Боль в мошонке при мочекаменной болезни

Содержание

Болевые ощущения в мошонке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причин возникновения болевого синдрома множество – от давления до серьезного заболевания, так что при появлении подобных ощущений следует немедленно обращаться к врачу.

Боль в мошонке

Мошонка – мешочкообразный орган, по сути, являющийся продолжением брюшной стенки. Полость разделена на 2 части, в которых расположены яички – парные мужские гонады. В яичках формируются сперматозоиды, которые по семявыводящим протокам выводятся наружу. Кровоснабжение органов осуществляется за счет сосудов семенного канатика.

Яички изначально располагаются в брюшной полости, но ко времени рождения ребенка спускаются в мошонку. Это необходимое условие для нормального созревания сперматозоидов. Дело в том, что для сперматогенеза нормальная температура составляет 34,5. С, что заметно меньше по сравнению с нормальной температурой тела – 36,6 С. По сути, в мошонке яички находятся как бы в своеобразной теплоизолирующей камере, где удерживается более низкая температура.

Отсюда и строение мошонки – в виде многослойной камеры, и назначение – защита яичек и поддержка необходимого температурного режима.

Анатомическая структура органа такова:

  • внешняя оболочка – кожа;
  • мясистая внутренняя – соединительная ткань, включающая эластичные и мышечные волокна. Такое строение позволяет предупредить механическое травмирование органа;
  • семенная фасция – продолжение брюшной фасции, собственно оболочка, в которой располагается яичко;
  • мышечная фасция – с ее помощью яичко приподымается;
  • семенная фасция, расположенная внутри;
  • влагалищная оболочка – сращена с семенной фасцией. Представляет собой соединенные друг с другом пластины и полость, заполненную серозной жидкостью.

Кроме того, в мошонке находятся многочисленные лимфатические кровеносные сосуды и нервные окончания. Область эта весьма чувствительна. Понятно, что при любом нарушении в этой области – отек, воспаление, гематома, не говоря уже о болезни, чревато серьезнейшими последствиями вплоть до бесплодия.

Боли в мошонке могут иметь самую разную природу. От них не застрахованы ни молодые мужчины, ни пожилые, ни дети.

Причины появления болевых ощущений

боль в мошонке при мочекаменной болезниБолевые ощущения в мошонке могут иметь самый разный характер – от едва заметной ноющей или раздражающей до боли, настолько острой, что она может вызвать потерю сознания. Но если при физическом воздействии причина очевидна, то остальные патологии требуют подробного обследования для постановки верного диагноза.

Физические факторы

Физические факторы – наиболее явная и чаще всего встречаемая причина недуга. Мошонка – орган внешний и повредить ее не так уж сложно. Кроме того, способствует этому сама структура органа – многослойная, и то что яички в мошонке размещаются не плотно, а имеют определенную степень свободы.

К наиболее распространенным факторам относят следующие:

  • Механические травмы разного рода – категория включает удар, сдавливание, резкое движение, повреждение и прочее. Кроме того, сюда же относят, например, чрезмерное давление, которое оказывает слишком тесное белье или одежда – они тоже способны вызвать болевой синдром. Интенсивность ощущений зависит от характера травмы: при легких повреждениях боль чаще всего резкая, но быстро проходит и зачастую бесследно. При тяжелых возможно наступление шока с потерей сознания.
  • Перекрут яичка – явление, при котором яичко перекручивается в мошонке на 360 градусов без какого-либо внешнего воздействия. При этом пережимается семенной канал, прекращается кровоснабжение, передавливается семявыводящий проток. Перекрут сопровождается резкой сильной болью. Внешние признаки повреждения полностью отсутствуют.

Перекрут чаще наблюдается у детей и молодых мужчин, и с сексуальной активностью, вопреки сложившемуся мнению, не связана. Его причина – недостаточно плотное прилегание яичка к задней стенке мошонки, что и приводит к излишней подвижности последнего.

  • Паховая грыжа – точнее говоря, грыжа мошонки, которая является закономерным продолжением паховой. При ослаблении брюшной стенки сальник и петля кишечника опускаются по паховому каналу, что приводит к опуханию органа и сильной, но не резкой тянущей боли. Грыжа мошонки – заболевание несамостоятельное, и лечиться должна только в совокупности с основным недугом.

Такое заболевание свойственно мужчинам взрослым, ближе к пожилому возрасту, хотя встречаются случаи, когда грыжа мошонки бывает врожденной и наблюдается у маленьких детей. В общем, мужчины, ведущие активный, спортивный образ жизни намного меньше подвержены этому заболеванию.

Боль в мошонке после полового акта – зачастую ее причиной являются неопорожненные яички. При этом семенная жидкость остается внутри и создает распирающее болезненное ощущение, как правило, мошонка при этом отекает. Причины могут быть разные: прерванный половой акт, передавливание семявыводящих каналов, вследствие ношения слишком тесного белья и так далее.

Внутренние заболевания

боль в мошонке при мочекаменной болезниПри различных недугах боль в мошонке может выступать один из симптомов. Различается механизм формирования болевого синдрома: при недугах непосредственно яичка и при сдавливании тканей, которые вызывают опухоли и отеки разного рода.

Наиболее распространенными считаются следующие недуги:

  • Эпидидимит – третья по «популярности» причина болей. Бактерия – хламидия или гонококк, вызывает воспаление придатка яичка – левого или правого. Боль ноющая, сильная, наблюдается в течение нескольких дней. Может сопровождаться жжением в мочевыводящем канале и бесконтрольным выделением урины.

Как правило, эпидидимит развивается после сексуального контакта. Чаще всего болеют более зрелые мужчины, у которых в анамнезе уже имеется простатит.

  • Орхит – воспаление яичка. Может быть одно- и двусторонним. Обычно развивается в виде осложнения после свинки. Болевой синдром выражен не столь сильно, но увеличивается по мере отека. Наблюдается резкое скачкообразное повышение температуры, что при игнорировании недуга чревато атрофией яичка и бесплодием. Встречается довольно редко, обычно у детей.
  • Простатит – довольно часто воспаление предстательной железы протекает без ярко выраженных симптомов и болезненных ощущений. Но со временем снижение потенции становится заметным, что зачастую и является причиной обращения к врачу. Однако при острой форме появляется резкая простреливающая боль в мошонке и паху. Простатит чаще наблюдают у пожилых мужчин.
  • Опухоли – оказывают давление на окружающие ткани, что и приводит к различным распирающим, ноющим болям в мошонке, паху, промежности и так далее.
  • Мочекаменная болезнь – недуг часто провоцирует воспаление других органов мочеполовой системы, в том числе семявыводящего канала и уретры. А это приводит к появлению болевого синдрома.
  • Гангрена – очень тяжелое заболевание вызванное, обычно, золотистым стафилококком, кишечной палочкой и другими микроорганизмами. Приводит к некрозу тканей и необходимости полного удаления органа. Недуг сопровождается сильными болями, изменениями цвета мошонки, отеком, общими признаками интоксикации – лихорадка, головная боль, головокружение.
  • Синдром отека мошонки – не является самостоятельным недугом, но вызывает тянущие сильные боли, особенно при большой величине отека. Первопричиной может быть целый ряд различных заболеваний: геморрой, цистит, воспаление прямой кишки, уретрит.
  • Гидроцеле – или водянка. Обычно является следствием каких-либо воспалений в органах мочеполовой сферы. Суть его – накопление лимфатический жидкости между оболочками яичка. Объем отеков варьируется от 200 мл до 3 л. Сопровождается гидроцеле температурой, боли в области мошонки острые. При игнорировании недуга может перейти в хроническую форму.

Гидроцеле – болезнь молодых мужчин до 30 лет и детей. У последних она протекает очень остро и требует немедленного лечения.

  • Сперматоцеле – или семенная киста. Формируется на фоне недостаточного оттока спермы. Представляет собой полость в яичке или придатке, заполненную сперматоцитами и сперматозоидами. Киста невелика, так что болезненные ощущения здесь появляются редко.

Другие факторы

Существуют и многочисленные другие причины, связанные с нарушениями кровоснабжения того или иного рода.

В эту категорию относят следующие случаи:

  • Варикоцеле – нарушение оттока венозной крови в области мошонки, собственного говоря, варикоз вен. Чаще всего возникает после воспаления семенного канатика. Угрозы жизни недуг не несет, однако может привести и к тромбофлебиту, и к бесплодию, так как при нарушении кровотока нарушается питание яичка, а, значит, орган постепенно атрофируется. Нередко возникает боль после операции варикоцеле.

Варикоцеле наблюдается как у детей, так и у взрослых любого возраста. У детей причиной выступает какая-то врожденная патология. У взрослых заболевание может вызвать гипертензия, травмы, малоподвижный образ жизни.

  • Перекручивание гидатиды – рудимент, остающийся после изменения при внутриутробном развитии женских половых органов. Иногда гидатида оказывается достаточно длинной, чтобы иметь возможность перекрутиться. Недуг наблюдается у мальчиков, сопровождается такой же сильной болью, как и перекрут яичка.
  • Беспорядочный секс – имеется в виду режим, при котором наблюдаются периоды длительного воздержания и активных половых контактов. Резкая смена состояния может привести к воспалению яичек, оболочек или семявыводящих протоков, что и создает болевой синдром. Устранить это явление можно безо всякого труда, упорядочив половую жизнь.
  • Боль в мошонке при возбуждении – довольно часто встречается у подростков и молодых людей с высоким темпераментом. В норме возбуждение должно заканчиваться оргазмом и выведением семенной жидкости из семенников. На деле гормональная перестройка зачастую провоцирует слишком частое возбуждение, удовлетворить которое далеко не всегда является возможным. В результате в текстикулах накапливается чрезмерное количество сперматозоидов, что приводят к появлению давящего, неприятного ощущения.

У подростка одним из решений проблемы является поллюция – непроизвольное выведение семени в ночное время. В другое время и при отсутствии половой жизни нужно прибегнуть к мастурбации.

Тянущая боль в мошонке после секса появляется либо при врожденных патологиях – сужение семявыводящего канала, физиологические особенности, либо при определенных заболеваниях. В этом случае болевые ощущения – один из многочисленных симптомов, а не причина.

На видео о причинах болевых ощущений в мошонке:

Повод обратиться к врачу

Не всякое повреждение требует немедленного обращения к врачу. При легкой травме или сдавливании болевой синдром может пройти совершенно самостоятельно. Если при других обстоятельствах боль не повторяется, то к урологу обращаться надобности нет.

Если же наблюдаются следующие признаки, визит к врачу откладывать нельзя:

  • болезненный синдром сохраняется после травмы дольше 2–3 дней;
  • острая, резкая, простреливающая боль требует немедленного обращения к врачу;
  • тянущая тупая в области паха, которая отдается в мошонку – свидетельство сложного заболевания;
  • тошнота, рвота, лихорадка, которые появились на фоне болевого синдрома;
  • болезненность при прикосновении в области мошонки;
  • сильная отечность – одно- или двусторонняя, увеличение одного яичка;
  • обнаружение новообразований при пальпации;
  • усиление боли со временем.

Если болезненные ощущения наблюдаются у ребенка, появления каких-либо других признаков ждать не стоит. У детей недуги, особенно воспалительные, развиваются очень быстро, так что к урологу следует обратиться сразу.

Первая помощь

При появлении острой боли нужно не только обратиться к врачу, но и оказать пациенту первую помощь. Касается это как детей, так и взрослых.

  1. Чтобы снизить болевые ощущения, используют ледяной компресс: несколько кусочков льда или какой-то подходящий замороженный продукт, оборачивают полотенцем и прикладывают к участку на 15–20 минут. Это позволяет избежать болевого шока.
  2. Пострадавшего необходимо уложить таким образом, чтобы слегка приподнять мошонку. Следует предупредить резкие движения руками и ногами, чтобы избегать движения органа, особенно соприкосновения с бедром. Сложнее всего добиться неподвижности от маленького пациента, однако это необходимо.
  3. При наличии можно использовать специальную поддерживающую подвязку – суспензорий. Она фиксирует яички и предупреждает развитие болевого синдрома.

Обследование

боль в мошонке при мочекаменной болезниЧтобы поставить точный диагноз, необходимы определенные мероприятия. Одной лишь острой или тянущей боли недостаточно, чтобы определить причину и приступить к лечению.

Диагностика предполагает следующие мероприятия:

  • Сбор жалоб – необходимо установить характер боли, время появления, остальные симптомы – отечность, изменение цвета, рвота, лихорадка. Необходимо установить наличие или отсутствие заболеваний, способных вызвать подобный симптом – простатит, камни в почках, сахарный диабет.
  • Физикальный осмотр – мошонку осматривают в положении больного стоя. При пальпации определяют наличие уплотнений, узлов, отеков, эритем. Обязательно пальпируется живот – в положении лежа, на наличие болезненности и образований.
  • Общий анализ мочи и крови – позволяет оценить степень воспаления. Если подозревается бактериологическая природа недуга, проводится бакпосев мочи.
  • Диафаноскопия – при отечности проводится обязательно. Суть метода в просвечивании органа ярким светом. Разные ткани имеют разную степень прозрачности. При просвечивании хорошо видны серозные накопления, кровяные сгустки, уплотнения и так далее.
  • Диагностическая пункция – прокол иглой и забор жидкости для анализа. Таким образом определяют характер содержимого отека или опухоли.
  • Допплерография – позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и диагностировать нарушения в кровообращении: варикоцеле, перекрут яичка, перекрут гидатиды. Метод не требует подготовки и общедоступен.
  • УЗИ брюшины – проводится при подозрениях на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и прочее.
  • МРТ – наиболее информативный способ обследования. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие кисты, опухолей, абсцессов, нарушения в кровообращении, воспалений и так далее.

Что делать?

Лечение возможно разными способами как медикаментозными, так и хирургическими – при тяжелых травмах, например.

  • Первым этапом любого терапевтического курса является обезболивание. Используются противовоспалительные нестероидные препараты: темпалгин, ибупрофен, нурофен, анальгин. Назначаются в зависимости от интенсивности симптомов до 600 мг активного вещества трижды в день.

Зачастую пациенты самостоятельно выбирают обезболивающие анальгетики еще до обращения к врачу. Это чревато передозировкой и возникновением аллергических реакций.

  • Второй этап – подавление воспаления. Обычно для этого назначают антибиотики тетрациклиновой группы – рондомицин, нистатин, тетрациклин. Доза зависит от тяжести заболевания – до 0,25 мг 6 раз в сутки.

Лечение может сопровождаться иглоукалыванием: процедура при таких недугах малоприятная, но способствующая снятию воспаления.

  • Специальные препараты – если причиной недуга выступает инфекционное заболевание бактериальной природы, то потребуются специальные препараты. То же самое касается тех случаев, когда боль и отеки возникают на фоне простатита, мочекаменной болезни, опухолей. В таких случаях основное лечение направлено на устранение первопричины.

К хирургическим методам прибегают в случаях механических повреждений и появления внутренних образований: гидроцеле, грыжа мошонки и паховая грыжа, перекрут яичка. Характер и степень хирургического вмешательства определяются тяжестью повреждений. В наиболее серьезных случаях речь идет об удалении яичек, что приводит к полному бесплодию.

Боли в мошонке возникают по самым разным причинам – от механических повреждений до опасных инфекционных заболеваний. Чтобы установить точный диагноз, а, значит, назначить эффективное лечение необходимо обратиться к специалисту. Результаты определяются серьезностью недуга.

Яички — наиболее уязвимая часть организма мужчины. В то время как у женщин половые органы погружены в мягкие ткани, укрыты сухожильными и костными образованиями, сильный пол лишен этой защиты. Открытый доступ, сильная иннервация и обильное кровоснабжение — все эти факторы делают гениталии восприимчивыми к любым вредным воздействиям. Болезненность является первым признаком повреждения этого органа.

Что представляют собой яички? Это парные железы, которые вырабатывают две очень важные для организма группы веществ: андрогенные гормоны (Тестостерон и в небольшом количестве Дигидроэпиандростерон) и клетки-сперматозоиды. Развитие по мужскому типу (формирование выраженной мышечной массы, грубый голос, тип оволосенения и т.д.) и возможность зачатия ребенка – это их основные функции.

При их повреждении, часто теряется способность вырабатывать указанные вещества, поэтому с появлением дискомфорта в этих органах необходимо как можно раньше выяснить причину. Только после этого возможно адекватное лечение, устранение неприятных симптомов и восстановление функций половых желез у мужчины.

Почему болят яички

Как уже было сказано, к появлению этого симптома может привести большое количество причин. Для удобства, их разделяют на несколько групп:

  • Физиологические (при воздержании) – тянущая боль в яичках может возникать и без какого-либо заболевания или травмы. Практически каждый мужчина замечал, что после продолжительного возбуждения (дольше 50-60 минут), появляется ощущение дискомфорта в гениталиях. Это состояние не является патологичным и объясняется естественной работой органов;
  • Травматические – по всей поверхности кожи и в толще органов, располагаются нервные окончания, которые воспринимают болевые раздражители, холод/тепло и давление. На гениталиях мужчины очень высокая концентрация таких рецепторов, поэтому даже небольшое раздражение может создать дискомфорт. Для возникновения боли также достаточно незначительного удара, давления или другого воздействия;
  • Инфекционные (орхит, эпидидимит) – вся промежность очень хорошо снабжается кровью, поэтому при воспалении органов, находящихся в этой области, появляется значительный отек. К его формированию приводит пропотевание жидкости через стенки сосудов. Она раздражает нервные окончания, что приводит к появлению очень сильного болевого синдрома.
  • Сосудистые – эта группа причин связана с недостатком кровоснабжения, которое возникает из-за закупорки сосудов (тромбами, атеросклеротическими бляшками и т.д.), их перекручивания или расширению вен (варикоцеле). Отсутствие адекватного притока питательных веществ приводит не только к возникновению неприятных ощущений, но и постепенному отмиранию тканей;
  • Боль, возникающая из-за повреждения других органов – вся промежность иннервируется половым нервом. При его раздражении на любом уровне возникают сильные боли в яичках и пенисе. Это состояние может возникнуть при мочекаменной болезни, опухолях мочеточечника или окружающих тканей, уретерите.

Очень важно своевременно выявить вредный фактор (если он есть), так как промедление с лечением может привести к необратимым повреждениям половых желез и бесплодию. Как это сделать? Первичную диагностику можно провести только по жалобам пациента и осмотру области промежности. Чтобы правильно определить болезнь, необходимо знать характерные признаки каждого состояния, которое может быть причиной болей в яичках у мужчин.

Боль при воздержании

Это явление объясняется тесной взаимосвязью работы половой системы. При возбуждении у мужчин не только кровенаполняется и увеличивается член, но и происходит ряд других процессов. Вместе с эрекцией активируется протоковая и кровеносная система яичек, готовясь к возможной эякуляции (семяизвержению). Если после возбуждения не наступает половой акт, у мужчины может наступить их стойкий спазм, который проявляется болью в этом органе.

Как отличить это естественное состояние от результата действия патологических причин? Для этого существует ряд характерных признаков:

  • Мошонка сохраняет свой нормальный вид – цвет кожи на ней телесный, покраснения не наблюдается, отека и высыпаний нет;
  • Общее состояние мужчины не страдает – если боль в паху и яичках сопровождается слабостью, потерей/снижением аппетита, лихорадкой, головокружением, следует подозревать наличие орхита. Этот признак имеет значение, если представитель сильного пола не страдает другой инфекционной болезнью (ОРЗ, пневмонией, гриппом и т.д.);
  • Наличие нормального мочеиспускания – у мужчины не должно наблюдаться следующих симптомов: изменения цвета мочи (помутнения, появления красного оттенка, потемнения), усиление болезненности во время мочеиспускания, дискомфорта в поясничной области.

Как избавиться от этой ноющей боли? Для этого не требуются какие-то специальные действия – дискомфорт, как правило, исчезает в течение нескольких часов. Если же неприятные ощущения очень выражены или мужчина желает ускорить этот процесс, можно однократно принять таблетку Дротаверина, Но-Шпы или Спазмалгона. Сохранение симптома дольше 7-10 часов – повод проконсультироваться с доктором, который определит наличие/отсутствие патологического процесса.

Боль после травмы

Любые повреждения области мошонки тупым предметом обязательно оказывают влияние на состояние мужских половых желез. Выраженность этого действия зависит от приложенной силы. Традиционно выделяют два типа травм:

  1. Легкие – сила, приложенная к гениталиям (удар, сдавление) является незначительной, но ее достаточно, чтобы повредить нежную железистую ткань и вызвать резкую боль в яичках. Даже при таком воздействии, очень часто происходит кровоизлияние в полость мошонки. Она при этом выглядит «напряженной», плотной, через некоторое время может появиться покраснение кожи. Неприятные ощущения сохраняются достаточно долго — в среднем, 8-15 часов. В последствие, дискомфорт исчезает, но внешний вид гениталий нормализуется значительно позже (через несколько дней).
  2. Тяжелые – при этом типе травмы, железа необратимо повреждается и навсегда теряет свои функции. Как правило, происходит ее размозжение или частичный отрыв протоковой системы. Причиной таких повреждений могут быть сильные удары тупыми предметами (коленом, битой, трубой и т.д.) или падение на область промежности (достаточно высоты собственного роста).

Как следует действовать после травмирования? Нужно немедленно обратиться к врачу, в тяжелых случаях, можно вызвать бригаду скорой или обратиться в приемный покой хирургической больницы/отделения. Не следует задерживаться с лечением, так как помимо резкой боли в яичках, у мужчины нарушается выработка сперматозоидов и существует вероятность возникновения стойкого бесплодия.

Лечение при легком ушибе направлено на устранение отдельных симптомов. Как правило, для полного выздоровления пациента достаточно выполнения следующих назначений:

Терапевтические мероприятия Цель проведения Нюансы процедуры
Соблюдение полупостельного режима Уменьшение нагрузки на железы, семявыносящие протоки и профилактика застоя крови. Этот режим назначается на короткий срок – достаточно нескольких суток.
Наложение суспензорной повязки Фиксация мошонки позволит снизить болевые ощущения, уменьшить натяжение семявыносящих протоков, предотвратить застой крови в сосудах и, как следствие, нарастание/формирование отека.

Ее ношение рекомендуется на срок 1-1,5 недели. В настоящее время, существуют фабричные варианты этой повязки, которые выглядят как обычные мужские трусы, но со специальным фиксирующим покроем в области промежности.

Если купить суспензорий нет возможности, заменить его можно широкой марлевой полосой. Ткань накладывают по нижней поверхности мошонки и подвязывают за область поясницы.

Важно, чтобы она не оказывала излишнего давления и не причиняла дополнительный дискомфорт. Повязку следует одевать утром и снимать только перед сном.

Адекватное обезболивание Важно справить с неприятными ощущениями пациента, так как они значительно снижают качество его жизни.

С этой целью можно использовать холодные компрессы на область половых желез и медикаментозные средства (Спазмалгон, Баралгин).

Если мужчина находится в стационаре или посещает его в первой половине дня, ему могут выполнить блокаду полового нерва и полностью устранить болевую чувствительность в поврежденной области.

Кровоостанавливающее лечение Необходимо для предотвращения нарастания гематомы. В настоящее время, используются следующие препараты: Викасол, Дицинон, Этамзилат.
Физиотерапия Этот метод лечения поможет восстановить функцию половых желез и улучшить самочувствие.

Можно использовать после того, как миновал острый период (исчез дискомфорт, нормализовался внешний вид органов).

Для этого применяют щадящие тепловые процедуры, такие как прогревание, низкоинтенсивное УФО, возможно использование магнитотерапии.

Если мужчина получил тяжелую травму половых желез, его госпитализируют в стационар. Лечение, как правило, хирургическое. Оно заключается в удалении поврежденного органа, остановке кровотечения и аспирации гематомы, восстановлении целостности кожи.

Боль при орхите и эпидидимите

Инфекция может попасть в органы мошонки двумя путями:

  1. Через уретру – между задним проходом и наружным отверстием мочеиспускательного канала расстояние незначительное. Поэтому кишечные микробы (эшерихии, лактобациллы, протеи и другие) могут легко преодолеть эти несколько сантиметров. Попадая в уретру, бактерии по семявыносящим протокам добираются до яичек, где они вызывают орхит или эпидидимит;
  2. С кровью – если у мужчины есть в организме очаг хронической/острой инфекции (пиелонефрит, абсцесс в легких, гастрит, туберкулез и т.д.) существует риск миграции бактерий по сосудам в половые железы и, соответственно, их воспаления.

Значительно чаще микроорганизмы вызывают болезнь, используя первый путь. Поэтому самая простая профилактика орхита заключается в соблюдении личной гигиены, особенно после дефекации.

Как определить наличие этого заболевания? В первую очередь, это наличие типичной боли — она интенсивная, усиливается при ходьбе и прощупывании половых желез, практически не ослабевает в покое, но хорошо снимается обычными НПВСами (Цитрамоном, Нимесулидом, Ибупрофеном и другими). Помимо этого, для патологии характерно:

  • Выраженное покраснение кожи;
  • Наличие сильного отека в области яичек;
  • Характерные признаки интоксикации: снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры до 38-39оС, головокружение, тошнота.

Возникают все эти симптомы, как правило, спонтанно – на фоне полного здоровья или незначительного ослабления иммунитета (при стрессовых или физических перегрузках, из-за другого острого или хронического заболевания).

Выявить острый орхит можно только по характерной клинической картине. При хронической форме провести правильную диагностику гораздо сложнее. Дело в том, что проявления болезни нетипичные и проявляются слабо. Возможно появление у мужчин тянущих болей под яичками (несколько раз в месяц), лихорадка около 37оС или отсутствует, как и изменения цвета и консистенции мошонки. Очень часто представители сильного пола даже не обращаются за врачебной помощью, перетерпевая временный дискомфорт. Результатом такой стойкости могут быть бесплодие или необратимая атрофия желез.

Лечение этой инфекции проводится по следующим принципам:

  • Щадящий режим – важно максимально сократить травматизацию органов. С этой целью, мужчине рекомендуют полупостельный режим и ношение суспензория;
  • Устранение причины (микроорганизма) – в первую очередь, следует избавиться от возбудителя болезни. Так как в подавляющем большинстве, ее возникновение провоцирует бактерия, назначается противомикробная терапия. В условиях стационара, чаще всего используют Цефтриаксон и Кларитромицин, перекрывая действия практически любой вредоносной микрофлоры. Для лечения в амбулаторных условиях антибиотик подбирается лечащим доктором. Как правило, это защищенные пенициллины (Амоксиклав) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин).
  • Снятие воспалительных признаков – при орхитах часто формируется выраженный отек и покраснение кожи, которые причиняют пациенту большие неудобства. Эти симптомы можно снизить/устранить негормональными противовоспалительными препаратами. Оптимально использование Нимесулида или Мелоксикама. Также можно применять Цитрамон, Кеторолак, Индометацин, Ибупрофен и другие НПВСы;
  • Стимуляция функций – только после выздоровление можно прибегнуть к физиотерапии, в качестве способа восстановительной терапии. В части случаев, она позволяет ускорить процессы заживления железистой ткани и возобновить выработку сперматозоидов.

В среднем, на лечение острого орхита затрачивается 1,5-2 недели. Очень важно своевременно определить инфекционную причину боли, так как этот процесс чаще всего приводит к повреждению половых желез.

Боль при перекручивании яичка

Для взрослых мужчин это редкая причина дискомфорта в области мошонки. Болезнь встречается значительно чаще у детей до 7-10 лет. Из-за чего она возникает достоверно не известно. Доктора считают, что наибольшую роль играют врожденные особенности строения (излишняя длина яичковой части семявыносящего протока, подвижное соединение придатка и яичка).

При перекручивании возникает синдром «острой мошонки». Опознать его можно по следующим признакам:

  • Болезненность возникает только в одной из половых желез (в правом яичке или левом). Она усиливается при прощупывании или ходьбе, но не изменяет своей интенсивности при мочеиспускании;
  • С пораженной стороны наблюдается увеличение мошонки;
  • Возможно ее покраснение, как с одной, так и с двух сторон.

Тактика при этом состоянии одна – как можно быстрее обратиться к хирургу (оптимально урологу), который убедится в правильности диагноза и, при необходимости, выполнит оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в рассечение мошонки, оценке жизнеспособности яичка и его расправлении/удалении. Чем раньше больной пройдет осмотр специалиста, тем выше шанс сохранить обе железы жизнеспособными.

Боль при почечной колике

Как уже было сказано, к неприятным ощущениям в области промежности могут привести болезни органов, не связанных с половой системой. Чаще всего, это явление возникает при повреждении мочеточечника — образования, по которому течет моча от почек к уретре. Непосредственно за ним располагается половой нерв, поэтому любое объемное образование в полости органа будет приводить к возникновению у мужчины боли в паху, отдающей в яичко. Этот состояние называется «почечная колика».

Что может быть в мочеточнике? В подавляющем большинстве случаев это камень, который закупорил мочевыводящие пути. Также затрагивать нервный ствол может опухоль, дивертикул (слепое выпячивание), паразитирующие в органе гельминты (при шистосомозе) или кистозные образования (полости с плотными стенками  из соединительной ткани).

Узнать почечную колику можно по следующим характерным признакам:

  • Как правило, располагается боль в левом или правом яичке. Это объясняется раздражением полового нерва только с одной стороны, поэтому неприятные ощущения возникают только в одной из желез;
  • Симптомы возникают неожиданно, часто на фоне ощущения полного здоровья;
  • Дискомфорт возникает не только в гениталиях, но и в поясничной области, нижней трети живота, по передней поверхности бедра;
  • Боли в яичках у мужчин при мочеиспускании значительно усиливаются. Выделяется небольшое количество мочи, слабо окрашенной в красный/розовый цвет.

Это состояние – абсолютное показание для госпитализации в стационар по хирургическому профилю. В условиях больницы доктора смогут быстро определить причину колики и, по возможности, устранить ее (удалить образование, затрудняющее отток мочи).

До приезда скорой помощи, для уменьшения выраженности симптомов можно приложить тепло на область поясницы или нижнюю треть живота. Для этого можно использовать грелку или компрессы. Также положительный эффект будут иметь препараты, снимающие спазм мочеточечника – Дротаверин, Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгон и т.д. Подчеркнем еще раз, при возникновении почечной колики необходимо обратиться за врачебной помощью.

Боль при варикоцеле

Это сосудистое нарушение широко распространено в России, особенно среди подростков. По статистике, каждый седьмой мужчина сталкивался с этой болезнью. Ее возникновение доктора связывают с особенностями строения вен мошонки – врожденной недостаточностью их клапанов или слишком крутым углом впадения в почечные сосуды.

Долгое время патология может протекать без каких-либо проявлений и часто обнаруживается случайно во время медицинских осмотров. Возникновение боли в яичке – признак далеко зашедшего процесса. Как правило, они носят тянущий характер, могут усиливаться после продолжительного пребывания в одной позе (сидя или стоя) или во время возбуждения. При осмотре, часто можно обнаружить увеличение половины мошонки. Кожа в этой области не изменена.

Лечение варикоцеле – долгий процесс. Важную роль в этом является не только медикаментозная терапия, но и нормализация образа жизни. В частности:

  • Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
  • Снижение массы тела. Определить у себя наличие излишнего веса легко – для этого достаточно воспользоваться формулой масса/(рост в метрах)2. Если получившееся значение больше 25, нельзя пренебрегать этим пунктом;
  • Адекватная физическая нагрузка (ежедневная ходьба на 500-1000 м, легкий бег, ежедневная зарядка и т.д.);
  • Отказ от длительных статичных поз (постоянного сидения или стояния).

Так как главной причиной болезни является недостаточность вен, на первом этапе мужчине рекомендуют принимать специальную терапию. К препаратам, укрепляющим стенки и клапанный аппарат сосудов, относятся:

  • Ангиопротекторы — Детралекс, Троксерутин, Актовегин, Тагиста;
  • Препараты витаминов Е, С, РР (никотиновой кислоты);
  • Комбинированные лекарства — Токоферол; Аскорутин.

Также возможно использование хирургических методов лечения, с помощью которых закупоривают вены мошонки и подвергают их склерозированию. Этот способ очень эффективен и значительно снижает вероятность рецидива заболевания.

Дополнительные методы диагностики

Для успешного лечения боли в яичках у мужчин необходимо выяснить причину ее возникновения. Как правило, характерные признаки болезни и время их возникновения позволяют обойтись без дополнительных методов диагностики. Но в сложных случаях, их использование упростит задачу доктору и подтвердит/опровергнет его предположения.

Диагностическую ценность могут иметь следующие исследования:

Способ диагностики Возможные отклонения от нормы О чем свидетельствует
Клинически анализ крови (берется из пальца)
  • Ускорение СОЭ – более 10 мм/час у мужчин;
  • Увеличение количества лейкоцитов – более 9,5*109/л;
  • Повышение уровня нейтрофилов 5,6*109/л.
Типичные воспалительные изменения в крови, в сочетание с типичными симптомами позволяют подтвердить наличие орхита.
Общий анализ мочи
  • Изменение окраски мочи на красный или розовый (цвета «мясных помоев»);
  • Появление эритроцитов;
  • Наличие лейкоцитов;
  • Определение бактерий в моче.

Практически все перечисленные отклонения могут возникать при орхите и почечной колике. Исключение – обнаружение бактерий, этот признак характерен только для инфекции.

Поставить диагноз с точкой можно с помощью инструментальных методик.

Сперматограмма (исследование семенной жидкости)
  • Изменение активности сперматозоидов;
  • Наличие бактерий.

Активность половых клеток мужчины изменяется при любых повреждениях яичек.

Микроорганизмы обнаруживаются в сперме только при орхите или эпидидимите.

Взятие мазка из уретры Обнаружение вредных микробов В сочетание с клинической картиной, косвенно подтверждает наличие инфекции.
УЗИ органов мошонки
  • Перекручивание органов мошонки;
  • Наличие гематомы;
  • Косвенные признаки орхита (увеличение яичка, изменение плотности органа и другие);
  • Признаки повреждения половой железы при травмах.
Этот метод диагностики позволяет достоверно выявить любую причину болей в яичках, за исключением почечной колики.
УЗИ почек и мочеточечников Обнаружение конкрементов (камней) или других образований, затрудняющих отток мочи Это исследование позволяет сделать вывод о том, что неприятные ощущения в мошонке связана с возникновением почечной колики
Экскреторная урография

Пациентам назначаются далеко не все перечисленные исследования, диагностический спектр определяется доктором. Как правило, для выявления причины достаточно 2-3 методик. Определив механизм развития боли, приступают к ее лечению. Важно, чтобы оно было проведено своевременно и в полном объеме. В противном случае, возможно возникновение бесплодия и серьезного нарушения гормонального фона.

Частые вопросы

Вопрос:
Почему болят яички после простатита?

Скорее всего, простатит стал источником инфекции для развития острого орхита.

Вопрос:
Влияет ли боль в яичках на нормальную эрекцию?

Только в психологическом плане. В физиологическом смысле, это состояние не должно оказывать влияния на сексуальное возбуждение.

Вопрос:
К какому врачу лучше обратиться при этом состоянии?

Оптимальный вариант – практикующий уролог. Но если такой возможности нет, то можно обратиться к доктору хирургического профиля.

Вопрос:
Есть риск заразить своего сексуального партнера при болях в яичках?

Только при орхите и наличии любой инфекции, передающейся через половой контакт (гонорея, сифилиоз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие).

Вопрос:
Может ли возникнуть водянка яичка при его болях?

Гидроцеле (или водянка яичника) часто развивается при орхитах и играет определенную роль в возникновении боли.

Содержание статьи:Такая проблема, как боль в мошонке, знакома мужчинам разных возрастных категорий. Этот симптом может свидетельствовать о развитии серьезных патологий в органах мочеполовой системы, которые приводят к репродуктивной дисфункции и импотенции. В 75% случаев медикам удается найти причину этого дискомфорта и вылечить проблему. Но в четвертой части случаев достоверно выяснить природу болей не удается.

Анатомия мошонки

Мошонка это мешок из кожи и мышечных тканей, состоящий из двух отделов под каждое яичко с канатиком и семенным придатком. Функция мошонки состоит в контроле и регуляции температуры возле яичек (она должна составлять 34,4°С). Если болит мошонка после секса, то это может быть симптомом патологических процессов в половой системе мужчины, которые могут иметь негативные последствия для его здоровья.

Причины болей в мошонке у мужчин

Почему болит мошонка? Вызвать болезненные ощущения в этой области могут следующие факторы:

• травмы мошонки;

• гидроцеле – жидкость в мошонке;

• варикоцеле – варикоз в мошонке;

• грыжа в паху;

• перекрут яичка;

• простатит;

• воспалительный процесс или развитие инфекции в яичке или придатке;

• венерические заболевания;

• новообразования в паху (злокачественные и доброкачественные);

• возбуждение сексуального характера, после которого не последовало полового акта.

Во многих случаях болит мошонка из-за травм в области гениталий или перекрута яичка. Но этот симптом также характерен для запущенных стадий болезней органов мочеполовой системы.

боль в мошонке при мочекаменной болезни

При травмировании семенников или яичек болевому синдрому могут сопутствовать отеки, покраснения, припухлости, гематомы. Различают два вида травм:

• открытые – рваные, колотые, резаные, огнестрельные повреждения, которые очень опасны и в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства;

• закрытые – вызванные падениями, ударами, занятиями спортом (разные виды борьбы, езда на велосипеде и др.). Такие травмы вызывают мгновенную боль, длительность которой составляет 10-15 минут. В тяжелых случаях боль сопровождается тошнотой, рвотой, болевым шоком. Закрытые травмы могут стать причиной образования припухлостей и уплотнений. Что делать, если болит мошонка после закрытой травмы? Если болезненные ощущения длятся более часа, то пострадавшему срочно нужна медицинская помощь, так как боль может свидетельствовать о серьезных внутренних травмах.

боль в мошонке при мочекаменной болезни

Механическое воздействие на мошонку может вызвать потерю сознания у мужчины. При тяжелых травмах у пациента может наступить бесплодие либо потеря яичка. При травмировании мошонки необходимо вызвать «скорую» помощь и оказать мужчине первую помощь. Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, а под ягодицы подложить подушку (или свернутые вещи пострадавшего, если травма произошла вне дома). Чтобы облегчить острую или пульсирующую боль следует приложить холодный компресс (только при закрытом травмировании). Для компресса используется небольшой пакет со льдом, который нужно обернуть тканью и приложить к месту механического воздействия на 4-6 минут. Важно не передержать компресс, так как можно переохладить яички, что чревато развитием дополнительных патологий органов мочеполовой системы.

Острая боль в мошонке, которая не связана с механическим воздействием, может свидетельствовать о перекруте яичка – патологии, которая распространена в детском и подростковом возрасте. Патология представляет собой перекручивание семенного канатика, на котором подвешено яичко. Одна из причин, вызывающая это явление и жгучую боль, это физическое влияние на мошонку. Из-за перекручивания сдавливается семявыводной канал и нарушается циркуляция крови в данной области. При сильной и резкой боли в области мошонки необходимо сразу же обращаться к медикам – если в срочном порядке не оказать пострадавшему помощь, то через сутки все на столько усугубиться, что семенник не всегда можно сохранить.

Тянущая боль в сочетании с выпячиванием брюшных стенок свидетельствует об опускающейся паховой грыже. Иногда на семенной канатик, который расположен в паховом канале, давит продвигающаяся вниз грыжа, что провоцирует болезненные ощущения. Ноющая и тупая боль в мошонке может иметь разную интенсивность и возникает, как следствие таких патологических процессов:

• орхит – воспалительный процесс в яичке, в основном является осложнением свинки;

• варикоцеле – боль в мошонке становится ярко выраженной и невыносимой;

• эпидимит – воспаление придатка, при котором болевой синдром в мошонке длится примерно 3-4 дня.

Хроническая боль в области мошонки может вызываться мочекаменной болезнью, кистой или опухолью на почках, защемлением нервов рубцами, которые возникли вследствие открытых травм или хирургических вмешательств.

Почему болит мошонка

Диагностика

При болях в области паха и мошонки необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр пациента, сделает пальпацию, возьмет биоматериал для общего анализа мочи и по мере необходимости даст назначение на ультразвуковое исследование. В случае перекрута яичка пациенту проводят допплерографию половых органов. Иногда допплерографию заменяют менее болезненным и чувствительным способом – радионуклидным исследованием.

На основании полученной информации доктор проанализирует сложившуюся клиническую ситуацию и диагностирует заболевания, вызвавшие данный симптом.

Сопутствующие симптомы

Болезненные ощущения любого характера, например, пульсирующая боль, может сопровождаться следующими признаками развития патологического процесса в организме:

• повышением температуры и ознобом;

• изменение формы или размеров яичек;

• болезненное мочеиспускание;

• появление новообразований на тестикулах;

• боль отдает в ногу;

• боль отдаёт в анус;

• боль отдаёт в живот;

• боль отдаёт в спину;

• боль отдаёт в поясницу;

• боль отдаёт в пах.

Что делать, если болит мошонка

Лечебная тактика при колющих болях в мошонке напрямую зависит от причин, вызвавших дискомфорт. Определить природу боли под силу только квалифицированному специалисту. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может иметь негативные последствия. Желая уменьшить болезненные ощущения, некоторые мужчины самостоятельно принимают обезболивающее.

Если тупая боль в мошонке вызвана перекрутом яичка или возникла вследствие механических травм, то пациента в срочном порядке госпитализируют и проводят оперативное вмешательство. В других случаях проводится консервативное лечение.

Чтобы облегчить состояние и снять боль между анусом и мошонкой, пациента назначаются нестероидные анальгетики, например, «Кетанов», «Найз», а также «Ибупрофен», который к тому же снимет воспаление. Для устранения инфекционного возбудителя патологических процессов назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциклин, Тетрациклин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин или др.)

Боль в мошонке: лечение народными способами

Чтобы лечение было более эффективным, можно консервативную терапию сочетать с применением рецептов народной медицины. Для мужчин полезно употреблять в пищу мед, семечки тыквы, а также принимать ванны с добавлением эфирных масел лечебных растений (можжевельника, мелиссы, тысячелистника, розмарина и др.).

Эффективно избавляет от болей в левой и правой мошонке иглоукалывание. Конечно, эта процедура болезненная для пациента, но результат стоит того, чтобы потерпеть.

Профилактика боли в мошонке

Чтобы избежать боли в правой или левой мошонке необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать слишком частых половых актов и длительного воздержания;

• не применять такой способ контрацепции, как прерванный половой акт;

• избегать механических повреждений в области половых органов;

• вести активный способ жизни и отказаться от вредных привычек;

• питаться рационально и сбалансировано.

При ощущении боли или признаках повреждений в области гениталий мужчине необходимо немедленно обратиться к специалистам за квалифицированной помощью. В противном случае могут негативные последствия для мужского здоровья. Чем раньше он обратиться за медицинской помощью, тем эффективнее устраняются патологические процессы. Помимо этого, раннее обращение к врачу снижает вероятность развития осложнений и негативных последствий.

Наиболее характерным симптомом мочекаменной болезни является боль, но длительное время болезнь может ничем не проявляться. Боль может быть постоянной или периодической, тупой или острой. Локализация боли зависит от местонахождения камня и его размеров. Большие камни в почках малоподвижны и чаще вызывают тупые боли в поясничной области. Характерно усиление болей при движениях, езде с тряской, тяжелой физической нагрузке. 

Характерные симптомы для небольших камней — приступообразные боли, что связано с их продвижением по мочеточнику и резким нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь. При продвижении камня в нижние отделы мочеточника, боль начинает распространяться в паховую область, яичко, головку полового члена у мужчин или половые губы у женщин. Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, боль и рези во время мочеиспускания — также распространенные симптомы. Еще один распространенный симптом при мочекаменной болезни — повышение температуры. Температура при МКБ повышается в том случае, если камень полностью перекрывает отток мочи из почки и развивается острый пиелонефрит, или когда при МКБ обостряется хронический пиелонефрит. Также при МКБ часто возникают приступы почечных колик, которые сопровождаются еще и рвотой. Для обозначения сильных болей при мочекаменной болезни используется специальный термин – почечная колика. Почечная колика возникает внезапно после еды, обильного приема жидкости, алкоголя, тряски. Больные беспрерывно меняют положение, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз на расстоянии. Периодически стихая, боли продолжаются иногда несколько часов или даже дней. 

Часто приступы почечной колики сочетаются с тошнотой, рвотой. Причиной является внезапное прекращение оттока мочи из почки, вызванное закрытием почечной лоханки или мочеточника камнем. Нарушение оттока мочи приводит к переполнению и перерастяжению полостной системы почки, что в свою очередь вызывает раздражение нервов почки и тем самым провоцирует приступообразные боли. 

Камни мочевого пузыря. Симптоматика. 

Клиническая картина разнообразна, однако нет ни одного симптома, который можно считать патогномоничным. Боль в проекции мочевого пузыря (надлобковая область) в состоянии покоя незначительная, однако усиливается при движении и мочеиспускании с иррадиацией в головку полового члена, яичко и промежность. Дизурия. Мочеиспускание учащается при ходьбе, при тряской езде, но остается нормальным в покое, поэтому для камня мочевого пузыря характерно учащение позывов на мочеиспускание в дневное время при отсутствии их ночью (при отсутствии клинических проявлений гиперплазии простаты). Во время мочеиспускания нередко наблюдается симптом прерывания (≪закладывания≫) струи мочи, который исчезает при перемене положения тела (при крупных камнях некоторые больные могут мочится только в положении лежа). При вклинивании камня в шейку мочевого пузыря или при его миграции в уретру наблюдается развитие острой задержки мочи. При крупных камнях возможно развитие также недержания мочи. Гематурия возникает в результате травмирования слизистой мочевого пузыря и развития воспалительного процесса. Ущемление камня в шейке мочевого пузыря иногда приводит к терминальной гематурии, а при наличии гиперплазии простаты (ввиду повреждения расширенных вен в области шейки мочевого пузыря) возможна тотальная макрогематурия. 

Камни мочеиспускательного канала. Симптоматика. 

Характерным симптомом попадания камня в уретру является закладывание струи — неожиданное прекращение тока мочи в процессе мочеиспускания. Кроме того, могут иметь место выделение капель мочи после мочеиспускания и боль в месте стояния конкремента, иррадиирующая в головку полового члена или в прямую кишку.

Подробнее о диагностике и лечении мочекаменной болезни.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *