериальными инфекциями (сальмонеллезами, шигеллезами и пр.), которые часто сопровождают протозооз
• щадящее воздействие на микрофлору кишечника

Дозировка: по 2 драже (400 мг) 2-3 раза/день на протяжении 7 дней. Препарат нельзя принимать при беременности, грудном вскармливании.

Албендазол (Немозол)

Не только негативно воздействует на лямблии, но и является универсальным антигельминтным препаратом. При лечении лямблиоза немозолом происходит подавление гиардий на любой фазе их жизненного цикла – яйца, личинки, взрослой особи. Средство также эффективно при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, гименолепидозе (карликовом цепне), трихинеллезе и пр.

Дозировка:

• при весе менее 60 кг по 1 драже (400 мг) 1 раз/сутки
• при весе, превышающем 60 кг – 2 драже (800 мг) 2 раза/сутки

Длительность терапии 5-7 дней. Медикамент запрещен во время беременности, лактации.

Энтерол

В составе медикамента лиофилизированные живые микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Подавляет развитие протозойных паразитов, нормализует кишечную микрофлору. Может применяться при золотистом стафилококке, синегнойной палочки, сальмонелле, различных кишечных инфекциях. По отзывам специалистов при лечении лямблиоза, средство может использоваться в сочетании с Макмирором, поскольку препараты обладают схожим действием.

Дозировка: 1-2 раза/день пить по одной капсуле либо порошку (разводить в 100 мл прохладной водой) на протяжении 7 дней.

Для санации от патогенных простейших также широко применяются Фазижин (1 таб. в 0,5 г 4 р./день на протяжении 1-2 дней), Метронидазол (400 мг/трижды в день длительностью 5 дней).

Подбор препаратов

Поскольку эффективность каждого средства не достигает 100%, то проводят 2 курса лечения различными медикаментами с обязательным интервалом в 1 неделю. Для 1-го курса могут применяться Тинидазол либо Орнидазол, для 2-го – Албендазол либо Нифурател.

Некоторые медики рекомендуют в противолямблиозной терапии использовать Вобэнзим, который обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим эффектом.

Благодаря таким свойствам легче переносятся принимаемые противопротозойные препараты.

Дозировка Вобэнзима: 3-5 драже 3р./сутки за 40 минут до трапезы.

При выборе противолямблиозного средства важно учитывать сопутствующую (ведущую) патологию. При гиардиазе на фоне язвенной болезни, гастродуоденита, гастрита желательно применять Нифуратель, Метронидазол. При цистите, пиелонефрите — нитрофурановые препараты. При атопическом дерматите – Орнидазол.
При сочетании гиардиаза и гельминтозов – Мебендазол, Альбендазол.

Предлагаю посмотреть ориентировочную схему и дозировки препаратов (таблеток) от лямблий:

Таблицы и схемы лечения инвазии носят только ознакомительный характер, индивидуальное лечение назначает врач на основе анамнеза и результатов обследования.

3. Завершающий этап: восстановление иммунитета и работы ЖКТ

В этот период осуществляется прием средств фармацевтики, направленных на укрепление иммунного механизма. Важно, чтобы были созданы условия, тормозящие размножение протозоозов в кишечнике.

С этой целью назначают пропить не менее 2-х месяцев спиртовую вытяжку прополиса дважды/день по 5 капель Окажут поддержку организму поливитаминные комплексы. Эффективен препарат Бион-3, содержащий витамины и микроэлементы.

Для купирования дисбактериоза могут использоваться:

• бактерийные средства: Ацидофилус либо Бификол, Лактобактерин либо Колибактерин
• ферментативные средства, к примеру, Фестал, Мезим-форте

После окончания лечения индивиду следует не менее полутора месяца наблюдаться у лечащего доктора. Это даст возможность быть уверенным и в полном излечении, и в отсутствии рецидивов недуга.

Для тех, кто против химических препаратов при лечении лямблиоза и хочет щадящие препараты, рекомендую посмотреть видео врача Шалиты Нины Ивановны и узнать, как продукцией компании Чойс (Choice), а именно фитокомплексом широкого спектра действия Антипаразит избавится от лямблии.

Препарат продается в интернет-магазинах, довольно редко — в аптеках.

Ответы на вопросы. Отзывы

Теперь разберемся с популярными вопросами на форумах, касающиеся лямблий и лечения, а также приведем отзывы людей, победивших назойливых «чужаков».

1. Как вылечить лямбли, какими медикаментами — самостоятельно? Самолечение опасно, поскольку под воздействием химических препаратов могут возникнуть серьезные побочные реакции. Тогда уж лучше применять народные средства лечения. Ознакомится с эффективными народными рецептами можно в статье лямблиоз лечение народными средствами.
2. Нередко участники недоумевают, почему лямблиоз уже год и не получается вылечить его, хотя раньше медикаменты помогали. Объясняется сей феномен просто: появляются простейшие, устойчивые к часто используемым средствам, к примеру, Фуразолидону, Метронидазолу.
3. Если выявили лямблий, можно ли вылечить их алкоголем? Нет, алкоголь не избавляет от простейших. Он еще более угнетает работу ЖКТ, который под влиянием паразитов и так с трудом функционирует. К тому же алкоголь снижает эффективность препаратов, повышает вероятность побочных эффектов.
4. Чешется тело, что предпринять? Для лечение зуда при лямблиозе – аллергическом ответе организма на простейшие – применяются антигистаминные препараты Супрастинекс и Тавегил, Цитрин, а также Фенистил гель.

Нередко пациенты интересуются следующим вопросом:
если выявлен лямблиоз, как вылечиться альтернативными методами, к примеру, магнитотерапией либо ультразвуком. Эффективность таких методов научно не подтверждена, но альтернативная медицина их успешно применяет. Физиотерапию могут назначать при консервативном лечении для восстановления эпителия слизистой кишечника.

Отзывы

Отзывы взяты на форумах, где участники делятся своими результатами разных способов лечения.
1. Анастасия, Москва:

« Удалось избавиться от лямблий путем применения более длительного курса лечения метронидазолом – 10 дней (вместо предназначенных 5 дней). Была под наблюдением у инфекциониста».

2. Мария, Кострома:

«Лечилась немозолом. Пять дней пила по 1-й таблетке в сутки. Врач посоветовал употреблять его вместе с цитрусовыми. Понравилась и невысокая цена средства и полученный результат. Буду регулярно пить препарат для профилактики».

3. Мая, Казань:

«При лечении лямблиоза немозолом пила пижму и настойку полыни, полностью убрала из рациона сладкое. Живу без паразитов».

Теперь вы знаете, что лечение лямблиоза у взрослых проходит по определенной схеме, какие препараты рекомендуются специалистами для каждого этапа лечения, что за средства помогут одновременно избавить и от лямблий, и от гельминтов, а также ответили на вопросы, которые часто возникают на форумах.

Не позволяйте паразитам портить вам жизнь! Это вам под силу.

Просьба: поделитесь с друзьями статьей в социальных сетях, нажав кнопочки чуть ниже — будем вам очень благодарны! Это даст стимул к дальнейшей работе и написанию новых материалов.

Лямблиоз — второй по значимости и вредному воздействию на организм человека паразитоз. В детских коллективах у нас в стране инфици-рованность лямблиями составляет 40%, среди взрослых — 10%. Этот показатель находится на уровне развивающихся стран Африки. Как заражаются лямблиозом? Больной человек выделяет микроскопических размеров паразитов с фекалиями и обсеменяет окружающую среду, в которой лямблии образуют цисты с прочной оболочкой. Они хорошо сохраняются в пыли, на грязных овощах, фруктах, ягодах, зелени (она особенно трудно промывается). Цисты лямблий можно встретить на шерсти животных, в хлорированной воде из под крана, в загрязненных фекалиями водоемах, в готовых блюдах, в молочных продуктах. Тонкий кишечник человека, собак, кошек для лямблий — «дом родной», особенно если там много углеводов (это сладости и мучные изделия). Достаточно проглотить 10 цист лямблий и при этом иметь небольшое снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы получить выраженный лямблиоз с тошнотой, рвотой, периодическими болями в животе, снижением веса, малокровием и аллергическими кожными реакциями . Все существующие синтетические противо-лямблиозные препараты имеют строгие показания и противопоказания и не оказывают дополнительного оздоравливающего эффекта на желудочно-кишечный тракт. Они опасны при беременности, органических поражениях ЦНС, нарушениях кроветворения, тяжелых нарушениях функции печени. Так, например, трихопол в 15% случаев вызывает тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, жидкий стул.

Врачи с облегчением вздохнули, когда у пациентов появилась биологически активная добавка танаксол, потому что он не имеет таких побочных эффектов. После курса его приема улучшается аппетит, очищается белый налет на языке, не беспокоят боли в животе и избыточное газообразование, проходит бледность кожных покровов и синева под глазами, нормализуется стул .

РЕКОМЕНДУЕМАЯ СХЕМА КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЛЯМБЛИОЗА

Этап	Препарат	Время приёма	Схема приёма
Подготовительный	Ахиллан	2 недели	По 1 ч.л. 3 раза вдень
	Гепатосол (лохеин)	2 недели	По 1 ч.л. 3 раза вдень
Воздействие на паразита	Танаксол	1 неделя	Детям с 12 лет и взрослым по 1 ч.л. 3 раза в день (при массе тела более 70 кг по 2 ч.л. 3 раза в день). Детям возрастные дозировки см.в книге Танаксол
	Экстракт корня лопуха	1 неделя	по 0,5 ч.л. 3 раза в день (растворив в 200 мл воды)
Восстановительный	Ахиллан	3 недели	По 1 ч.л. 3 раза в день
	Гепатосол (лохеин)	3 недели	По 1 ч.л. 3 раза в день
	Ширлайн	2 недели	Тюбажи 1-2 раза в неделю
	Флорента	4 недели	развести в 5 -10 раз, по 1 — 2 ст.л. 3 раза в день
	Витамикс	4 недели	По 1 ч.л. 3 раза в день

РЕКОМЕНДУЕМОЕ КОЛИЧЕСТВО ПРЕПАРАТОВ ПО СХЕМЕ:

• Ахиллан (90 г) 2 упаковки
• Гепатосол (лохеин) (90 г) 2 упаковки
• Танаксол (42 г) 1-2 упаковки
• Экстрат корня лопуха (75 мл) 1 флакон
• Ширлайн (30 г) 1 упаковка
• Флорента (50 мл) (200 мл) 4 флакона или 1 флакон
• Витамикс (90 г) 2 упаковки

Танаксол.

В состав танаксола входят экстракты из пяти замечательных трав, произрастающих в России в любом регионе. Многие наши читатели слышали о них с детства : это пижма, горькая полынь, солянка холмовая, кора крушины и тысячелистник. Танаксол мягко, деликатно улучшает отделение желчи,оптимизирует работу печеночной клетки (за счет биологически активных веществ цветов пижмы и травы солянки холмовой), губительно действует на «квартирующих» паразитов (экстракты цветов пижмы, травы горькой полыни), помогает снять воспаление и заживить эррозии (экстракт травы тысячелистника), эвакуирует погибших паразитов и детритные остатки из кишечника (экстракт коры крушины, травы тысячелистника). Но это еще первая половина задачи, вторая — восстановить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и предотвратить повторное заражение. Танаксол справляется и с этой задачей. Таким образом, танаксол:

• освобождает кишечник от лямблий;
• восстанавливает нарушения в желудочно- кишечном тракте, вызванные инвазией;
• не токсичен и его курс терапии можно повторять несколько раз;
• эффективен для профилактики, при малейшем подозрении на инвазию и для улучшения
  диагностики, так как после приема танаксола улучшается диагностика лямблий в кале;
• без опасения можно использовать у детей до 3-летнего возраста, когда рука не поднимается «кормить» ребенка таблетками.

Мы выслушали мнение врачей-гастроэнтерологов, инфекционистов, педиатров и пришли к единому мнению: биологические активные добавки к пище экорсол, популин и танаксол имеют многогранное положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Это оптимальный путь решения проблемы паразитозов (опистор-хоза и лямблиоза). Препараты без потерь избавляют пациентов от лямблиоза и описторхоза и являются надёжным и безопасным профилактическим средством.

Используемая литература

1. Бронштейн A.M., Токмалаев К.М. Паразитарные болезни человека: протозоозы и гельминтозы. — М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2002.
2. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. — Издательство Томского университета, 1979.
3. Лепехин А.В., Мефодьев В.В., Филатов В.Г., Бужак Н.С. Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза. — Издательство Томского университета, 1999.
4. Энциклопедия травоцелительства/Нестеровская А.Ю., Реднюк Т.Д. и др. — М.: КРОН-ПРЕСС, 1998.
5. Бычкова Н.К. Противоописторхозные свойства экстракта коры осины: Автореф. Диссертация канд. мед. наук. — Томск, 1990.
6. Бычкова Н.К. Фитотерапия паразитарных заболеваний желчевыводящей системы у детей: Автореф. Диссертация, д-ра мед. наук. — Томск, 1999.
7. Лукашова Л.В. Лечение хронического описторхоза препаратом из растительного сырья и оценка его эффективности: Автореф. Диссертация канд. мед. наук. — Томск, 1995.
8. Патент РФ 2162701 «Способ получения средства, обладающего противоописторхозным действием». — БИ. 2001. №4.