Анализ мочи в норме но есть симптомы цистита

Здравствуйте! Уже несколько недель дочь жалуется на боли в нижней части живота, учащенное мочеиспускание, ухудшение общего состояния. Она обратилась к врачу-урологу, который назначил обследование, включающее общий анализ мочи и посев на микрофлору. По результатам анализов цистит не подтверждается. Все показатели в норме, бактерий в моче нет. Может ли быть хороший анализ мочи при цистите? Стоит ли просить у врача направление на повторное обследование? Благодарю за ответ.

Ответ

анализ мочи в норме но есть симптомы цистита

Цистит — это болезнь, которая характеризуется распространением воспалительного процесса на слизистую оболочку мочевого пузыря. Главные симптомы патологии — боли в области малого таза, сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд при выходе жидкости из пузыря характерны не только для цистита. Такие же признаки возникают и при наличии венерологических или гинекологических заболеваний, патологий онкологического характера и т. д.

Поэтому главным методом дифференцирования такого нарушения, как цистит, является анализ мочи. При воспалении пузыря в биологической жидкости присутствуют патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, слизь, эпителиальные клетки, отмечается повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. В зависимости от вида заболевания в моче могут присутствовать кровь и гной.

Цистит при хорошем анализе мочи не подтверждается. Здесь нужно искать другую причину дискомфорта. Чтобы установить вид заболевания, вызвавшего симптомы, аналогичные тем, что бывают при воспалении мочевого пузыря, потребуется обратиться не только к урологу, но и к другим специалистам: гинекологу, дерматовенерологу и т. п.

Не исключено, что потребуется посетить невролога или психотерапевта/психиатра, т. к. достаточно часто учащенное мочеиспускание и боли в нижней части живота бывают связаны с психологическими проблемами. Стрессы, душевные переживания, несбывшиеся надежды вызывают нарушение мочеиспускания, которое не имеет инфекционную природу и не сопровождается ухудшением состава биологической жидкости.

Такой цистит называется психогенным (нейрогенный мочевой пузырь). Он сильно ухудшает качество жизни больных, но его невозможно диагностировать по результатам тестов.

Оценка статьи:

Может ли быть хороший анализ мочи при цистите? Ссылка на основную публикацию

сегодня была на приёме у гинеколога, описала мучующие меня боли и дала анализ мочи ( кстати там всё в норме, но есть следы скрытой крови ). врач сделала предположение,что это может быть песок в почках и посоветовала сделать УЗИ почек. проштудировав интернет. узнала что УЗИ не может показать этот самый песок

ЦИТАТА. Ну, сами подумайте- какие ПЕСЧИНКИ могут быть размером 0,3 — 0,4 см.
А действительно песчинки (до 0,5 — 1 мм) за гранью разрешающей способности аппарата УЗИ

ВОПРОС. как ещё можно определить наличие песка в почках. есть какие-нибудь достоверные методы диагностики и анализы ?

я сама тут по осени в топике сидела тоже с вопросами по своему непроходящему циститу, который дает все симптомы, а анализы в норме, причем не тока моча, но и на скрытые сдавала и бесконечно мочевой промывала, все без эффекта.И тут мне посоветовали одного знакомого уролога, я опять у него по новой все пересдала и опять все в норме и вот тогда он мне посоветовал просто закаливаться, начинать по чуть=чуть, потом больше, с этим советом я и уехала на новогодние праздники на море, естественно взяла с собой антибиотики (вдруг прижмет родной цистит), там стала купаться попеременно то в теплом то в холодном бассейне, дома принимаю прохладный душ, пока все тьфу-тьфу! надеюсь эта гадость больше не вернется. может Вам мой совет тоже подойдет, поверьте, я за прошлый год поменяла 3 врачей, столько всего пила, аж жуть!

я сама тут по осени в топике сидела тоже с вопросами по своему непроходящему циститу, который дает все симптомы, а анализы в норме, причем не тока моча, но и на скрытые сдавала и бесконечно мочевой промывала, все без эффекта.И тут мне посоветовали одного знакомого уролога, я опять у него по новой все пересдала и опять все в норме и вот тогда он мне посоветовал просто закаливаться, начинать по чуть=чуть, потом больше, с этим советом я и уехала на новогодние праздники на море, естественно взяла с собой антибиотики (вдруг прижмет родной цистит), там стала купаться попеременно то в теплом то в холодном бассейне, дома принимаю прохладный душ, пока все тьфу-тьфу! надеюсь эта гадость больше не вернется. может Вам мой совет тоже подойдет, поверьте, я за прошлый год поменяла 3 врачей, столько всего пила, аж жуть!

навряд ли мне поможет, у меня уже хроническая,неизлечимая форма с изменением структуры стенок мочевого пузыря + хронический уретрит+ хронический пиелонефрит. всему этому 20 лет.
кратковременное купание в августе в водоёме привело к больничной койке ( вместо мочи текла кровь ). для меня прохладная вода и воздух смерти подобны

может тогда поискать действительно хорошего уролога, если интересно, могу посоветовать своего, пишите в личку.Желаю здоровья!

Как сдавать мочу на анализы и что по ним можно постановить

Цистит является воспалением мягких тканей мочевого пузыря. Провокатором недомогания может быть как инфекция, так и множество других причин, не связанных с бактериями. Заболевание возникает чаще у женщин, чем у мужского населения. Строение мужской мочеиспускательной системы не дает инфицированным элементам попадать в мочевыделительный канал. Если патология появилась у мужчины, чаще она протекает бессимптомно.

анализ мочи в норме но есть симптомы цистита

Помимо анализов мочи при цистите может потребоваться сдача крови

Какие анализы сдавать при цистите

При подозрении на цистит специалист назначает ряд исследований и анализов, чтобы убедиться в точности поставленного диагноза.

  • Сдача крови. Выявляет признаки воспалительного периода неспецифического характера. Сдается на голодный желудок.
  • Сдача мочи. При наличии воспаления у женщин обнаруживается белок и значительное количество лейкоцитов. Нельзя сдавать анализ при менструации.
  • Сдача мочи (Нечипоренко). Этот анализ требуется при множестве лейкоцитов, обнаруженных в ходе исследования ОАМ. Нужна средняя порция.
  • Бак-посев (анализ на инфекции). С помощью данного анализа определяется виновник цистита. Исследование применяется для правильного назначения лечения.

Иногда используются тест-полоски, которые определяют объем нитритов и лейкоцитов в урине.

анализ мочи в норме но есть симптомы цистита

При проведении анализа могут использоваться тест-полоски

Анализы при воспалении у детей

Мочу нужно сдавать правильно во избежание ложных результатов. Перед сбором мочи ребенка обязательно нужно подмыть, мальчикам рекомендуется немного оттянуть верхнюю плоть, обмыть место водой. Заметим, что мыло использовать запрещено.

Собирать урину нужно в медицинский контейнер для анализов. Многие сдают мочу в банке из-под детского питания, что служит нахождением белка или сахара. Оговоримся, что лейкоциты никак не появятся в такой таре. Если лаборант или лечащий врач сказал вам об этом факте, стоит засомневаться в его квалифицированности.

Чтобы взять мочу у грудного ребенка, используются специальные мочесборники. Их приобретают самостоятельно. Это маленькие пакетики на липучке, приклеивающиеся к половым органам.

Собранный анализ рекомендуется хранить не более трех часов.

Нельзя выжимать ткань или памперс с мочой, чтобы слить несколько капель. В подгузниках предусмотрен гель, не позволяющий отжать жидкость. Сливать с ватки тоже нельзя, поскольку происходит оседание составляющих единиц мочи, вследствие чего она профильтруется.

анализ мочи в норме но есть симптомы цистита

Собирать мочу для анализов из памперсов не рекомендуется, иначе результаты будут искажены

Запрещено выливать мочу из использованного горшка, поскольку его стерильности добиться затруднительно (даже если обдать его кипятком). При неправильном сборе из данной тары результат покажет высокое количество лейкоцитов и микробов. Если совсем нет возможности взять у ребенка анализ, можно поставить на дно горшка чистую пиалу или мисочку, потом просто из нее перелить.

Расшифровка результатов

При воспалительном процессе мочеполовой системы урина меняет свои показатели. Она становится тусклой, появляется муть, наблюдаются светлые хлопья или кровь. Данный фактор сигнализирует об отхождении пластов слизистой вследствие поражения мягких тканей мочевого пузыря.

Норма клеток эпителия – 6. При наличии цистита – около 20.

Слизь в моче – признак жизни чужеродных микроорганизмов. При запущенном цистите у женщин наблюдается лейкоцитурия (гной в урине). При воспалении пузыря реакция забранного материала на реагенты становится кислой, при норме #8212; слабощелочной. Также важно знать, что при частом употреблении мяса, показатели мочи увеличивают свою кислотность. Высокое содержание белка – протеинурия. Этот момент наблюдается во время цистита и обуславливается активностью бактерий, спровоцировавших воспаление. Норма белка – 0,033 г/л. Если выявлен значительный объем белка – это сигнал о проблемах с почками.

Любые отклонения от нормы при анализах является поводом для более детального изучения

Белок в норме должен отсутствовать. Однако если он выявляется в пределах 0,036 – опасности нет. Если белок близится к 1 г/л, тогда следует сдать дополнительные анализы для уточнения причины. Если цифра более 3, стоит побеспокоиться, поскольку это количество говорит о существенных изменениях.

Если в моче наблюдается значительное количество лейкоцитов (больше 50), это сигнал пуска защитных сил организма. Эритроциты показывают наличие патологии в мочевыделительной системе. При воспалении пузыря эритроциты становятся выщелоченными. Свежие элементы сигнализируют о выходе небольшого твердого образования или травме.

Эритроциты при нормальных показателях будут выявлены не более 2 шт. Они свидетельствуют о таких патологиях, как:

  • начальная стадия пиелонефрита;
  • наличие камней, песка;
  • цистит;
  • гемофилия;
  • маточные кровотечения;
  • эрозия шейки матки.

Наличие эритроцитов может говорить о камнях в органах

Следует знать, что эритроциты не всегда говорят о заболевании. На их появление может влиять прием лекарственных средств, аскорбиновой кислоты. Эритроциты найдутся в моче, если перед анализом попить фруктовый сок.

Как правильно сдавать анализы

Для начала следует приобрести контейнер для сбора мочи. Цена его колеблется от 25 до 32 рублей. Накануне сдачи урины старайтесь не кушать такие продукты, как:

  • свекла;
  • морковь;
  • цветные фрукты (апельсин, красное яблоко, гранат).

Перед опорожнением мочевого пузыря у женщин должны быть обработаны половые органы.

Сдавать мочу на анализ следует в специализированном контейнере

Для общего анализа мочи следует собрать 50 мл материала сразу после сна. Чтобы правильно взять материал и получить адекватные показатели, нужно первую секунду текущей струи спустить в унитаз. Затем в контейнер собрать 50 мл урины. Сразу после окончания завинтить крышку.

Анализ мочи при цистите необходимо сдавать в лабораторию на протяжении 2-3 часов. Если задержка превышает все сроки, хранить контейнер с материалом рекомендуется при температуре не выше +8 градусов.

Цистит у женщин – заболевание коварное. Назначать лекарственные средства может только специалист. Благодаря анализам, доктор может правильно обозначить препараты и быстро избавить человека от инфекции.

Речь в следующем видео пойдет об анализе мочи и инфекциях:

Анонимно, Женщина, 34 года

Цистит при хороших анализах

Здравствуйте, очень прошу помощи. Мне 34 года, хронических заболеваний нет. На протяжение года мучаюсь из-за следующих жалоб: — небольшой дискомфорт в начале и после мочеиспускания (раз в месяц обязательно бывает обострение, которое длится 1-2 дня, после чего жалобы стихают, но до конца не проходят) — дискомфорт выражается в тянущей боли по ходу мочеиспускательного канала и жжения во время и после мочеиспускания — в туалет хожу не чаще обычного, но после того, как схожу, кажется, что не полностью сходила, т.Е. Что-то типа симптома последней капли — болей в животе/спине и т.Д. Нет, температуры тоже нет (поэтому и предположила уретрит, а не цистит) во время обострения — все начинается обычно к вечеру с жжения в уретре. К ночи становится больно мочиться, в туалет бегаю каждый 30 минут, по капле, в конце режущая боль. Болит низ живота, в последние раз очень болела поясница с одной стороны (но может связано с запором, иногда бывает). Температуры нет. Пробовала проследить, после чего конкретно бывают обострения — ни с чем не связаны, ни с сексом, ни с едой, ни с простудами или днями цикла. По гинекологии — выделения как обычно, объем и запах без изменений. Началось всего больше года назад на следующий день после полового акта (в презервативе) после довольно длительного воздержания (муж был полтора года в командировке). Вот уже весь год хожу между гинекологом и урологом. На руках — целая папка результатов анализов, согласно которым у меня все нормально. Общий анализ мочи в норме, мазок из влагалища, посев на флору пцр и на скрытые инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.Д.), Анализ на женские половые гормоны, узи от гинеколога и от уролога — все в норме. Врачей меняла, лаборатории тоже меняла. Но проблема остается. Ведь не может быть так, чтобы так долго оставались симптомы и при этом не было выявлено ни одной инфекции. Так как анализы хорошие, мне не назначают никаких лекарств. Гинеколог 6 месяцев пичкала меня свечами с лактобактериями, уролог советует больше пить. Один раз назначали монурал, но от него не стало ни хуже, ни лучше. Меня беспокоит то, что симптомы, периодически исчезая, все время возвращаются вновь. Мы сейчас планируем беременность, поэтому избавиться от этой напасти мне крайне важно. Помогите пожалуйста советом: 1. Я где-то читала, что возбудитель уретрита может и не выявляться в общем анализе мочи. Так ли это? Что тогда сдавать? Чем подтверждать? 2. Я живу не в россии и здесь у нас не берут мазок из уретры у женщин. Берут только мазок из влагалища. Может ли быть так, что никакие скрытые инфекции во влагалище у меня не присутствуют, но при этом обитают в мочеиспускательном канале, являясь причиной уретрита? 3. Последний уролог предложил сделать цистоскопию, но я сомневаюсь. Читала, что при инфекции цистоскопию проводить нельзя. Или можно? Очень прошу помочь! Заранее спасибо всем, кто даст хоть какой-то совет. С уважением, олеся.

Здравствуйте! Цистоскопию можно сделать. Да, мазки у женщин берут в основном не из уретры. А вы мочу в момент рези сдавали? Кроме того, не исключена психосоматика.

Анонимно, Женщина, 34 года

Большое спасибо за ответ. У меня обострение всегда приходится на ночь — то есть все начинается с вечера, ночью становится невыносимо, к утру более или менее стихает. Вот на таких заглушенных симптомах я сдавала общий анализ мочи, который врачом был назван чистым. Последнее, что я делала, был бакпосев мочи — никаких бактерий не нашли, написано только, что лейкоциты 10. Врач сказал, что это норма. Предположил синдром гиперактивного мочевого пузыря. Мне не совсем понятно, почему — ведь меня беспокоят боли, а не частота походов в туалет, которые такие же, как всегда. Прописал миктонорм (пропивирин) длительным курсом не менее 2 месяцев. Пока не пью, потому что возможна беременность. Дождусь результата теста и тогда буду решать вопрос о лекарствах. Пока ждала результат бакпосева, по совету знакомого фармацевта пропила 5 дней нитрофурантоин — значительное облегчение наступило уже на второй день. Она же посоветовала подождать 2 недели после окончания курса нитрофурантоина и пересдать анализ мочи в другой больнице. Я заметила еще, что неприятные симптомы беспокоят меня в основном после первого утреннего мочеиспускания, т.Е. Когда моча наиболее концентрирована. Днем, пока пью много жидкости, неприятных симптомов нет или практически нет. Может ли причина быть в этом?

Запутаный случай. (если нет инфекции- на что действовал нитрофурантонин?) Почему только ночью? днем микробы спят? Я думаю тут дело в нервах, вам скорее всего поможет невролог/психиатр/психотерапевт.

Источники:

Комментариев пока нет!

Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта.

Что провоцирует болезнь?

Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

Анализ мочи при цистите

Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.

Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

Какой анализ мочи при цистите назначают?

Анализ по Нечипоренко

Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

Посев урины на стерильность

Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику.

После курса антибиотиков

Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.

Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

ПЦР

Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите.

Главные показатели

Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:

— цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;

— содержание лейкоцитов;

— прозрачность мочи (мутная при цистите);

— отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;

— отсутствие в анализах нитритов;

— слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);

— отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);

— обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите.

Признаки заболевания

Основными признаками появления у человека цистита выступают:

— увеличение числа мочеиспусканий;

— в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;

— бывает также недержание мочи.

Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.

Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.

Важен хороший анализ мочи при цистите.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:

— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

— нежелательно сдавать анализ при менструациях;

— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

Вам также может понравиться

Об авторе Vrach

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *