Лечение мочекаменной болезни у женщин екатеринбург

Содержание

Мочекаменная болезнь — что это такое?

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеточники) образуются камни (мочевые конкременты).

Очень часто мочекаменную болезнь и почечнокаменную болезнь считают одним заболеванием, тогда как на самом деле первое является следствием второго и имеет ряд отличий в симптомах и лечении.

Причины

Основные причины возникновения заболевания:

  • нарушение обмена веществ;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
  • затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям (опущение почек, порок мочевыводящих путей).

Факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни почек:

  • проживание в жарком климате;
  • неправильное питание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антацидов, сульфаниламидов).

Симптомы мочекаменной болезни

Характерные для мочекаменной болезни симптомы:

  • боли в пояснице, усиливающиеся в момент физических нагрузок;
  • боль, жжение во время мочеиспускания;
  • нарушение мочеиспускания.

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь у женщин обычно протекает одновременно с циститом и воспалением органов малого таза.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно

обратитесь к врачу

.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как вылечить мочекаменную болезнь, врач-уролог назначает:

  • сдать анализы крови и мочи;
  • провести ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • провести рентген почек и мочевого пузыря;
  • провести экскреторную урографию.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, если камни небольшого размера:

  • мочегонные препараты;
  • антибактериальные препараты;
  • препараты, растворяющие камни.

В случаях, когда камни достигают большого размера (несколько см), проводится процедура удаления:

  • хирургическое удаление;
  • ультразвуковое дробление (дистанционно-волновая литотрипсия).

Диета

Диета при мочекаменной болезни зависит от структуры камней. Следует исключить из рациона:

  • продукты, богатые щавелевой кислотой – щавель, картофель, апельсины, салат (оксалатные камни);
  • печень, почки, мясные блюда (уратные камни);
  • молочные продукты, мучные продукты, мясо, рыба, растительное масло (фосфатные камни).

Опасность

Отсутствие надлежащего лечения приводит к осложнениям:

  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.

Группа риска

В группе риска находятся люди:

  • живущие в жарком климате;
  • имеющие заболевания мочек и мочевыводящей системы.

Профилактика

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуется:

  • ежедневно потреблять достаточное количество воды;
  • соблюдать сбалансированную диету;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить заболевания почек.

Мочекаменная болезнь. Лечение мочекаменной болезни в Москве ( причины, симптомы, диагностика )

Мочекаменная болезнь — что это такое?

Мочекаменная болезнь (уролитиаз ) – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеточники) образуются камни (мочевые конкременты).

Очень часто мочекаменную болезнь и почечнокаменную болезнь считают одним заболеванием, тогда как на самом деле первое является следствием второго и имеет ряд отличий в симптомах и лечении.

Причины

нарушение обмена веществ; проживание в жарком климате; боль, жжение во время мочеиспускания;

Мочекаменная болезнь у женщин обычно протекает одновременно с циститом и воспалением органов малого таза.

Источник:

Мочекаменная болезнь. Лечение мочекаменной болезни в Воронеже ( причины, симптомы, диагностика )

воспалительные процессы в мочевыводящих путях;

Симптомы мочекаменной болезни

боли в пояснице, усиливающиеся в момент физических нагрузок;

Источник:

Симферополь Урология Гинекология

Мочекаменная болезнь, дробление камней лазером

Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространённых урологических заболеваний среди населения планеты. Заболевание связано с образованием солевых каменных отложений в почка. Подобного рода камни делятся на несколько категорий и носят различные названия: оксалаты, уралаты, фосфаты и другие. Удаление камней любого вида

Лечение мочекаменной болезни лучше всего начинать на ранних стадиях, когда размер камня не превышает несколько миллиметров. В этом случае удаление камней наиболее безопасно для организма пациента и не занимает много времени. Некоторые почечные камни поддаются лечения с помощью медикаментов. Но чаще всего используют дробление камней, которое осуществляется различными способами: лазером или ультразвуком.

Только у нас процедура дробления камней проходит без осложнений ля пациента, камень помещается в специальный мешочек, после чего дробиться с помощью высокоточного современного медицинского оборудования и извлекается. В других клиниках удаление камней происходит не так благополучно для пациента, а в худших случаях после проведения процедуры ультразвукового дробления приходится ложиться под хирургический скальпель для извлечения «осколков» почечных камней, которые так и не были выведены из организма естественным путём. Мы успешно лечим мочекаменную болезнь даже в запущенных стадиях, когда камни приобретают коралловидную форму и образуют группы. Наши специалисты используют самые современные и надежные методы удаления камней мочевыделительной системы ,удаление камней в мочевом пузыре . камни в мочеточниках .

Ультразвуковое дробление почечных камней – один из распространённых бесконтактных методов лечения мочекаменной болезни. Во время процедуры используют венозную анестезию, поэтому пациент не испытывает дискомфорта, связанного с ультразвуковым  дроблением конкремента. Обычно процедура успешно справляется с почечными камнями диаметром 1,5-2 сантиметра. Основное беспокойство пациент испытывает при выводе раздробленного камня, так как он осуществляется естественным путём через мочеточник и может причинять весьма обоснованные болезненные ощущения.

Лазерное лечение мочекаменной болезни подразумевает введения манипулятора с наконечником прибора черед небольшой разрез в области поясницы или мочевой пузырь с использованием эндоскопа в место возникновения почечного камня. Подобный метод используется в основном при запущенных случаях течения заболевания, когда ультразвуковое бесконтактное дробление оказывается бессильным или запрещено по медицинским показаниям. Во время процедуры осколки раздробленных камней изымаются из почки. поэтому операция считается атравматичной и не приносит беспокойств пациенту даже в далекой перспективе, что немаловажно.

Записаться на консультацию Вы можете по тел. +7-978-783-37-38.

Источник:

Литотрипсия

Дистанционная литотрипсия

По данным медицинской статистики около 40% жителей Уральского региона страдаютмочекаменной болезнью  (МКБ). Чаще всего эта патология поражает людей трудоспособного возраста и отличается тем, что чревата осложнениями. Оперативное лечение, которое часто проводится по поводу мочекаменной болезни. лишает человека трудоспособности на два — два с половиной месяца.

Ввиду невозможности пациента существенно изменить сформировавшийся образ жизни (экономические и климатические условия, качество воды и продуктов питания), после оперативного лечения наступает частое рецидивирование камней в почках  и больным вновь приходится обращаться за медицинской помощью.

Для последнего десятилетия характерно внедрение новейших медицинских технологий в  практику лечения многих урологических заболеваний, в том числе и лечения мочекаменной  болезни. Один из наиболее эффективных современных методов лечения камней в почках  и мочевыводящих путях – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод действительно способен заменить операцию. Его применение позволило значительно сократить количество больных, оперированных по поводу мочекаменной болезни, а так же снизить заболеваемость и инвалидность среди детей и взрослых.

В настоящее время за рубежом открытые операции выполняются только 5% больным, страдающим мочекаменной болезнью. Остальные подвергаются консервативной терапии идистанционной ударно-волновой литотрипсии .

Но и в нашей стране, а именно, в Екатеринбурге, можно провести современное неинвазивное (без хирургического вмешательства) лечение мочекаменной болезни. суть которого заключается в воздействии ударной волны на камни в почках и мочевыводящих путях с последующим выведением раздробленных частиц и песка из организма естественным путем.

Врачи-урологи Медицинского центра  « Новые технологии »  проводят лечение мочекаменной болезни  при помощи оборудования швейцарской фирмы «STORZ MEDICAL»  — аппарата «MODULITH-SLX» под контролем ультразвука и рентгентелевидения. Данный метод позволяет выполнять дистанционную литотрипсию  с использованием двойной визуализации (ультразвуковой и рентгеновской), что уменьшает риск возникновения осложнений, возникающих в процессе «дробления». Метод позволяет воздействовать на  камни разного химического состава в любых отделах почки.

Лечение методом дистанционной литотрипсии  проводится в стационаре краткосрочного пребывания (в среднем — 2-4 суток): комфортные 1-2 местные палаты и заботливый уход медицинского персонала создают все условия для полноценного восстановления здоровья.  По желанию пациентов, возможно, также, размещение в палате класса «Люкс». В отделении могут проходить курс лечения жители города Екатеринбурга, а также иногородние жители Уральского региона и северных территорий, что в последние годы стало традиционным.

Контактная эндоскопическая литотрипсия

Метод заключается в пневматическом воздействии непосредственно на мочевой камень ( конкремент), которое проводится посредством специальной эндоскопической аппаратуры.  Уротероскоп проводится через мочевой пузырь в мочеточник к месту расположения камня, и с помощью встроенного зонда производит пневматическое дробление. Камень разрушается и с помощью эндоскопа производится изъятие осколков.

Выбор метода лечения мочекаменной болезни  определяет на консультации врач-уролог, проведя необходимое диагностическое обследование.

Центр литотрипсии в Екатеринбурге

Еще не так давно литотрипсия камней проводилась только контактным методом. Однако медицина не стоит на месте. Сейчас существует более современная методика — дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). В ее ходе камни в почках разрушаются бесконтактным способом.

Дистанционная литотрипсия: проведение и преимущества

Ударная волна способна проходить сквозь ткани. При помощи современного медицинского оборудования ее можно сфокусировать на определенной точке — камне. Воздействие приведет к появлению трещин на камне и его последующему дроблению. В результате размер осколков будет таким, что они смогут пройти по мочеточнику естественным путем.

Волновая литотрипсия проводится следующим образом:

пациенту необходимо пройти обследование. Оно позволяет выявить, показана ли ему ударная литотрипсия ; далее начинается подготовка пациента. Алгоритм предоперационной подготовки стандартный. Пациент лежит на специальном столе. К нему подводится модуль, где располагается генератор ударных волн. Врач, контролируя процесс при помощи рентгеноскопа и ультразвука, наводит «прицел»; далее выполняется непосредственно литотрипсия камней почек. то есть их дробление. Процедуру выполняют, при необходимости, под анестезией; в послеоперационный период пациент находится под наблюдением врачей. Ему назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты.

Преимущества ДУВЛ заключаются в следующем:

литотрипсия почек является неинвазивной, то есть выполняется без разреза; болевые ощущения сводятся к минимуму; после процедуры период реабилитации будет коротким — в клинике нужно провести 2-4 дня; ДУВЛ дает великолепные результаты, если камни располагаются в верхней либо средней трети мочеточника.

Литотрипсия в клинике «Новые Технологии»

Если требуется дистанционная литотрипсия  в Екатеринбурге. вы можете обратиться в клинику «Новые Технологии». К нам обращаются пациенты не только из Екатеринбурга, но и всего Урала.

Какие преимущества имеет литотрипсия мочеточника в Екатеринбурге. выполненная именно в нашей клинике? Их немало:

у нас работает квалифицированный врач-уролог, который подберет самый оптимальный метод лечения; у нас великолепные условия — комфортные палаты, вежливый персонал; используется современное медицинское оборудование; на литотрипсию цена вполне доступная.

Нашцентр литотрипсии в Екатеринбурге поможет быстро справиться с камнями в почках!

Источник:

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются камни (конкременты). Болезнь часто сопровождается сильными болевыми приступами, требующими оказания срочной медицинской помощи. Мочекаменная болезнь вызывается множеством причин. На возникновение и формирование мочевых камней оказывают влияние разнообразные внутренние и внешние факторы. Следует всегда помнить, что обнаруженный в почке камень – это уже проявление болезни, ее симптом. Устранение камня не всегда равносильно излечению, т.к. во многих случаях вызванные его пребыванием анатомические и функциональные изменения являются предпосылками к повторному камнеобразованию.Мочекаменная болезнь встречается во всех странах мира, в регионах с сухим, жарким климатом имеет преимущественное распространение. Сезонный пик заболеваемости приходится на период, сменяющий теплое время года. У мужчин мочекаменная болезнь встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем у женщин, преимущественный возраст — 40-50 лет.

Мочевые камни различаются по своим химическим и физическим свойствам. В зависимости от локализации в мочевых путях выделяют камни почек (лоханки и чашечек), мочеточника (верхняя, средняя и нижняя треть), камни мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Среди причин вызывающих мочекаменную болезнь. следует выделить диетические привычки: избыточное потребление мясных продуктов при недостаточном одновременном потреблении растительной пищи и жидкости. Наследственность имеет значение, как врожденная предраположеннность к мочекаменной болезни. Одной из важных причин, особенно в повторном камнеобразовании, является мочевая инфекция.

По химическому составу мочевые камни чаще всего неоднородны. Наиболее часто (в 70% камней) обнаруживается смесь оксалата кальция и фосфатных соединений. Камни из других химических соединений (цистита, ксантина и солей мочевой кислоты) встречаются редко. Химический состав камней при рентгенологической диагностике, определяет рентгенконтрастность камня (т.е. «видны» камни на рентгеновском снимке или нет).

Процессы формирования мочевых конкрементов (камней) достаточно сложные. Наиболее значимыми факторами камнеобразования являются:

общая концентрация вещества в моче; кислотность мочи (рН-мочи); плотность мочи (увеличение количества выделяемой мочи пациентов за сутки сопровождается пропорциональным снижением концентрации малорастворимых веществ, уменьшается «насыщенность» мочи, а, следовательно, уменьшается вероятность камнеобразования); анатомические особенности (врожденные аномалии развития мочевых путей – сужения, перегибы мочеточников, добавочные сосуды, нефроптоз и т.д); бактериурия (наличие инфекционных агентов-бактерий в моче) и следственно признаков воспаления мочевых путей) и др.

Взаимодействие указанных факторов и процессов приводит к тому, что в моче присутствует достаточно много малорастворимых соединений. Тем не менее, моча здоровых людей нередко находится в состоянии пересыщения. Совокупность вышеперечисленных факторов может привести к мочекаменной болезни (образованию мочевых камней в мочевыделительной системе).

Камни различают по их локализации в органах мочевой системы: камни лоханки и чашечек почки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры. Кроме того, они могут быть односторонними, двусторонними, одиночными, множественными. В особую группу мочевых камней выделяют коралловидные камни почек (по форме напоминающие коралл). Выделяют также повторно образовавшиеся мочевые камни, камни единственной почки.

Мочекаменная болезнь может быть осложненной и неосложненной. Среди осложнений чаще наблюдается пиелонефрит, уретерит, цистит, уретерогидронефроз при «закупорке» камнем мочеточника. К мочекаменной болезни относят и так называемую мочекаменную болезнь «без камней» — или в стадии ремиссии.

Клиническими симптомами мочекаменной болезни являются: почечная колика, примесь крови в моче. В зависимости от размеров, локализации, времени нахождения и изменений, вызываемых камнями в мочевых путях больного, течение мочекаменной болезни может носить скрытый, не проявляемый никакими симптомами, явный и осложненный, требующий незамедлительной урологической помощи, характер.

Воспаление в мочевых путях сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Отхождение камней с мочой считается наиболее достоверным признаком мочекаменной болезни. но наблюдается лишь у каждого 5 пациента.

Диагностика мочекаменной болезни

Наличие камней в почках вызывает боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Часто это сопровождается присоединением воспаления – пиелонефрита. Если камень нарушает отток мочи из почечной лоханки, то возникает сильная приступообразная боль (почечная колика). Кроме того, появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти менее болезненное положение тела.

Камни в мочеточнике сопровождаются еще более выраженной болью, отдающей в половые органы и паховую область, также характерны частые позывы к мочеиспусканию.

Камни в мочевом пузыре характеризуются болью внизу живота, отдающей в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании. Часто сопровождается воспалением мочевого пузыря, проявляющегося частым болезненным мочеиспусканием.

Для диагностики мочекаменной болезни в нашем медицинском центре используются следующие методы исследования

обший анализ мочи (физико-химические свойства, относительная плотность, наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, кристаллов солей); посев мочи на микрофлору, чувствительность к антибиотикам, микробное число (определение наличия или отсутствия “мочевой инфекции”); биохимические показатели крови (уровень мочевой кислоты, наличие или отсутствие азотемии, общий белок, концентрация основных катионов, предварительное заключение о функциональном состоянии почек); ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (морфология почек, наличие ретенционных изменений их чашечно-лоханочной системы, мочеточника, наличие конкрементов, их размеры, локализация; наличие конкрементов (камней) в мочевом пузыре); внутривенная (экскреторная) или инфузионная урография с нисходящей цистографией (по показаниям) – наличие конкрементов камней (конкрементов) в мочевой системе, наличие “вторичных” изменений в мочевой системе вызванных камнем, функциональное состояние верхних и нижних мочевых путей); цистография (подтвердить, исключить наличие рентгенконтрастных камней мочевого пузыря. ретроградная уретеропиелогафия – по показаниям; спиральная компьютерная томография (функциональное состояние почек и мочеточников)

Методы лечения мочекаменной болезни

Используемые в нашем медицинском центре современные методы диагностики, достаточный врачебный опыт и высокая квалификация медицинского персонала позволяют правильно и своевременно диагностировать мочекаменную болезнь во всем многообразии ее клинических проявлений и подобрать адекватное индивидуальное лечение.

Источник:

Основные причины возникновения заболевания:

затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям (опущение почек, порок мочевыводящих путей).

Факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни почек:

  • неправильное питание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антацидов, сульфаниламидов).
  • нарушение мочеиспускания.
  • аминоацидурия, проявляющаяся повышенным выведением с мочой одной или нескольких аминокислот, а также наличием в моче промежуточных продуктов их обмена;
  • оксалурия, проявляющаяся повышенным выделением с мочой и выпадением в осадок кристаллов щавелевокислого кальция;
  • цистинурия, проявляющаяся выделением с мочой аминокислоты цистина, а формирующиеся на этом фоне почечные камни отличаются содержанием цистина;
  • галактоземия, являющая собой нарушение метаболизма галактозы в глюкозу, что обычно является врожденным генетическим заболеванием, проявляющимся еще на этапе непереносимости материнского молока;
  • фруктоземия — нарушение метаболизма, приводящее к скоплению нерасщепленного фермента фруктозо-1-фосфата и повышенному его выделению с мочой.
  • климатические условия, например высокие температура и влажность воздуха;
  • геохимические условия, например состав питьевой воды и насыщенность ее минеральными солями;
  • особенности питания — растительная и молочная пища способствует ощелачиванию мочи, а мясная приводит к ее окислению; избыток в пище консервов, поваренной соли, сублимированных и восстановленных продуктов, недостаток витаминов А и С, избыток витамина D.
  • врожденные пороки развития, препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • обструкция мочевых путей;
  • нейрогенные дискинезии мочевых путей;
  • воспалительные и паразитарные заболевания почек и мочевых путей;
  • инородные тела и травматизация почки.
  • боль — определяется локализацией, подвижностью, величиной и формой камня, если же он неподвижен, может и вовсе отсутствовать; может быть тупой или ноющей, постоянной или усиливающейся при движении или физическом напряжении; наиболее характерна почечная колика, острая боль в поясничной области, причиной которой становится резкое нарушение оттока мочи по причине спазма мочевых путей; отмечается иррадирование в паховую область, наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедра;
  • тошнота, рвота, парез кишечника, одностороннее напряжение поясничных мышц и мышц передней брюшной стенки оказываются спутниками почечной колики; приступ вынуждает больного метаться в поисках максимально комфортного положения тела, нередко колики сопровождаются олигурией, анурией, ознобом, брадикардией;
  • дизурия — нарушение мочеиспускания вследствие закупорки мочеиспускательного канала камнем; мочеиспускание либо крайне затруднительно, либо струя становится прерывистой, ослабевает; при камнях мочевого пузыря развивается на фоне раздражения слизистой оболочки или вторичного цистита;
  • поллакиурия — частое и болезненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря может быть альтернативным дизурии симптомом; чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию, возникающие в ночное время суток и препятствующие нормальному сну, обозначаются как ноктурия;
  • гематурия — примеси крови к моче, что обусловлено повреждением слизистых оболочек продвигающимся конкрементом или разрывом тонкостенных вен форникальных сплетений на фоне быстрого восстановления оттока мочи после внезапного повышения внутрилоханочного давления, что становится закономерным развитием почечной колики;
  • растворение или прочее разрушение камня
  • выведение или извлечение конкрементов из мочевых путей
  • восстановление оптимальной проходимости мочевыводящих путей
  • устранение выявленных причин камнеобразования
  • санация мочевой системы с использованием различных медикаментов.
  • консервативные методы лечения, влекущие естественный процесс отхождения камней;
  • симптоматическое лечение, актуальное при почечной колике;
  • оперативное удаление камня или удаление содержащей камень почки;
  • лекарственный литолиз;
  • «местный» литолиз;
  • чрескожная нефростомия;
  • инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
  • чрескожное удаление камней почек путем экстракции или литолапаксии (аспираторное отсасывание предварительно разрушенного конкремента);
  • контактное уретероскопическое разрушение камней;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия — использование сфокусированной на камень ударной волны, создаваемой вне организма.
  • цистолитотрипсия — дробление камней с применением пузырного литотриптора, который вводится в мочевой пузырь через уретру, захватывает и разрушает камень до мелких фрагментов, отмываемых затем посредством аспиратора;
  • цистолитотомия — хирургическая операция удаления конкремента из мочевого пузыря, временное дренирование мочевого пузыря происходит в послеоперационном периоде и заканчивается установкой уретрального катетера.
  • нефроскопический — посредством чрескожной пункции и дилатации вводится нефроскоп, камень дробится и удаляется;
  • уретероскопический — посредством предварительной дилатации вводится уретероскоп, ретроградно проникает в почечную лоханку, разрушая и удаляя конкременты;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — вне организма создается ударная волна, дистанционно разрушающая камень в мочевых путях, на который и фокусируются ее короткие импульсы; различают электрогидравлический, электромагнитный и пьезоэлектрический типы генерации ударной волны литотрипторами; сопровождается внутривенным или внутримышечным введением наркотических анестетиков; для ускорения отхождения фрагментов рекомендуется обильное питье, активные движения, стимуляция верхних мочевых путей.

Благоприятный прогноз при мочекаменной болезни может быть обеспечен лишь при своевременном обращении пациента в специализированное урологическое лечебное заведение, где целесообразность популярных литотрипсии или пиелолитотомии определит профессионал.

С какими заболеваниями может быть связано

Мочекаменная болезнь относится к тем заболевания, которые крайне редко протекают независимо от прочих нарушений в организме. Есть заболевания, которые медики относят к группе провоцирующих камнеобразование, а другие принято считать его следствием.

Заболевания, считающиеся причиной мочекаменной болезни:

Заболевания, развивающиеся вследствие мочекаменной болезни:

гидронефроз — прогрессивное расширение чашечно-лоханочной системы, которое обусловлено стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента и нарушением оттока мочи; нефрогенная артериальная гипертензия — процесс повышения артериального давления, затрагивающий почечную паренхиму, почечные клубочки и внутрипочечные сосуды; острый и хронический пиелонефрит — воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе; острая и хроническая почечная недостаточность — постепенно прогрессирующее нарушение функции почек, завершающееся уремической интоксикацией.

Пиелонефрит, являющийся частым спутником мочекаменной болезни, определяется как калькулезный — развивается при обтурации камнем лоханки или мочеточника, при этом серозная фаза воспаления быстро переходит в гнойную, если в кратчайшие сроки не восстановиться отток мочи из почки. Состояние больного быстро ухудшается, повышается температура тела, появляются ознобы, боли в поясничной области принимают постоянный характер а болезненная почка увеличивается настолько, что легко пальпируется. Хронический калькулезный пиелонефрит проявляется зависимо от фазы активности воспалительного процесса в почке (активной, латентной, ремиссии). Температура тела повышается только в активной фазе заболевания, лейкоцитурия может быть умеренной, а в фазе ремиссии отсутствовать.

Наиболее опасным осложнением нефролитиаза оказывается острая почечная недостаточность. Максимально вероятна она, если камнеобразование поражает обе почки или происходит обструкция обоих мочеточников. Еще один риск — это камни в одной почке и обструкция одного мочеточника при условии, что вторая почка отсутствует. Первыми признаками надвигающейся опасности становятся выраженная олигурия, анурия, непреодолимая жажда, сухость во рту, тошнота, рвота. Помощь должна быть незамедлительной, заключающейся преимущественно в дренировании почки. Хроническая почечная недостаточность при мочекаменной болезни развивается вследствие нарушенного оттока мочи, на фоне присоединения пиелонефрита и представляет собой сморщивание почки.

Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях

Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях проводится по согласованию с врачом, обычно такие меры выступают продолжением работы с пациентом в условиях стационара. Таким способом могут быть рассмотрены предписания касаемо рациона питания, рекомендации по прохождению санитарно-курортного лечения и меры по профилактике осложнений.

Диета при мочекаменной болезни определяется разновидностью конкрементов и обменными процессами, к ним ведущими, однако в целом сводится к исключению мясных бульонов, кофе, какао, жареной и острой пищи, уменьшенному потреблению солей, шоколада, животных белков. Полезно потребление, овощей, фруктов, сухофруктов, молочных и злаковых продуктов. При нормальной клубочковой фильтрации рекомендуют прием не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Решение о курортном лечении доктор принимает также на основании исследований обменных нарушений у конкретного пациента. Минеральные воды повышают диурез, оказывают противовоспалительный эффект, позволяют изменять рН мочи, ее электролитный состав и кислотно-основное состояние крови, что целесообразно после разрушения камня или его удаления оперативным путем. Это может быть назначение щелочных, слабокислых, слабоминерализованных вод.

Проведение профилактики нефролитиаза считается проблематичным хотя бы потому, что здоровые люди не считают нужным соблюдать весьма строгую профилактическую диету и правильный питьевой режим до тех пор, пока в их мочевых путях не наблюдаются конкременты. Потому объектом воздействия преимущественно оказывается пациент, у которого уже отходил конкремент либо удален или разрушен мочевой камень. Такому показаны мероприятия для предупреждения рецидива мочекаменной болезни, то есть лечение заболеваний, приводящих к камнеобразованию нарушений обмена и болезней почек.

Какими препаратами лечить мочекаменную болезнь?

Блемарен. Магурлит — цитратные смеси для ощелачивания мочи; важно строгое соблюдение указанных врачом дозировок и регулярное измерение кислотности мочи, в соответствии с чем дозировка может изменяться;

Новалгин. Баралгин — препараты оказывающие спазмолитическое и анальгезирующее действие для облегчения почечных колик; вводится внутривенно или внутримышечно, вне приступа — перорально; альтернативой могут быть Атропин (подкожно), Платифиллин (подкожно), Папаверин (внутрь), Анальгин (внутримышечно);

Спазмоцистенал. Оолиметин, Но-шпа — спазмолитики для симптоматического лечения;

Фуросемид. Лазикс — диуретики, сочетать которые рекомендуется с водными нагрузками;

Бутадион — урикуретик для снижения мочевой кислоты в крови.

Лечение мочекаменной болезни народными методами

Прием лекарственных отваров при мочекаменной болезни весьма целесообразен, но непременно должен быть согласован с лечащим врачом. Безрассудное применение экстрактов лекарственных растений может ухудшить течение болезни, поскольку выбор того или иного растения определяется, например, разновидностью метаболического нарушения:

от фосфатных и кальциевых камнях — соединить в равных пропорциях зелень марены красильной, петрушки, брусники, руты, зверобоя, толокнянки, лопуха, аира; 2 ст.л. смеси заварить литром кипятка, настоять 2-3 часа, процедить; принимать трижды в день по 20 мл; от оксалатных камней — соединить в равных пропорциях семена укропа, спорыш, землянику, хвощ полевой, мяту перечную и кукурузные рыльца; 2 ст.л. смеси заварить литром кипятка, настоять 2-3 часа, процедить; принимать трижды в день по 20 мл.

Со своим лечащим врачом можно обсудить и применение следующих народных рецептов:

при отхождении песка и камней — соединить в равных частях лист березы повислой, траву лапчатки гусиной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, траву чистотела большого; 4 ст. ложки сбора заварить литром кипятка, прикрыть салфеткой, когда остынет процедить; принимать трижды в день; для мочегонного эффекта — 1 ч.л. рылец кукурузы (хранить которые непременно нужно в сухом месте) залить стаканом воды и проварить на медленном огне 2-3 минуты; принимать по полстакана каждые два часа.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности

Развития мочекаменной болезни может быть обусловлено нефропатией беременных. что происходит достаточно редко. Вероятность нарушения обменных процессов в период беременности зависит от гормональных, метаболических, функциональных, анатомических изменений в организме женщины. Соблюдение здорового образа жизни, применение профилактических мер и постоянное сотрудничество со своим врачом снижает вероятность столь сложно и весьма долго развивающейся патологии.

В случае если заболевания избежать не удалось, определение терапии рекомендуется доверить урологу в сотрудничестве с гинекологами и акушерами. Медицинский персонал оценивает целесообразность незамедлительных действий, соизмеряя риски нарушения и его лечения для здоровья женщины и будущего ребенка. Среди всех методов обследования предпочтение отдается УЗИ и ни в коем случае не рентгенологическим методам, радикальные вмешательства в организм стремятся отсрочить на послеродовой период, если это не угрожает течению беременности и родов.

К каким докторам обращаться, если у Вас мочекаменную болезнь

Большое значение имеет не только определение особенностей течения мочекаменной болезни (наличие, локализация, размер, форма конкрементов), но и рисков осложняющих процесс воспалительных процессов, морфологического и функционального состояния почек. Диагностика нефролитиаза предполагает комплексность:

жалобы больного и сбор анамнеза заболевания; физикальное обследование — пальпация почки, поколачивание по пояснице, определение напряжения мышц при коликах; лабораторные методы — анализ крови и мочи; последняя исследуется на количество белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей, бактерий ультразвуковые методы — УЗИ почек (уступает по информативности рентгенологическому, однако в определенных случаях оказывается незаменимым) инструментальные методы — цистоскопия, хромоцсистоскопия рентгенологические методы — обзорная урография, экскреторная урография, томография, ретроградная пневмопиелография; на обзорном снимке четко просматривается тень камня; радионуклидные методы исследования — динамическая нефросцинтиграфия позволяет установить степень сохранности функции каждой почки, оценить ее секреторную и эвакуаторную способности; радиоизотопная ренография характеризует функциональное состояние канальцевого и клубочкового аппарата почки, что определяет метод лечения; компьютерная томография, по сравнению с выше перечисленными методами, позволяет оценить плотность камня.

Лечение других заболеваний на букву — м

Источник:

Мочекаменная болезнь. Лечение мочекаменной болезни в Москве ( причины, симптомы, диагностика )

Мочекаменная болезнь — что это такое?

Мочекаменная болезнь (уролитиаз ) – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеточники) образуются камни (мочевые конкременты).

Основные причины возникновения заболевания:

воспалительные процессы в мочевыводящих путях;

Факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни почек:

неправильное питание;

Характерные для мочекаменной болезни симптомы:

Источник:

Аденома простаты. Лечение аденомы простаты в Екатеринбурге ( причины, симптомы, диагностика )

Что такое аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы (простаты) – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, находящихся вокруг уретры в простатическом отделе названной железы. Болезнь приводит к сильному сдавливанию уретры постепенно увеличивающимися узелками. Как следствие, возникают нарушения мочеиспускания.

Из-за скрытой симптоматики и интимности проблемы за врачебной помощью обращается лишь меньшая часть мужчин (примерно каждый пятый), столкнувшихся с недугом. Статистика показывает, что у 60-70-летних представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы диагностируется в 65% случаев, у 70-80-летних – в 80%, у 80-90-летних – в 90%.

Причины аденомы предстательной железы

Бытует мнение, что аденома предстательной железы является результатом хронического простатита. Однако, научных данных, подтверждающих данную теорию, нет. Также не была выявлена связь между появлением аденомы и употреблением спиртного, курением, регулярностью половой жизни, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Замечено, что риск развития аденомы предстательной железы увеличивается с возрастом. Сегодня урологи полагают, что болезнь вызывают изменения гормонального фона, наступающие в период так называемого мужского климакса (андропауза). В пользу правдивости этой версии говорит тот факт, что те мужчины, которые перенесли процедуру кастрации до наступления половой зрелости, сталкиваются с аденомой предстательной железы крайне редко.

Также к причинам аденомы относят:

«сидячий» образ жизни; наследственную предрасположенность; нарушение равновесия между женскими и мужскими гормонами.

Симптомы аденомы предстательной железы

Условно признаки аденомы предстательной железы врачи классифицируют на две группы:

1) Обструктивные:

затруднение в процессе мочеиспускания (больному приходится натуживаться); задержка начала и увеличение общей продолжительности мочеиспускания; ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря (даже сразу после посещения туалета); мочеиспускание вялой/прерывистой струей.

2) Ирритативные:

частые и императивные позывы к мочеиспусканию; недержание мочи; никтурия (ночная часть диуреза доминирует над дневной).

Симптомы аденомы простаты на разных стадиях болезни:

Выделяют три стадии аденомы предстательной железы:

компенсированную (I); субкомпенсированную (II); декомпенсированную (III).

На компенсированной стадии аденомы простаты происходят изменения в динамике акта мочеиспускания. Больной часто ходит в туалет, 2-3 раза встает ночью. Днем частота мочеиспускания может не выходить за пределы нормы, но период ожидания до момента начала выделения мочи увеличивается.

Вскоре появляются императивные позывы. Больной часто ходит в туалет, но объем выделяемой за одно мочеиспускание мочи резко сокращается. Струя мочи становится настолько вялой, что падает сверху вниз почти вертикально (а не образовывая параболическую кривую, как это происходит в норме).

Также на I стадии аденомы предстательной железы гипертрофируются мышцы мочевого пузыря. Функции верхних мочевыводящих путей и почек сохраняются.

На субкомпенсированной стадии значительно увеличивается объем мочевого пузыря. Его стенки изменяются. После мочеиспускания объем остаточной мочи может составлять от 100 до 200 мл. Чтобы помочиться, больному приходится сильно напрягаться. Моча выходит прерывисто, волнообразно.

На второй стадии заболевания патологические изменения затрагивают и верхние мочевыводящие пути. Мышцы ослабевают, мочевые пути расширяются. Функции почек нарушаются. Пациент постоянно хочет пить, испытывает сухость во рту. У него снижается работоспособность. Кожные покровы становятся дряблыми.

На декомпенсированной стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь еще больше увеличивается в размерах. Его верхний край может приходиться на область пупка. Опорожнение становится невозможным даже при сильнейшем напряжении мышц пресса и тазового дна – моча выделяется очень медленно и только небольшими каплями. Больной постоянно испытывает желание помочиться. Его мучают боли в нижней части живота.

По мере прогрессирования заболевания дискомфорт и позывы к мочеиспусканию ослабевают. Наблюдается парадоксальная задержка мочи – мочевой пузырь всегда полный, моча беспрерывно выделяется по каплям.

Функции почечной паренхимы на декомпенсированной стадии аденомы простаты нарушаются из-за обструкции мочевыводящих путей. Давление в чашечно-лоханочной системе выходит за верхнюю границу нормы. Больной может умереть от хронической почечной недостаточности .

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аденомы предстательной железы

Для оценки выраженности симптомов аденомы предстательной железы больному предлагается вести дневник мочеиспусканий. В начале диагностики врач осуществляет пальцевое исследование простаты, берет мазок из уретры, чтобы исключить наличие инфекционного заболевания.

Затем проводится УЗИ простаты. Во время него уточняется объем железы, изучается, нет ли камней и участков с застойными явлениями, нет ли заболеваний мочевыводящих путей и почек. Также УЗИ предстательной железы позволяет определить объем остаточной мочи.

Наиболее точным и информативным методом, направленным на подсчет объема остаточной мочи, является урофлоуметрия. Процедура предусматривает подсчет скорости и времени мочеиспускания с помощью специального аппарата. Для исключения рака простаты проводится анализ на простатоспецифический антиген. При возникновении сомнений дополнительно назначается биопсия.

Чтобы дифференцировать аденому простаты от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику, выполняется цистоскопия .

Лечение аденомы простаты

При выборе способа лечения аденомы простаты врач пользуется шкалой I-PSS, которая показывает, насколько сильно выражены нарушения процесса мочеиспускания. Если количество баллов, набранных по данной системе, составляет менее восьми, никакие терапевтические мероприятия не проводятся. При 9-18 баллах показано консервативное лечение болезни, при 18 и более – оперативное.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы:

Консервативное лечение аденомы представительной железы допустимо, если признаки не очень ярко выражены или пациенту по определенным причинам противопоказана операция. Для улучшения самочувствия больному могут быть назначены:

ингибиторы 5-альфа редуктазы («Финастерид»); альфа-адреноблокаторы («Теразозин», «Доксазозин»); растительные препараты («Простамол Уно»).

Если на фоне аденомы предстательной железы развилась инфекция, цена лечения будет дороже за счет необходимости приема антибактериальных лекарств. После антибиотиков важно пройти курс пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника. Также важна иммунотерапия («Пирогенал»).

У многих мужчин в возрасте после 65 лет наблюдается атеросклероз сосудов. Данный недуг препятствует свободному поступлению действующих веществ лекарств в предстательную железу. Для восстановления нормального кровообращения нужно принимать «Трентал».

Операция по удалению аденомы простаты:

Оперативное лечение аденомы простаты актуально на второй и третьей стадиях болезни, когда больной не может нормально мочиться, постоянно страдает от инфекций мочевыводящих путей. Также операция нужна при камнях в почках или мочевом пузыре.

Среди современных хирургических методов лечения аденомы простаты:

аденомэктомия; ТУР; лазерная вапоризация; микроволновое лечение; стентирование мочеиспускательного канала; игольчатая абляция; удаление аденомы простаты роботизированной системой «Да Винчи».

Аденомэктомия:

Аденомэктомия – эффективный, но травматичный способ лечения аденомы простаты за один сеанс. Используется, если имеются осложнения, объем остаточной мочи более 150 мл, вес новообразования – более 40 г. Во время операции доступ к аденоме осуществляется через надлобковый разрез.

Среди возможных осложнений аденомэктомии: недержание мочи, свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовой системы, стриктуры уретры.

Операция ТУР аденомы простаты:

ТУР – это трансуретральная резекция. Цена операции достаточно высокая, но окупает себя, так как методика является малоинвазивной. Показаниями к ней являются:

объем остаточной мочи более 150 мл; вес образования – около 60 г.

Удаление аденомы простаты путем ТУР выполняется через уретру. При этом используется резектоцистоскоп – электрооптическое оборудование, позволяющее выполнить очень аккуратный и точный разрез простаты, иссечь доброкачественное новообразование и обработать оперируемую полость, прижечь поврежденные сосуды.

Период реабилитации после ТУР короче, чем после аденомэктомии. К возможным осложнениям метода относятся: нарушение эрекции, затрудненное мочеиспускание. Но, согласно статистике, 85% мужчин, прошедших лечение ТУР, испытывают значительное облегчение и могут вернуться к привычному образу жизни. Лишь 2% из прооперированных через несколько лет нуждаются в повторной трансуретральной резекции.

Лазерное удаление аденомы простаты:

Лазерная вапоризация простаты представляет собой выпаривание гиперплазированных тканей предстательной железы специальным хирургическим лазером. Лечение производится через уретру и предусматривает использование эндоскопической техники.

Поскольку удаление патологических зон осуществляется поэтапно, глубоколежащие ткани не повреждаются. Лазерная вапоризация – практически бескровный метод, поэтому цена ее достаточно высокая.

К единственному недостатку лазерного удаления простаты относится невозможность взятия образца гистологического материала для проведения послеоперационной биопсии.

Микроволновое лечение простаты:

Микроволновое лечение аденомы предстательной железы направлено на удаление участков новообразования, обуславливающих сдавливание уретры. После терапии возможно развитие отека, нарушение процесса мочеиспускания.

Стентирование мочеиспускательного канала:

При стентировании в уретру вводится небольшой каркас, который в последующем блокирует сдавливание опухолью мочеиспускательного канала. Метод показан, если по состоянию здоровья пациенту не могут быть проведены другие операции по удалению аденомы.

Игольчатая абляция:

Игольчатая абляция при аденоме простаты осуществляется с помощью радиоволн, которые разрушают клетки диагностированной опухоли. Их подача к аденоме выполняется при помощи небольшого устройства, вводимого прямо в мочеиспускательный канал. Техника предусматривает применение местной анестезии.

Роботизированная система «Да Винчи»:

Робот «Да Винчи» – это самый современный способ удаления аденомы простаты. Во время операции хирург применяет инновационную систему, которая проникает внутрь пораженной железы через крошечный прокол и передает изображение патологических тканей на монитор. Врачом используются исключительно микрохирургические инструменты.

Цена удаления аденомы простаты данным способом высокая.

Чем опасна аденома предстательной железы

Профилактика аденомы предстательной железы

грамотное и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы; ежегодное прохождение уролога. начиная с 50 лет; поддержание нормальной массы тела; ведение активного образа жизни; отказ от вредных привычек; наличие одного полового партнера; соблюдение правил личной гигиены.

Источник:

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются камни (конкременты). Болезнь часто сопровождается сильными болевыми приступами, требующими оказания срочной медицинской помощи. Мочекаменная болезнь вызывается множеством причин. На возникновение и формирование мочевых камней оказывают влияние разнообразные внутренние и внешние факторы. Следует всегда помнить, что обнаруженный в почке камень – это уже проявление болезни, ее симптом. Устранение камня не всегда равносильно излечению, т.к. во многих случаях вызванные его пребыванием анатомические и функциональные изменения являются предпосылками к повторному камнеобразованию.Мочекаменная болезнь встречается во всех странах мира, в регионах с сухим, жарким климатом имеет преимущественное распространение. Сезонный пик заболеваемости приходится на период, сменяющий теплое время года. У мужчин мочекаменная болезнь встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем у женщин, преимущественный возраст — 40-50 лет.

Мочевые камни различаются по своим химическим и физическим свойствам. В зависимости от локализации в мочевых путях выделяют камни почек (лоханки и чашечек), мочеточника (верхняя, средняя и нижняя треть), камни мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Среди причин вызывающих мочекаменную болезнь. следует выделить диетические привычки: избыточное потребление мясных продуктов при недостаточном одновременном потреблении растительной пищи и жидкости. Наследственность имеет значение, как врожденная предраположеннность к мочекаменной болезни. Одной из важных причин, особенно в повторном камнеобразовании, является мочевая инфекция.

По химическому составу мочевые камни чаще всего неоднородны. Наиболее часто (в 70% камней) обнаруживается смесь оксалата кальция и фосфатных соединений. Камни из других химических соединений (цистита, ксантина и солей мочевой кислоты) встречаются редко. Химический состав камней при рентгенологической диагностике, определяет рентгенконтрастность камня (т.е. «видны» камни на рентгеновском снимке или нет).

Процессы формирования мочевых конкрементов (камней) достаточно сложные. Наиболее значимыми факторами камнеобразования являются:

общая концентрация вещества в моче; кислотность мочи (рН-мочи); плотность мочи (увеличение количества выделяемой мочи пациентов за сутки сопровождается пропорциональным снижением концентрации малорастворимых веществ, уменьшается «насыщенность» мочи, а, следовательно, уменьшается вероятность камнеобразования); анатомические особенности (врожденные аномалии развития мочевых путей – сужения, перегибы мочеточников, добавочные сосуды, нефроптоз и т.д); бактериурия (наличие инфекционных агентов-бактерий в моче) и следственно признаков воспаления мочевых путей) и др.

Взаимодействие указанных факторов и процессов приводит к тому, что в моче присутствует достаточно много малорастворимых соединений. Тем не менее, моча здоровых людей нередко находится в состоянии пересыщения. Совокупность вышеперечисленных факторов может привести к мочекаменной болезни (образованию мочевых камней в мочевыделительной системе).

Камни различают по их локализации в органах мочевой системы: камни лоханки и чашечек почки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры. Кроме того, они могут быть односторонними, двусторонними, одиночными, множественными. В особую группу мочевых камней выделяют коралловидные камни почек (по форме напоминающие коралл). Выделяют также повторно образовавшиеся мочевые камни, камни единственной почки.

Мочекаменная болезнь может быть осложненной и неосложненной. Среди осложнений чаще наблюдается пиелонефрит, уретерит, цистит, уретерогидронефроз при «закупорке» камнем мочеточника. К мочекаменной болезни относят и так называемую мочекаменную болезнь «без камней» — или в стадии ремиссии.

Клиническими симптомами мочекаменной болезни являются: почечная колика, примесь крови в моче. В зависимости от размеров, локализации, времени нахождения и изменений, вызываемых камнями в мочевых путях больного, течение мочекаменной болезни может носить скрытый, не проявляемый никакими симптомами, явный и осложненный, требующий незамедлительной урологической помощи, характер.

Воспаление в мочевых путях сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Отхождение камней с мочой считается наиболее достоверным признаком мочекаменной болезни. но наблюдается лишь у каждого 5 пациента.

Диагностика мочекаменной болезни

Наличие камней в почках вызывает боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Часто это сопровождается присоединением воспаления – пиелонефрита. Если камень нарушает отток мочи из почечной лоханки, то возникает сильная приступообразная боль (почечная колика). Кроме того, появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти менее болезненное положение тела.

Камни в мочеточнике сопровождаются еще более выраженной болью, отдающей в половые органы и паховую область, также характерны частые позывы к мочеиспусканию.

Камни в мочевом пузыре характеризуются болью внизу живота, отдающей в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании. Часто сопровождается воспалением мочевого пузыря, проявляющегося частым болезненным мочеиспусканием.

Для диагностики мочекаменной болезни в нашем медицинском центре используются следующие методы исследования

обший анализ мочи (физико-химические свойства, относительная плотность, наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, кристаллов солей); посев мочи на микрофлору, чувствительность к антибиотикам, микробное число (определение наличия или отсутствия “мочевой инфекции”); биохимические показатели крови (уровень мочевой кислоты, наличие или отсутствие азотемии, общий белок, концентрация основных катионов, предварительное заключение о функциональном состоянии почек); ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (морфология почек, наличие ретенционных изменений их чашечно-лоханочной системы, мочеточника, наличие конкрементов, их размеры, локализация; наличие конкрементов (камней) в мочевом пузыре); внутривенная (экскреторная) или инфузионная урография с нисходящей цистографией (по показаниям) – наличие конкрементов камней (конкрементов) в мочевой системе, наличие “вторичных” изменений в мочевой системе вызванных камнем, функциональное состояние верхних и нижних мочевых путей); цистография (подтвердить, исключить наличие рентгенконтрастных камней мочевого пузыря. ретроградная уретеропиелогафия – по показаниям; спиральная компьютерная томография (функциональное состояние почек и мочеточников)

Методы лечения мочекаменной болезни

Используемые в нашем медицинском центре современные методы диагностики, достаточный врачебный опыт и высокая квалификация медицинского персонала позволяют правильно и своевременно диагностировать мочекаменную болезнь во всем многообразии ее клинических проявлений и подобрать адекватное индивидуальное лечение.

Источник:

Очень часто мочекаменную болезнь и почечнокаменную болезнь считают одним заболеванием, тогда как на самом деле первое является следствием второго и имеет ряд отличий в симптомах и лечении.

Причины

затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям (опущение почек, порок мочевыводящих путей). проживание в жарком климате; прием некоторых лекарственных препаратов (антацидов, сульфаниламидов). боли в пояснице, усиливающиеся в момент физических нагрузок; нарушение мочеиспускания.

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь. Лечение мочекаменной болезни в Воронеже ( причины, симптомы, диагностика )

нарушение обмена веществ;

Симптомы мочекаменной болезни

боль, жжение во время мочеиспускания;

Мочекаменная болезнь у женщин обычно протекает одновременно с циститом и воспалением органов малого таза.

Источник:

Инсульт. Лечение инсульта в Екатеринбурге ( причины, симптомы, диагностика )

Инсульт — что это такое?

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и рака в списке наиболее распространенных причин смерти.

Выделяются следующие виды инсульта:

ишемический инсульт (кровь перестает поступать к некоторым участкам мозга); геморрагический инсульт (участок мозга пропитывается кровью); субарахноидальные кровоизлияния (разрыв сосудов оболочки мозга).

Инсульт возникает в результате нарушения тока крови к мозгу или разрыва мозговой артерии. Причины инсульта:

избыточная масса тела; тромбоз сосудов головного мозга; атеросклероз сосудов головного мозга ; эмболия (отрыв тромба); слабые стенки артерий; аневризма; артериальная гипертензия; травма (сильный удар головой).

Симптомы инсульта

Характерные признаки инсульта представляют собой:

онемение мышц лица, руки, ноги чаще всего с одной стороны тела (сторона противоположна пораженной области мозга); затруднение речи; ухудшение зрения одного или обоих глаз; головокружение; нарушение координации движений; сильная головная боль; учащенное сердцебиение; повышение артериального давления; багрово-красный цвет лица.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .

Диагностика

Для диагностики инсульта врач-невролог назначает следующие исследования:

Лечение инсульта

Лечение инсульта включает в себя:

препараты, улучшающие мозговое кровообращение; препараты, нормализующие артериальное давление; тромболитики; кортикостероиды; сердечные гликозиды; физиотерапию; массажи, восстановительную гимнастику.

Опасность

Последствия инсульта выглядят следующим образом:

парез, паралич мышц одной стороны тела; кома; невропатия; нарушения уродинамики; нарушения дыхательной, сердечной деятельности; нарушения речи; нарушения памяти; снижение умственной активности; ухудшение зрения.

Тяжелый инсульт или повторное возникновение инсульта могут привести к летальному исходу.

Группа риска

Группу риска составляют:

пожилые люди; люди, имеющие заболевания сердца;v люди с сахарным диабетом; люди, страдающие от гипертонии; люди, подвергающиеся транзиторным ишемическим атакам.

Профилактика

Для профилактики инсульта пациентам рекомендуется:

контролировать артериальное давление; контролировать уровень сахара в крови; вовремя лечить заболевания сосудов; людям с ишемической болезнью соблюдать специальную диету.

Источник:

Лечение мочекаменной болезни

Причины возникновения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь относится к категории полиэтиологических заболеваний, причины возникновения которого разнятся от случая к случаю. Патология подразумевает развитие застойных явлений в мочевых путях, что типично сочетается с повреждением буферных систем, фильтрующих мочу от свободных кристаллов на этапе от ее формирования формирования в дистальных канальцах нефрона до выведения из организма. Таким образом, формируются риски восполнения пресыщенного солевого раствора образующимися кристаллами. Патология, при которой камни содержатся еще в почках, а оттуда попадают в мочевой пузырь и мочевые пути, называется нефролитиазом.

Причины возникновения мочекаменной болезни сводятся к внутренним и внешним факторам. Внутренние факторы — это преимущественно энзимопатии, являющиеся нарушениями обменных процессов в проксимальных и дистальных отделах канальцев из-за недостатка или деструктуризации обеспечивающих пищеварительные процессы клеточных ферментов. Энзимопатии или, как их иначе называют, тубулопатии непременно сопровождаются скоплением в почке веществ, образующих основу построения камней. Наиболее популярными энзимопатиями оказываются:

галактоземия, являющая собой нарушение метаболизма галактозы в глюкозу, что обычно является врожденным генетическим заболеванием, проявляющимся еще на этапе непереносимости материнского молока;

Насколько прогрессирующим будет образование камней при такого рода метаболических нарушениях зависит от внешних факторов:

климатические условия, например высокие температура и влажность воздуха; особенности питания — растительная и молочная пища способствует ощелачиванию мочи, а мясная приводит к ее окислению; избыток в пище консервов, поваренной соли, сублимированных и восстановленных продуктов, недостаток витаминов А и С, избыток витамина D. инородные тела и травматизация почки. гематурия — примеси крови к моче, что обусловлено повреждением слизистых оболочек продвигающимся конкрементом или разрывом тонкостенных вен форникальных сплетений на фоне быстрого восстановления оттока мочи после внезапного повышения внутрилоханочного давления, что становится закономерным развитием почечной колики;

Самым явным признаком мочекаменной болезни оказывается именно отхождение конкрементов. Обычно камни отходят естественным образом, этому предшествует почечная колика, но у каждого пятого больного этот процесс безболезнен. Отхождение камня определяется его размерами, а также уродинамикой мочевых путей. При продвижении камня по мочеточнику он может задержаться в юкставезикальном или интрамуральном отделе, тогда вследствие рефлекторных влияний у больных может возникнуть дизурия или даже острая задержка мочеиспускания. Камни размером до одного сантиметра отходят с мочой.

Как лечить мочекаменную болезнь?

выведение или извлечение конкрементов из мочевых путей санация мочевой системы с использованием различных медикаментов. консервативные методы лечения, влекущие естественный процесс отхождения камней; «местный» литолиз; чрескожная нефростомия; инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней; чрескожное удаление камней почек путем экстракции или литолапаксии (аспираторное отсасывание предварительно разрушенного конкремента);

По отношению к больным, страдающим камнями мочевого пузыря, применяются два популярных в лечении мочекаменной болезни метода:

В данном случае себя вполне оправдывают хирургические методы. по статистике, именно на долю данного заболевания припадает 60% оперативных вмешательств на почке. Абсолютными показаниями к проведению операции являются такие осложнения нефролитиаза как анурия, почечное кровотечение, обструктивный пиелонефрит; относительными — частые почечные колики при нормальной функциональной активности почки, хронический калькулезный пиелонефрит и нарастающая дилатация полостной системы почки. Используемая в ходе лечения оперативная методика называется пиелолитотомия, может быть передней, нижней, задней и верхней, зависимо от рассекаемой лоханочной стенки. Максимальной популярностью пользуется задняя пиелолитотомия. Примечательно, что и столь радикальный метод чреват осложнениями, повторным камнеобразованием, а лечение рецидивных камней значительно сложнее, чем впервые образовавшихся. Проведение же повторной операции крайне противопоказано по причине высокой вероятности летального исхода.

Консервативное лечение представляется идеальным способом устранения камней, предполагает их растворение и выведение из организма после приема медикаментов. Однако данное направление не до конца разработано, а медикаменты скорее выполняют функцию обезболивания, санации мочевыводящих путей, профилактики воспалительных процессов, обеззараживания.

Прогрессивным методом устранения камней оказываются эндоскопические методы. они отличаются малой инвазивностью:

нефроскопический — посредством чрескожной пункции и дилатации вводится нефроскоп, камень дробится и удаляется; уретероскопический — посредством предварительной дилатации вводится уретероскоп, ретроградно проникает в почечную лоханку, разрушая и удаляя конкременты;

Благоприятный прогноз при мочекаменной болезни может быть обеспечен лишь при своевременном обращении пациента в специализированное урологическое лечебное заведение, где целесообразность популярных литотрипсии или пиелолитотомии определит профессионал.

Мочекаменная болезнь относится к тем заболевания, которые крайне редко протекают независимо от прочих нарушений в организме. Есть заболевания, которые медики относят к группе провоцирующих камнеобразование, а другие принято считать его следствием.

Заболевания, развивающиеся вследствие мочекаменной болезни:

нефрогенная артериальная гипертензия — процесс повышения артериального давления, затрагивающий почечную паренхиму, почечные клубочки и внутрипочечные сосуды; острый и хронический пиелонефрит — воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе; острая и хроническая почечная недостаточность — постепенно прогрессирующее нарушение функции почек, завершающееся уремической интоксикацией.

Наиболее опасным осложнением нефролитиаза оказывается острая почечная недостаточность. Максимально вероятна она, если камнеобразование поражает обе почки или происходит обструкция обоих мочеточников. Еще один риск — это камни в одной почке и обструкция одного мочеточника при условии, что вторая почка отсутствует. Первыми признаками надвигающейся опасности становятся выраженная олигурия, анурия, непреодолимая жажда, сухость во рту, тошнота, рвота. Помощь должна быть незамедлительной, заключающейся преимущественно в дренировании почки. Хроническая почечная недостаточность при мочекаменной болезни развивается вследствие нарушенного оттока мочи, на фоне присоединения пиелонефрита и представляет собой сморщивание почки.

Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях проводится по согласованию с врачом, обычно такие меры выступают продолжением работы с пациентом в условиях стационара. Таким способом могут быть рассмотрены предписания касаемо рациона питания, рекомендации по прохождению санитарно-курортного лечения и меры по профилактике осложнений.

Диета при мочекаменной болезни определяется разновидностью конкрементов и обменными процессами, к ним ведущими, однако в целом сводится к исключению мясных бульонов, кофе, какао, жареной и острой пищи, уменьшенному потреблению солей, шоколада, животных белков. Полезно потребление, овощей, фруктов, сухофруктов, молочных и злаковых продуктов. При нормальной клубочковой фильтрации рекомендуют прием не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Блемарен. Магурлит — цитратные смеси для ощелачивания мочи; важно строгое соблюдение указанных врачом дозировок и регулярное измерение кислотности мочи, в соответствии с чем дозировка может изменяться;

Новалгин. Баралгин — препараты оказывающие спазмолитическое и анальгезирующее действие для облегчения почечных колик; вводится внутривенно или внутримышечно, вне приступа — перорально; альтернативой могут быть Атропин (подкожно), Платифиллин (подкожно), Папаверин (внутрь), Анальгин (внутримышечно);

Фуросемид. Лазикс — диуретики, сочетать которые рекомендуется с водными нагрузками;

Бутадион — урикуретик для снижения мочевой кислоты в крови.

Лечение мочекаменной болезни народными методами

от оксалатных камней — соединить в равных пропорциях семена укропа, спорыш, землянику, хвощ полевой, мяту перечную и кукурузные рыльца; 2 ст.л. смеси заварить литром кипятка, настоять 2-3 часа, процедить; принимать трижды в день по 20 мл. при отхождении песка и камней — соединить в равных частях лист березы повислой, траву лапчатки гусиной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, траву чистотела большого; 4 ст. ложки сбора заварить литром кипятка, прикрыть салфеткой, когда остынет процедить; принимать трижды в день;

Лечение мочекаменной болезни во время беременности

Развития мочекаменной болезни может быть обусловлено нефропатией беременных. что происходит достаточно редко. Вероятность нарушения обменных процессов в период беременности зависит от гормональных, метаболических, функциональных, анатомических изменений в организме женщины. Соблюдение здорового образа жизни, применение профилактических мер и постоянное сотрудничество со своим врачом снижает вероятность столь сложно и весьма долго развивающейся патологии.

Большое значение имеет не только определение особенностей течения мочекаменной болезни (наличие, локализация, размер, форма конкрементов), но и рисков осложняющих процесс воспалительных процессов, морфологического и функционального состояния почек. Диагностика нефролитиаза предполагает комплексность:

  • жалобы больного и сбор анамнеза заболевания;
  • физикальное обследование — пальпация почки, поколачивание по пояснице, определение напряжения мышц при коликах;
  • ультразвуковые методы — УЗИ почек (уступает по информативности рентгенологическому, однако в определенных случаях оказывается незаменимым)
  • рентгенологические методы — обзорная урография, экскреторная урография, томография, ретроградная пневмопиелография; на обзорном снимке четко просматривается тень камня;
  • аминоацидурия, проявляющаяся повышенным выведением с мочой одной или нескольких аминокислот, а также наличием в моче промежуточных продуктов их обмена;
  • оксалурия, проявляющаяся повышенным выделением с мочой и выпадением в осадок кристаллов щавелевокислого кальция;
  • цистинурия, проявляющаяся выделением с мочой аминокислоты цистина, а формирующиеся на этом фоне почечные камни отличаются содержанием цистина;
  • фруктоземия — нарушение метаболизма, приводящее к скоплению нерасщепленного фермента фруктозо-1-фосфата и повышенному его выделению с мочой.
  • геохимические условия, например состав питьевой воды и насыщенность ее минеральными солями;
  • врожденные пороки развития, препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • обструкция мочевых путей;
  • нейрогенные дискинезии мочевых путей;
  • воспалительные и паразитарные заболевания почек и мочевых путей;
  • боль — определяется локализацией, подвижностью, величиной и формой камня, если же он неподвижен, может и вовсе отсутствовать; может быть тупой или ноющей, постоянной или усиливающейся при движении или физическом напряжении; наиболее характерна почечная колика, острая боль в поясничной области, причиной которой становится резкое нарушение оттока мочи по причине спазма мочевых путей; отмечается иррадирование в паховую область, наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедра;
  • тошнота, рвота, парез кишечника, одностороннее напряжение поясничных мышц и мышц передней брюшной стенки оказываются спутниками почечной колики; приступ вынуждает больного метаться в поисках максимально комфортного положения тела, нередко колики сопровождаются олигурией, анурией, ознобом, брадикардией;
  • дизурия — нарушение мочеиспускания вследствие закупорки мочеиспускательного канала камнем; мочеиспускание либо крайне затруднительно, либо струя становится прерывистой, ослабевает; при камнях мочевого пузыря развивается на фоне раздражения слизистой оболочки или вторичного цистита;
  • поллакиурия — частое и болезненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря может быть альтернативным дизурии симптомом; чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию, возникающие в ночное время суток и препятствующие нормальному сну, обозначаются как ноктурия;
  • растворение или прочее разрушение камня
  • восстановление оптимальной проходимости мочевыводящих путей
  • устранение выявленных причин камнеобразования
  • симптоматическое лечение, актуальное при почечной колике;
  • оперативное удаление камня или удаление содержащей камень почки;
  • лекарственный литолиз;
  • контактное уретероскопическое разрушение камней;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия — использование сфокусированной на камень ударной волны, создаваемой вне организма.
  • цистолитотрипсия — дробление камней с применением пузырного литотриптора, который вводится в мочевой пузырь через уретру, захватывает и разрушает камень до мелких фрагментов, отмываемых затем посредством аспиратора;
  • цистолитотомия — хирургическая операция удаления конкремента из мочевого пузыря, временное дренирование мочевого пузыря происходит в послеоперационном периоде и заканчивается установкой уретрального катетера.
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — вне организма создается ударная волна, дистанционно разрушающая камень в мочевых путях, на который и фокусируются ее короткие импульсы; различают электрогидравлический, электромагнитный и пьезоэлектрический типы генерации ударной волны литотрипторами; сопровождается внутривенным или внутримышечным введением наркотических анестетиков; для ускорения отхождения фрагментов рекомендуется обильное питье, активные движения, стимуляция верхних мочевых путей.
  • гидронефроз — прогрессивное расширение чашечно-лоханочной системы, которое обусловлено стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента и нарушением оттока мочи;
  • от фосфатных и кальциевых камнях — соединить в равных пропорциях зелень марены красильной, петрушки, брусники, руты, зверобоя, толокнянки, лопуха, аира; 2 ст.л. смеси заварить литром кипятка, настоять 2-3 часа, процедить; принимать трижды в день по 20 мл;
  • для мочегонного эффекта — 1 ч.л. рылец кукурузы (хранить которые непременно нужно в сухом месте) залить стаканом воды и проварить на медленном огне 2-3 минуты; принимать по полстакана каждые два часа.
  • лабораторные методы — анализ крови и мочи; последняя исследуется на количество белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей, бактерий
  • инструментальные методы — цистоскопия, хромоцсистоскопия
  • радионуклидные методы исследования — динамическая нефросцинтиграфия позволяет установить степень сохранности функции каждой почки, оценить ее секреторную и эвакуаторную способности; радиоизотопная ренография характеризует функциональное состояние канальцевого и клубочкового аппарата почки, что определяет метод лечения;
  • компьютерная томография, по сравнению с выше перечисленными методами, позволяет оценить плотность камня.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *